Generalidades ParasitologíaGeneralidades ParasitologíaCLINICACLINICA

Características de las infecciones parasitarias

Afectan a individuos de todas las edades Característica de infecciones familiares

AGENTES CAUSANTES ETA Producen escasa sintomatología o ésta es atípica o

atenuada. Prevalecen en áreas rurales o suburbanas,

desprovistas de agua potable y alcantarillado Prevalecen en individuos de escasa cultura o en

proceso de aculturación o transculturación La atención médica insuficiente y la falta de

laboratorios de diagnóstico parasitológico determinan que pasen inadvertidas

Parasitología• Es una ciencia dentro del área de la Microbiología que estudia a

los animales o protozoarios capaces de producir enfermedad en el ser humano y en otros animales.

• Reciben el nombre de parásitos.• Ser vivo que durante una parte o la totalidad de su vida se aloja

y/o se alimenta a expensas de otro ser vivo, generalmente de diferente especie y de mayor tamaño.

• El ser que alberga al parásito se denomina:– Mesonero– Hospedero– Húesped

• La mayoría de los parásitos son microscópicos, en cambio hay otros visibles a simple vista( miden cm/m).

PARASITISMO OMS

PARASITO

PARASITOSIS

asociación biológica entre especies asociación biológica entre especies diferentes ,el parásito vive en el interior o diferentes ,el parásito vive en el interior o sobre la superficie , a expensas del otro sobre la superficie , a expensas del otro asociado, a otro de mayor tamaño, y que es asociado, a otro de mayor tamaño, y que es capaz de ocasionar daño en las estructuras capaz de ocasionar daño en las estructuras o funciones.”o funciones.”

Seres inferiores que están Seres inferiores que están en un huésped, le en un huésped, le provocan daño y viven a provocan daño y viven a expensas de él.expensas de él.

•Enfermedades Enfermedades infectocontagiosas infectocontagiosas Causadas por seres Causadas por seres vivos.vivos.• Son transmisibles.Son transmisibles.

TRIADA ECOLOGICA= INFECCIONAGENTE

AMBIENTEHUESPED

Factores asociados a las ParasitosisFactores asociados a las Parasitosis

Biológicos:Biológicos: existencia deexistencia de todos los todos los

eslabones del ciclo eslabones del ciclo reservorio, huéspedes)reservorio, huéspedes)

Socio antropológicosSocio antropológicosDesarrollo de los pueblos: Desarrollo de los pueblos: Calidad de vida, salud, Calidad de vida, salud, alimentación, educación, alimentación, educación, vivienda, seguridad social. vivienda, seguridad social. recreación, trabajo, vestimenta, recreación, trabajo, vestimenta, libertades humana, desarrollo y libertades humana, desarrollo y transportetransporte

•Geográficos y climáticosGeográficos y climáticos: : humedad, tº, latitud, humedad, tº, latitud, alturaaltura. .

Asociaciones Biológicas

MismaEspecie

DiferenteEspecie

Sociedades Colonias

MantieneIndividualidad

Unidos poralimentos

Interdependientes

Mutualismosocios

ComensalismoExpensas de otro

ParasitismoProduce daño y

Vive del otro

+/+Vaca - ciliados

0 / +(+) Comensal

Humano /Entamoeba

-/ +(+) Parásito

Hormigas, abejas

Leones, lobos

Taxonomìa parásitosTaxonomìa parásitos• la microscopia fue esencial para el estudio y descubrimiento de

los distintos parásitos• Los criterios que predominaron

– características morfológicas o biológicas externas e internas

En 1753 se adopto por la nomenclatura binaria de Carl Linneo• El sistema de Linneo perdura en la actualidad, agrupa a los

individuos en clases, ordenes, familias, géneros y especies.• Los identifica con un nombre genérico y otro especifico,

considerando la prioridad de designación dada por el descubridor• Muchos parásitos conservan el nombre que les dio Linneo,

ejemplo Ascaris lumbricoides (1758)

PARASITOS

UNICELULARESMETAZOOS

PLURICELULARES

PROTOZOOS HELMINTOS ARTROPODOS

AMEBAS

FLAGELADOS

CICLIADOS

ESPOROZOOS

NEMATODOSGusanosredondos

PLATELMINTOSGusanosplanos

CESTODOSTaenias

cinta

TREMATODOSDuelas

hoja

INSECTA

CRUSTACEA

ARACNIDA

Parásitos y huéspedes: interrelaciones

• Los parásitos pueden ser clasificados de acuerdo a su comportamiento biológico, en siguientes modalidades– Grado de parasitismo– Vida parasitaria– Especificidad parasito-huésped– Alimentación– Nº de huéspedes– Localización– Posición en el organismos

ClasificaciónParásitos

Morfológica(la más usada)

TopográficaÓrganos/Sistemas Taxonomía

ProtozoosHelmintos

Artrópodos

EctoparásitosEndoparásitos

EnteroparásitosHistoparásitosHemoparásitos

reino, phylum, clase,

Por acuerdo de la O.M.S.:Por acuerdo de la O.M.S.: Infección: Infección: Endoparásitos Endoparásitos Infestación: Infestación: EctoparásitosEctoparásitos

Tipos de Parasitismo

Necesidad Duración Ubicación

Accidental Facultativo Obligado

Org. vida libre+ hospedero

No se adaptavida parasit.

Org. Vida libreSituación adversa

Se adaptaVida parasit.

Temporales Permanente

PeriódicoPermanente

Temporal

Alguna etapaTodo su ciclo

De vida

EctoparasitismoEndoparasitismo

PARASITO :Ser que vive a expensas de otro de distinta especie llamado huésped y al cual puede producir daño de magnitud variable

Tipos de HuéspedAlberga parasito

Definitivo Intermediario Habitual Accidental

h. circunstancial para el parásito

parásito alcanzala fase de

actividad sexual

parásito desarrolla parte de su ciclo evolutivo,

sin alcanzar su madurez sexual

parásito desarrolla normalmente su

ciclo de vida

Biológicos

• El agente transmitido evoluciona y/o se multiplica en el vector.

• La asociación patógeno-vector es muy específica.

• El vector es un huésped indispensable para la sobrevida del agente patógeno.

• El vector es la vía principal de transmisión del agente patógeno.

Vector: ARTROPODO

Mecánico• El agente transmitido no

evoluciona ni se multiplica en el vector.

• La asociación patógeno-vector es inespecífica.

• El vector es un simple transportador del agente patógeno.

• El vector no es la vía principal de transmisión del agente patógeno.

Conceptos de importancia asociado a las Conceptos de importancia asociado a las parasitosisparasitosis

Ciclo monoxénico, único huésped

Ciclo heteroxénico, huésped

intermediario y definitivo.

Mecanismos de TransmisiónMecanismos de Transmisión• El parasitismo se basa en el éxito que pueda tener su El parasitismo se basa en el éxito que pueda tener su

mecanismo de infecion:mecanismo de infecion:

– Llega al hospedero (alcanza forma infectante)Llega al hospedero (alcanza forma infectante) • Pasiva: fecalismo (ingestion huevos, quistes, estados Pasiva: fecalismo (ingestion huevos, quistes, estados

larvarios)larvarios)• Activa: Piel Activa: Piel

– Lugar ingreso: vía de infecciónLugar ingreso: vía de infección• (digestiva, respiratoria, cutánea, sangre)(digestiva, respiratoria, cutánea, sangre)

– Modo: mecanismo de infecciónModo: mecanismo de infección– vectorialvectorial– transfusionaltransfusional– transplacentariotransplacentario– transplante de órganostransplante de órganos– CarnivorismoCarnivorismo– Contagio directo mucosasContagio directo mucosas– contaminación fecalcontaminación fecal– contaminación ambientalcontaminación ambiental

MECANISMOS PATOGÉNICOS DE LOS PARÁSITOSMECANISMOS PATOGÉNICOS DE LOS PARÁSITOS

• acción sustractora:– sustraer nutrientes del

hospedero. Ej: anemia (extraen vit. B-12) o desnutrición.

• acción tóxica: – (toxina o metabolitos

intermedios), productos de excreción-secreción los que provocan en el hospedero una serie de síntomas y signos Ej: fiebre por malaria y absceso amebiano.

• acción alérgica:– semejante a la toxica, pero el

hospedero esta sensibilizado, shock anafiláctico del quiste , edemas , etc.

• acción mecánica: – algunos migran a tejidos,

acción obstructiva o mecánica; compresión extrínseca (ej: quiste hidático) o compresión intrínseca (ej: ascaridosis masiva)

1. Molestia 2. Picadas3. Mordidas4. Punzadas 5. Alergias6. Venenos7. Remoción de sangre 8. Invasión de tejidos9. Vectores de

infecciones(Efecto final =

producción)

Cadena de transmisión/infección

1. Agente2. Fuente/reservorio (humano,animal,inanimado)humano,animal,inanimado)

3. Modo de transmisión4. Huésped susceptible

– Inmunidad, edad, nutrición, protección por vacunasInmunidad, edad, nutrición, protección por vacunas

5. Puerta de salida

PATOGENOPATOGENO

FUENTEFUENTEDELDEL

PATOGENOPATOGENO

TRANSMISION ALTRANSMISION ALHUESPED HUESPED

SUSCEPTIBILIDASUSCEPTIBILIDAD DEL HUESPEDD DEL HUESPED SALIDA DEL SALIDA DEL

HUESPEDHUESPED

ASPECTOS CONSIDERAR EPIDEMIOLOGIA

• Mecanismos Protectores Pasivos ( I.INNATA Mecanismos Protectores Pasivos ( I.INNATA HOSPEDERO)HOSPEDERO)

• Mecanismos Parasitarios de evasión de la Mecanismos Parasitarios de evasión de la respuesta inmunerespuesta inmune

• APLICACIÓN POLITICAS PUBLICAS Y APLICACIÓN POLITICAS PUBLICAS Y SANITARIASSANITARIAS

• POBLACION SUSCEPTIBLE FACTORES POBLACION SUSCEPTIBLE FACTORES INTRINSECOS Y EXTRINSECOSINTRINSECOS Y EXTRINSECOS

RelaciónHospedero-párasito

Factores del parasito Factores del hospedero

cepas

virulencia

número

TropismoÓrganos y tejidos

EdadMas sensibles jóvenes

RazaBlancos-negros(malarias)

Sexo+ frecuentes hombres

Susceptibilidad y estadoinmunitario

Enfermedades asociadasEj Sida

La relación hospedero-parásito constituye una infección o

enfermedad, según la influencia de varios factores

Profilaxis Mejoras de condiciones higiénicas y

sanitarias.Control del vectoresProfilaxis y tratamiento de enfermos y

portadores.VacunasEspecíficos

Lavado de verduras , cocción, hervir agua, uso de calzado, etc

Parasitología: diagnóstico• De certeza

– se observa una forma o estado evolutivo del parásito: zoítos, huevos, quistes, larvas, proglótidas.

• Patognomónico– presencia de elemento

que es propio y único de la especie ej. Cutícula de Taenia equinococcus.

• Sugerente– hallazgo de varios

elementos que orientan un diagnóstico (respuesta del huésped: IgG, eosinofilia, IgE etc.)

1. Sospecha clínica

2. Demostración e identificación

morfológica del parásito o su

“descendencia” a partir de

muestras clínicas ( visualizar)

3. Muestras

1. Gastrointestinal, sangre,etc

4. Cultivo

5. Técnicas moleculares

6. Técnicas serológicas:

Toxoplasmosis, equinococosis...

PROTOZOOSPARASITOS UNICELULARES

Características Generales : PROTOZOOS: UNICELULARESCaracterísticas Generales : PROTOZOOS: UNICELULARES• protozoos del griego protos,

primero y zoon, animal.• Unicelulares, eucariotas.• Habitats: VIDA LIBRE Y

PARASITARIA• Metabolismo heterotrófico,

AEROBICOS Y ANAEROBICOS FACULTATIVOS

• Nutrición memebrana( transportes• La mayoría móviles en una etapa de

su desarrollo = • forma vegetativa = TROFOZOITO O

ZOITOS→ • algunos trasforman en una forma de

resistencia y multiplicación= QUISTE (inmóviles y de baja actividad metabólica)

• MóvilMóvil• Ataca activamente células o Ataca activamente células o

tejidostejidos• Frágil a:Frágil a:

– Medio externoMedio externo

– DrogasDrogas

– Defensa inmunológicaDefensa inmunológica

• Sin movilidad propiaSin movilidad propia• Sin capacidad agresora directaSin capacidad agresora directa• Resistente a:Resistente a:

– Medio externoMedio externo

– DrogasDrogas

– Defensas inmunológicasDefensas inmunológicas

• REPRODUCCIÓN:REPRODUCCIÓN: dentro de la dentro de la célula hospedera mediante célula hospedera mediante procesos de multiplicación procesos de multiplicación asexuada o sexuada.asexuada o sexuada.

• AsexuadaAsexuada– BinariaBinaria

– esquizogoniaesquizogonia

– endodiogeniaendodiogenia

• SexuadaSexuada– conjugación (intercambio conjugación (intercambio

genético)genético)

– singamia singamia

PROTOZOOS: CLASIFICACIÓN

Órgano de

locomociónReproducción

RIZÓPODOS Seudópodos

Asexual

Fisión binaria

CILIADOS Cilios

Asexual

Fisión binaria

FLAGELADOS Flagelos

Asexual

Fisión binaria

ESPOROZOOS NingunoSexual/Asexual

Esquizonogia, esporogonia

Flagelados: Hemáticos y tisulares: Leishmania spp. , Trypanosoma spp.

Cavidades naturales: Trichomonas vaginalis., Giardia lamblia Esporozoos:

Hemáticos y tisulares: Plasmodium spp. , Toxoplasma gondii

Cavidades naturales: Cryptosporidium spp.

GRUPO NOMBRECOMUN

GENEROS HABITAT /huésped TIPO ENFERMEDAD

Mastigophora Flagelados Tripanosoma, Giardia, Leishmania

Agua dulce, parásitos de animales

Enfermedad del sueño; giardiasis, leishmaniasis

Ciliofhora ciliados Balantidium coli Agua dulce y salada, parásitos de animales (cerdo)

Disentería

Sarcodina Amebas Amoeba, Entamoeba

Agua dulce y salada, parásitos de animalesHombre

Disentería amebiana (amebiasis)

Sporozoa Esporozoos

Plasmodium, Toxoplasma

Vector ( vinchuca)Animal ( gato), hombre,

Malaria/paludismotoxoplasmosis

Amebas Patógenas Intestinales

– Entamoeba histolytica

Protozoos: flagelados

Trichomonas Giardia Trypanosoma

Leishmania (forma flagelada)

Leishmania (amastigotes)

Epimastigote

- Forma alargada

- Flagelo se origina próximo y por delante del núcleo

- Forma reproductiva en el tracto digestivo de los invertebrados y en medios de cultivo

Amastigote

- Forma Esférica u ovalada

- Carece de Flagelo libre

- Forma reproductiva en el interior de las células mamíferas

Tripomastigote

- Forma alargada

- Núcleo y cinetoplasto central

- Flagelo sirve para darle movimiento al parasito

- Se encuentra en la sangre, y es la forma infectante

Tripanosoma cruzii : Enfermedad Chagas

Ciclo toxoplasma

• trofozoito: taquizoito

•Quiste tisular: Bradizoito

Ooquiste

Ciclo de Vida: “Reproducción” (heteroxénico, indirecto)

Enfermedad de Chagas: Tripanosoma cruzii (vector vinchuca)

Protozoos: Esporozoos. Plasmodium

• La infección humana comienza con picadura de mosquito Anopheles → SIN MOSQUITO NO HAY MALARIA

1. Ciclo hepático

2. Ciclo eritrocitario

• Dgco. Examen microscópico de gota gruesa y gota fina

HELMINTOS

NEMATODOS

PLATELMINTOS

CESTODOS TREMATODOSredondos

cintas

duelas

Formas infectantes: Formas infectantes: Huevos --- helmintosHuevos --- helmintos

Larvas - tenia, triquinaLarvas - tenia, triquina

TRANSMISION

Fecalismo, suelo,Alimentos, artrópodos

METAZOOS :PLURICELULARES

Reproducción metazoos• Dioicos

– Que sean sexos separados y luego la fecundación de la hembra, esta elimine huevos (ovípara) o elimine embriones (vivípara)

• Hermafroditas– Ambos sexos y eliminen huevos

• Partenogénesis y larvas– Desarrollen óvulos no fecundados que originaran larvas,

evolucionan adultos sexualmente diferenciados (partenogénesis)

Morfología y tamaño huevos

Se reproducen sexualmente formando huevos fértiles.

Ovíparos. Elevada fertilidad (>200.000 huevos/día)

Helmintos: ClasificaciónClase → Nematodes Cestodes Trematodes

MorfologíaCilíndrica o redondos

Planos o acintados

Forma de hoja

Sexos Separados Hermafroditas Hermafroditas

T. alimentario Tubular No tienen Ciego

Huéspedes intermediarios

Variables 2 En general 1 En general 2

Formas infectantes

Huevos larvas

Huevos Larvas

Huevoslarvas

ejemplosAscaris.oxiurasis

taenias Duelas,fasciolas

Nematodos

• Llamados Nematelmintos• Gusanos redondos• Aparto digestivo completo: boca y ano• Cubierta (cutícula)• Sexos diferenciados• Hembra general mas grande macho• Macho puede presentar cola enrollada• Se dividen en 2 categorías según localización

– Intestinales– tisulares

Helmintos: Nematodes. Enterobius vermicularis

• “lombrices” u oxiuros comunes en los niños

• Manifestaciones:– Cuadros asintomáticos– Otros: prurito anal, insomnio

y cansancio– Niñas: Vaginitis

• Dgco.: Demostración de huevos en márgenes anales (cinta de Graham)

Hembra MachoHembra llena de huevos

Hembra llena de huevos

–Wuchereria (elefantiasis)

El hombre con mayor grado de Elefantiasis del mundo: 12 Kg

PlatelmintosPlatelmintos

Gusanos planos El tamaño varía desde 1 mm a varios metros

(tenia) Se presentan en forma de vida libre y

parásitas Sistema muscular en forma de vaina o funda

(circulares, longitudinales y a veces oblicua) de origen mesodermico

Se encuentran dos clases que los constituyenTrematoda (duelas) y Cestoda (cestodos)

CARACTERÍSTICASCARACTERÍSTICAS

TREMATODOSTREMATODOS

Denominadas duelas parásitas La mayoría son endoparásitos de vertebrados Semejante morfológicamente a los turbelarios Tegumento en adulto no ciliadoHuesped intermediario caracol(asexual)Transmision cercarias nadan libremente entran(piel)

Y por ingestión de quistes

A d u lto

M e ta ce rca ria

C e rca ria

R e d ia

E sp o ro c ito

M ira c id io

H u e vo

Helmintos: Trematodes. Fasciola hepatica

• Parásito de herbívoros (oveja, vaca) y del hombre

• En el hombre la infección se deba a la ingestión de plantas acuáticas contaminadas (berros silvestres)

• Produce afectación hepática

• Dgco.: demostración de huevos en bilis. En heces no siempre es dgco.

CESTODOS• Se llaman también Tenias.• Tienen cuerpos aplanados y segmentados.• Constan anatómicamente de tres partes:

– escólex Cabeza (ganchos, ventosas,etc)– centro germinal – proglótides.( cuerpo segmentado, huevos)

• La mayoría de estos gusanos son hermafroditas.• La función de la proglótide es sólo producir huevos

fertilizados.• Carecen de aparato digestivo o excretor.• Absorben sus nutrientes y excretan a través de su

superficie.• Huesped intermedidios vacuno,porcino,peces

Helmintos: Cestodes. Taenia solium

Características generales de los ARTROPODOS

Multicelulares invertebrados • Simetría bilateral y cuerpo segmentado Exoesqueleto quitinoso , restringe creciemeinto, debe

perder periódicamente capa externa ( muda o ecdisis) Apéndices pares articulados Macroscópicos Ciclo biologico, se desarrollan mediante metamorfosis

( completa o incompleta)

Importancia medica artrópodos

Agentes directos Ellos mismos agentes causal o

etiológicos de la enfermedad Ectoparásitos ( sarna, pediculosis) Animales ponzoñosos ( arañas,

escorpiones, hormigas) Producir con su contacto cuadros

alérgicos (ácaros)

Agentes indirectos Actúan como vectores

( mecánicos o biológicos) Inoculación (picaduras) Contaminación (agente

infeccioso, es depositado sobre huésped

• Notificación Inmediata• Malaria (Plasmodium)• Triquinosis (trichinella spiralis)• Notificación Diaria• Enfermedad de Chagas (Tripanosoma Cruzi)• Hidatidosis (Echinococcus granulosus )

INSECTA• Cuerpo dividido 3

segmentos :– Cabeza, tórax ,

abdomen– 3 pares de patas– Mayor pate alados

• Grupos de interés clínico– Dípteros– Hemípteros– Anoplura– Siphonaptera

PARASITOSIS POR INSECTOSPARASITOSIS POR INSECTOS

• Pulicosis Pulicosis ((Pulex irritansPulex irritans))

• Pediculosis Pediculosis ((Pediculus humanusPediculus humanus) )

• Ptiriasis Ptiriasis ((Phthirius pubisPhthirius pubis))

Parasitosis por arácnidosParasitosis por arácnidos• Sarna Sarna ( ( Sarcoptes scabeiSarcoptes scabei))

• DemodicosisDemodicosis ((Demodex follicullorumDemodex follicullorum))• ARACNOIDISMOARACNOIDISMO

Loxoscelismo (Loxoscelismo (araña rincónaraña rincón) ) ((Loxosceles laetaLoxosceles laeta))Latrodectismo ( Latrodectismo ( araña del trigo, viuda negraaraña del trigo, viuda negra))((Latrodectus mactansLatrodectus mactans))

• Todas las arañas son venenosasTodas las arañas son venenosas

En Chile las arañas venenosas son En Chile las arañas venenosas son – Latrodectus mactansLatrodectus mactans (araña del trigo, viuda negra) (araña del trigo, viuda negra) – Loxosceles laetaLoxosceles laeta (araña de los rincones) (araña de los rincones)

Arácnidos• Cuerpo dividido en 2

segmentos– Cefalotórax y abdomen

en arañas y escorpiones– una sola masa corporal

en acaros e ixodidos .– 4 pares de patas– La mayoria ápteros ( sin

alas)

• Arañas y ácaros