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Este estudio evaluó seis métodos utilizados en la estimación de la edad de los pacientes que asisten a la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle, la evaluación del desarrollo dental mediante el uso de radiografías panorámicas. Además, el estudio determinó la identidad sexual de la persona y la simetría bilateral de desarrollo, la madurez y la erupción cronológico de los dientes permanentes
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Colombia Médica versión on-line ISSN 1657-9534
Colomb. Med. V.41 n.3 Cali julio / septiembre 2010
Cronológico frente a la edad dental en los sujetos de 5 a 19 años: un estudio comparativo con implicaciones forenses
Claudia Corral 1, Felipe García 1, Jorge García 1, Pilar León 1,Adriana Herrera,
OD 2, Carlos Martínez, OD 3, Freddy Moreno, OD 4
1. Estudiantes de Odontología, Facultad de Odontología, Universidad del Valle, Cali,
Colombia.
e-
mail: [email protected], [email protected],[email protected], pilej
2. Profesor de la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle, Cali,
Colombia. e-mail: [email protected]
3. Profesor de la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle, investigador
Oral y Maxilofacial Cirugía Group, Universidad del Valle, Cali, Colombia. e-
mail: [email protected]
4. Profesor de la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle.Investigador
Cirugía Oral y Maxilofacial Group, Universidad del Valle, Cali, Colombia. e-
mail: [email protected]
Recibido para su publicación 05 de marzo 2009 Aceptado para su publicación 09 de febrero 2010
RESUMEN
Objetivos: Este estudio evaluó seis métodos utilizados en la estimación de la edad
de los pacientes que asisten a la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle,
la evaluación del desarrollo dental mediante el uso de radiografías
panorámicas. Además, el estudio determinó la identidad sexual de la persona y la
simetría bilateral de desarrollo, la madurez y la erupción cronológico de los dientes
permanentes.
Materiales y métodos: Se trata de un estudio descriptivo, cuantitativo y
transversal que evaluó cuál de los seis métodos (Logan & Kronfeld; Schour y
Massler; Moorrees, Fanning y caza; Demirjian, Goldstein y Tanner; Ubelaker &
Smith) para estimar la edad de un paciente a través de la evaluación radiográfica
del desarrollo dental es el más correlacionada con la edad cronológica del paciente,
por lo que puede usarse para fines forenses.
Resultados: El Moorrees, Fanning y Hunt y los métodos Smith mostraron una alta
correlación (0. 7874 y 0. 7808, respectivamente). Los métodos de Logan y Kronfeld
presentaron baja correlación (0. 6879). La muestra estudiada no mostró
dimorfismo sexual o asimetría bilateral.
Conclusiones: Todos los métodos evaluados tienen un alto coeficiente de
correlación entre la edad dental y la edad radiográfica. Sin embargo, el Moorrees,
Fanning y Hunt, y los métodos de Smith presentaron coeficientes de correlación
más altos entre la edad dental y cronológica.
Palabras clave: Ciencias Forenses; Odontología forense; Edad dental.
Edad cronológica vs. Edad dental en individuals de 5 a 19 años: ONU estudio comparativo con implicaciones forenses
RESUMEN
Objetivos: Se evaluaron Seis Métodos párrafo Calcular La Edad A partir del
Desarrollo dental Mediante radiografias panoramicas en Pacientes de la Escuela de
Odontología de la Universidad del Valle RESPECTO a la Edad cronológica. Se
determinaron también el dimorfismo sexual y la simetría bilateral del Desarrollo,
maduración Y Erupcion De Los Dientes Permanentes.
Materiales y Métodos: transversal Estudio descriptivo Cuantitativo Que evaluó la
concordancia Entre Seis Métodos párrafo estimar La Edad A partir del Desarrollo
dental (Logan y Kronfeld; Schour y Massler; Moorrees, Fanning y caza; Demirjian,
Goldstein y Tanner; Ubelaker y Smith) S La edad cronológica à partir de las
radiografias panoramicas, multas estafadores forenses.
Resultados: Los Métodos de Moorrees, Fanning y la caza y de Smith Correlación
alcalde Una Presentan (0. 7874 y 0. 7808 respectivamente). Asímismo, el Método
de Logan y Kronfeld Es El Que Presenta la Correlación menor (0. 6879). La Muestra
estudiada no presento ni dimorfismo bilateral asimetría ni sexual.
Conclusiones: Todos los Métodos Tenidos en Cuenta En Este estudio resultan
adecuados párr Calcular La Edad de la ONU Individuo, embargo de pecado los
Métodos de Moorrees, Fanning y la caza y de Smith presentaron los mayores Coeficientes de correlación Entre La Edad dental y La Edad cronológica.
Palabras clave: Ciencias Forenses; Odontología forense; Edad dental.
La identificación de los seres humanos se ha convertido en un esqueleto
fundamental de la civilización porque las sociedades exigen el establecimiento de la
identidad de las personas, vivas o después de su muerte, con el objetivo de aliviar
el dolor de sus seres cercanos con fines sociales, jurídicos, políticos y
económicos. Durante el proceso de identificación de los restos, cadáver, o una
persona viva de una persona, hay que llenar lo que se conoce en el contexto
antropológico y forense como la cuarteta básica de identificación (que incluye la
obtención de una estimación de la edad, así como la determinación de género,
etnia, y la altura), lo que permitirá conocer la identidad de un individuo a través del análisis de las estructuras óseas y características dentales 1.
La estimación de la edad de una persona consiste en el estudio de las
características óseas y dentales para tener una buena aproximación de la edad
cronológica de un ser humano. El análisis de estos procesos se basa en la
determinación y cuantificación de los acontecimientos que ocurren durante los
procesos de crecimiento y desarrollo, dado que por lo general presentan una
secuencia constante, como resultado de una interrelación genético-ambiental que
determina que en la población general algunos individuos tendrá diferentes ritmos de madurez 1.
En la literatura especializada, existen diferentes métodos que estudian el
desarrollo, la madurez y la erupción de los dientes con el fin de estimar la edad
biológica de los dientes y la gestión de una aproximación a la edad
cronológica; teniendo en cuenta que las tendencias en las proporciones de la
maduración dental varían con respecto al grupo étnico estudiado y que éstos varían
incluso entre miembros de un mismo grupo étnico, en función de la distribución
geográfica y el medio ambiente. Estos métodos son compatibles basadas en la
evidencia presentada por el hecho de que el desarrollo y la formación de los dientes
se produce lentamente y constantemente a lo largo de un período de tiempo entre
la etapa fetal hasta llegar a 20 años de edad y en los cambios degenerativos del
tejido dental que se producen a partir de ese momento, de tal manera que
podríamos finalmente estimar la edad de un intervalo de la edad biológica para
aproximar la edad cronológica2.
En Colombia se han realizado pocos estudios en este campo. En 2001, Arévalo e
Infante 3 compararon cuatro métodos radiográficos para determinar la edad dental
de los dientes permanentes en una muestra de mestizos de Bogotá, concluyendo
que los métodos de Smith y Moorrees alcanzaron un mayor grado de
correspondencia entre la edad de la maduración dental y la edad
cronológica; Hernández y Sierra 4 analizaron diferentes estructuras dentales y
óseos que podrían determinar la edad biológica y caracterizar tres legalmente
importantes grupos de edad cronológica; con ello, el desarrollo de un modelo
adecuado y aplicable para la población colombiana y que está actualmente
empleado por el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses en Bogotá
(Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses, Seccional Bogotá). Del
mismo modo, este estudio determinó que la maduración dental fue más eficaz que
la maduración ósea a través de la carpogram la hora de estimar la edad biológica.
De este modo, a través de este análisis del desarrollo dental podemos obtener
información valiosa de los seres humanos fallecidos de una manera que facilita la
identificación de un individuo y proporciona una prueba forense preliminar que
puede guiar a los procedimientos judiciales. Para las personas que viven, la opinión
de la edad en el de las ciencias forenses, especialmente la odontología forense,
juega un rol judicial importante debido a la clasificación de un delito que pueda
haber sido cometido por un menor de edad que tenga menos de 14 años de edad o
que está entre 14 y 18 años de edad, lo que determinará cómo serán penalizados,
el lugar de reclusión, y la restauración de los derechos: menor de edad por el
Código de la Niñez y la Adolescencia (Legislación 906 de 2004) y mayor de edad
según el Código Penal (Legislación 1098 de 2006). Del mismo modo, en los casos
de los victimarios, éstas se agravan si las víctimas son menores de 14 años de edad.
Sin embargo, existen dificultades en la estimación de la edad biológica de un
individuo con fines forenses, por esta razón métodos macroscópicos se han ideado
para la aproximación edad cronológica basada en el desarrollo óseo (observación de
la forma y estado de la metamorfosis de los centros de osificación, el cierre
epifisario, y la longitud de algunos huesos), el crecimiento y el desarrollo de vello
en el cuerpo y los órganos sexuales externos, y las etapas de desarrollo, junto con
la irrupción dental 2, 5. Por lo tanto, en vista de la gran cantidad de métodos
disponibles en la literatura especializada en el mundo y la escasa investigación en
poblaciones colombianas, este estudio busca evaluar qué método es el más
adecuado para estimar la edad del desarrollo dental a través de radiografías
panorámicas en pacientes que asisten a la Escuela de Odontología de la Universidad del Valle.
Estimación de la edad. El concepto de la edad biológica o fisiológica se basa en el
grado de diferenciación morfológica y funcional de un individuo a través de uno o
más sistemas de tejidos, siempre que dichas diferencias se dan por la secuencia de
eventos múltiples irreversibles, que se observan a través de la exploración clínica y
radiográfica análisis 6. Círculos legales y forenses hablan de: edad cronológica o la
edad real cuando teniendo en cuenta el paso del tiempo en años, meses y días, sin
contar el período intrauterino; de edad documental obtenida de documentos como
el certificado de nacido vivo, la partida de nacimiento, la identificación de los
ciudadanos, y el pasaporte entre otros 4, 5; y, por último, de la edad dental, que se
determina en base a las etapas de desarrollo de la dentición temporal y
permanente y los fenómenos degenerativos fisiológicos que ocurren durante la vida
de la persona, como el desgaste por desgaste, obliteración de la cámara pulpar, y la esclerosis de la dentina entre otros 1, 7, 8.
Los métodos para la estimación de la edad. Los métodos mayormente
utilizados y aplicados dentro de las ciencias forenses para estimar la edad de los
restos humanos son los involucrados en forma macroscópica y radiográfica de la
descripción del estado de maduración o desarrollo de los huesos y / o dientes. Sin
embargo, los dientes constituyen una fuente muy confiable en la estimación de la
edad debido a que el esmalte es el tejido más duro del organismo humano y tiene
una gran capacidad para la preservación tafonómico incluso en condiciones
extremas de pH, humedad, salinidad y altas temperaturas 1, 9, 10 ; además de la
naturaleza de la dentina, que se aísla del entorno y es muy estable y otorga los
dientes de la capacidad para presentar baja susceptibilidad a grandes cambios
relacionados a los estímulos externos, de tal manera que los procesos de formación
y la resorción de la dentina son muy bajos en relación con el hueso 1. Del mismo
modo, para la estimación de la edad sobre la base de la maduración, los dientes
son estructuras más convenientes, dado que están menos afectados por
enfermedades endocrinas, estados de deficiencia en la dieta, y los aspectos
medioambientales que afectan a su desarrollo, siempre que su mineralización total y occurr irrupción dentro de la cavidad oral, 3, 11 , 12.
Desarrollo y maduración dental. El proceso de maduración dental se
correlacionan con diferentes etapas morfológicas de mineralización que se pueden
observar radiográficamente y cuyo proceso sigue una mucho más uniforme,
progresivo, secuenciado, y continua de la erupción, y menos influida sobre por
factores externos. Por estas razones, los métodos de estimación de edad diversa se
han desarrollado sobre la base de la etapa de la mineralización de los gérmenes de
dientes. Todos los métodos de evaluación basados en la edad de maduración dental
siguen el mismo enfoque sistemático en el que la estimación de la edad
simplemente implica tener radiografías orales, que pueden ser utilizados en sujetos
vivos, cadáveres y restos óseos 1.
MATERIALES Y METODOS
Tipo de estudio. Se trata de un estudio descriptivo transversal cuantitativo, que
busca evaluar seis métodos para estimar la edad cronológica del desarrollo dental a
través de radiografías panorámicas en pacientes que asisten a la Escuela de
Odontología de la Universidad del Valle. Además, este trabajo determinará el
dimorfismo sexual y la simetría bilateral del desarrollo dental y la maduración.
Población y muestra. Para componen la muestra, se revisaron las historias
clínicas de archivos inactivos de la Escuela de Odontología de la Universidad del
Valle y se mantienen en la mente 196 radiografías panorámicas convenientemente
seleccionados de individuos colombianos de ambos sexos (109 mujeres y 87
hombres), entre 5 y 19 años de edad sin síndromes dentales y malformaciones que
afectan al desarrollo, la maduración, y el número de dientes. Del mismo modo, las
historias clínicas necesitaba tener la fecha de nacimiento de la persona y la fecha se
tomaron las radiografías para llegar a la edad cronológica del paciente. Cabe
mencionar que la edad cronológica se convirtió a la edad decimal para permitir correlacionar a edad estimada por los diferentes métodos.
. Estandarización del estudio Observadores recibió entrenamiento por un
experto en el diagnóstico de radiología oral y maxilofacial, que enseñó el método
sistemático de la observación de una radiografía panorámica y los métodos
radiográficos informó más en la literatura especializada (Logan y Kronfeld; Schour y
Massler; Moorrees, Fanning y Hunt; Demirjian, Goldstein y Tanner; Ubelaker y
Smith) para estimar la edad a partir del desarrollo de los dientes.
. Observación Una vez que la investigación está respaldada por el Comité de Ética
Humana de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle y de acuerdo con los
principios éticos para la investigación médica en seres humanos señalados por la
Asociación Médica Mundial en la Declaración de Helsinki; se procedió a realizar la
observación, el análisis y tabulación de las radiografías panorámicas 196 a través
de los seis métodos de tenerse en cuenta en este estudio con la ayuda de un
negatoscopio y una lupa 10X abrazadera. Los signos de rayos X se mantienen
ocultos para mantener a los observadores de conocer la edad cronológica de la persona y, por lo tanto, reducir el sesgo.
El análisis estadístico. Al registrar los resultados de la observación de una hoja
de cálculo Excel ®, se procedió a determinar el grado de correlación entre la edad
de maduración dental y la edad cronológica con cada uno de los métodos, el
dimorfismo sexual, y la asimetría bilateral a través de la versión de software Stata
10 a través de la prueba de correlación no paramétrica de Spearman. Además,
Bland y Altman parcelas fueron atraídos por acuerdo de pruebas entre la estimación
de la edad a través de cualquiera de los métodos y la edad cronológica a través de
MedCalc. Las variables tenidas en cuenta fueron la edad radiográfica cronológica, la
edad dental, el género, la asimetría bilateral, los métodos de estimación de la edad de segunda mano, y las etapas de maduración dental.
RESULTADOS
Los Moorrees, Fanning y Hunt, y métodos Smith representan una mayor correlación
con respecto a la edad cronológica. El método Logan y Kronfeld presenta la
correlación más baja (Tabla 1).
El acuerdo de los seis métodos se representó (Bland y Altman acuerdo parcela)
para mostrar las proporciones promedio entre la edad cronológica y la edad
estimada mediante el uso de cada método, es decir, si la edad cronológica es
mayor que la estimada por el método (la proporción es mayor de 1), entonces la
edad dental calculado fue subestimado; A la inversa, si la edad cronológica es
menor que la estimada por el método (la proporción era de menos de 1), lo que
indica la edad dental calculado se sobreestimó. En los gráficos, el eje X muestra las
edades promedio y el eje Y muestra la relación entre la edad cronológica y la edad dental estimada por cada método.
La línea azul corresponde a la media de los coeficientes; la línea de puntos de color
rojo representa el valor nulo (en base a esta línea del acuerdo del método se
determina, si esta línea está de acuerdo con el está de acuerdo con la línea azul
que indica el acuerdo absoluto), la línea continua azul indica el promedio de los
ratios de edad radiográfica sobre la edad estimada por cada método, y las líneas
punteadas de color burdeos marcar las desviaciones estándar que indican el mejor acuerdo.
En base a esto, los métodos de Logan y Kronfel, Schour y Masler, Moorrees,
Fanning y Hunt, Ubelaker, y Smith tienden a sobreestimar la edad con respecto a la
edad radiográfica (Gráficos 1, 2, 3, 5, 6), mientras que el método por Dermijian,
Goldstein y Tanner subestimaron la edad (Gráfico 4).
Con respecto al dimorfismo sexual, ninguno de los seis métodos mostró diferencias
en la correlación de la edad estimada y la edad radiográfica entre hombres y
mujeres. Sin embargo, hay una tendencia entre los hombres para revelar los
coeficientes de correlación más altos. Del mismo modo, el método de Logan y Kronfeld presentó los niveles de correlación más baja en ambos sexos.
En cuanto a la bilateralidad, grandes diferencias no se observaron en el desarrollo
dental entre los lados derecho e izquierdo, que presentan una fuerte correlación con respecto a la edad radiográfica y entre tales(Tabla 2).
DISCUSIÓN
Logan & Kronfeld (1933). En 1933, estos autores descubrieron edad
calcificación, edad formación completa, edad erupción, y la edad de exfoliación de
cada uno de los dientes de 25 especímenes disecados post mortem con edades
comprendidas entre cero meses a 15 años. El margen de error se estimó en ± 1. 5
años sin tener en cuenta el género. El método Logan y Kronfeld es un método
comparativo gráfico del proceso de erupción y el desarrollo dental. Fue el primer
estudio de este tipo informó utiliza para fines de odontología clínica. En este
estudio, el método de Logan y Kronfeld presentó el coeficiente de correlación más
baja entre la edad dental y la edad cronológica, con una tendencia a sobreestimar
la edad cronológica 13.
Schour y Massler (1941). Este método, basado en el método de Logan y
Kronfeld, consiste en la comparación de la etapa de desarrollo de los dientes a
través de una radiografía panorámica con un mapa de imágenes que representan
las fases de desarrollo de la dentición temporal y permanente. La limitación de este
método reside en el tamaño de la muestra, que no estimar dimorfismo sexual y que
la relación edad se estimó como ± 6 meses, que es un rango muy estrecho. Este es
un método gráfico comparativo, que representa gráficamente en forma Atlas 21
etapas cronológicas diferentes de maduración dental y erupción 14. En 2005, HM
Liversidge realizó una comparación de los cinco métodos (Schour y Massler,
Gustafson y Koch, Moorrees, Fanning y Hunt, Smith, y Deutsch, Tam y Stack) para
estimar las edades en 63 individuos de entre 0 y 5. 4 años, concluyendo que el
método gráfico por Schour y Massler era considerablemente más exacta que los
métodos basados en la mineralización de las etapas de formación de los dientes,
además de ser fácilmente aplicada e interpretada 15.En este estudio, el coeficiente
de correlación para el método Schour y Massler fue alta y sobreestimó la edad
cronológica.
Moorrees, Fanning y Hunt (1963). Para la estimación de la edad dental, los
dientes inferiores se utilizan generalmente debido a la superposición de estructuras
óseas dificulta el análisis de los dientes maxilares. Los valores de edades
correspondientes a las etapas de formación se promedian para obtener la edad
dental a través de la media. Se trata de un gráfico (14 etapas de desarrollo dental
evidenciando tres grandes etapas del desarrollo dental: la formación de la corona,
formación reticular, y el cierre apical) y el método numérico cuantitativo que realiza
muy bien en los individuos de 4. 7 a 20. 7 años de edad 16 . Este método, cuyos
resultados aplicados a poblaciones canadienses producir una desviación estándar de
± 0. 56 años para un solo diente y ± 0. 09 años, cuando cinco o más dientes se
promedian, lo que indica que la edad de una persona joven puede estimarse con un
margen de error de cerca de dos meses 2. En este estudio, el método por el
Moorrees, Fanning y Hunt presentó el mayor coeficiente de correlación entre la
edad y la edad dental radiográfica (Tabla 1) con una tendencia a sobreestimar la edad radiográfica (Gráfico 3).
Demirjian, Goldstein y Tanner (1973). Este es actualmente el método más
utilizado para la estimación de la edad cronológica derivada de la maduración
dental. En 1976, Demirjian, Goldstein y Tanner evaluadas radiográficamente el
grado de mineralización de los siete dientes del cuadrante izquierdo mandibular. El
método establece ocho etapas de maduración para cada diente secuenciado con
mayúsculas de la A a la H, donde cada etapa se convierte en un valor numérico,
que cuando se añade nos da una cantidad que corresponde al grado de madurez
para el tema en particular (esta descripción alfabético del etapas de maduración
dental se convierten en valores numéricos constantes para ser correlacionados por
género). En general, se evalúa sólo el lado inferior izquierdo (no se encontraron
diferencias entre ambos lados), porque la observación de los dientes del maxilar
superior es más difícil debido a la superposición de estructuras óseas,
especialmente durante los (primeros) seis años de vida 16. El método fue diseñado
para ser utilizado en el contexto odontología clínica con el fin de determinar el
grado de desarrollo dental y en el contexto forense para estimar la edad cronológica del grado de maduración dental 8.
Sin embargo, Smith 16 manifiesta que es ideal para la determinación de la etapa de
maduración dental en individuos con edad cronológica conocido, pero no como un
método para la predicción de la edad cronológica.De hecho, Maber et al. 12 se
encontró que este método era el más preciso en la estimación de la edad para los
propósitos forenses, aun cuando se desconocía el sexo del individuo, además de ser
una fácil aplicación método numérico y comparativo, dada la representación que hace de cada una de las etapas de desarrollo de los dientes.
Demirjian y Levesque 18, estudiaron el desarrollo dental a través de 5.437
radiografías panorámicas (2.705 niñas y 2.732 niños) en una población franco-
canadiense que oscila entre 2. 5 y 19 años de edad. Los autores encontraron los
informes, las diferencias entre hombres y mujeres en los rangos de edad más alta,
en la que las mujeres tuvieron un desarrollo dental más avanzada que los
hombres. En los rangos inferiores, no se observó dimorfismo sexual. Reventlid et
al. 19, aplica el método por el Demirjian, Goldstein y Tanner junto con otros
métodos en 197 radiografías de niños de 5, 6, 9, y 12 años de edad, concluyendo
que cualquier método es aceptable cuando se aproxima a la edad cronológica con
respecto a la edad dental. Del mismo modo, Rai y Anand 20 encontraron alta
precisión con este método cuando se usa con niños pequeños. Para América Latina,
Loevy 22 encontró que el desarrollo dental de los afroamericanos y niños
latinoamericanos es más avanzado con respecto a la edad cronológica se propone
en el método por Demirjian, Goldstein y Tanner. Del mismo modo, este autor
manifiesta que dicho método es muy fiable y resultados ideales en la estimación de
la edad dental, ya que se basa en el desarrollo de los gérmenes de los dientes, que no está afectada por factores ambientales.
Ya en Colombia, Arévalo e Infante 3 realizaron un estudio con una muestra de 61
radiografías panorámicas pertenecientes a una muestra de los colombianos
clasificados en tres grupos de edad: 8 a 9 años, 10 a 11 años y 12 a 13 años, que
comparó las cuatro dental métodos de estimación de edad (Nolla, Moorrees,
Fanning y Hunt, Demirjian, Goldstein y Tanner, y Smith) en el que el método por el Moorrees, Fanning y Hunt y el método de Smith fueron los más exactos.
Esta variabilidad en los resultados de los diferentes informes se explica por PDavis
Hagg y 22, que concluyó que el método por el Demirjian, Goldstein y Tanner no es
aplicable a todas las poblaciones debido a las diferencias étnicas.
En este estudio, la Demirjian, Goldstein y el método Tanner presentan un alto
coeficiente de correlación entre la edad y la edad dental radiográfica (Tabla 1); sin embargo, el método tiende a subestimar (Gráfico 4).
Ubelaker (1989). En 1989, Ubelaker desarrolló un método gráfico que representa
las etapas de formación de las coronas y raíces de los dientes temporales y
permanentes y la secuencia de erupción de un grupo de nativos
americanos. Rodríguez 1 indica que este método es específico para las poblaciones amerindias.
González-Colmenares et al. 23, llevó a cabo un estudio comparativo de dos métodos,
incluyendo el de Ubelaker, para la estimación de la edad en una población de 79
mestizos caucasoides colombianos, en el que se concluye que es necesario crear fórmulas específicas para estimar la edad en cada grupo humano.
Smith 24 hizo una comparación del grado de precisión entre los métodos
comparativos gráficos por Schour y Massler y por Ubelaker en 419 niños
estadounidenses de raza blanca entre 5 y 15 años de edad, concluyendo que ambos
métodos tienen bajos niveles de correlación entre la edad dental y la edad
cronológica con una tendencia a la sobreestimación. En este estudio, como en los
otros métodos examinados, el método Ubelaker presentó un coeficiente de
correlación alta con una tendencia a sobreestimar la edad cronológica (Tabla 1,Gráfico 5).
Smith (1991). En 1991, Smith modificó el método por el Moorrees, Fanning y
Hunt, describiendo cada diente individual y un promedio de todas las edades, de tal
manera que la mediana correspondió a la edad dental.Tenga en cuenta que en este
método, el cierre apical no tiene un valor asignado como un marcador de la edad
dental. Lo interesante de este método es que se centra específicamente como una
herramienta de predicción de la edad 7. Este método numérico ha elevado y los
valores de aproximación muy importantes; también es fácil de usar, ya que su principal objetivo es la predicción de la edad 4.
En 2002, Hernández y Sierra 4 sugieren que el método de Smith es el más
adecuado para la estimación de la edad de los individuos colombianos. En este
estudio, el método de Smith presenta un coeficiente de correlación bastante
alta (Tabla 1), muy similar al método por el Moorrees, Fanning y Hunt.
CONCLUSIONES
De acuerdo con los coeficientes de correlación obtenidos en este estudio, todos los
métodos pueden ser utilizados para la estimación de la edad cronológica basada en
el desarrollo dental. Sin embargo, el método por el Moorrees, Fanning y Hunt y el
método por Smith (métodos numéricos) presentó la mayor correlación entre la
edad dental y la edad cronológica; mientras que, el método por el Logan y Kronfeld (método comparativo) presentó la menor correlación.
Si el coeficiente de correlación se expresa en términos de sobreestimación o
subestimación de la edad cronológica de la edad dental, no se observa una
discrepancia significativa, dado que los diferentes métodos tienen desviaciones
estándar que aumentan a medida que aumenta la edad de la persona. De hecho, se
puede observar en la literatura que los métodos funcionan mejor con la dentición
temporal y con principios y finales de dentición mixta que con dentición permanente.
En la muestra estudiada, el desarrollo de los dientes no evidencia dimorfismo sexual.
Con respecto a la bilateralidad, el desarrollo dental en los lados derecho e izquierdo
presenta alta correlación entre estos con respecto a la edad
cronológica. Generalmente, los métodos utilizados en este estudio sólo emplean un
lado para observar el desarrollo dental y la erupción; Sin embargo, hemos tratado
de observar el bilateralismo para determinar si los dientes en cada hemifacial
tenían el mismo patrón de desarrollo simultáneo, lo que fue corroborado positivamente.
RECOMENDACIONES
De acuerdo con informes de la literatura, no hay información suficiente que acredite
que los métodos empleados en la estimación de la edad del desarrollo dental varían
en términos de la subestimación o sobreestimación de la edad entre los diferentes
grupos humanos. Por lo tanto, y teniendo en cuenta la diversidad étnica de la
población colombiana, se deben realizar estudios con los grupos que componen
predominantemente a la población colombiana (mestizos andinos, mestizos del
Caribe, los afrocolombianos y grupos indígenas), para generar nuevo conocimiento
aplicable a las ciencias forenses (estimación de la edad en la cuarteta básica de
identificación) y la antropología dental (información biológica de las poblaciones del pasado basado en el desarrollo dental).
Asimismo, es importante llevar a cabo estudios de correlación de diferentes
métodos para la estimación de la edad, como métodos físicos (vello púbico y axilar
y el desarrollo de los caracteres sexuales secundarios) y los métodos óseas
(clavícula, las costillas y carpogram), para determinar la versatilidad de los
métodos ( costo, tiempo, experiencia), así como los niveles de precisión
(concordancia).
Dado que los métodos de estimación de edad provenientes de la erupción y el
desarrollo de los dientes funcionan mejor en los niños, que es muy conveniente
para llevar a cabo un estudio con una muestra amplia, lo que implica el análisis del desarrollo y la erupción de los terceros molares para los adultos jóvenes.
Conflicto de intereses. Ninguno de los autores tiene conflictos de interés
relacionados con este estudio.
AGRADECIMIENTOS
Los autores agradecen a la Vice Rectoría de Investigación de la Universidad del
Valle para la financiación de este proyecto a través de la convocatoria interna para Proyectos para la Conformación de 2008-2009 Proyectos de Investigación Base.
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Facultad de Salud, Universidad del Valle, Cali, Colombia
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