Human ResourceManagement

Technology&

Environment

Management&

Time

Clinical supervisionNursingTo be world class

เพญจนทร แสนประสาน

Objective

ความส าคญและการวางแผนการนเทศหลมพลางกบการนเทศModel การนเทศแนวใหมการด าเนนการนเทศการพฒนาระบบการนเทศ

3

Smart Nurse 4.0

Care Manager

Disease Control

Health Literacy

PP & P Excellence

Rational Drug Use

4

Smart Nurse 4.0

PCC

คลนกหมอครอบครว

“ใหบรการทกคน ทกท ทกอยาง ทกเวลา ดวยเทคโนโลยการ

สอสารททนสมย”

Intermediate Care

+ Palliative Care

+ End of Life Care

R2R

Service Excellence

5

Smart Nurse 4.0

PeopleExcellence

เขาใจ เขาถง พงได

Value based Society

Productivity

Technology

Governance

Excellence

Smart Nurse 4.0

• Skill-Professional

• เพมอาจารยพยาบาล

• Nursing Process

• Holistic Care

• Humanized Healthcare

Guess who is the most honest and ethical?

Nurses 84%

Pharmacists 73%

Veterinarians 71%

Physicians 69%

Dentists 62%

Gallup, 2006

Career Path (Succession Plan)

Quality of life

ผาสกAchievement

( Caring-Core Value)

Healthy work place

(Health Promotion)

(Safety)

Benefit

( Welfare building)

They’re not Employees, they’re People

“เอออาทรดจครอบครวเดยวกน”

ฝายการพยาบาล

Ideal Patient Care Model

PatientCenteredness

Standardization

ServiceExcellence

Science

Safety

Satisfaction

Nursing in the Care Delivery Model

Patient

ClinicalAssociate

NurseClinician III

SupportAssociate

ClericalAssociate

NurseClinician II

StaffNurse

LicensedClinical

Associate

NurseManager

NurseClinician I

แบบประเมนบรรยากาศการนเทศ1. โครงสราง ไมยดหยน คงทตามกฎเกณฑ ยดหยน ปรบเปลยนโครงสรางได

2. การรายงาน ตามสายงาน ตามประเดนและลกษณะของงาน

3. บทบาทการท างาน แคบ เฉพาะตว กวาง ชวยแทนกนได

4. ทรพยสนของใชในองคกร มเจาของเฉพาะ เคลอนยาย ของกลาง

5. บรรยากาศ เนนงานเปนหลก เนนผปวย ผรบผลงานเปนหลก

6. ความสนใจ เฉพาะผเกยวของ เอาใจใสดแลกนและกน

7. การตดตอ เยนชา เปนทางการ อบอน ไมเปนทางการ

8. ความรสก ระแวงสงสย เชอมนกนและกน

9. การบรหาร ควบคมก ากบโดยต าแหนงหนาท เสรมพลงการท างานใหบคลากร

โดยการสงเสรมชวยเหลอ

10.การจดการในองคกร ระวงตวไมกลาเสยง มประสบการณ กลาเสยง

แบบประเมนบรรยากาศการนเทศ

11. เจตคตตอขอผดพลาด ตองหลกเลยง ตองเรยนร

12. การเนนดานบคลากร ตองเลอกคน ตองพฒนาคน

13. การจดการของใชใน

งานของตน

ระมดระวงความคลาดแคลน

เปนระบบปด

ยดหยน ระบบเปด แบงปน

ทรพยากร

14. การตดสนใจ รวมมอกนระดบสงดมาก

รวมมอกนระดบลางนอย

ยดหยนเนนผลลพธตอภาพรวม

15. การน านโยบายไปปฏบต เนนน านโยบายไปปฏบต

ไดอยางครบถวน

ผสมผสานระหวางนโยบายและ

การปฏบตตามจรง

16. การตดสนใจดานกฎหมาย

ระเบยบปฏบต

ยดหมนเปนหลกอยาง

เหนยวแนน

แกปญหาตามประเดนแตละครง

17. การตดสนใจเรอง

งบประมาณ

เนนตามงบประมาณทตง เนนตามสมมตฐานทไดทดลอง

แลว

แบบประเมนบรรยากาศการนเทศ

18. การสอสาร ยดมนขนตอนเขาถงยาก เขาถงไดงาย

19. ระบบการสอสาร สอสารสงการบนลงลาง สอสารหลายทางลาง บน

แนวราบ

20.การแสดงความรสก เกบกดและไมอยากบอก มการบอกเลา แสดงออก

ดดแปลงจาก Knowles

Holton II 2005 P. 261

Swanson

เพญจนทร แสนประสาน : 2550

1) Managerial Supervision

- Checking Nursing Tasks.

2) Clinical Supervision Educative

- Skill

- Quality Control

What is Clinical Supervision?

“An intervention that is provided by a senior member of a profession to a junior or junior members of that same profession. The relationship is evaluative, extends over time, and has the simultaneous purposes of enhancing the professional functioning of the junior member's), monitoring the quality of the professional services offered to the clients he, she or they sees) and serving as a gatekeeper for those who are entering the profession.”

Bernard and Goodyear (1998)

What does supervision mean

The meaning of supervision .supervision [noun]

Definition : management by overseeing the performance or operation of a person or groupSynonym : oversight, superintendence, supervising

What is Clinical Supervision

• Clinical supervision is a process of professional support and learning in which nurses are assisted in developing their practice through regular discussion time with experienced and knowledgeable colleagues (Fowler 1996).

• The purpose of clinical supervision is to improve nursing practice and therefore needs to be focused on nurse-patient interaction (Van Ooijen 2000

• วตถประสงคของการนเทศงาน

• 1. เพอใหผปฏบตงานไดปฏบตงานของตนใหส าเรจตามทไดรบ มอบหมาย

• 2. เพอชวยใหผปฏบตงานไดปฏบตดวยความรวดเรว

• 3. เพอสนบสนนใหผปฏบตงานไดใชความสามารถปฏบตงานใหได

• ทงปรมาณและคณภาพ

• 4. เพอเพมพนความรทางดานวชาการใหแกผปฏบตงาน

• 5. สรางความสมพนธอนดระหวางผนเทศและผรบการนเทศ

• 6. เพอรวบรวมขอมลและปญหาตางๆทไดจากการนเทศ

• Clinical supervision enables nurses to discuss patient care in a safe, supportive environment. Through participation in CS nurses are able to provide feedback and input to their colleagues in an effort to increase understanding about clinical issues.

• clinical supervision (Proctor, 1986). The functions are threefold; first is the formative function, an educative activity which was the original basis for CS; second is the normative function in the sense that clinical supervision enables the development of consistency of approach to patient care (ie follows ‘norms’ or standards of practice), third is a restorative function, which promotes validation and support for colleagues through peer feedback. Although presented as

What is Clinical Supervision?

“An intervention that is provided by a senior member of a profession to a junior or junior members of that same profession. The relationship is evaluative, extends over time, and has the simultaneous purposes of enhancing the professional functioning of the junior member's), monitoring the quality of the professional services offered to the clients he, she or they sees) and serving as a gatekeeper for those who are entering the profession.”

Bernard and Goodyear (1998)

serving as a gatekeeper’ is carried out by Nursing Boards or Nursing Councils. The purpose of ‘monitoring the quality of professional services’

1. Carried out by the line 2. The purpose of enhancing

professional functioning3. “The function of supervision is

to provide and create and environment

การนเทศ : ความหมาย

• เปนกระบวนการซงรวมไวซงการตดตาม ตรวจตรา การควบคม ประเมนผลและการแนะแนวในการปฏบตการพยาบาล (กองการพยาบาล, 2517 )

•"Supervision is defined as a process of professional support and learning, undertaken through a range of activities, which enables individual registrant nurses to develop knowledge and competence, assume responsibility for their own practice and enhance service-user protection, quality and safety" (NIPEC, 2006)

“Making thing Happen by Releasing the energy of others”

Malcolm S.Knowles 2005/P.255

Energy of Human : physical, intellectual, psychic, moral, artistic,

technical, social

เพญจนทร แสนประสาน : 2550penchun@saintlouis.0r.th

การนเทศการพยาบาลคศ. 1863 Nightingale สงแวดลอมในทมคศ. 1925 Clinical Supervision ประชมครงแรก Institute

of New York State League of Nurse Education RN 367 คนจาก 61 โรงพยาบาล

“Supervision at a time ready tor changes in nursing practice”

(Yegdich, 1999 : 1196)คศ. 1990s พฒนาเทคนคตางๆ เพอการนเทศอยาง

แพรหลาย

Nurse ทกคน : Human1. มความเชอ ใหคณคาตนเองแตกตางกน2. มวนด วนราย ของตนเอง3. รสกถงความร าคาญ เบอหนายในงานบางครง4. ใชเครองมอ วธปฏบตในการท างานจาก

ประสบการณ ความช านาญของตน

การนเทศ เพอพฒนา

(Development)

+สงเสรม

(Improvement)

การปฏบตพยาบาล

-รายบคคล

-เปนสวนหนงของทม

Careers + Life LongLearning

พฒนาความรใหม / ทกษะใหม / นวตกรรม

การผสมผสานแนวคดการพฒนาคณภาพสการนเทศ

พฒนาคณภาพ(Quality

Management)

เปาหมาย• สรางชมชนทมจด มงหมายเดยวกน•ความเปนอสระถงหนาทรบผดชอบ•ความเทาเทยม•ท างานรวมกนเพอสรางคณคาแกคนอนๆ

การนเทศแนวใหม(Clinical

Supervision)

ความหมาย วา “ an exchange between practicing professionals

to assist the development of professionals skills ” Butterworth & Faugier. (1992)

“A practice-focused professional relationship involving a practitioner reflecting on practice, guided by a skilled supervisor. ” UKCC. (1996) .

31

กลาวโดยสรปการนเทศคอ “ กลไกทสนบสนนการปฏบตเชงวชาชพภายใตเงอนไขทผรบการนเทศสามารถแลกเปลยนความสามารถในคลนก ความสามารถดานการท างานในองคกร ความสามารถดานการพฒนา และการจดการดานอารมณ กบบคลากรในวชาชพคนอนๆในบรรยากาศแหงความม นคง เชอม น ทจะพฒนาใหเกดความรและทกษะ โดยกระบวนการดงกลาวนจะตองน าสการตระหนกในการรบผดชอบเชงวชาชพ และสะทอนผลการปฏบตรวมกน ระหวางผนเทศกบผรบการนเทศ ”

32

วตถประสงคการนเทศ

To support the development of supervisee’s job identity, competence, skills and ethics สนบสนนใหเกดเอกลกษณ/ลกษณะเฉพาะในอาชพ พฒนาสมรรถนะในงาน เพมทกษะ และ สงเสรมใหเกดจรยธรรม(Elisabeth I Severinsson,2001)

33

1

นโยบาย แนวคด ปรชญา และ เปาหมาย

ของการนเทศ

2

คณสมบตผนเทศ

3

การบรหารแผน/กระบวนการนเทศ/เครองมอในการนเทศ

4

การประเมนผลลพธ

การนเทศ

องคประกอบการนเทศ

34

Objective

ความส าคญและการวางแผนการนเทศหลมพลางกบการนเทศModel การนเทศแนวใหมการด าเนนการนเทศการพฒนาระบบการนเทศ

1. An informal and ad hoc arrangement or interaction

การนเทศทางคลนกเปนการจดการหรอด าเนนงานแบบไมเปนทางการ หรอเฉพาะกจ

2. A dumping ground or whinge session

การนเทศทางคลนกเปนทางทจะสามารถน าเรองตางๆมาแกไขปญหา เชน ปญหาและความยงยากในการท างาน ควรน ามาอภปรายไดตอเมอเรองนนมผลตอการปฏบตงานตามมาตรฐานวชาชพ

3. Therapy for supervisee or supervisor

4. Counseling or an opportunity to practice as a counselor

• เปนการรกษาและเยยวยาผนเทศและผถกนเทศ• ตอง focus on work context not personal one

5. An opportunity to discipline, identify and eject “bad” or “unsuitable” nurses

เปนโอกาสทไดลงโทษ หรอ ชใหเหนวาพยาบาลคนนไมดหรอไมเหมาะสม

6. An imposed non-negotiable “supervisory” arrangement controlled and delivered by manager

• เปนการนเทศทไมสามารถตอรองได เปนการควบคมและก ากบโดยหวหนาหนวยงาน

7. An opportunity for senior nurses to be intimate with junior colleagues

• เปนโอกาสทพยาบาลอาวโสไดสนทสนมและคนเคยกบพยาบาลรนนอง

8. The supervisor having total accountability and responsibility for the supervisee’s work

• ผนเทศตองรบผดชอบตอการท างานหรอผลการท างานของผถกนเทศ

7. An opportunity for senior nurses to be intimate with junior colleagues

• เปนโอกาสทพยาบาลอาวโสไดสนทสนมและคนเคยกบพยาบาลรนนอง

8. The supervisor having total accountability and responsibility for the supervisee’s work

• ผนเทศตองรบผดชอบตอการท างานหรอผลการท างานของผถกนเทศ

Objective

ความส าคญและการวางแผนการนเทศหลมพลางกบการนเทศModel การนเทศแนวใหมการด าเนนการนเทศการพฒนาระบบการนเทศ

แบบเดมๆๆ

มงความส าเรจทงาน ตรวจตราจบผด ใหคะแนนเนนการควบคม กลาวโทษ ไมชวยเหลอเนนการตรวจตราการปฏบตงานเนนตรวจตราการแตงกายเนนความเปนระเบยบเรยบรอย

การนเทศสมยใหมใหความส าคญตอบคคล เชอมนไววางใจเชอในการท างานแบบประชาธปไตยภาวะผน าจงตองเปนลกษณะจงใจ ใหความ รวมมอ เตมใจการไดรบการยอมรบโดยใหมสวนรวมในการแสดงความคดเหน ฟงอยางลกมงความสมพนธการจงใจ และการมสวนรวมเนนความตองการ ความแตกตางของบคคลการจดระบบงาน การชน า อ านวยการ ตดตามงานเนนการชวยเหลอเกอกล

clinical supervision (Proctor, 1986

The functions are threefold;

• first is the formative function, an educative activity which was the original basis for

• second is the normative function in the sense that clinical supervision enables the development of consistency of approach to patient care (ie follows ‘norms’ or standards of practice),

• third is a restorative function, which promotes validation and support for colleagues through peer feedback

หลกการ

แรงบนดาลใจ

ความเชอ

• สรางความรกมใชความกลว•หวใจความเปนมนษย

• มจดมงหมายเดยวกน• ยดหยน• กอใหเกดนกเคลอนไหว มชวตชวา

การนเทศแนวใหม : เพอผลงานและ

ความสขในงาน

• ผลลพธทไดรวมกน• ตดสนใจตามหลกปฏบตทอสระ / ตกลงรวมกน• มวนย / มงมน

Proctor's Model of supervision (1987)

Normative - Administration & Quality Assurance

Manage projects

Ensure patient safety

Improve practice Restorative - Support & Assistance with coping

Identify solutions to problems in practice

Alleviate Stress

Formative - Education & Professional Development

Skills & Knowledge

แนวคดหลกในการนเทศAdministration &{Hand}

Quality Assurance

Supervision

การจดการระบบการดแลผปวยอยางมประสทธภาพ ดานการสนบสนนใหการชวยเหลอ

Education & Professional Development{Head} การพฒนาหรอธ ารงรกษาความรและทกษะตางๆ ของบคลากร

Support & Assistance with coping {Heart}

การจดการหรอบรรเทาความเครยดทเกดจากการ

ปฏบตงาน

Proctor's Model of supervision (1987)

Application of Model

Formative (education & professional development)

Continuing education CompetencyIDP succession plan

Formative: Skill and knowledge development 1

• New learning

• Improved knowledge

• Professional development (deeper knowledge)

• Self confidence

• Self-awareness of thoughts and feelings

• Improved knowledge of human rights

• Recognizing family needs more Competence and creativity

• Professional development

Formative: Skill and knowledge development2

• Confirming patient uniqueness

• Gaining knowledge

• Competence

• Trust in self

• Knowledge

• Insight into therapeutic use of self when relating to patientsImproved idea time

• Idea support

• Creativity and innovation

• Communication skills

Application of Model Normative (management, safety, Quality

assurance]เชอมโยงกบระบบคณภาพโรงพยาบาล Meetings กจกรรมทบทวน miniresearch Observation of care, Tracer ในคลนก Formal evaluation Documentation (patient record & activity

logs) trigger tool

Normative: Professional accountability1

• Change of action

• Moral sensitivity

• Problem solving

• Commitment affirmation

• Confirmation of actions and role

• Identify solutions

• Improving practice Risk taking•

Normative: Professional accountability2

• Improve nursing practice

• Increase understanding of professional issues Professional identity

• Confirming uniqueness of role

• Change organisation of nursing care

• Improve individual’s nursing care

• Critiquing practice

• Job satisfaction

• Professional solidarity

• Confirmation of nursing interventions

• Nurse patient cooperation

• Less patient resistance

• Improve patient relationship

Normative: Professional accountability3

Application of Model

Restorative (support & assistance with coping)พลงชวต /IE /AIC Group supervision Case conferences Identification of solution to problems in practice

Restorative: Colleague/social support1

•

• Listening and being supportive

• Improved coping at work

• Accessing support

• Better relationship amongst staff

• Engagement in the workplace

• Safe group environment

• Sense of security

• Satisfaction with nursesLower perceived anxiety

• Understanding colleagues

• Increased interest

• Relief (discuss thoughts and feelings)

• Relief of thoughts and feelings• Empathy

Restorative: Colleague/social suppo2

• Safe group environment

• Sense of security

• Satisfaction with nursesLower perceived anxiety

• Understanding colleagues

• Increased interest

• Relief (discuss thoughts and feelings

)Restorative: Colleague/social support3

• Relief of thoughts and feelings

• Empathy

• Sense of community

• Catharsis

• Self understanding Improved relationship with nurses

• Trust

Restorative: Colleague/social support4

• Listening and being supportive

• Improved coping at work

• Accessing support

• Better relationship amongst staff

• Engagement in the workplace

Restorative: Colleague/social support5

Restorative: Colleague/social support5

• Listening and being supportive

• Improved coping at work

• Accessing support

• Better relationship amongst staff

• Engagement in the workplace

• Reduced conflict

• Reduced burnout

• Personal accomplishment

• Personal development

• Coping

Restorative: Colleague/social support6

า

การนเทศทางคลนก : แกไขปญหา เสรมความร โดยยดมาตรฐาน

normative

คณภาพ ยดการปฏบตมาตรฐานวชาชพ องคกร คลนก

รบผดชอบ/ตรวจสอบได

formative

การ สะทอนประสบการณการ ปฏบต

การเสรม ความรเขาใจ ทกษะความ

สามารถปฏบต

งานทผปฏบตท า

restorative

การสนบ สนน

การร ตนเองการพฒนาตนเอง

การเสรมสรางพลงอ านาจ/ไมควบคม

องคประกอบในการนเทศการพยาบาล

• 1. องคประกอบทางดานบคคล ตองอาศยความรวมมอทง 3 ฝาย ไดแก

• 1.1 ผบรหารหรอหวหนางาน เปนผก าหนดนโยบายหรอ หลกการในการปฏบตงาน จดระบบงาน

• 1.2 ผนเทศ หวหนาฝายการฯ,รองหวหนาฝายการฯ, ผตรวจการ, หวหนาหอผปวย

• 1.3 ผรบการนเทศ พยาบาลวชาชพ ผชวยพยาบาล พนกงานผชวยและเจาหนาทอนๆ ทเกยว

ตวอยางการนเทศทางคลนกตามมาตรฐานบทบาท แนวทาง/วธการ

1 นเทศตามมาตรฐาน- การจดการความเสยง- การปฏบตโดยใชกระบวนการ พยาบาล

- หลกจรยธรรม- CPG,CNPG,D/C plan เฉพาะกลมโรค

- ตวชวด

แนวทางนเทศ- คนหาขอมล โดย สงเกต สอบถามดเอกสาร

- แหลงขอมล สงแวดลอม ผปวย/ญาต พยาบาล แพทย เวชระเบยน แนวทางปฏบต มาตรฐาน ตวชวด

- วเคราะหขอมล ปญหาและสาเหต เปรยบเทยบมาตรฐานวธการนเทศใหเกดการยอมรบ : ทาทเปน

มตร คดบวกเสมอ ใหเกยรต ถกกาลเทศะ ใชค าถามน า ใหเวลา รบฟง ใหโอกาส ใหขอมล เพม

ตวอยางการนเทศทางคลนกตามมาตรฐาน

บทบาท แนวทาง/วธการ

2 นเทศตามแผนเพอประเมน สมรรถนะบคลากรแบบตามมาตรฐาน- การจดการความเสยง- การปฏบตโดยใชกระบวนการ พยาบาล

- หลกจรยธรรม-CPG,CNPG,D/C planเฉพาะกลมโรค- ตวชวด

นเทศประเมนสมรรถนะรวมกบผรบการนเทศ (ใหเกดการยอมรบ)

- จากขอมล ประเดนปญหา สาเหต และการตอบค าถาม ตามประเดนขอ1 ผนเทศ กระตน/ใหโอกาสผรบการนเทศ วเคราะหจดเดน จดออน สวนขาด สงทจะปรบปรงแกไข แนวทางแกไข ระยะเวลา ความตองการสนบสนน

- ผนเทศใหความร/ ขอคดเหนเพม เตมไมควรเปนผสรปสมรรถนะทเปนสวนขาด ควรหาวธการใหผรบการนเทศสรปเอง ใหเกดการยอมรบ

ตวอยางการนเทศทางคลนกเพอแกไขปญหาตามมาตรฐาน

บทบาท แนวทาง/วธการ

3 นเทศเพอชวยแกไขปญหา ฟนฟ การปฏบตตามมาตรฐาน- การจดการความเสยง- การปฏบตโดยใชกระบวนการ พยาบาล

- หลกจรยธรรม- CPG,CNPG,D/C planเฉพาะกลมโรค- ตวชวด

แนวทางนเทศ- ใหค าปรกษา สงเสรม สนบสนน การก าหนดเปาหมาย การวางแผน ก าหนดแนวทางปฏบต และการพฒนาสมรรถนะ ตามสวนขาด

- สรางการมสวนรวมในการคนหา/พฒนา และสงเสรมการใชแหลง ประโยชนภายในองคกร/ หนวยงาน

- มอบหมายผรบผดชอบ- ตดตาม สนบสนน ชวยแกไขปญหา /เปรยบเทยบกบเปาหมายอยางตอเนอง

การนเทศการพยาบาลกบการเสรมพลงชวต

ผลลพธ ผลทเกดขนจากการนเทศผานกระบวนการท างานรวมกนของคน ทมงาน และองคกร

ทศทาง

ความร (Know)

ความเชอ(Believe)

แรงจงใจการน า

การกระท า (Act)

ความรสก (Feel)

ชวยเหลอ(Facilitating)

สนบสนน(Corching)

เปลยนแปลง(Tranytorming)

ปรบเปลยน(changing)

พฒนา(Developing)

APM group 2011/March

ขนตอนการนเทศแนวใหม1. เขาใจความตองการความจ าเปนของการนเทศแตละบคคล

2. บอกจดขดความสามารถทคาดหวงแกผนเทศทตองการไปใหถง เชน ระดบ Competency Level 4 5 เปนตน

3. ออกแบบและวางแผนรวมกนในการพฒนา และปรบเปลยนใหไดผลตามทก าหนดไว (ก าหนดวธการนเทศรวมกน)

4. ด าเนนการตามแผนนเทศเพอการปรบเปลยน

5. ประเมนระดบความสามารถตามแผนการนเทศทก าหนดไว

6. สรปผลรวมกนระหวางผรบการนเทศ - ผนเทศ

ผลลพธทควรเกดขนจากการนเทศ

1.ผลงานทกาวสอนาคต- ความเชอมนตอการเดนทางของชวตสอนาคตของวสยทศนองคกร

2.ผลงานทเกยวกบตวตน- EQ (ผนเทศ/ผรบการนเทศ)- พฤตกรรมความเชอในวชาชพ- ความเชอมนตอพฤตกรรมตนเองในทมงาน

3.

(ดดแปลงจาก APM group 2011/March)

3 ผลงานทเปนเลศและคณคาของทมงาน (High Performance)4.ความเชอมโยงในการท างานเปนทมระหวางกน

-ผน าทม (ผนเทศ, หวหนาหนวยงาน)- เพอนรวมทม- การปฏบตดวยหวใจ, สมอง, สองมอ ระหวางผนเทศ ผรบการนเทศ

5.การน าไปสการเปลยนแปลง- การเปลยนแปลงตนเอง ผนเทศ ผรบการนเทศ- การเปลยนแปลงผอน

6.ผลลพธของงานทสะทอนจากขดความสามารถทเพมขนจากการรกษาพยาบาล- ความปลอดภย- นวตกรรม / คณภาพการดแลรกษา

ผลลพธทควรเกดขนจากการนเทศ (ดดแปลงจาก APM group 2011/March)

การประเมนผลลพธการนเทศ

Evolution

การประเมนผลการท างานเปนเปาหมายหลกของการนเทศโดยตรง รวมทงการตดตาม (Monitor) และการชวยเหลอสนบสนนดานวชาชพ จรยธรรมกฎหมายแกผรบการนเทศดวย

Formative เปากระบวนการสนบสนนใหผรบการนเทศไดพฒนาตนเองตามมาตรฐานวชาชพโดยการประเมนโดยตรง

Summative กระบวนการสรปรวบรวมผลลพธในการนเทศทครอบคลมและสามารถน ามาก าหนดทศทางการพฒนาตนเองตอไปได

การก าหนดเกณฑ (Bernard / Goodgear 2009 P24)

ครอบคลมสมรรถนะส าคญ•ความรความสามารถเฉพาะ•ทกษะการปฏบตในคลนก•ทกษะเทคนคพเศษ•การตดสนใจทางคลนก•สมพนธระหวางบคคล

การประเมนทพงประสงค

1. เขาใจความสมพนธระหวางผประเมนกบผถกประเมนจงตองประเมนดวยความรก ความเมตตา

2. ใชบรบททเปา หมายบอกในการประเมน

3. ใหโอกาสผรบการประเมนเปดเผยความคดเหน และผประเมนควรท าความเขาใจ

4. เขาใจความแตกตางระหวางวฒนธรรม / เชอชาต

5. กระบวนการประเมนตองเปนกลาง และตอเนองเปนระบบและมทศทางทชดเจน แตไมตดยดมากเกนไป

การประเมนทเกดผลลพธทด (อ 25 2009)

การประเมนผลลพธเปาการสรางแรงจงใจใหเกดความเขาใจทถกตองตอผนเทศ เชน Eckstein และ Wallenstein (1972) ไดกลาววาเมอบรบทของผนเทศเปาทชนชมแลว ผรบการนเทศจะไมกงวลและพงพอใจตอการนเทศ จากการวจยของนกวชาการหลากหลาย ไดสรปไววา การนเทศทดควรมปจจยทเกยวของ ดงน

1. ผนเทศมความเขาใจความสมพนธกบผรบการนเทศวามความสมพนธไมเทาเทยมกน ทกขอมลการสอสาร ผนเทศมผลตอผรบการนเทศ ผนเทศตองเปนผทคดเชงบวก และใหความรกความเขาใจตอผรบการนเทศ

- ผเยยมใหขอมลความคดเหนทเขาใจการปฏบตขอจ ากดของทาน

- ผเยยมใหขอมลทเกดความภาคภมใจในงานของทาน

- ผเยยมใหขอมลทแสดงความรกความเมตตาตอทาน

- ผเยยมแสดงความเสมอภาคในการรบความคดเหนของทาน

2. ผนเทศก าหนดบรบทของงานในเชงบวก โดยจดระบบการนเทศใหผนเทศมความสามารถในการประเมน และตดสนใจการประเมนอยางถกตองและมการทบทวนผลการประเมนทสอดคลองกบบรบทของแตละงาน

- ผเยยมเขาใจบรบทของหนวยงาน

- ผเยยมเสนอความเหนเชงบวกตอการพฒนาตามบรบทของงาน

- ผเยยมน าขอมลการประเมนมาสรปชแจงใหคณะกรรมการทราบอยางเปนธรรม

- ขอมลไดรบการน าเสนอส องคกรทเกยวของอยางสอดคลองกบบรบทและเปนบวก

3. ผรบการนเทศไดมโอกาสแสดงความเหนอยางเปดเผย ผนเทศไมท าใหผรบการนเทศรสกอบอายจนเกดการปองกนตนเอง และบางครงผลงานไมดพอเมอเทยบกบผอน บางครงอาจเกดความรสกสนหวง ไรคา

- ทานมโอกาสแสดงความคดเหนอยางเปดเผยตอผลงาน- ทานมโอกาสบกถงขอจ ากดในการพฒนาระบบของทาน อยาง

ตรงไปตรงมา- ทานอบอายทจะรายงานความกาวหนาของงานของหนวย- ทานบอกเลาสงทเกนความจรง เพอแสดงถงความสามารถของทาน- ทานสามารถรบความจรงตอผลงานของทานไดโดยไมรสกสนหวง- ทานภาคภมใจทไดเสนอผลงานของทาน- ผเยยมใหก าลงใจทานแมผลงานของทานยงไมบรรลเปาหมาย- ผเยยมเขาใจขอจ ากดของทานและชแนะวธการแกไข ปรบปรง

4. การประเมนผลทอาจมการยอมรบแตกตาง กบตามวฒนธรรม เชอชาต ศาสนา เพศ และความแตกตางระหวางบคคล ผนเทศตองมความสามารถในการสอสารตามวถชวต ประเพณของแตละคน

- ผประเมนเขาใจวฒนธรรมของชมชน และองคกรทเขาเยยม - ผประเมนน าเอาวฒนธรรม ความเชอ ความแตกตางของประเพณของชมชนและองคกรมาใชในการสอสาร เพอใหบรรลผลโครงการ

- ผประเมนเขาใจและแสดงใหเหนถงความส าคญของ ศาสนา มาใชในการพฒนางาน

5. การประเมนกระตนใหมกระบวนการพฒนาอยางตอเนอง โดยผรบการนเทศมสวนรวมตดสนใจและเรยนร

- ผประเมนกระตนใหมการพฒนาอยางตอเนอง- สมรรถนะของพยาบาลวชาชพในองคกร- กระบวนการบรหารจดการเพอคณภาพการดแลผปวยโรคหวใจ- กระบวนการบรหารจดการเพอคณภาพการดแลผปวยกลมเสยง

โรคหวใจหลอดเลอด- ชมชน / ประชาชนมสวนรวมในการพฒนาการรกษาพยาบาล

โรคหวใจ- ชมชน / ประชาชนมสวนรวมในการสรางจตอาสาพฒนาตนเอง

6. การประเมนผลตองมการจดการโครงสรางการประเมนอยางเปนระบบ โดยมการศกษาและเตรยมความพรอมใหผนเทศไดรบทราบและเขาใจกระบวนการนเทศอยางถกตอง โดยจดท าโครงการและโครงสรางทชดเจน โปรงใส มนโยบายก ากบ ระบบการจดการทแสดงถงความเชอถอซงกนและกน ทงผนเทศและผรบการนเทศตองทราบแนวทางทตรงกน ผรบการนเทศมโอกาสในการขอความเขาใจจากผบรหาร กรณทมความเหนแตกตางหรอไมถกตอง

- มการจดเตรยมผเยยมทมความรความสามารถ

- มการก าหนดแนวทางการเยยมและสอสารใหทราบ

- มการก าหนดขอมลทตองรายงานผลการเยยม

- มการก าหนดนโยบายการเยยมแจงวตถประสงคการเยยม

- ผเยยมและผรบการเยยมมความเชอถอซงกนและกน

7. การแจงผลการประเมนกอนสรปผลไมควรปฏบต เพราะผนเทศอาจตองดแล ทมงานหลายคน และจ าท าใหเกดความไมสบายใจ ในกรณทผนเทศแสดงความสนใจผใดเปนกรณพเศษ หรอผทไดรบการนเทศใกลชดอาจหลงผดวาตนเองมความส าคญมากกวาผอน แตการนเทศเปนกระบวนการทตองด าเนน ตอเนองตลอดชวตกรท างานของทม จงไมสมควรแสดงความเปนผรทกเรองใบงานจะท าใหบรรยากาศการท างานเสยไปได แตในบางกรณอาจก าหนดใหมผปฏบตงานดเดนดานใดดานหนงเปนก าลงใจแกบคคลการ (Murphy e Wright,2005)

8. ผรบการนเทศควรไดรบการแนะน า ภายหลงจากไดน าเสนอผลงานทภาคภมใจ การใหความรตอเนอง และน าแนวคดใหมๆ มาแลกเปลยนเรยนร ใหเกดการพฒนาวชาชพอยางตอเนอง โดยไมนบกระบวนการปฏบตแตเนนแนวคดทส าคญ

- ทานไดรบความภาคภมใจเมอไดเสนอผลงาน- ทานไดรบความรตอเนองในการปฏบตจากผเยยม- ทานไดรบแนวทางรเรมสรางสรรคใหมๆ จากผเยยม- ไดรบแนวทางพฒนาวชาชพเพมมากขนจากการเยยม- ไดรบความรประสบการณจากการพฒนาโครงการน- มความภมใจทมความรและไดด าเนนการโครงการน

9. ผนเทศควรสรางความสมพนธทด และเขาใจเปาหมายของการนเทศโดยกระบวนการนเทศตองสรางแนวคดบวกและสนบสนนใหก าลงใจตอผรบการนเทศในเชงวชาชพ ซงความสมพนธสวนตวอาจท าใหการประเมนผดพลาด ดงเชน Lad my etal(1996) พบวาการประเมนผลของผนเทศในเชงลบเปนผลจากความสมพนธสวนตวความผดพลาดในคลนก และผรบการนเทศไมยอมรบผลการนเทศ เพราะความสมพนธทไมดตอกนนนเอง

- ผเยยมมมนษยสมพนธด- ผเยยมแสดงใหทราบเปาหมายการเยยม และเปาหมายโครงการ- ผเยยมแสดงใหทราบกระบวนการพฒนา- ผเยยมอธบายโอกาสพฒนาใหผรบการนเทศยอมรบและน าไปปฏบต

ตอเนอง

3.2 เลอกวธการประเมน เชน

การรายงาน การบนทก การถายวดทศน หรอการเยยมขณะปฏบต อาจปฏบตเปนรายบคคล รายกลม

3.3 เลอกเครองมอในการนเทศ

สวนมากอาจใชแบบฟอรมการประเมน การใชแบบสมภาษณ การใช Tracer การใช Trigger toll แบบสอบถามสามารถท าไดทงสน

3.4 สอสารผลการประเมนโดยตรง

การประเมนตองมคณภาพและเนอหาพอเพยง เปนการแลกเปลยนขอคดเหนจากความรประสบการณ ระหวางผนเทศและผรบการนเทศ

กระบวนการประเมนผล (ตอ)

10.ผนเทศจะตองประเมนผลในขอบเขตหนาทของตน และมความคาดหวงทชดเจน งดการใหการประเมนทไมสรางสรรค และการประเมนเชงลบ

- ผเยยมไดประเมนผลโครงการในขอบเขตของงาน- ผเยยมไดแจงความคาดหวงในการประเมนทชดเจน- ผเยยมมการประเมนแบบไมสรางสรรค- ผเยยมมการเสนอความคดสรางสรรคทเกดประโยชน

สมรรถนะของพยาบาลโรคหวใจและหลอดเลอด

1. การประเมนผปวยโรคหวใจ และหลอดเลอด

(C1: Cardiovascular Nursing Assessment)

2. การบรหารยาในผปวยโรคหวใจและหลอดเลอด

(C2: Drugs Administration in Cardiovascular Patient)

3. การปฏบตการชวยฟนคนชพผปวยโรคหวใจ และหลอดเลอด (C3 : Cardio –

Pulmonary Resuscitation)

4. การใหการพยาบาลและชวยท าหตถการโรคหวใจ และหลอดเลอด (C4 : Nursing

Intervention Assistant)

5. การเสรมสรางพลงอ านาจ (C5 :

Empowerment)

สมาคมพยาบาลโรคหวใจและทรวงอก (ประเทศไทย)

ระดบความสามารถเชงสมรรถนะดานการปฏบต

การพยาบาล

ม 5 ระดบ (Benner, 1984)

• ระดบเรมตน (Novice)

• ระดบกาวหนาระดบตน (Advance beginner)

• ระดบผมความสามารถ (Competence)

• ระดบผช านาญการ (Proficient)

• ระดบผเชยวชาญ (Expert)

ทะเบยนต าแหนงงานของหนวยงานตางๆ ในฝาย

การพยาบาล ป2006

ล าดบ

หนวยงาน

ผจดการฝายการพยาบาล

ผชวยผจดการฝายกาพยาบาล

หวหนาหนวยงาน

รองหวหนาหนวยงาน

CN

S / AP

N

RN

3

RN

2

RN

1

PN

NA

ผชวยแพทย

เลขานการตก (IPD

)

ธรการเคานเตอร (O

PD

)

ธรการพยาบาล

พนกงานตอนรบ

พนกงานเดนเอกสาร

พนกงานการเงน

พนกงานเปล

พนกงาน

พนกงานเจาะเลอด

พนกงานท าความสะอาด

หมายเหต

1 ฝายการพยาบาล

2 แผนกผาตด

3 แผนกคลอดบตร

4 แผนกเดกแรกเกด

5 แผนกผปวยวกฤต

6

แผนกผปวยวกฤตหวใจ

7 ตกรอยปฯ ชน 10

8 ตกรอยปฯ ชน 11

9 ตกรอยปฯ ชน 12

10 ตกรอยปฯ ชน 14

11 ตกรอยปฯ ชน 15

12 ตกรอยปฯ ชน 16

ทะเบยนเกณฑ Competency พยาบาลวชาชพระดบตางๆ

ต าแหนง

C1

ภาวะผน า

C2เนนลกคาเปนศนยกลาง

C3

พฒนาคณ

ภาพอยางตอเนอง

C4

การท างานเปนทม

C5

การสอสาร

P1

การบรหารจดการ

P2การควบคมก ากบและ

การประกน

P3การพยาบาลเฉพาะ

สาขา

P4

การจดการการดแล

P5

การจดระบบงาน

P6

การวจย นวตกรรม และการพฒ

นา

หวหนาพยาบาล 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 5

ผตรวจการ 4 5 5 5 5 5 5 4 5 5 4

หวหนาหอผปวย 4 4 4 4 4 4 4 5 4 4 4

รองหวหนาหอผปวย 4 4 4 4 4 3 3 4 4 4 3

พยาบาลผเชยวชาญ 3 4 4 4 4 - - 5 5 5 5

พยาบาลช านาญการ 2 3 4 3 3 4 - - 4 4 4 4

พยาบาลช านาญการ 1 3 4 3 3 3 - - 4 4 4 3

พยาบาลวชาชพ 3 3 4 3 4 4 - - 3 4 3 3

พยาบาลวชาชพ 2 2 3 2 3 3 - - 2 3 3 3

พยาบาลวชาชพ 1 2 2 2 2 2 - - 2 2 2 2

ทะเบยนเกณฑ Competency พนกงานตางๆ

ต าแหนง

C1

ภาวะผน า

C2

เนนลคาเปนศนยกลาง

C3

พฒนา

คณภาพอยางตอเนอง

C4

การท างานเปนทม

C5

การสอสาร

F1ปฏบตการ

พยาบาลเบองตน/ การบรการ

F2C

PR

F3 IC

F4 IT

F5ภาษาตางประเทศ

N O N O N O N O N O N O N O N O N O N O

ผชวยพยาบาล 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 4 2 4 2 4 2 4 2 2

พนกงานผชวย 2 2 2 3 2 2 2 3 2 3 2 4 2 3 2 3 2 2 2 2

ผชวยแพทย 2 2 2 4 2 2 2 3 2 3 2 4 2 3 2 3 2 3 2 2

เลขานการตก 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 4 2 2 2 2 2 4 2 3

ธรการเคานเตอร 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 4 2 2 2 2 2 4 2 3

พนกงานธรการพยาบาล 2 2 2 3 2 2 2 2 2 4 2 4 2 2 2 2 2 4 2 3

พนกงานตอนรบ 2 2 2 4 2 2 2 3 2 4 2 4 2 2 2 2 2 2 2 4

พนกงานเดนเอกสาร 2 2 2 4 2 2 3 2 4 2 4 2 2 2 2 2 2 2 2 3

พนกงานเปล 2 2 2 4 2 2 2 2 2 3 2 4 2 3 2 3 2 2 2 2

พนกงานเจาะเลอด 2 2 2 4 2 2 2 2 2 3 2 4 3 2 4 2 2 2 2 2

พนกงานเวชภณฑและปลอดเชอ 2 2 2 3 2 2 2 2 2 3 2 4 2 2 2 4 2 2 2 1

พนกงานท าความสะอาด 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 4 2 2 2 2 3 2 2 2 1

ขนตอนการท า Competency

1. ก าหนดบนไดวชาชพ

2. ก าหนดขดความสามารถ

3. ก าหนดพฤตกรรมการปฏบตตามขด

ความสามารถแตละระดบ

ตวอยางการวเคราะหเพอท า Competency

Work Flow Activity Indicator Competency

การบรหารงานบคคล

- บรการจดการบคลากร

- จดอตราก าลง

- วเคราะหปรมาณงานและมอบหมายงานตามความเหมาะสม

- จดท า Productivity

- นเทศ ควบคมก ากบดแล

- ตดตาม ประเมนผล

- พฒนาบคลากร

- อตราก าลงเหมาะสมกบปรมาณงาน

- ภาระงานส าเรจตามเวลาทก าหนด

- บคลากรมความพรอมและปฏบตงานไดตามเปาหมาย

- มความรความสามารถในการบรหารงานบคลากร

- จดอตราก าลง

- การมอบหมายงาน

- การนเทศ

- การประเมนผลบคลากร

- การพฒนาบคลากร

- มความรความสามารถในการวางแผนประเมน วเคราะห สงการและควบคมก ากบ

ตวอยางการวเคราะหเพอท า Competency

Work Flow Activity Indicator Competency

การควบคม ก ากบ บรหารจดการความเสยงและการพฒนาคณภาพ

- ควบคม ก ากบ ดแลการปฏบตงาน

- บรหารจดการและปองกนความเสยง

- การประกนคณภาพ

- ประเมน วเคราะห และวางแผนพฒนาหนวยงาน

-- พฒนาคณภาพและสรางนวตกรรมในการปฏบตงาน

- คะแนนการประกนคณภาพไดตามเปาหมาย

- ลดความเสยงในหนวยงาน

- ม RCA

- มโครงการพฒนาคณภาพในหนวยงานอยางตอเนอง

- มความรความสามารถในการบรหารจดการ

- การบรหารงาน ควบคม ก ากบ ดแล

- การประกนคณภาพ

- บรหารความเสยง

- การพฒนาคณภาพ

- สามารถวางแผน ประเมน วเคราะห สถานการณ แนวโนม เพอพฒนาคณภาพและสรางนวตกรรม

ตย. การบรหารยาCategory Competency Name Competency Definition Level scale Behavior Indicator Criteria

C 2 การบรหารยาในผปวยโรคหวใจ หลอดเลอด

การจดหา จดเตรยมและการน ามาใหผปวยโรคหวใจ หลอดเลอดไดอยางถกตองตามแผนการรกษา สอดคลองกบอาการและภาวะของโรค รวมทงเฝาระวงการเกดภาวะแทรกซอนและผลขางเคยงทอาจเกดกบผปวย โดยเนนความปลอดภยของผปวย

1 1) มความรเรองกลมยาทใชกบผปวยโรคหวใจหลอดเลอด

2) สามารถบรหารยาทไมซบซอน * ทใชกบผปวยโรคหวใจ หลอดเลอดภายใตการก ากบของพยาบาลวชาชพผมประสบการณสงกวา

3) สามารถใชเครองมอในการใหสารน าและยาทางหลอดเลอดด าไดอยางถกตอง

1. ผานเกณฑการประเมนความรเรอง1.1 กลมยาโรคหวใจหลอดเลอด1.2 วธการบรหารยา เพอไมใหเกดความคาดเคลอนทางยา เชน การถายทอดค าสงการเตรยม

การจดยา การน ายาไปใหผปวย เปนตน1.3 ใชเครองมอใหสารน าและยาทางหลอดเลอดด า

2 1) มเกณฑ ระดบ 1

2) สามารถปฏบตตามวธปฏบตในการบรหารยาไดดวยตนเอง

1) ผานเกณฑ ระดบ 1

2) ผานเกณฑการประเมนความรเรองเภสชศาสตรของยาทจะ

Category Competency Name Competency Definition Level scale Behavior Indicator CriteriaC 2 การบรหารยาในผปวย

โรคหวใจ หลอดเลอดการจดหา จดเตรยมและการน ามาใหผปวยโรคหวใจ หลอดเลอดไดอยางถกตองตามแผนการรกษา สอดคลองกบอาการและภาวะของโรค รวมทงเฝาระวงการเกดภาวะแทรกซอนและผลขางเคยงทอาจเกดกบผปวย โดยเนนความปลอดภยของผปวย

12 1) มเกณฑ ระดบ 1

2) สามารถปฏบตตามวธปฏบตในการบรหารยาไดดวยตนเอง

3) สามารถใหกาชวยเหลอเบองตนไดเมอเกดปญหาจากการไดรบยา

1) ผานเกณฑ ระดบ 1

2) ผานเกณฑการประเมนความรเรองเภสชศาสตรของยาทจะใหกบผปวยเชน ผลขางเคยงทอาจเกดขน เปนตน

3) ใหการชวยเหลอเบองตนไดเมอเกดปญหาจากการไดรบยาเชน ความดนโลหตเปลยนแปลง 20% ของคาความดนปกตของผปวยแตละราย เปนตน

การประเมนผลงานกบการนเทศ

การประเมนผลงานเปนเปาหมายหลกของการนเทศ ผนเทศตองด าเนนการและกระตน โดยการตดตามการปฏบตการพยาบาล (Monitor) ทงปญหาการท างานตามมาตรฐานจรยธรรมวชาชพ และการปฏบตตามพนธกจขององคกร เพอสงเสรมใหเกดผลลพธตามวสยทศนทก าหนด

เกณฑการปฏบตการพยาบาล

- มาตรฐานองคกร- มาตรฐานวชาชพ- มาตรฐานหนวยงาน- มาตรฐานการรบรองคณภาพ(HA, JCI, TQA)

นเทศการพยาบาล (gate keeping Function)• Counselors• therapists• Facilitator• Tanght ผลลพธทด

เกณฑในการประเมนOverholser และ Fine (1990) ไดสรปไววาสมรรถนะทส าคญในการนเทศการพยาบาลควรครอบคลม- ความรความสามารถทเกยวของกบงาน- ทกษะการพยาบาลทวไป- เทคนคการปฎบตการพยาบาลเฉพาะทอง- การตดสนใจทางคลนกดงนนในการก าหนดสมรรถนะทนเทศการพยาบาลควรจะด าเนนการ ดงน

ตวอยางการก าหนดทกษะเพอการนเทศสมรรถนะ การพยาบาล

CVTการพยาบาล

ORการพยาบาล

ERการพยาบาล

Obey

ความรความสามารถ - การพยาบาลผปวยโรคหวใจและทรวงอก- การบรหารยาหวใจหลอดเลอด/โรคทรวงอกการบรหารยาสลบ

การพยาบาลผปวยผาตดทหนวยงานเกยวของ

การพยาบาลอบตเหตฉกเฉนตามกลมโรคส าคญบรหารยา ltish alet

- การพยาบาลผคลอด การพยาบาลทารกแรกคลอด- บรหารยาสตนร

ทกษะการพยาบาลทวไป

- Employment- CPR- Hemodynamic- Humanize & Carl

- Employment- CPR- Hemodynamic Humanize & Carl

- Employment- CPR- Hemodynamic -Poisoning- Humanize & Carl

- Employment-CPR มารดา-CPR ทารก-Hemodynamic - Humanize & Carl

เทคนคการพยาบาลเฉพาะทาง

- การใชเครองชวยหายใจ- การใส Swom-ganz ete เปนตน

- การเตรยมเครองมอผาตด- การจดทา/เคลอนยายผปวย

- การสงตอ- การเคลอนยายผปวย

- การคลอด- การดแลทารก (การใชRadiate Warmer)

การตดสนใจทางคลนค

- จรยธรรมวชาชพ- การประเมนอาการโรคหวใจ/ทรวงอก- การใชกระบวนการพยาบาล

จรยธรรมวชาชพการประเมนอาการกอนผาตดขณะดมยาสลบ/หลงผาตดการใชกระบวนการพยาบาล

- จรยธรรมวชาชพ- Triage- การพยาบาลเบองตนในภาวะฉกเฉน

- จรยธรรมวชาชพ- การเลยงลกดวยนมแม- การใชกระบวนการพยาบาล

5มความยดหยนตอการก าหนดยทธศาสตรการพฒนาทเนนความตองการรายบคคล

- กระตนใหมการประเมนตนเอง- ใชผลการประเมนตนเองในการทบทวนเปนระยะๆ- แนะน าวธการทผนเทศใชในการประเมนตนเองใหแกผรบการนเทศทราบ- ไมใชแบบประเมนตนเองเปนผลการทดสอบ ใชเปนแนวทางใหผรบการนเทศเขาใจ ตนเอง- ในการสรปผล ระบเฉพาะทกษะปฏบตทส าคญ

การท าขอตกลงการนเทศทางคลนก

(Clinical Supervision contract)

ในฐานะของผรบการนเทศ และผนเทศ เรามขอตกลง ดงน

• เราจะท างานรวมกนในการสะทอนเรองทมผลตอการปฏบตงาน เพอ

การพฒนาทงตนเองพฒนาวชาชพเปนผช านาญทางการปฏบต

• มการพบกน 40-60 นาททกเดอน

• มการจดการเวลาและสถานทในการนเทศทางคลนก โดยยดถอความ

เปนสวนตวและหลกเลยงกาถกรรบกวนในขณะท าการนเทศ

• ในการบนทกการนเทศ มเวลา สถานท การปฏบต วตถประสงค และ

แผนในอนาคตตอไป

• ในการบนทกอาจมขอความบางอยางเกยวกบผปวย ตองไดรบการ

ทบทวนจากผบรหารดวย

การนเทศทางคลนก (Clinical Supervision)

•"Supervision is defined as •a process of professional support and learning, undertaken through a range of activities, which enables individual registrant nurses to develop knowledge and competence, assume responsibility for their own practice and enhance service-user protection, quality and safety"

(NIPEC, 2006) The Northern Ireland Practice and Education Council

ในฐานะผถกนเทศ ขาพเจาตกลงทจะ

• เตรยมการส าหรบการนเทศ ตวอยางเชน เรองทางการปฏบตทจะท าการ

นเทศ

• รบผดชอบในการใชเวลานดหมายใหเกดประโยชนอยางเตมท

• มความตองการเรยนร เพอพฒนาทกษะทางการปฏบต และเปดใจในการรบ

การสนบสนน และความทาทายตางๆ

การท าขอตกลงการนเทศทางคลนก

(Clinical Supervision contract)

การก าหนดนโยบายการนเทศ

QA Nursing

นเทศการพยาบาล

นโยบายฝายการ CQI

พฒนาวชาชพ

เดม

QA Nursing

การจดการคณภาพนเทศการ

พยาบาลบรการ

บรหาร

วชาการ

CQI

R to RR/D

- พฒนาวชาชพ สมรรถนะ- บรณาการเพอผลลพธ การรกษาพยาบาล

- KM/LO

ใหม