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Repblica Bolivariana de VenezuelaMedicina Integral Comunitaria

Mdulo atencin integral al nio y al adolescente.Clave de examen ordinario. Batera !.

Curso "#$#%"#$$.I. !n relacin con la evaluacin del paciente pedi&trico responde las siguientes preguntas.

'. (ea la siguiente situacin)

Carlos* neonato masculino de nueve das* es llevado +oy a consulta de evaluacin. ,ieneantecedentes natales) parto por ces&rea a las -*" semanas* el l/uido amnitico 0ue claro y la

valoracin de 'pgar de y 12 con un peso al nacer de -3## g 45.6 libras7* talla de 6# cm y

permetro ce0&lico de -- cm.

!n relacin con la situacin anterior responda)

$. Clasi0i/ue a este neonato desde los puntos de vista de madurez y estado nutricional.

Respuesta) Reci8n 9acido a ,8rmino* con peso adecuado.

". :Cmo interpretaras el resultado del ,est de 'pgar en este paciente;

Respuesta) !n este nio con un 'pgar de y 1 presenta condiciones 0sicas buenas en elmomento del nacimiento.

-. :Cu&l sera el peso en libras de Carlos al ao de edad en condiciones de normalidad;

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A. :u8 re0le@os esperas encontrar normales durante la exploracin 0sica de un lactante de meses

de edad; Mar/ue con una = la agrupacin correcta.

a. Re0le@o de Moro o del abrazo.

b. Ae orientacin o bs/ueda.

c. Ae marc+a o de stepping.

d. Re0le@o de prensin.

e. BabinsDi.

'grupaciones) $.>>>>>a* b* c ".>>>>>a* b* e -.>>>>>a* c* d 3.>>>>>b* c* e 6.>>=>>b* d* e

!. :Cu&les de las en0ermedades /ue se relacionan a continuacin pueden ser prevenidas por

vacunas; Mar/ue con una = la agrupacin correcta.

a. ?arampin.

b. ,8tanos.

c. Mononucleosis in0ecciosa.

d. !scarlatina.

e. >>>>a* b* c ".>>>>>a* b* e -.>>>>>a* c* d 3.>>>>>b* c* e 6.>>=>>b* d* e

Pregunta I: 20 puntos.

Cada respuesta correcta: 2 puntos.

II. ?obre las principales en0ermedades transmisibles /ue a0ectan la salud del nio y del adolescente

responda las siguientes preguntas.

'. !n relacin con las In0ecciones Respiratorias 'gudas 4IR'7* responda Verdadero 4V7 o Ealso 4E7

segn corresponda.

$. >>V>> !l diagnstico positivo de la adenoiditis* se +ace por la visualizacin de secrecin

purulenta /ue desciende por el cavum naso0arngeo.". >>E>> !ntre las medidas antit8rmicas para el tratamiento de la IR' de causa viral se utilizan

las medidas 0sicas y los salicilatos.-. >>V>> (a Gtitis media aguda de@a secuelas importantes como la +ipoacusia y la sordera.

>>V>> (a rino0aringitis aguda catarral en los menores de meses* cursa sin 0iebre*

obstruccin nasal y secrecin nasal /ue di0icultad la succin y el sueo.

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>>E>> !n la (aringotra/ueobron/uitis leve existe di0icultad respiratoria y estridor en reposo.

B. Aesde el punto de vista clnico pr&ctico existe una clasi0icacin de las en0ermedades in0ecciosas

intestinales 4Columna '7* relacione los elementos agentes etiolgicos /ue aparecen en la columna

B con dic+a clasi0icacin segn corresponda 4se repiten respuestas7.

Columna ' Columna B1. >>>b

>>

Aiarrea acuosa osmtica. a. Vibrio cholerae.

2. >>>a

>>

Aiarrea acuosa secretoria. b. Cryptosporidium.

3. >> c*

d >

Aiarrea con sangre invasiva. c. Escherichia coli enteroinvasiva.

4. >>>e>

>

Aiarrea con sangre no invasiva. d. Balantidium coli.

e. Escherichia coli enteroihemorrgica.Pregunta II: 20 puntos.

Cada respuesta correcta: 2 puntos.III. Relacionado con las principales en0ermedades no transmisibles /ue a0ectan la salud del nio y del

adolescente responda las siguientes preguntas.

'. Mencione los pilares en el tratamiento del paciente pedi&trico con Aiabetes Mellitus tipo I)

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d. Hsar una sola droga si es posible.

e. Iniciar el tratamiento por la mitad de la dosis y aumentar de 0orma gradual.

'grupaciones) $. >>>>>a* c* e ". >>=>>b* c* d -.>>>>a* b* e 3. >>>>>a* b* d 6. >>>>>c* d* e

A. (os siguientes planteamientos sobre la In0eccin del ,racto Hrinario* son correctos* !=C!>>>> (a edad de mayor 0recuencia es de # % " aos.

b. >>>>> !l microorganismo m&s 0recuente en la edad in0antil es la Escherichia coli.

c. >>>>> (a principal va de in0eccin en el Reci8n 9acido es la +ematgena.

d. >>=>> !l antibitico de eleccin para su tratamiento es la Cipro0loxacina.

Pregunta III: 20 puntos.

Cada respuesta correcta: 2 puntos.

IV. Relacionado con las principales urgencias /ue a0ectan la salud del nio y del adolescente

responda las siguientes preguntas.

'. Mar/ue con una = cu&l de los siguientes criterios 9G sugiere el diagnstico de una convulsin

0ebril.

$. >>> >> Crisis en presencia de aumento de la temperatura.

". >>=>> Crisis en presencia de in0eccin del sistema nervioso central.

-. >>> >> Crisis motora generalizada.

B. !l sndrome 0ebril agudo es uno de los motivos de consulta m&s 0recuentes en los servicios de

urgencias y en las atenciones ambulatorias. Mar/ue con una = la agrupacin correcta.

a. 9o es necesario considerar otros elementos clnicos* puede valorarse aisladamente por su

gran valor semiolgico.

b. (a 0iebre puede exacerbar la insu0iciencia cardaca en los pacientes con en0ermedades del

corazn.

c. (a causa m&s 0recuente es la in0eccin viral.

d. (a 0iebre persistente* tiene una duracin es de 5 a $# das.

e. !l t8rmino de Eiebre de Grigen Aesconocido se aplica a a/uellos nios con 0iebre despu8s de

- meses de duracin.

'grupaciones) $.>>>>> a* c* e ".>>=>> b* c* d -.>>>>>a* b* e 3.>>>>>a* b* d 6.>>>>>c* d* e

C. Cite tres signos de alarma /ue alertan al m8dico sobre la evolucin des0avorable de una crisis

aguda de 'sma bron/uial.

Posibles respuestas:

$.

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6. 'gotamiento del paciente.

. Con0usin mental.

5. Insomnio.

. Cianosis.

1. 'usencia de estertores secos.

A. Relacione las caractersticas clnicas /ue aparecen en la columna ' con la intensidad de los crups

virales /ue aparecen en la columna B* segn corresponda.

Columna ' Columna B1. >>b>> ,ira@e alto y ba@o aislado. a. Crups ligeros.2. >>c>> Murmullo vesicular disminuido. b. Crups moderados.3. >>c>> 'lteraciones de la conciencia. c. Crups severos.4. >>a>> !stridor /ue se presenta al excitarse el nio.5. >>a>> 9o existen signos de di0icultad respiratoria.Pregunta IV: 20 puntos.

Cada respuesta correcta: 2 puntos.

V. 'cerca de las en0ermedades /uirrgicas de la in0ancia responda las siguientes preguntas.

'. Ae los siguientes enunciados* mar/ue con una = el /ue se corresponde con la invaginacin

intestinal.

$. >>>>>>>!s una causa 0recuente de ?ndrome Gclusivo en el lactante* cursa con vmitos sin

bilis* clicos y enterorragia* al examen 0sico se palpa una masa tumoral en 0orma de

morcilla en el abdomen.

". >>>>=>>!s una causa 0recuente de ?ndrome Gclusivo en el lactante* cursa con vmitos

biliosos* clicos y enterorragia* al examen 0sico se palpa una masa tumoral en

0orma de morcilla en el abdomen.

-. >>>>>>>!s una causa rara de ?ndrome Gclusivo* se presenta en mayores de " aos* cursa

con vmitos sin bilis y clicos* no presenta enterorragia y se palpa al examen 0sico

una masa tumoral en 0orma de morcilla en el abdomen.

3. >>>>>>>!s una causa 0recuente de peritonitis en el reci8n nacido* cursa con vmitos sin bilis*

clicos y enterorragia y al examen 0sico se palpa una masa tumoral en 0orma de

morcilla en el abdomen.

B. !l abdomen agudo en la in0ancia comprende una serie de procesos morbosos /ue exigen para su

solucin intervencin /uirrgica urgente. Relacione los elementos clnicos y ex&menes

complementarios /ue aparecen en la columna ' con los diagnsticos correspondientes de la

columna B 4se repiten respuestas7.

' B$. >>>c>>

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ilaca derec+a* nauseas o vmitos*

ta/uicardia* 0iebre o 0ebrcula.

del >>b>> ?e puede mani0estar con un cuadro de

constipacin severa.C. Mencione cuatro causas de sndrome peritoneal en el lactante y el nio mayor.

Posibles respuestas:

$. 'pendicitis aguda.

". Aiverticulitis de MecDel.

-. Colecistitis aguda.

3. ?alpingitis aguda supurada.

6. lcera p8ptica per0orada.

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