浙江省基层卫生协会文件

浙基卫协〔2019〕53 号

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关于印发《浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目

标化工作当量绩效考核指导方案》的通知

各基层医疗卫生单位：

为推进我省基层医疗卫生服务规范化建设，配合全省基

层医疗卫生机构财政补偿机制改革，建立基层医疗卫生机构

内部标化工作当量绩效评价激励机制。受省卫健委基层卫生

健康处的委托，协会组织课题组相关专家，根据全省基层医

疗卫生机构的基本服务项目，制定了“浙江省基层医疗卫生

机构基本服务项目标化工作当量指导标准”，提供各市（县、

区）基层机构作为核定内部工作绩效考核分配的参考依据。

现将《浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量

绩效考核指导方案》印发给你们，请结合当地实际参照执行。

特此通知。

浙江省基层卫生协会

2019 年 12 月 26 日

浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量

绩效考核指导方案

为全面推进浙江省基层医疗卫生机构规范化建设，配合全省基层

医疗卫生机构财政补偿机制改革，建立基层医疗卫生机构内部标化

工作当量绩效评价激励机制，浙江省基层卫生协会根据全省基层医疗

卫生机构的基本服务项目，制定了“浙江省基层医疗卫生机构基本服

务项目标化工作当量指导标准”，提供各市（县、区）基层医疗卫生

机构作为核定内部绩效评价激励分配的参考依据。

一、主要目标

为推进全省基层医疗卫生机构财政补偿机制改革，规范全省基

层医疗卫生机构的基本服务项目，综合考虑实施每一项目所需要人力、

资源、风险与难度等因素，对每一服务项目标化工作当量进行合理界

定，为逐步建立机构内部绩效考核与标化工作当量、服务质量、服务

效率等相匹配的激励分配方式莫定基础，逐步实现精细化管理，进一

步强化活力，激发动力，提高基层医疗卫生服务的质量与效率。

二、基本原则

（一）量化性原则。综合考虑实施每一基本项目的服务标准规范

与所需投入人力成本、时间成本、技术风险与难度等因素，合理确定

对应项目服务的标化工作当量，形成可衡量比对的指导标准。

（二）应用性原则。将标化工作当量标准综合应用于基层医疗卫

生机构的项目服务资源投入、考核评价、激励分配等方面，并支撑信

息化系统建设与数据应用，推动基层医疗卫生机构服务精细化、标准

化和规范化管理运行。

（三）分类性原则。在全省基层医疗卫生机构基本服务项目范围

内，标化工作当量的提出与应用，需适应不同地区基层机构的特点与

需求。在县（市、区）级层面，主要在省级标化工作当量指导标准的

基础上，建立对辖区内基层医疗卫生机构配套的资源投入机制与评价

考核体系；在全省基层医疗卫生机构层面，参照省级本服务项目标化

工作当量指导标准，对项目标化工作当量结合机构实际情况，应地制

宜地予以进一步细化，用于对机构内部医务人员的工作绩效考核管理

与奖励分配。

（四）实践性原则。标化工作当量作为将基层医疗卫生服务复杂

性与多维度进行高度集中标化后的单位标尺，其标化基数需要根据数

据积累渐进完善，因此，各地在实践应用中需不断检验，可适宜调整。

三、主要内容

（一）确定基本项目标化工作当量标准

根据浙江省财政厅、浙江省卫生计生委《关于全面推进基层

医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》(浙财社〔2017〕63 号)，

在总结试点地区经验的基础上，制定《浙江省基层医疗卫生机构基

本服务项目标化工作当量指导标准》（见附件 1），作为省级层面的指

导标准，提供各县（市、区）和各基层医疗机构参照。

1．以完成ー个全科门诊诊疗服务为一个标化工作当量。

2．主要对服务数量可客观采集、信息化可支撑、结果可明确考

核的部分项目进行了工作当量标化，可用于各级基层医疗卫生机构的

基本服务工作项目的考核奖励分配依据。对于部分基层机构个别服务

项目的过程性、专项性等难以进行工作当量采集的项目未单独标化，

各地可根据具体实际情况进行测算，自行酌情考虑增加，并统一納入

质量结果系数予以体现。

3．根据地域服务人口、服务半径、地理环境等因素，位于远郊、

山区或海岛等乡镇的基层医疗卫生机构应根据实际情况，可以设定矫

正系数（K）。对涉及到上门等路程的服务项目的标化工作当量取值也

可在省级标准基础上予以调整增加。

（二）测算或核定基层医疗卫生机构年标化工作总当量

根据基层医疗卫生机构的基本服务项目标化工作当量，综合服务

人ロ年龄结构、就诊占比及上年度基本服务项目工作总当量等因素，

应遵循以下原则方法核定基层医疗卫生机构的年标化工作总当量：

机构年标化工作总当量（S）＝上年度基本服务项目年标化工作

总当量（M)＊矫正系数（K）

1．基本服务项目年标化工作总当量（M）包括：

（1）医疗门诊项目标化工作总当量（A）＝上年度机构基本医疗

服务(各门诊科室诊疗项目）年度项目标化工作当量之和。

（或辖区常住人口数＊两周就诊率＊基层医疗卫生机构就诊占比）

（2）住院诊疗项目标化工作总当量（B）＝上年度机构住院床日

诊疗项目标化工作当量之和。

（或机构核定床位＊年度床位使用率＊365＊住院床日标化工作量）

（3）主要基本公共卫生服务项目标化工作总当量（C）＝［高血

压（a）+糖尿病（b）＋重性精神病（c）＋结核病（d）＋儿童保健

（e）＋孕产妇管理（f）＋免疫接种（g）＋65 岁以上老人健康管理

（h）＋健康档案管理（i）＋中医药健康管理（j）］标化工作当量之

和。(各具体主要公卫项目标化工作量计算方法见附件 2)。

（4）家庭医生签约服务项目标化工作总当量（D）＝［签约率（a）

+续约率（b）＋首诊率（c）＋预约诊疗率（d）＋转诊率（e）＋重

点人群签约率（f）＋一般人群健康签约率（g）＋签约人群健康管理

服务率（h）］标化工作当量之和。

（以上也可以按照机构各门诊科室、住院部、公共卫生项目、家庭

医生签约服务团队等原有的奖励分配依据，根据新设定的科室服务项

目进行倒测算，合理核定科室服务项目的标化工作当量。）

2．矫正系数 K

基层医疗卫生机构可根据服务项目工作量与地域服务人口、服务

半径、地理环境等因素的主要项目标化工作量占比设定。

3、计算公式：机构年标化工作总当量（S）＝［医疗门诊项目标

化工作总当量（A）＋住院诊疗项目标化工作总当量（B）＋基本公共

卫生服务项目标化工作总当量（C）＋家庭医生签约服务项目标化工

作总当量（D）］＊矫正系数（K）

(三）全面预算管理，核定机构年度的总奖励性经费（Z）

基层医疗卫生机构实行全面预算管理：一是核定上级财政部门

（或卫生行政部门）预算安排的机构绩效工资中的年度总奖励性经费，

或机构上一年度实际用于年度分配的总奖励性经费。二是预测机构当

年业务收支效益结余比上一年可提奖励的实际增长情况。三是预测年

度家庭医生有效签约服务奖励经费等。根据相关绩效政策合理确定机

构当年度可分配的总奖励性经费。

(四）计算年度绩效奖励的标化工作当量单价（W）

根据核定机构年度的总奖励性经费（Z），除以机构年度标化工作

总当量（S），可计算年度绩效奖励的标化工作当量单价（W）。

计算公式：标化工作当量单价（W）═核定机构年度总奖励性经

费（Z）÷｛［(医疗门诊项目标化工作总当量（A）＋住院诊疗项目标

化工作总当量（B）＋主要基本公共卫生服务项目标化工作总当量（C）

＋家庭医生签约服务项目标化工作总当量（D）］(S)＊矫正系数（K）｝

注：家庭医生有效签约服务费，可按方案完成项目的比率考核奖

励。也可单独按家庭医生签约服务工作标化当量测算奖励。

（五）引入质量考核结果系数

根据上述原则方法得出的基层医疗卫生机构年度标化工作总当

量，指该基层医疗卫生机构年标化工作总当量的预期值，作为各项资

源投入预算编制的依据，在年内实际运行与年底实际结算时应同步引

入质量考核结果系数。质量系数是效率内涵、卫生耗材、运行质量、

社会成本、家庭医生服务、公共卫生服务等指标的评价，通过质量考

核结果系数进行负性控制，是确保激励效率的同时保证服务质量和行

为规范的重要手段。质量结果系数完全达标值为 1。

（区域内年度质量考核或卫生耗材比率的平均结果系数基准值

为 1，根据各科室或岗位实际结果情况予以相应计算扣减）。

效率内涵指标：一般包括每执业医师门急诊人次、每执业医师出

院人次、门急诊复诊率等；运行质量指标：一般包括医疗事故发生率、

抗菌药物使用率、注射药物使用率、卫生耗材比率等；社会成本指标：

一般包括门诊病人月均费用、住院病人床日费用、住院病人床日药费；

家庭医生服务指标：一般包括家庭医生签约率、续约率、签约居民服

务利用率等；公共卫生服务指标：一般包括高血压控制率、糖尿病控

制率、老年人健康管理率、居民健康知识知晓率等。

四、工作要求

（一）各地区县卫生健康委（局）可按照基层医疗卫生机构基本

服务项目的标化工作当量与年标化工作总量计算原则方法，合理核定

辖区内各层医疗卫生机构的标化工作总量，作为各类资源投入的依据。

（ニ）各区县卫生健康委（局）应在省级标化工作当量的基础上，

充实标化项目，构建质量结果系数的考核体系，建立对辖区内基层医

疗卫生机构配套的资源投入机制与评价体系（系数）。同时加强区域

信息化建设，提高标化工作当量应用的统一有效性。

（三）各基层医疗卫生机构应按照内部管理要求，结合实际情况

对标化工作当量项目予以进一步细化，并建立起以标化工作当量、服

务质量和满意度相结合的机构内部工作绩效评价体系，应用于对机构

医务人员（科室）工作的绩效考核管理与奖励分配。各基层医疗卫生

机构进一步细化的标化工作当量项目（包括质量考核结果系数），应

覆盖辖区内基层医疗卫生机构的基本服务项目。

附件：1．浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量

指导标准

2．基本公共卫生具体项目标化工作量计算参考公式

附件 1：

浙江省基层医疗卫生机构基本服务项目标化工作当量指导标准

类别 序号 项目名称标化

值

单

位项目定义

一、基本

医疗服

务项目

1全科（内、外）

门诊1.0

人

次

以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症形式和慢性病规范管理要求开展就诊患

者的病史询问、检查、病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育，书写完整门

诊病史，将本次就诊情况及个人基本信息动态更新患者健康档案【常住居民】。

2家庭医生签约

居民预约门诊1.2

人

次

家庭医生引导签约居民定期预约门诊，对签约居民按预约门诊时间要求安排候诊，

以门诊处理常见病、多发病及慢性病规范管理要求开展就诊患者的病史询问、检查、

病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育等，书写完整门诊病史，将本次就诊

情况及个人基本信息动态更新至患者健康档案【常住居民】。

3

签约居民双向

转诊（含预约

上、下转）0.5

人

次

为需要上转的签约居民优先联系预约上级医院或专科门诊，办理上转手续，通知病

人按预约时间去就诊；接收上级医院下转到本单位或本辖区的签约居民（病人），

办理好下转手续，落实定期随访和康复指导服务。

4 妇科门诊 1.2人

次

以门诊形式处理妇科常见病、多发病及一般急症，对就诊患者的病史询问、检查、

病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育，书写完整门诊病史，将就诊结果准

确录入患者健康档案【常住居民】。

5 儿科门诊 1.3人

次

以门诊形式处理儿科常见病、多发病及一般急症，对就诊患者的病史询问、检查、

病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育，书写完整门诊病史，将就诊结果准

确录入患者健康档案【常住居民】。

6 眼耳鼻喉科 1.5

以门诊形式处理眼耳鼻喉科常见病、多发病及一般急症，对就诊患者的病史询问、

检查、病情评估、告知与沟通、治疗处理、健康教育，书写完整门诊病史，将就诊

结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

7 口腔科门诊 2人

次

口腔门诊就诊患者的病史询问、检查、病情评估、告知与沟通、选择诊疗方式（拍

摄牙 X光片）、治疗处理（手术或药物）、健康教育、清洁消毒、医疗废物处理，

书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

8中医（内、妇）

门诊1.2

人

次

对中医（内、外、妇）门诊就诊患者的辩证论治、病情评估、告知与沟通、中药汤

剂处方、选择并开展适宜技术、健康教育，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录

入患者健康档案【常住居民】。

9 中医（儿）门诊 1.3人

次

对中医（儿）门诊就诊患者的辩证论治、病情评估、告知与沟通、中药汤剂处方、

选择并开展适宜技术、健康教育，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健

康档案【常住居民】。

10 针灸推拿门诊 1.2人

次

对中医（针灸、推拿）门诊就诊患者的辩证论治、病情评估、告知与沟通、中药汤

剂处方、选择并开展适宜技术、健康教育，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录

入患者健康档案【常住居民】。

11 骨伤科门诊 1.2人

次

对中医（骨伤）门诊就诊患者的辩证论治、病情评估、告知与沟通、中药汤剂处方、

选择并开展适宜技术、健康教育，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健

康档案【常住居民】。

12疼痛专科

门诊1.5

人

次

以门诊形式处理疼痛专科门诊的一般痛症，对就诊患者的病史询问、检查、病情评

估、告知与沟通、治疗处理，药剂处方、选择并开展适宜技术缓解疼痛治疗、健康

教育，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

13儿童、孕产妇

保健咨询门诊1

人

次

以门诊形式处理儿童、孕产妇的一般保健咨询，对就诊患者的健康评估、告知与沟

通、保健指导、治疗处理，健康教育，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患

者健康档案【常住居民】。

14 入学入托体检 3-5人

次

对幼儿入院与儿童入学体检的要求，由医护人员对幼儿与儿童进行常规健康体检，

根据体检项目多少（内、外、五官（眼）及血常规与生化检验）由各科室检查或集

中人员检查，最后由部检医师负责根据体检结果评估后出报告。(集中组织体检，各

科检查为原项目当量的 7折计算）

15 一般健康体检 3-5人

次

对一般人群或招工前的体检要求，由医护人员对其进行常规健康体检，根据体检项

目多少（内、外、五官（眼）及血常规与生化检验）由各科室检查或集中人员检查，

最后由部检医师负责根据体检结果评估后出报告。(集中组织体检，各科检查为原项

目当量的 7折计算）

16急诊急救

（心肺复苏）6

人

次

针对呼吸、心跳停止等的急症危重患者所采取的抢救措施，现场采取急救（心肺复

苏）措施、病情评估、告知与沟通、联系 120 转院、与 120 接诊医师交接、跟踪随

访。

17120 救护车出

车及接诊6

人

次

接县域内急诊急救 120 中心调度，由机构派出院内救护车出车及接诊，现场病情评

估、告知与沟通，采取急救（心肺复苏）等应急措施、联系转送医院、就近转送至

医院，并与接收医院急诊医师交待病人病情，进行病人交接。

18出诊（巡）诊

4人

次

医务人员到病人居住地或指定地点提供相关诊疗服务，主要包括：病史询问、体格

检查、病情评估、告知与沟通、治疗护理、转诊、健康教育，书写完整出诊记录。

19 建家庭病床 6床/

张

对申请建立家庭病床的患者进行需求评估、告知与沟通、办理建床手续、签订家庭

病床服务协议书、制定个体化家庭治疗护理计划、环境物品准备、实施健康教育，

整理完整病史及病程记录、转诊或撤床服务。将家床诊疗结果准确录入患者健康档

案【常住居民】。

20 一般家床巡诊 3人

次

对已经建立的家庭病床实行定期上门查房诊疗，病情评估、告知与沟通，调整治疗、

转诊或撤床、实时做好诊疗计划的跟进、健康教育、书写完整家庭病床病史及病程

记录。

21肠道专科

门诊2.5

人

次

按照传染病防治规范，对肠道疾病患者的挂号、诊疗、病情评估、告知与沟通、收

费发药、治疗观察、病情传报、转诊、健康教育、清洁消毒、医疗废物处理，书写

完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

22肝炎专科

门诊2

人

次

按照传染病防治规范，对急慢性肝炎患者的诊疗、病情评估、告知与沟通、病情传

报、转诊、健康教育、清洁消毒、医疗废物处理，书写完整门诊病史，将就诊结果

准确录入患者健康档案【常住居民】。

23简易（方便）门

诊0.6

人

次

对于疾病确诊、病情稳定的慢性病患者，续开原口服药品处方 3次，开具与慢性病

相关的普通检验、检查申请，按照规范书写病史并录入健康档案，但不能开具与慢

性病无关的检验检查和大型设备检查申请；患者病情变化或取药三次后或普通检验、

检查结果解释，必须到相应的全科或专科门诊复诊；不能开具毒麻类、精神止痛类

药品及专业性很强的特殊用药（如强心药、中药汤剂等），肌注，静滴等药品，各

种医学证明文件。

24心理咨询

门诊3

人

次

与心理咨询对象建立友善关系、了解病史及体检（排除器质性病变）、心理量表选

择测查、评估致病原因、整理总结、健康指导、注意事项，每次时间不低于 30 分钟

25营养咨询

门诊2

人

次

与营养咨询对象建立友善关系、了解病史及体检（排除器质性病变）、营养量表选

择测查、评估原因、整理总结、健康指导、注意事项，每次时间不低于 20 分钟

26 西药处方

0.2/长处方

0.5

张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断后开出的对证治

疗的西药处方，并告知服药方法、注意事项及健康教育，处方书写完整规范，将就

诊西药处方准确录入患者健康档案【常住居民】。

27 中药处方 0.6 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断后开出的对证治

疗的中药处方，并告知服药方法、注意事项及健康教育，中医药处方书写完整规范，

将就诊中药处方准确录入患者健康档案【常住居民】。

28常规检验

申请单0.1 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

常规检验申请单，并告知常规检验检查方法、注意事项，检验申请单书写规范，就

诊常规检验报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

29生化检验

申请单0.2 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

生化检验申请单，并告生化检验检查方法、注意事项，检验申请单书写规范，将就

诊常规检验报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

30X 光透视

申请单0.1 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

X光透视申请单，并告知 X光透视检查方法、注意事项，X光透视申请单书写规范，

将就诊的 X光透视报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

31X 光拍片

申请单0.2 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

X光拍片申请单，并告知 X光拍片检查方法、注意事项，X光拍片申请单书写规范，

将就诊 X光拍片报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

32胃肠造影

申请单0.2 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

胃肠造影申请单，并告知胃肠造影检查方法、注意事项，胃肠造影申请单书写规范，

将就诊的胃肠造影报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

33心电图

申请单0.1 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

心电图申请单，并告知心电图检查方法、注意事项，心电图申请单书写规范，将

就诊的心电图报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

34动态血压（心

电）申请单0.2 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

动态血压（心电）图申请单，并告知动态血压（心电图）检查方法、注意事项，动

态血压（心电图）申请单书写规范，将就诊的动态血压（心电图）报告准确录入患

者健康档案【常住居民】。

35B 超检查

申请单0.2 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

B超检查申请单，并告知 B超检查方法、注意事项，B超检查申请单书写规范，将就

诊的 B超检查报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

36CT 检查

申请单0.2 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

CT 检查申请单，并告知 CT 检查方法、注意事项，CT 检查申请单书写规范，将就诊

的 CT 检查报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

37胃镜检查

申请单0.2 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

胃镜检查申请单，并告知胃镜检查方法、注意事项，胃镜检查申请单书写规范，将

就诊的胃镜检查报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

38肠镜（阴道镜）

检查申请单0.2 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

肠镜（阴道镜）检查申请单，并告知肠镜（阴道镜）检查方法、注意事项，肠镜检

查申请单书写规范，将就诊的肠镜（阴道镜）检查报告准确录入患者健康档案【常

住居民】。

39其它特殊检查

申请单0.3 张

医生在门诊中对就诊患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前需要开出的

其它特殊检查申请单，并告知特殊检查方法、注意事项，特殊检查申请单书写规范，

将就诊的特殊检查报告准确录入患者健康档案【常住居民】。

40 针刺疗法 1.2 次

是以中医理论为指导，运用针刺防治疾病的一种方法。根据患者临床指证选择针刺

疗法项目、病情评估、告知与沟通、物品准备、项目操作、清洁消毒、整理记录、

注意事项，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

41 电针刺疗法 1.5 次

是以中医理论为指导，运用针刺（电针）防治疾病的一种方法。根据患者临床指证

选择电针刺疗法项目、病情评估、告知与沟通、物品准备、项目操作、清洁消毒、

整理记录、注意事项，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健康档案【常

住居民】。

42 水针疗法 2 次

是以中医理论为指导，运用针刺（水针）防治疾病的一种方法。根据患者临床指证

选择水针刺疗法项目、病情评估、告知与沟通、物品准备、项目操作、清洁消毒、

整理记录、注意事项，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健康档案【常

住居民】。

43 小针刀疗法 3部

位

是以中医理论为指导，运用针刺（小针刀）防治疾病的一种方法。根据患者临床指

证选择小针刀疗法项目、病情评估、告知与沟通、物品准备、项目操作、清洁消毒、

整理记录、注意事项，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健康档案【常

住居民】。

44 艾灸疗法 1.8 次

是以中医理论为指导，运用针灸（灸法）防治疾病的一种方法。根据患者临床指征

选择灸法项目、病情评估、告知与沟通、物品准备、项目操作（2-6 部位）、清洁消

毒、整理记录、注意事项，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健康档案

【常住居民】。

45 推拿疗法 3 次

是以中医理论为指导，运用推拿疗法防治疾病的一种方法。根据患者临床指征选择

推拿疗法项目、病情评估、告知与沟通、物品准备、项目操作、清洁消毒、整理记

录、注意事项，（平均每次推拿时间不低于 25 分钟），书写完整门诊病史，将就诊

结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

46 拔火罐疗法 1.5 次

是以中医理论为指导，运用推拿疗法防治疾病的一种方法。根据患者临床指征选择

拔火罐疗法项目、病情评估、告知与沟通、物品准备、项目操作（2-6 部位）、清洁

消毒、整理记录、注意事项，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录入患者健康档

案【常住居民】。

47 耳穴疗法 1 次

是以中医理论为指导，将针或药物贴敷耳穴防治疾病的一种中医防治法。根据患者

临床指征选择耳穴疗法项目、病情评估、告知与沟通、物品准备、项目操作（6-12

部位）、清洁消毒、整理记录、注意事项，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录

入患者健康档案【常住居民】。

48红外线(神灯）

疗法0.5 次

是以中医理论为指导，运用红外线(神灯）疗法防治疾病的一种方法。根据患者临床

指征选择红外线(神灯）疗法项目、病情评估、告知与沟通、物品准备、项目操作（2-5

部位）、清洁消毒、整理记录、注意事项，书写完整门诊病史，将就诊结果准确录

入患者健康档案【常住居民】。

49 清创包扎 1.5 次根据患者临床指征选择清创包扎项目、病情评估、告知与沟通、器械材料准备、项

目操作、清洁消毒、医疗废物处理、整理记录、注意事项，书写完整门诊病历。

50清创缝合

（小于 5针）3 次

根据患者临床指征选择清创缝合项目、病情评估、告知与沟通、器械材料准备、项

目操作、清洁消毒、缝合后观察、医疗废物处理、整理记录、注意事项，书写完整

门诊病历。

51清创缝合

（5针以上）5 次

根据患者临床指征选择清创缝合项目、病情评估、告知与沟通、器械材料准备、项

目操作、清洁消毒、缝合后观察、医疗废物处理、整理记录、注意事项，书写完整

门诊病历。

52眼耳鼻喉

专科检查1-3 次

根据患者临床指征选择眼耳鼻喉专科检查项目、病情评估、告知与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒、医疗废物处理、整理记录、注意事项，书写完整检查

结果报告。

53 其它特殊检查 1-5人

次

根据患者临床指征选择其它特殊专科检查项目、病情评估、告知与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒、医疗废物处理、整理记录、注意事项，书写完整检查

结果报告。

54一般牙周

疾病处理1.2

人

次

口腔医生对门诊就诊患者进行一般的牙周疾病处理，包括病史询问、检查、病情评

估、告知与沟通、选择诊疗方式、治疗处理、健康教育、清洁消毒、医疗废物处理、

书写完整门诊病历，将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

55 口腔科拨牙 1.5 颗

是以门诊形式处理对健康有不良影响而又不能用有效方法治疗保存的牙齿，口腔门

诊对就诊患者进行病史询问、检查、病情评估、告知与沟通、选择诊疗方式（拍摄

牙 X光片）、治疗处理（手术）、健康教育、清洁消毒、医疗废物处理、书写完整

门诊病历，将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

56 口腔科补牙 3 颗

是以门诊形式用人造物质修补牙体缺损的方法，口腔门诊对就诊患者进行病史询问、

检查、病情评估、告知与沟通、选择诊疗方式（拍摄牙 X光片）、治疗处理（手术）、

健康教育、清洁消毒、医疗废物处理、书写完整门诊病历，将就诊结果准确录入患

者健康档案【常住居民】。

57 口腔科烤瓷牙 10 颗

烤瓷牙是门诊和外加工的形式制作烤瓷牙解决一系列牙齿问题的修复方法，口腔门

诊对就诊患者进行病史询问、检查、病情评估、告知与沟通、选择诊疗方式（拍摄

牙 X光片）、治疗处理（手术）、健康教育、清洁消毒、医疗废物处理、书写完整

门诊病历，将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

58 口腔科种植牙 30 颗

是以手术方法植入种植体，通过特殊的装置和方式连接支持上部的牙修复体，口腔

门诊对就诊患者进行病史询问、检查、病情评估、告知与沟通、选择诊疗方式（拍

摄牙 X光片或螺旋 CT）、治疗处理（手术）、健康教育、清洁消毒、医疗废物处理、

书写完整门诊病历，将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

59门诊妇科

人流手术10

人

次

根据患者临床指征选择妇科人流术检查项目、病情评估，告知与沟通、器械材料准

备、项目操作，清洁消毒，医疗废物处理，整理记录，注意事项，书写完整门诊病

历，并将手术记录归档。将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

60门诊妇科无痛

人流手术15

人

次

根据患者临床指征选择妇科无痛人流术检查项目、病情评估，告知与沟通、器械材

料准备、项目操作，清洁消毒，医疗废物处理，整理记录，书写完整门诊病历，告

知注意事项，将手术记录和麻醉记录归档。将就诊结果准确录入患者健康档案【常

住居民】。

61门诊妇科

药物流产手术5

人

次

根据患者临床指征选择妇科药物流产术检查项目、病情评估，告知与沟通、器械材

料准备、项目操作，清洁消毒，医疗废物处理，整理记录，书写完整门诊病历，告

知注意事项，将药物流产记录归档。将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

62门诊妇科

放（取）环手术5

人

次

根据患者临床指征选择妇科放（取）环检查项目、病情评估，告知与沟通、器械材

料准备、项目操作，清洁消毒，医疗废物处理，整理记录，告知注意事项，书写完

整门诊病历，并将手术记录归档。将就诊结果准确录入患者健康档案【常住居民】。

63门诊妇科疾病

光谱治疗5

人

次

根据患者临床指征选择妇科光谱治疗检查项目、病情评估，告知与沟通、器械材料

准备、项目操作，清洁消毒，医疗废物处理，整理记录，注意事项，书写完整门诊

病历，并将治疗记录归档。

64门诊妇科

阴道镜检查2.5

人

次

根据患者临床指征选择妇科阴道镜检查项目、病情评估、告知与沟通、器械材料准

备、项目操作、清洁消毒、医疗废物处理、整理记录、注意事项，书写完整检查结

果报告。

65 导尿 2 次根据患者临床指征选导尿项目、病情评估、告知（签字）与沟通、器械材料准备、

项目操作、清洁消毒、医疗废物处理、整理记录、注意事项

66 洗胃 5 次根据患者临床指征选择洗胃项目、病情评估、告知（签字）与沟通、器械材料准备、

项目操作、清洁消毒、医疗废物处理、整理记录、注意事项

67 胃肠减压 2 次根据患者临床指征选择胃肠减压项目、病情评估、告知（签字）与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒、医疗废物处理、整理记录、注意事项

68 膀胱冲洗 3 次根据患者临床指征选择膀胱冲洗项目、病情评估、告知（签字）与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒、医疗废物处理、整理记录、注意事项

69 褥疮处理

小 1.5

中 3.0

大 5.0

次根据患者临床指征选择褥疮处理项目、病情评估、告知（签字）与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒、医疗废物处理、整理记录、注意事项，

二、医

技科室

服务项

目

70 西药处方调配

0.3/长

处方

0.5

张

依据医师开具的处方，核对药物并调配取出后发给病人，并对处方的姓名、年龄、

性别、医保记录等进行核对，告知服药注意事项与沟通，并在处方上签名，整理保

管好门诊处方备查。

71西药调拨

配送管理5

批

次

依据下属各社区卫生服务站（村卫生室）需增加药品采购的申请单，核对药物品种

并负责调配给站（室），并对药物的品种、质量、数量、期效等进行核对，负责配

送给申请站（室），在配送单上签名，做好药品库存领发帐，保管好申领单备查。

72 中药处方调配 0.4 贴

依据医师开具的中药处方，核对药物一一调配，包扎后取出发给病人，并对处方的

姓名、年龄、性别、医保记录等进行核对，告知煎药与服药注意事项与沟通，并在

处方上签名，整理保管好门诊处方备查。

73 中药代煎 2 张

依据医师开具的中药处方，核对药物一一调配，并按中草药煎药规范要求，操作流

程负责为病人代煎，确保煎药的质量。发给病人并对处方的姓名、年龄、性别、医

保记录等进行核对，告知服药注意事项与沟通，并在处方上签名，整理保管好门诊

处方备查。

74中药处方

（外配代煎）0.4 张

依据医师开具的中药处方，审核外配中草药并委托代煎药。发给病人并对处方的姓

名、年龄、性别、医保记录等进行核对，告知服药注意事项与沟通，并在处方上签

名，整理保管好门诊处方备查。

75药库（帐物）

管理100 月

依据当月药品采购的申请单、药品出入库单，每天核对进出帐，每月进行药品库存

帐与药品的清查盘点，并对药物的品种、质量、数量、期效等进行核对，做好药品

库存领发帐，保管好申领单备查，做好药品先进先出的期效、药品防霉等管理。

76 血常规检验 0.6 次

依据医师开具的血常规检验申请单，对病人的姓名、年龄、性别、检验项目等进行

核对，告知注意事项与沟通，器械材料准备、清洁消毒、项目操作、出具正式报告，

并在检验报告单上签名，电脑信息系统保存好检验资料备查。

77 尿常规检验 0.6 次

依据医师开具的尿常规检验申请单，对病人的姓名、年龄、性别、检验项目等进行

核对，告知注意事项与沟通，器械材料准备、项目操作、出具正式报告，并在检验

报告单上签名，电脑信息系统保存好检验资料备查。

78 大便常规检验 0.6 次

依据医师开具的大便常规检验申请单，对病人的姓名、年龄、性别、检验项目等进

行核对，告知注意事项与沟通，器械材料准备、项目操作、出具正式报告，并在检

验报告单上签名，电脑信息系统保存好检验资料备查。

79一般检验

（即出报告）0.8 次

依据医师开具的检验申请单，对病人的姓名、年龄、性别、检验项目等进行核对，

告知注意事项与沟通，器械材料准备、项目操作、并即时可出具检验报告，并在检

验报告单上签名，电脑信息系统保存好检验资料备查。

80 血生化检验 0.2 项

依据医师开具的血生化检验申请单，对病人的姓名、年龄、性别、检验项目等进行

核对，告知注意事项与沟通，器械材料准备、清洁消毒、项目操作、出具正式报告，

并在检验报告单上签名，电脑信息系统保存好检验资料备查。

81 免疫检验 0.3 项

依据医师开具的免疫检验申请单，对病人的姓名、年龄、性别、检验项目等进行核

对，告知注意事项与沟通，器械材料准备、清洁消毒、项目操作、出具正式报告，

并在检验报告单上签名，保存好检验资料备查。

82 外送检验 0.5人

次

依据医师开具的检验申请单，对病人的姓名、年龄、性别、检验项目等进行核对，

告知注意事项与沟通，器械材料准备、清洁消毒、项目操作、外送独立实验室检验，

出具正式报告，保存好检验资料备查。

83外出检验补贴

（体检）0.5

人

次

依据体检患者的检验申请单，检验人员外出为体检患者抽血，对患者的姓名、年龄、

性别、检验项目等进行核对，告知注意事项与沟通，器械材料准备、清洁消毒、将

采血标本带回实验室进行项目操作，出具正式报告，保存好检验资料备查。

84 X 光透视检查 1人

次

利用 X线曝光的连续性，对患者特定部位进行动态观察的检查，需要开具 X光透视

申请单，并告知 X光透视检查方法、注意事项，进行透视检查，初步判读报告、出

具正式报告，保存好检查资料备查。

85X 光拍片检查

(胸片）1.5

人

次

医生在诊疗中对患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前开出胸部 X 光拍片

申请单，并告知 X光拍片检查方法、注意事项，X光拍片申请单书写规范，正确摆放

部位，进行拍片检查，初步判读报告、出具正式报告，保存好检查资料备查。

86X 光拍片检查

(四肢片）1.5

人

次

医生在诊疗中对患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前开出四肢 X光拍片

申请单，并告知 X光拍片检查方法、注意事项，X光拍片申请单书写规范，正确摆放

部位，进行拍片检查，初步判读报告、出具正式报告，保存好检查资料备查。

87X 光拍片检查

(腹部片）1.5

人

次

医生在诊疗中对患者的病史询问、检查、病情评估、初步诊断前开出腹部 X光拍片

申请单，并告知 X光拍片检查方法、注意事项，X光拍片申请单书写规范，正确摆放

部位，进行拍片检查，初步判读报告、出具正式报告，保存好检查资料备查。

88X 光胃肠

造影检查3

人

次

利用 X线曝光的连续性和造影剂的对比度关系，对患者胃肠道进行动态观察检查。

初步诊断前开具 X 光胃肠造影申请单，预约并告知 X 光术前准备方法、注意事项，

口服造影剂，进行透视检查，合适体位进行摄片记录，初步判读报告、出具正式报

告，保存好检查资料备查。

89X 光拍片检查

（普通牙片）1.2

人

次

初步诊断前开出普通牙片 X光拍片申请单，并告知 X光拍片检查方法、注意事项，X

光拍片申请单书写规范，正确摆放部位，进行拍片检查，上传片子，并提供胶片及

图文报告，保存好检查资料备查。

90X 光拍片检查

（全景牙片）2

人

次

初步诊断前开出全景牙片 X光拍片申请单，并告知 X光拍片检查方法、注意事项，X

光拍片申请单书写规范，正确摆放部位，进行拍片检查，上传片子，并提供胶片及

图文报告，保存好检查资料备查。

91CT 拍片检查

（头颅片）2

人

次

初步诊断前开出头颅 CT 拍片申请单，并告知检查方法、注意事项。申请单书写规范，

正确摆放部位，进行 CT 扫描记录，筛选重要部位、拍片记录进行读片，初步判读报

告、出具正式报告，保存好检查资料备查。

92CT 片检查

（胸部片）2

人

次

初步诊断前开出胸部 CT 拍片申请单，并告知检查方法、注意事项。申请单书写规范，

正确摆放部位，进行 CT 扫描记录，筛选重要部位、拍片记录进行读片，初步判读报

告、出具正式报告，保存好检查资料备查。

93CT 拍片检查

（腹部片）2

人

次

初步诊断前开出腹部 CT 拍片申请单，并告知检查方法、注意事项。申请单书写规范，

正确摆放部位，进行 CT 扫描记录，筛选重要部位、拍片记录进行读片，初步判读报

告、出具正式报告，保存好检查资料备查。

94CT 拍片检查

（骨关节片）2

人

次

初步诊断前开出骨关节 CT 拍片申请单，并告知检查方法、注意事项。申请单书写规

范，正确摆放部位，进行 CT 扫描记录，筛选重要部位、拍片记录进行读片，初步判

读报告、出具正式报告，保存好检查资料备查。

95 心电图检查 1.2人

次

根据患者临床指征选择心电图检查项目、病情评估、告知与沟通、器械材料准备、

项目操作、清洁消毒、初步判读报告、出具正式报告、注意事项

96 动态心电检查 3.5人

次

根据患者临床指征选择动态心电图检查项目，进行病情评估、告知与沟通、器械材

料准备、项目操作、清洁消毒，初步判读报告，出具正式报告，交代注意事项，保

存好检查资料备查。

97 动态血压检查 3.5人

次

根据患者临床指征选择动态血压检查项目，进行病情评估、告知与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒，初步判读报告，出具正式报告，交代注意事项，保存

好检查资料备查。

98 腹部 B超检查 0.5

1 个

部

位

根据患者临床指征选择腹部 B超检查项目，进行病情评估、告知与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒，初步判读报告，出具正式报告，交代注意事项，保存

好检查资料备查。）

99 心脏 B超检查 2人

次

根据患者临床指征选择心脏 B超检查项目，进行病情评估、告知与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒，初步判读报告，出具正式报告，交代注意事项，保存

好检查资料备查。

100 颈部 B超检查 1.5人

次

根据患者临床指征选择颈部 B超检查项目，进行病情评估、告知与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒，初步判读报告，出具正式报告，交代注意事项，保存

好检查资料备查。

101 电子胃镜检查 5人

次

根据患者临床指征选择电子胃镜检查项目，进行病情评估、告知与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒及胃肠道准备，初步判读报告，出具正式报告，交代注

意事项，保存好检查资料备查。

102 电子肠镜检查 5人

次

根据患者临床指征选择电子肠镜检查项目，进行病情评估、告知与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒及胃肠道准备，初步判读报告，出具正式报告，交代注

意事项，保存好检查资料备查。

103 其它特殊检查 3-5人

次

根据患者临床指征选择相关特殊检查项目，进行病情评估、告知与沟通、器械材料

准备、项目操作、清洁消毒及检查部位准备，初步判读报告，出具正式报告，交代

注意事项，保存好检查资料备查。

三、住

院病房104 入院病历 4

人

次

患者入院后，由经治医师通过问诊，查体，辅助检查获得有关资料，并对这些资料

归纳分析书写成医学文书，入院病历必须在患者入院后 24 小时内完成。

医护服

务项目 105 出院病历 2人

次

是对患者住院诊疗经过的小结，便于以后复诊时参考。包括医院名称、患者姓名、

科别、床号、住院号，入院、出院日期，住院天数、入院时病情摘要及入院诊断、

住院期间的病情变化及诊疗经过、出院时情况、出院诊断、出院医嘱。

106医生常规

查房与处理3

床

日

主管医生每天应对每位住院病人进行常规查房诊疗处置、病情评估、诊疗处理、告

知与沟通、调整治疗的指导、健康教育，及时完成完整的住院病史及病程记录。

107护理常规

查房与处理1

床

日

对新入院病人，完成护理入院录、基础护理、按医嘱留送标本、制定护理计划并实

施，做好健康宣教指导。观察表情变化、责任护士每天对住院病人开展常规护理查

房，包括床单位整理、观察了解病情变化、准确执行医嘱、做好日常护理处置，及

时完成护理病情记录，保持病室通风、开展心理指导和卫生宣教等。

108上级医师

会诊查房4

床

次

上级医师根据住院主管医生的要求，对收住入院病人一同内需进行列行查房，对患

者病情、诊断、鉴别诊断、当前治疗措施疗效的分析及提出下一步诊疗意见。

109 教学查房 4床

次

在教师的组织下，以学生为主，进行汇报病史、查体、辅助检查结果判读、诊断和

治疗等，培养、提高学生的临床工作能力，教师正确指导及纠正学生的不足，并做

好查房后小结工作。

110舒缓疗护

评估3

床

日

对机构和居家临终患者的生理、心理和社会功能变化进行全面评估，重点对病情及

减轻痛楚、舒缓不适的需求评估、家庭支持系统评估，根据评估结果制定个体化舒

缓疗护计划。

111病房舒缓

疗护3

床

日

根据评估结果和计划，为病房临终患者提供个体化舒缓疗护，告知与沟通、环境物

品准备、实施、整理记录、注意事项等。

112居家舒缓

疗护服务5

床

日

根据评估结果和计划，为居家临终患者及家庭提供个体化舒缓疗护、告知与沟通、

环境物品准备、实施、整理记录、注意事项等。

113 出院患者访视

电话

1.0

入户

3.0

人

次

通过电话、入户等方式由医护人员为出院后需要院外继续治疗、康复的病人进行随

访，重点内容为：了解康复情况、部分药事服务、健康教育、营养和健康行为指导

等，并录入健康档案【常住居民】。

114一级 1类手术

（医生）12

人

次

依据手术技术难度、复杂性和风险度，一级手术为技术难度较低、手术过程简单、

风险度较小的各种手术。由带组医师审批，主管的主治医师以上医师报手术通知单。

可在上级医师指导下，由低年资住院医师主持手术。通过病史分析，制定施行手术

的方案，实施手术，做好手术记录，术后观察病人病情变化并采取相应的治疗措施。

115一级 1类手术

（护士）6

人

次

手术室巡回护士负责手术全过程的物品、器械、布类和敷料准备和供给，配合手术

和麻醉、及时记录。器械护士做好术前准备，在无菌区域内传递、清点、核对用物

及器械，配合抢救，协助医生处理伤口，术后整理用物。

116一级 1类手术

（麻醉）4

人

次

麻醉医师术前对患者进行麻醉前评估，确定麻醉方式，开好医嘱，签署麻醉知情同

意书，术中按计划实施麻醉，监测病情变化，填写麻醉记录，术后护送患者回病房。

117二级 1类手术

（医生）20

人

次

依据手术技术难度、复杂性和风险度，二级手术为技术难度一般、手术过程不复杂、

风险度中等的各种手术。由带组医师审批，高年资的主治医师以上医师报手术通知

单。可由主治医师或由高年资住院医师在上级医师指导下主持手术。通过病史分析，

制定施行手术的方案，实施手术，做好手术记录，术后观察病人病情变化并采取相

应的治疗措施。

118二级 1类手术

（护士）10

人

次

手术室巡回护士负责手术全过程的物品、器械、布类和敷料准备和供给，配合手术

和麻醉、及时记录。器械护士做好术前准备，在无菌区域内传递、清点、核对用物

及器械，配合抢救，协助医生处理伤口，术后整理用物。

119二级 1类手术

（麻醉）10

人

次

麻醉医师术前对患者进行麻醉前评估，确定麻醉方式，开好医嘱，签署麻醉知情同

意书，术中按计划实施麻醉，监测病情变化，填写麻醉记录，术后护送患者回病房。

120腹腔镜手术

项目+5

人

次

腹腔镜手术是使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头插入腹腔内，运用数字摄像技术

使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示

在专用监视器上。医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对病人

的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。需医生做好术前评估、

术前谈话、按计划实施手术，术中观察病情变化，术后护士需做好伤口护理，生活

指导。

四、基

础护理

（老年

护理）

项目

121 Ⅲ级护理 2床

日

含需要护士每日巡视 2-3 次，观察、了解病人一般情况，测量体温、脉搏、呼吸，

做好卫生宣教及出院指导等

122 Ⅱ级护理 4床

日

含需要护士定时巡视一次，观察病情变化及病人治疗、检查、用药后反应，测量体

温、脉搏、呼吸，协助病人生活护理，做好卫生宣教及出院指导等

123 Ⅰ级护理 8床

日

含需要护士每 15-30 分钟巡视观察一次，观察病情变化，根据病情测量生命体征，

进行护理评估及一般性生活护理，做好卫生宣教及出院指导等

124 特级护理 5小

时

含 24 小时设专人护理，严密观察病情，测量生命体征，记特护记录，进行护理评估，

制定护理计划，作好各种管道与一般性生活护理等

125 居家基础护理 5床

日

护理人员运用护理学的基本知识和技能对居家并存在照护需求的患者提供的基本健

康照护服务，以满足患者的基本需要，包括居家患者的皮肤护理、口腔护理、舒适

与安全护理、饮食护理、排泄护理、休息与活动的护理、生命体征的评估与护理等

126 快速血糖测试 0.6 次

使用血糖仪测定患者外部周围毛细血管全血血糖，根据患者临床指证评估患者并解

释、用物准备、项目操作、记录结果、观察患者情况，对于血糖异常者根据医嘱给

予相应的处理，同时做好患者的饮食、运动、药物指导及健康教育等

127皮下（皮试）

注射0.5 次

将少量药液或生物制剂注入皮下组织，根据医嘱进行评估并解释、用物准备、严格

查对、项目操作、协助取舒适卧位、医疗废物处理、清洁消毒、病情观察及记录

128 肌肉注射 0.5 次将一定量药液注入肌肉组织，根据医嘱进行评估并解释、用物准备、严格查对、项

目操作、协助取舒适卧位、医疗废物处理、清洁消毒、病情观察及记录

129 静脉注射 1.2 次

自静脉注入药液，根据医嘱进行评估并解释、用物准备、严格查对、选择穿刺部位、

项目操作、协助取舒适卧位、医疗废物处理、清洁消毒、病情观察、记录、健康教

育

130 静脉输液 2 次

将大量无菌溶液或药物直接输入静脉，根据医嘱评估患者并解释、用物准备、核对

检查、加药、插输液器、排气、选择穿刺部位、项目操作、做好观察、及时调节滴

速、协助取舒适卧位、医疗废物处理、记录、病情观察、更换液体、输液完毕后拔

针并做好相关记录

131 雾化吸入 1 次

应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出，使其悬浮在气体中经鼻或口

由呼吸道吸入，根据医嘱评估患者并解释，器械用物准备、检查核对、项目操作、

设定雾化时间、病情观察、器械及医疗废物处理、记录、健康教育

132 贴敷治疗 1 次

是一种中药外治法，将药物贴敷于体表穴，由局部皮肤直接吸收后直入血络经脉输

布全身，以发挥其药理作用，评估患者并解释、用物准备、患者准备、清洁皮肤、

观察、摊药、敷药、固定、医疗废物处理、记录

133 换药大 2

小 1.2次

对疮疡、铁打损伤、虫咬伤、烫伤、烧伤、痔瘘等病证的创面进行清洗、用药处理、

包扎等操作，根据患者临床指证评估并解释、用物准备、项目操作、整理床单位、

协助取舒适卧位、医疗废物处理、清洁消毒、记录换药及伤口情况

134 吸痰 1.5 次

经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出，以保持呼吸道通畅，预防吸入性肺

炎、肺不张、窒息等并发症，据医嘱评估患者并解释、用物准备、核对检查、调节

吸引器、项目操作、观察、安置患者、整理用物、记录、注意事项、健康教育

135 鼻饲管置管 2.5 次

将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物，根据医嘱评估患者并

解释、用物准备、严格核对、采取合适体位、项目操作、确认胃管、固定胃管、灌

注食物、处理胃管末端、整理用物、观察、记录、注意事项、健康教育

136静脉穿刺

置管术2.5 次

将导管从锁骨下静脉或颈外静脉进入，远端留置在右心室上方的上腔静脉内，根据

患者临床指证评估患者并解释、用物准备、选择体位及穿刺点、局部麻醉、项目操

作、连接输液器输液、固定、观察、医疗废物处理、记录、注意事项、健康教育

137 灌肠 1.5 次

将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠

道供给药物或营养，以达到确定 诊断和治疗目的，根据医嘱评估患者并解释、用物

准备、严格核对、体位准备、项目操作、观察、保留灌肠液、排便、整理用物、清

洁消毒、记录、注意事项、健康教育

138 其它特殊护理 1-3 次按其它相关的特殊护理要求，提供规范的操作、处置等特殊护理服务，完成相关记

录、观察病情、医疗废物处理、告知注意事项、健康教育。

五、社区

康复服139 康复科门诊 2

人

次

对患者病情初期评估、制定方案、告知与沟通、功能治疗、反应处理、病情中期评

估、调整方案、病情末期评估、评价效果、康复理疗咨询和建议、整理诊疗记录

务项目

140康复功能

评定2

人

次

对运动功能评定、徒手平衡功能检查、仪器平衡功能评定、日常生活能力评定、言

语功能评定、吞咽功能评定、认知知觉功能评定、记忆力评定、仪器手功能评定、

作业功能评定，每次评定平均不低于 25 分钟

141门诊康复

治疗训练3

人

次

开展物理因子治疗、运动治疗、作业治疗、言语治疗、吞咽功能训练、认知功能训

练、康复辅具及支具应用训练、中医康复治疗训练，每次训练平均不低于 25 分钟

142家庭病床康复

治疗训练4 次

进行上门综合康复治疗、康复护理（良姿位摆放、体位转移等）、康复辅具适配与

训练、日常生活活动训练指导、引导式教育训练指导、中医康复治疗训练，含路程

时间，每次治疗训练平均不低于 30 分钟

143社区康复及器

械训练指导4 次

进行群体性的社区康复器械训练指导、徒手训练、医疗体操指导、有氧运动训练指

导、主动关节活动训练指导、中医康复治疗训练，每次治疗训练平均不低于 30 分钟

六、基本

公共卫

生服务

项目

144居民健康

档案新建2 份

通过就诊、体检、入户调查等方式新建档案，内容包括：个人基本情况、健康评价、

重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。为建档居民发放健康档案信息卡，

按不同流程建档保存并核查；方便患者就诊随访时或重点管理人群按需调取使用。

145档案更新

维护管理0.2 份

规范健康档案动态管理，每年度对患者一般情况，生活方式，健康状况和诊疗与用

药情况，体检记录进行有效及时更新完善。

146

出生证、活产

（危重畸形）

婴儿核实

2 人

采取入户调查方式，为辖区内出生婴儿及时补充和填写完整接产医院难以填写完整

的《出生医学记录单》信息。收集、核对和调查辖区内居民院外出生婴儿，填写《出

生医学调查单》录入出生信息管理系统，进行网络报告。对 5岁以下畸形婴儿（出

生缺陷）、低体重、肥大儿、放弃治疗、自动出院等危重病例婴的追踪随访，减少

婴儿死亡漏报。对于 5岁以下婴幼儿死亡个案开展入户调查。

147开具居民在家

死亡推断书4 份

在家死亡者（不包括非正常死亡）根据死者家属提供的有效证明和证件材料，准确

完整地填报死亡推断书，同时必须填写死亡调查记录，并最后由家属签字

148死亡证明

核实2 份

包括对辖区内居民医疗机构填报的《居民死亡医学证明书》项目填写不清或不完整、

死亡信息存在逻辑错误者、罕见死亡疾病等进行调查补漏；对非直系亲属申报的死

亡进行入户复核；其他特殊人群和特殊原因的死亡信息调查

149传染病及规定

疾病报告2 次

1.报告程序与方式。具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传染病和/或突发

公共卫生事件相关信息的网络直 报；不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话、

传真等方式进行报告，同时向辖区县级疾病预防控制机构报送《传染病报告卡》和/

或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》2.报告时限。发现甲类传染病和乙类传染

病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑

似病人，或发现其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息时，

应按有关要求于 2小时内报告。发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报

告的传染病病原携带者，应于 24 小时内报告

150幼托机构意外

事故报告3 次

事故分为一般、责任、重大责任事故。重大责任事故应立即电话报告市、区（县）

卫生局和妇幼保健所，然后再书面上报。责任事故应立即报告，一般事故应在二天

内报告。发生事故后应填写三联意外事故报告单，一联报区（县）妇幼所，一联报

社区卫生服务中心，一联留在托幼机构以备日后统计核对之用。区（县）妇幼所应

每月填写托幼机 构意外事故月报表，于月终后十天内报市儿童保健所。责任事故及

重大责任事故应附事故调查报告

151

群体性疾病和

不明原因死亡

报告

4 次未达到突发公共卫生事件标准，根据《国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工

作规范（试行）》规定内容进行报告。达到突发公共卫生事件标准时的报告

152预防、免疫接种

不良事件处理4 次

按照预防接种安全性监测的技术方案要求，开展预防接种安全性监测。对于受种者

报告或工作人员发现的预防接种不良事件做好记录和上报。对于可能的预防接种异

常反应进行调查诊断、鉴定和补偿。发生预防接种不良事件后，应向患者解释可能

的原因，并指导对症处理。遇到本级无法处置的事件，应及时联系上级部门帮助解

决

153

第一类（国家免

疫规划）疫苗

接种管理

1剂

次

按要求开展预防接种服务，包括通知、预检、登记（核实、告知）、接种、留观和

统计；每次完成接种后，将接种日期、接种部位、疫苗批号、接种单位、接种医生

等内容登记到儿童预防接种卡中，并录入预防接种管理系统；定期开展辖区流动儿

童摸底调查，及时进行补证和/或补种；开展疑似预防接种异常反应处置，包括及时

上报、一般反应处理和协助调查诊断等

154

第二类（非国家

免疫规划）疫苗

接种管理

1.2剂

次

根据需求开展预防接种服务，每次完成接种后，接种医生应将接种日期、接种部位、

疫苗批号、生产企业、接种单位等内容登记到预防接种证中，并及时签名；同时录

入预防接种管理系统；开展疑似预防接种异常反应处置，包括及时上报、一般反应

处理和协助调查诊断等，

155

预防接种

资料管理

（建卡/证）

0.5人

次

为辖区内居住满 3个月 0-6 岁儿童建立预防接种证/卡；用各种方式通知儿童监护人

接种疫苗的时间、地点、种类、相关要求；每半年对辖区接种卡进行一次核查整理

156生物制品及冷

链管理2 天

运送和储存疫苗时，冷藏箱和冷藏包应按照要求放置冻制好的冰排，疫苗瓶不能直

接与冰排接触，防止冻结；应在冷藏箱和冷藏包底垫上纱布或纸。平时采用温度计

对冰箱进行温度监测，每天上午和下午各监测 1次，冷藏设施温度超出疫苗储存要

求时，应采取措施并记录

157 应急接种 1人

次

在传染病疫情发生后，针对不同传染病的特点，有针对性地划定疫情范围、对患者

周围的易感人群开展应急接种

158 强化免疫接种 1人

次

针对某种传染病的发病或流行情况和人群对该传染病的免疫状况进行分析，决定在

短时间内对某年龄段人群进行的普遍免疫，是对常规免疫的加强

159疫苗出入库验

收管理2 次

依据当月疫苗采购的申请单、疫苗出入库单，每天核对进出帐，每月进行疫苗库存

帐与疫苗的清查盘点，并对疫苗的品种、质量、数量、期效等进行核对，做好疫苗

库存领发帐，保管好申领单备查，做好疫苗先进先出的期效、破损变质等管理

160免疫可预防疾

病调查处理4 起

及时赶到现场，开展流行病学调查，核实诊断，采集标本，填写个案调查表，调查

工作要在接到报告后 48 小时内完成。暴发疫情处理完毕后 3天内写出调查处理报告

161高血压患者

健康管理

8/1 级

12/2 级

18/3 级

人/

年

对 35 岁以上首诊者测量血压，通过体检、随访、建档等途径检出高血压患者，纳入

健康管理，并按分级管理要求进行随访、体检、评估、干预、双向转诊和健康指导。

分级管理要求：健康体检每年 1次，随访一级每年 4次、二级每年 6次、三级每年

12 次。管理情况记入健康档案。

162高血压病人

门诊随访管理1

人

次

对高血压患者在门诊诊疗服务的同时，完成对高血压患者的 1次健康随访管理服务，

记录在患者健康档案中的慢病专案管理表单中，达到高血压患者健康管理规范要求。

163高血压病人

家庭随访管理2.5

人

次

对高血压患者按分级管理要求进行家庭随访，完成对高血压患者的 1次健康管理服

务，记录在患者健康档案中的慢病专案管理表单中，达到高血压患者健康管理规范

要求。

164高血压病人年

度体检评估1.5

人

次

根据高血压患者健康管理规范服务要求，对其进行进行 1次年度体检，一般症状问

询、体征测量、生活方式调查、用药情况调查等体检、评估、干预和健康指导。并

将体检管理情况记录入健康档案。

165

心脑血管意外

和功能障碍者

出院随访指导

4.0人

次

通过对出院患者随访，重点开展心理护理、饮食指导、康复期锻炼指导等，激发患

者战胜疾病信心，早日康复，回归家庭与社会，建议患者进行康复训练。

166

2 型糖尿病患

者

健康管理

8/1 级

12/2 级

18/3 级

人/

年

对确诊的 2 型糖尿病患者，每季度一次随访管理；对糖调节异常患者，至少每 6 个

月进行一次随访管理；掌握由于死亡、迁出、拒绝等原因导致终止管理的对象，在

糖尿病患者随访表中注明；对血糖不能控制或有其它情况的糖尿病患者的治疗实施

双向转诊。对各种糖尿病患者制定针对性的管理方案，纳入信息管理系统，跟踪评

估管理效果。

167糖尿病高危

人群筛查1

人

次

社区卫生中心按照糖尿病高危人群界定标准开展高危人群筛选。对筛选出的糖尿病

高危人群进行登记造册。社区医生对辖区内高危人群进行健康教育，重点内容为糖

尿病危险因素的控制。每年进行一次高危人群监测，填写相关调 查表。对血糖异常

病人进行复查。高危人群监测检出的糖尿病患者纳入社区管理

168

2 型糖尿病病

人

门诊随访

1人

次

对 2型糖尿病患者在门诊诊疗服务的同时，完成对 2型糖尿病患者的 1次健康随访

管理服务，记录在患者健康档案中的慢病专案管理表单中，达到 2型糖尿病患者健

康管理规范要求。

169

2 型糖尿病病

人

家庭随访

2.5人

次

对 2型糖尿病患者按分级管理要求进行家庭随访，完成对 2型糖尿病患者的 1次健

康管理服务，记录在患者健康档案中的慢病专案管理表单中，达到 2型糖尿病患者

健康管理规范要求。

170

2 型糖尿病病

人

年度体检评估

1.5人

次

根据 2型糖尿病患者健康管理规范服务要求，对其进行进行 1次年度体检，一般症

状问询、体征测量、生活方式调查、用药情况调查等体检、评估、干预和健康指导。

并将体检管理情况记录入健康档案。

171

居民生活方式

与营养保健

干预

4 次

通过开展营养调查、营养干预、营养监测、营养教育等社区营养工作，提高社区人

群的营养知识水平，改善膳食结构，增进健康，进一步提高社区人群的生活质量，

同时为当地政府制定食物营养政策、经济政策及卫生保健 政策提供科学依据。

172

其他行为危险

因素评价和

预防控制

4 次按照疾控相关规范，在慢性非传染性疾病防治中，对相关危险因素的评价与干预中

包含其他行为危险因素评价和预防控制

173孕产妇

健康管理8

人/

年

包括孕前保健，孕期保健（孕早、中、晚期保健、产前检查、产后保健），产后访

视等。制定针对性的管理方案，纳入健康档案信息管理系统，跟踪评估管理效果。

174孕产妇早期

健康管理4

人

次

对孕产妇实施孕前保健，孕早期建卡，产前检查、保健指导和健康教育等。制定针

对性的管理方案，纳入健康档案信息管理系统，跟踪评估管理效果。

175孕产妇中期

健康管理1.5

人

次

对孕产妇实施孕中期保健，产前检查、保健指导和健康教育等。制定针对性的管理

方案，纳入健康档案信息管理系统，跟踪评估管理效果。

176孕产妇晚期

健康管理1.5 人

对孕产妇实施孕晚期保健，产前检查（或在孕妇分娩医院检查）、保健指导和健康

教育等。制定针对性的管理方案，纳入健康档案信息管理系统，跟踪评估管理效果。

177高危产妇跟踪

随访管理1

人

次

区县妇幼保健机构负责将掌握到的高危孕产妇名单及时反馈到孕产妇所在的基层医

疗卫生机构；基层医疗卫生机构医务人员跟踪随访高危孕产妇，必要时入户随访（入

户随访参照家庭访视当量）。

178 产后家庭访视3(独）/

2（双）

人

次

在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，医务人员应于产妇出院后 3～7天内到家中

进行产后访视，进行产褥期健康管理，加强母乳喂养和新生儿护理指导。将产后访

视记录在健康档案中。

179 产后 42 天检查 1人

次

产妇分娩 42 天后到基层医疗卫生机构进行产后 42 天的检查，加强母乳喂养和新生

儿护理指导，将产后 42 天检查记录在健康档案中，并完成孕产妇健康管理结案整理。

180婴幼儿母乳

喂养指导0.5

人

次指导产妇包括正确的哺乳体位、帮助宝宝吮奶、注意哺乳卫生、喂哺的时间等

1810-6 岁儿童健

康管理服务8

人/

年

0-6 岁儿童系统保健:包括新生儿访视、婴幼儿系统保健管理、学龄前儿童系统保健

管理；婴幼儿母乳喂养与常见病防治：包括宣传母乳喂养、喂养指导、儿童常见疾

病管理；0-6 岁高危儿童保健和管理：包括访视、系统健康检查、高危儿童及时转诊。

制定针对性的管理方案，纳入信息管理系统，跟踪评估管理效果；包括 0-36 个月儿

童中医调养

182新生儿

家庭访视

3（独）

2（双）

人

次

在收到分娩医院转来的产妇分娩信息后，应于产妇出院后 3～7天内到家中进行新生

儿访视、按规范要求进行新生儿检查，加强母乳喂养和新生儿护理指导。将新生儿

访视记录在健康档案中，并告知及时接种免疫规划疫苗的宣传。

183建新生儿

保健手册0.5

人

次

在新生儿访视中、除按规范要求进行新生儿检查，加强母乳喂养和新生儿护理指导，

同时为新生儿建立保健手册，告知儿童健康管理的程序与要求，预约下次来院进行

儿童健康体检的日期。

1840-6 岁儿童

健康体检1.5

人

次

按规范要求进行儿童健康体格检查，根据儿童不同月（年）龄的健康管理要求，规

范开展体格检查和健康指导服务，将本次体检内容记录在儿童健康档案中，并预约

下次来院进行儿童健康体检的日期。

185儿童中医药

保健指导0.5

人

次

按规范要求进行儿童健康体格检查时，根据儿童不同月龄（6、12、18、24、30、36

月龄）的健康管理要求，对儿童家长进行儿童中医药保健指导，包括中医饮食起居

调养和摩腹、捏脊、穴位按揉方法指导，做好指导记录，条件具备时录入儿童保健

信息系统。

186营养性疾病

患儿随访管理1

人

次

针对健康管理中发现的有营养不良、贫血、佝偻病、生长迟缓、单纯性肥胖等情况

的儿童应当分析其原因，进行专册管理、个体化干预、给出指导或转诊的建议，根

据方案进行随访

187儿童智力

障碍筛查1.5 人

按照要求定期进行智力检查，根据标准化量表，对检查结果可疑或异常的儿童进行

健康指导或做进一步检查

188智力障碍

患儿随访1.5 人

在康复医生的定期指导下，对家长实施家庭教育和康复的计划指导，并定期追踪随

访智力低下儿童

189儿童听力

障碍筛查1 人

按照要求定期进行听力检查，对检查结果可疑或异常的儿童进行健康指导或做进一

步检查。为 4～6岁儿童每年提供一次系统保健服务。散居儿童的系统保健服务在社

区卫生服务中心进行，集体儿童可在托幼机构进行

190听力障碍

患儿随访1.5

人

次

对确诊有听力障碍的儿童做好随访，并在诊治中心、市儿童保健所、区（县）妇幼

保健所和有关 机构的指导下，做好对患儿的干预和训练等工作

191适龄儿童

窝沟封闭3

人

次

针对 7-9 岁儿童龋齿高危人群，以入校为主要服务方式，提供现场适龄儿童窝沟封

闭服务项目，受益覆盖率大于 25%，实现预防龋齿降低发生率效果

192幼托机构

营养指导4 次

严格执行食品安全工作要求，配备食堂从业、管理人员和食品安全监管人员，制订

各岗位工作职责，上岗前应当参加食品安全法律法规和儿童营养等专业知识培训。

做好儿童的膳食管理工作，为儿童提供符合营养要求的平衡膳食。

193避孕节育方法

咨询、指导1

人

次

介绍至少三种以上避孕方法信息，就选择的避孕方法做详尽的讲解，发放避孕药具

或告知对象如何（何时、何地） 获得该避孕方法，发放与该避孕方法相关的书面宣

教材料，开展政策解读与宣传。在重点人群（孕前、产后、人流 后、更年期等）的

家庭访视中，给予避孕节育指导与避孕药具发放

194免费避孕药具

发放与管理5 年

适宜位置安装计生药具自助发放机，做好发放机的日常维护与补货，确保群众的领

取。配备免费计生药具展示柜，药具出样放置规范，出样至少有口服药、避孕针、

外用药、避孕药、宫内节育器、皮埋等六大类 10 种

195严重精神障碍

患者管理10

人/

年

重性精神病病人登记，居家重性精神病人干预、康复指导；咨询服务点、突发精神

卫生事件干预。制定针对性的管理方案，纳入信息管理系统，跟踪评估管理效果

196严重精神障碍

患者随访指导4 次

对纳入管理的居家重性精神疾病患者进行随访，检查患者的精神状况；指导、督促

患者按医嘱服药；了解患者的躯体状况、社会功能情况、有无药物不良反应、有无

心理应激事件及各项实验室检查结果等

197严重精神障碍

患者年度体检3

人

次

根据严重精神障碍患者健康管理规范服务要求，对其进行进行 1次年度体检，一般

症状问询、一般体格检查和部分血深化检验、目前症状调查、用药情况调查等体检、

评估、干预和指导。并将体检管理情况记录入健康档案。

198 心理健康咨询 2人

次

从事社区心理健康咨询服务的人员必须是精神科执业医师或经国家考试取得相应资

质的心理咨询师。心理健康咨询服务必须遵守自愿原则，把尊重来访者放在首位，

不得有各种形式的强迫，不得泄露来访者的资料，替来访者保密。与来访者建立关

系、确定目标、制定方案、实施咨询和评估效果，影响建立咨询关系建立的因素

19965 岁以上老年

人健康管理8 人

在建立健康档案的基础上，每年为老年人提供 1次健康管理服务，包括生活方式和

健康状况评估、体格检查、辅助检查、中医体质辨识和健康指导，健康管理服务内

容应在健康档案中进行更新。必选项目：生活方式和健康状况评估。体格检查。辅

助检查。健康指导

200

65 岁以上老年

人中医药健康

管理

1.5 人

根据 65 岁以上老年人中医药健康管理服务规范要求，每年 1次中医体质辨识和中医

药保健指导，包括中医饮食起居调养和摩腹、捏脊、穴位按揉方法指导，做好指导

记录，将中医体质辨识表记录和结果，记入中医药健康管理档案中。

201结核可疑

症状筛查2 次

免费接种 PPD 筛查，免费痰涂片检查（痰中发现阳性，即确诊），免费全胸片检查，

开展痰培养实验，如有结核可疑症状及时到当地疾控中心结合门诊接收检查

202结核病人

转诊1

人

次

完整详细填写《肺结核病例登记报告卡》《肺结核病人转诊单》，及时将病人转诊

至县结核病防治所确诊，每日对本单位的肺结核的登记、报告、转诊工作进行核对

并及时与结防所沟通

203结核可疑

症状报告1 次

在规定时间内进行结核的网络直报。作为乙类传染病病人、疑似病人和规定报告的

传染病病原携带者，应于 24 小时内报告。发现报告错误，或报告病例转归或诊断情

况发生变化时，应及时对《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告

卡》等进行订正；对漏报的传染病病例和突发公共卫生事件，应及时进行补报

204疑似肺结核

病人追踪1

人

次

指定专人落实本辖区疑似肺结核病人的追踪落实工作（包括学生肺结核病人），对

未到结核病定点医院就诊病人，开展宣教和定点治疗惠民政策，督促其及时到定点

医院就诊，并及时上报追踪落实结果

205

结核病人全程

督导管理

（DOTS)

4 次

1、对病人进行结核病防治知识的教育，向病人详细说明结核病治疗期间的注意事项，

争取病人的主动配合，督导病人按时服药。2、如果病人没有按时服药，应该及时追

访病人，争取在 24 小时内让病人补服；3、病人每次服药后 要及时填写“肺结核病

人治疗记录卡”；4、在治疗期间督促病人定期复查痰菌、X 线胸片、肝功能。5、

掌握病人用药后各种副反应，并及时采取措施，最大限度地保证病人完成规定疗程。

6、采取多种形式，对病人进行结核病防治 知识的健康教育，提高病人的顺从性

206艾滋病感染着、

病人社区管理4 次

对艾滋病病毒感染者进行定期随访管理及关怀救助，对感染者每半年进行一次随访，

每年进行一次 CD4、梅毒、结核检查，并负责完成相关痕迹资料的管理和报送工作。

针对目标人群提供关怀服务，进行必要的心 理辅导，加强患者与卫生人员之间的沟

通，提升他们对社会的安全感与归属感，保持辖区内社会稳定

207重点职业人群

传染病预防1 人

特殊职业，如儿童机构、饮食行业、牛奶厂及水厂工作人员、炊事人员的定期检查

发现携带者是必要的，因为很多爆发是由这些职业工作人员引起的。要建立登记卡，

对上述特殊职业人员管理要严格，发现携带者时应将其暂时调离工作进行治疗，治

疗无效时，则需调换职业。检查和检验食品、饮用水及其储存、供应、运输设备；

监督从事食品、饮用水供应的从业人员的健康状况，检查其健康证明书

208传染病密切接

触者医学观察3

人

次

传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理。开展传染病接触者或其他健康危害

暴露人员的追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务，

在医学观察期内加强随访，密切注意疫情动态变化，异常情况及时报告

209传染病疫点

处理5 起

对辖区内的甲乙类传染病病家开展消毒，协助指导或实施重点场所被污染区域的消

毒和卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作。做好本机构内现场控制、消毒隔离、个人

防护、医疗垃圾和污水等处理工作。及时填写消毒工作记录单按要求进行网络填报

210传染病病家消

毒宣教与随访4

家/

次

根据辖区传染病的性质和特点，开展各类传染病消毒方法相关知识技能和管理制度

的宣传教育，并进行上门随访。

211

病媒生物传播

疾病疫点处理

和应急控制

4 次对辖区范围内发生的虫媒传染病，或有害生物密度异常、或大型活动保障等情况，

在爱卫部门的配合下，指导和开展病媒生物应急处置以及处置后效果评估

212

指导辖区内企

业进行职业卫

生档案管理

4 家

建档：对用人单位在职业卫生档案调查、填写、职业卫生档案信息录入过程中出现

的问题，及时提供指导与咨询；对用人单位申报的职业卫生文字档案内容进行现场

审核、备份。复档：指导用人单位定期对职业卫生档案进行复核、并及时修订，根

据企业职业卫生档案的变动情况及时对信息管理系统进行数据更新

213水箱（水池）档

案管理2 个

指导二次供水设施产权单位或其委托的管理单位，对该单位二次供水设施（包括地

上水池、地下水池、屋面水箱、水塔等）必须建立卫生管理档案，定时按需进行更

新

214分质供水系统

档案管理2 个

在各级卫生监督机构指导下，加强对分质供水单位指导和监督检查，摸清辖区内分

质供水单位的卫生管理情况，帮助分质供水单位建立健全自身卫生管理档案，建立

健全统一规范的分质供水单位的卫生 管理档案，强化基础管理。

215卫生监督相关

信息报告5 次

在各级卫生监督机构指导下，协助监督部门加强对辖区内食源性疾病、非法行医和

非法采供血等情况的初步调查，及时反映情况，按规定做好信息报告，并协助监督

部门调查处置。

216 健康教育专栏 4 次负责机构每 1-2 个月最少更换 1次健康教育宣传栏内容。（宣传栏不少于 2个，村

卫生室和社区卫生服务站宣传栏不少于 1个，每个宣传栏的面积不少于 2平方米）。

217 学生健康体检 3 人

对（含幼儿园、小学）学校学生每年按照体检及学生常见病监测规范要求进行一次

常规健康体检。收集被查学生名单，建立学生健康与疾病状况档案，进行分析并提

出健康干预建议。

218管理学校

卫生档案6 家 指导学校将分散的卫生档案分类、排列、编目、装订；保管和利用，建立管理制度。

219幼儿院、学校的

膳食保健指导4 次 指导每所幼儿园、学校每年至少举办 2次合理膳食、口腔保健知识讲座

220 社区诊断报告 20 次每 2-3 年开展社区卫生资源、疾病与健康、生活环境、主要死因等状况的调查分析，

作出社区诊断报告，并提出本辖区的健康促进计划和干预对策和措施。

221社区公共场所

健康促进活动30 次

在街道、镇开展健康社区建设，逐步引导社区居民、社会组织共同参与社区健康促

进行动，充分发挥社区学校、社区文化中心等阵地的宣传教育作用，进一步提升社

区可持续发展能力

222 健康教育讲座

20(院

内）/30（院外）

次

在机构内定期开展健康教育（30 人以上）和专题健康咨询活动，大力宣传和倡导形

成良好的健康生活方式，促进社区居民自觉形成合理饮食、戒烟限酒、适宜运动、

保持良好心态等健康生活方式，开展高血压、糖尿病等慢性疾病的预防与治疗的宣

传教育，进一步提升社区健康可持续发展能力。

223集体单位健康

促进活动5 次

在辖区各类学校、医院、政府机关、企事业单位开展多种形式的健康促进活动，主

要指标：学生健康知识知晓率和行为 形成率、学生肥胖率、健康促进学校达标数、

健康促进医院达标数、健康促进企（事）业单位达标数。

224养老机构健康

促进活动3 次

组建健康自我管理小组，推动老年人形成科学健康的行为和生活方式；利用社区卫

生服务中心及其站点、老年学校、 老年活动室等公共服务设施，向广大老年人普及

科学、健康的生活常识，疏导心理健康问题，推广适宜老年人的健身操，开展老年

人的健康体检工作，提高老年人群的健康水平和生活质量

225居家养老

医疗保障服务3

人

次

根据居家养老服务要求，对在社区居家养老的老年人，开展定期医疗保障上门随访

服务，通过家访认真听取居家养老的老年人的意见和要求，了解居家养老老年人的

需求，给予帮助与指导。

226残疾人定期

家访与指导3

人

次

社区卫生团队成员通过家访，认真听取残疾人的意见和要求，上门了解残疾人的困

难，主动给予帮助与指导。

七、其它

重 大 公

卫项目

227新生儿疾病

筛查1 人

对目标人群进行健康筛查,对新生儿父母进行健康知识宣传,对筛查出疾病患者予以

重点告知,建议进行治疗并加强后续观察与随访

228社区居民大肠

癌筛查1 人

对目标人群进行大肠癌防治健康知识宣传，提供免费筛查服务，对筛查阳性患者予

以重点告知，建议行肠镜治疗并加强后续观察及随访

229

65 岁以上老人

接种肺炎/流感

疫苗

1 人

对目标人群肺炎/流感疫苗接种情况摸底登记，加大相关健康知识宣传，组织 65 岁

以上老年人进行疫苗接种，严格遵循接种前信息核对、有关事项告知、健康状况询

问，接种时信息登记以及接种后留观等接种流程，对接种肺炎/流感疫苗进行后期观

察，并将接种疫苗信息纳入老年人健康管理档案。

230妇女宫颈癌

筛查1

人

次

对目标人群进行宫颈癌的筛查，并开展宫颈癌的防治健康知识宣传，提供免费筛查

服务，对筛查阳性患者予以重点告知，建议治疗并加强后续观察及随访。

231妇女乳腺癌

筛查1.2

人

次

对目标人群进行乳腺癌的筛查，并开展乳腺癌的防治健康知识宣传，提供免费筛查

服务，对筛查阳性患者予以重点告知，建议治疗并加强后续观察及随访

八、家庭

医生签

约服务

项目

232年度居民

签约率20%

奖

励

经

费

与居民签订服务协议，告知居民可享受的服务内容，为其办理好医保优惠手续，确

立双方联系方式与电话，发放签约居民服务卡。并建立健康档案，通过健康体检等

收集签约居民健康相关资料，开展健康评估，掌握居民健康状况与需求，为签约居

民制定有针对性的个性化健康指导与管理方案，并进行合理分类按照协议为签约对

象提供相关服务。

233年度居民

续签约10%

奖

励

经

费

与签约居民继续签订下一年度的签约服务协议，告知居民可享受的服务内容，为其

办理好医保优惠手续，确立双方联系方式与电话，发放签约居民服务卡。并完善健

康档案，通过健康体检等收集签约居民健康相关资料，开展健康评估，掌握居民健

康状况与需求，为签约居民制定有针对性的个性化健康指导与管理方案，并进行合

理分类按照协议为签约对象提供相关服务。

234签约医生

首诊率10%

奖

励

经

费

主动告知签约家庭医生的门诊时间，引导签约居民前来签约医生处就诊。签约居民

主动到签约医生首诊率在机构平均数以上，力争签约医生首诊在 40%以上。

235签约医生

预约诊疗率10%

奖

励

经

费

全科医师积极引导签约居民预约门诊、主动预约签约居民下次就诊时间，对预约前

来就诊的签约居民优先安排诊疗和处置。年度签约居民预约到签约医生就诊率在机

构平均数以上，力争签约医生预约就诊在 20%以上。

236签约居民

转诊率10%

奖

励

经

费

全科医师根据签约居民门诊评估情况、给予优先预约转诊等诊疗服务，填写上级医

院双向转诊单，告知签约居民预约医院诊疗的科室、专家名字，告知去上级医院就

诊的流程和就诊时间，并定期电话随访转诊结果。转诊率在机构年度平均转诊率下。

237重点人群

签约率10%

奖

励

经

费

重点人群签约率达到≥65%以上，在机构年度重点人群平均签约服务率以上。定期对

签约重点人群规范开展健康管理服务（健康服务信息发送不少于 4次/年），并对健

康管理效果进行及时评估。

238

基本公共卫生

服务健康管理

达标率

20%

奖

励

经

费

能对签约居民规范开展医防融合的健康管理服务，并对健康管理效果进行及时评估。

12 项大类的国家基本公共卫生服务和浙江省公共卫生服务项目的健康管理服务率、

规范管理率、慢病控制率、居民健康知识知晓率、居民服务满意率等，能够达到国

家和省市工作考核要求，并在全区县平均水平以上。平均签约服务率以上。

239签约人群健康

管理服务率10%

奖

励

经

费

签约医生（团队）年度居民签约率在机构平均签约服务人数以上。签约居民中重点

人群签约率≥65%以上，重点人群续签约率≥85%以上。签约居民在签约医生就诊率 30%

以上、签约医生预约就诊在 20%以上，签约居民在机构就诊率 40%以上，转诊率在机

构年度平均转诊率下。根据基本公共卫生服务项目要求，落实和规范做好签约居民

的慢性病防治融合健康管理，定期对签约居民规范开展持续的健康管理（健康服务

信息发送不少于 4次/年），按年度考核完成各项指标均达到机构的均比率以上。

九、行政

挂号与

收费服

务项目

240 门诊挂号 0.15 张对来就诊的患者，按不同（自费病人、医保病人）人群的病情和要求，分别给予挂

号分流到相关科室就诊，开具挂号单、收取挂号费。每天结帐核对并上交收费现金。

241 门诊收费 0.2 张对来就诊的患者，按不同（自费病人、医保病人）人群的就诊费用，分别开具医疗

费用发票单据、收取现金费用。每天结帐核对并上交现金。

242 划价收费 0.5 张对来就诊的患者，按不同（自费病人、医保病人）人群的就诊诊疗记录，划价处方

费用，分别开具医疗费用发票单据、收取现金费用。每天结帐核对并上交现金。

243门诊收费核对

与结账2 日

每天核对挂号与划价处方费用，对开具医疗费用发票单据进行汇总、并与收取现金

费用进行结算，每天结帐核对并上交现金。

244 办出入院手续 2人

次

对收住入院或办理出院的患者，按不同（自费病人、医保病人）人群的入、出院结

算要求，收取现金费用或结算结清出入院费用，分别开具住院医疗预收款，或出院

医疗费用结算清单并开具住院费用发票单据、收取现金费用。每天结帐核对并上交

现金。

245 住院病人日常

对帐与结账0.5

床

日

对住院病人，按不同（自费病人、医保病人）人群的住院期间费用结算要求，每天

进行医疗费用核对结算，出具各位病人的当日医疗费用清单，分发给各病人，并接

受病人对住院医疗费用的核对与查询。对费用已经超支的病人，要通知和督促病人

及时补交住院预压金，杜绝发生住院病人欠费的损失。

附件 2：

一、基本公共卫生服务项目具体标化工作量计算参考公式

a＝15岁以上常住人口数＊高血压患病率＊高血压健康管理率＊

高血压项目标化工作当量

b＝15岁以上常住人口数＊糖尿病患病率＊糖尿病健康管理率＊

糖尿病项目标化工作当量

C＝常住人口数＊严重精神障碍患病率＊严重精神障碍患者管理

率＊严重精神障碍项目标化工作当量

d＝常住人口数＊结核病管理率＊结核病项目标化工作当量

e＝0－6岁常住人口数＊儿童健康管理率＊儿童保健项目标化工

作当量

f＝育龄妇女常住人口数＊孕产妇管理率＊孕产妇管理项目标化

工作当量

g＝0－6岁常住人口数＊免疫接种频次＊免疫项目标化工作当量

h＝65 岁以上老年人常住人ロ数＊65 岁以上老年人健康管理率

＊65岁以上老年人健康管理项目标化工作当量

i＝常住人口数＊健康档案建档率＊健康档案管理项目标化工作

当量

j＝65 岁以上老年人常住人ロ数（或 0－6 岁儿童常住人口数）

＊老年人（儿童）的中医药健康管理率＊老年人（儿童）的中医药健

康管理项目标化工作当量

注：以上基本公共卫生服务项目的健康管理人数和健康管理率的

要求（标准），应根据当年度项目的评价标准（要求）作适时调整。

二、家庭医生签约服务项目标化工作量计算参考公式

签约率（a）＝（家庭医生签约人数÷机构家庭医生签约人数）

＊机构家庭医生签约均比率＊签约率标化工作当量

续约率（b）＝（家庭医生续约人数÷机构家庭医生续约人数）

＊机构家庭医生续约均比率＊续约率标化工作当量

首诊率（c）＝（家庭医生签约居民首诊人数÷机构家庭医生签

约居民首诊人数）＊机构家庭医生签约居民首诊均比率＊首诊率标化

工作当量

预约诊疗率（d）＝（签约居民预约诊疗人数÷机构签约居民预

约诊疗人数）＊机构签约居民预约诊疗均比率＊预约诊疗率标化工作

当量

转诊率（e）＝（家庭医生签约居民转诊人数÷机构家庭医生签

约居民转诊人数）＊机构家庭医生签约居民转诊均比率＊转诊率标化

工作当量

重点人群签约率（f）＝（家庭医生重点人群签约人数÷机构家

庭医生重点人群签约人数）＊机构家庭医生重点人群签约均比率＊重

点人群签约率标化工作当量

一般人群签约率（g）＝（家庭医生一般人群签约人数÷机构家

庭医生一般人群签约人数）＊机构家庭医生一般人群签约均比率＊一

般人群签约率标化工作当量

签约人群健康管理服务率(h) ＝（家庭医生签约人群服务人数÷

机构家庭医生签约人群服务人数）＊机构家庭医生签约人群服务均比

率＊签约人群服务率标化工作当量