CONGRESO LATINOAMERICANO DE SALUD PÚBLICA

Córdoba – Argentina

Alcances y componentes de las Carreras Sanitarias en

ArgentinaProf. Dr. Gabriel E. AcevedoTitular Cátedra de Medicina Preventiva y SocialAsociado en Gestión Sanitaria y Salud Laboral – ESPDirector CeGeSST – ESP – FCM - UNCgeacevedo_esp@fcm.unc.edu.ar

Universidad Nacional de CórdobaFacultad de Ciencias Médicas

Escuela de Salud Pública

2Prof. Dr. Gabriel Acevedo

La Carrera Sanitaria

Fuente: Ejes Conceptuales sobre la Carrera Sanitaria - Carlos Rosales OPS/OMS

3Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Propósitos de la Carrera Sanitaria

4Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Contexto Político de las Carreras Sanitarias en Argentina

4Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Marco Legal de las Carreras Sanitarias en Argentina

5Prof. Dr. Gabriel Acevedo

6Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Modelos de Carrera Sanitaria

6Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Modelos de Carrera Sanitaria El compromiso con la Salud de la población

7Prof. Dr. Gabriel Acevedo

8Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Alcances de las Carreras Sanitarias

8Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Tipos de Regímenes de Carreras Sanitarias en Argentina

Existen tres tipos de regímenes específicos para salud, diferenciados según el ámbito de aplicación y alcance:

1. Involucran sólo a profesionales de la salud con formación universitaria: hay exclusivamente para médicos o incluyen algunas o todas las disciplinas universitarias del equipo de salud. La tendencia más actual es incorporar las diversas profesiones.

2. Alcanzan al equipo técnico profesional: incluyen al personal cuyos procesos de trabajo están relacionados con la atención directa de la salud.

3. Incorporan a todo el personal del Ministerio de Salud provincial, independientemente de su función.

9Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Fuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.

1. Régimen Exclusivo para Profesionales Universitarios

Buenos Aires: Carrera Profesional Hospitalaria, Ley 10.471 (1996).

Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Carrera de profesionales de la Salud, Ordenanza 41.455 (1986). Convenio Colectivo de los Profesionales de la Salud, Resolución 375/2005 aprueba nuevo escalafón.

Jujuy: Régimen de la Carrera de Profesionales en Salud Pública, Ley 4.135 (1984)

Mendoza: Convenio Colectivo de los Profesionales de la Salud, decreto 1.630 (2007)

San Juan: Carrera Médico Hospitalaria, ley 2.580 (1961)

Santa Cruz: Carrera Profesional Sanitaria, ley 1795 (1986) modificada por leyes 2.255 y 2.381

Nación: Carrera de Profesionales Universitarios de la Salud, Dto. PEN 1.133 (2009)

10Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Fuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.

2. Régimen que incluye al Equipo Técnico Profesional

Córdoba: Régimen del personal que integra el Equipo de Salud Humana, Ley 7.625 (1987).

Entre Ríos: Carrera del Profesional Asistencial Sanitaria, Ley 9.298 (2009).

Río Negro: Carrera Técnico Profesional Sanitaria, Ley 1.904 (1984).

San Luis: Carrera Sanitaria Provincial, Ley 5.554 (2004).

11Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Fuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.

3.Régimen para todo el Personal del Subsector Público de Salud provincial

Catamarca: Carrera del personal sanitario, Ley 5.161 (2005)

Chubut: Carrera para el Personal Sanitario, Ley 2.672, (1986)

Formosa: Carrera Sanitaria Provincial, Ley 787 (1989)

La Pampa: Carrera Sanitaria, Ley 1.279, (1990)

Misiones: Carrera Sanitaria Provincial, Ley 2.693 (1989)

Tucumán: Carrera Sanitaria Provincial, Ley 5.908 (1988)

Salta: Estatuto de los trabajadores de la salud, Ley 6903 (1996)

12Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Fuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.

4. Trabajadores de Salud incluidos en el Estatuto del personal de la Administración Pública

Chaco: Estatuto del personal de la Administración Pública Provincial, Ley 2.017 (1976)

Corrientes: Estatuto del Empleado Público, Ley 4.067 (1986)

La Rioja: Estatuto del Personal de la Administración Pública Provincial y Municipal, Ley 3.870 (1979)

Neuquén: Estatuto del Personal Civil de la Administración Pública, Dto. Ley 1853 (1958). Ley 2.562 (2007), aprueba un escalafón sanitario

Santa Fe: Escalafón del Personal Civil de la Administración Pública Provincial, Dto. 2695/83 y modificatorios

Santiago del Estero: Estatuto del Personal Civil de la Administración Publica Provincial, Ley 5.642 (1987)

Tierra del Fuego: Aplicación Ley Nacional 22.140 y Dto. 1.428/73. Diversas normas reglamentarias de los años 2005 al 2008 13

Prof. Dr. Gabriel AcevedoFuente: OPP, La Carrera Sanitaria en la Argentina, 2009.

14Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Componentes de las Carreras Sanitarias

1. Objeto y Principios rectores: Debieran explicitar los derechos de los trabajadores, de la institución y del usuario.

2. Ámbito de aplicación: en qué instituciones se aplica una carrera.

3. Cobertura o Alcance: tipo de personal que se encuentra regulado por la carrera sanitaria.

4. Ingreso a la carrera: los sistemas de concurso son la modalidad más frecuentemente señalada como mecanismo de ingreso.

5. Transcurso de la carrera: Movilidad; Licencias; Asistencias; Evaluación de desempeño; Capacitación; Incompatibilidades; Beneficios e Incentivos no salariales.

6. Régimen de Remuneraciones: composición del salario, Beneficios e Incentivos salariales.

14Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Algunos aspectos salientes La mayoría de las provincias poseen un régimen diferenciado

para los trabajadores de salud

Existencia de múltiples regímenes (fragmentación del sistema)

Predomina un enfoque centrado en derechos de los trabajadores, con escasa consideración del objetivo de mejorar la salud de la población.

El concurso abierto es la modalidad de ingreso generalizada.

La capacitación está presente en todas las carreras, reflejando su relevancia e interés en el sistema de salud.

Variabilidad en la duración de la jornada laboral, con rangos desde 12 hasta 48 horas para profesionales.

Escasa inclusión de la evaluación de desempeño, algunas refieren evaluación de antecedentes, antigüedad y/o capacitación.

15Prof. Dr. Gabriel Acevedo

……….. Algunos aspectos salientes Múltiples regímenes de remuneraciones, la mayoría tiene una

estructura de salario básico, más adicionales por nivel y/o antigüedad, por título o agrupamiento y dedicación horaria. A ello, frecuentemente se le suman suplementos por: Guardia (en sus diversas variantes) Función jerárquica Bloqueo de título Dedicación exclusiva / Disponibilidad permanente RRHH crítico Riesgo (radiología)

Hay diversos beneficios no económicos (formación/capacitación), aunque es dificultoso identificar incentivos vinculados a objetivos sanitarios.

Algunas carreras contemplan incentivos por productividad, pero sin detallar su aplicación.

16Prof. Dr. Gabriel Acevedo

17Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Concluyendo…. En los últimos años se registraron importantes avances en el

desarrollo de las carreras sanitarias en Argentina, no obstante debiera avanzarse en:

Generar un marco normativo básico de alcance nacional que contribuya a definir que componentes esenciales debieran incluir las carreras de cada jurisdicción.

La inclusión de la perspectiva de la finalidad de los servicios de salud.

Mayor consideración a las Condiciones y Medioambiente de Trabajo.

Promover la introducción más amplia de incentivos (económicos y no económicos) vinculados a metas sanitarias y evaluación del desempeño.

18

En definitiva

La Carrera Sanitaria puede ser la base de una Política de empleo y

desarrollo del recurso humano, y constituirse en un importante

Instrumento de Política sanitaria.

Prof. Dr. Gabriel Acevedo

19Prof. Dr. Gabriel Acevedo

Muchas Gracias !!!!

por acompañarnos