Upload
penelo-pe
View
221
Download
0
Embed Size (px)
DESCRIPTION
tehnica de consiliere HIV
Citation preview
Consilierea post-testare în cazul unui rezultat pozitiv
Scopul:
A oferi persoanei asistenţă şi sprijin, în cadrul cărora profilaxia transmiterii ulterioare a HIV este unul din subiectele importante discutate.
A furniza, într-un mod clar,
plin de sensibilitate şi
sprijin, un rezultat pozitiv la testul HIV
A identifica examenele medicale
ulterioare şi a face
trimiterile la serviciile de îngrijire şi
suport
A identifica capacitatea
persoanei de a face faţă
rezultatelor şi a identifica sursele de
sprijin
A susţine persoana pentru ca
aceasta să-şi informeze
partenerul cu privire la
statutul său HIV pozitiv
Obiectivele conislierii post-
testare cu rezultat HIV pozitiv
Principiile consilierii post - testare cu rezultat HIV pozitiv
• Rezultatul să fie discutat într-un loc liniştit şi în condiţii care să asigure confidenţialitatea;
• Aceeaşi persoană care a făcut consilierea anterioară testului s-o facă şi pe cea ulterioară testului;
• Consilierul să-şi examineze propriile reacţii faţă de rezultatul testului pacientului;
• Consilierul trebuie să abordeze sesiunea de consiliere concentrat asupra nevoilor şi grijilor pacientului.
Furnizarea rezultatului pozitiv la testul HIV
Rezultatul testării trebuie înmânat şi comunicat personal pacientului!
• Rezultatul testării se comunică în termeni simpli şi expliciţi.
• Persoanei este arătat rezultatul analizei înscris.
• Se face o pauză pentru ca persoana să poată înţelege semnificaţia rezultatului, să conştientizeze rezultatul testării şi să reacţioneze.
• Persoana este încurajat să-şi exprime sentimentele de moment.
Suportul în acceptarea rezultatului pozitiv la
testul HIV• Persoana are nevoie de sprijin pentru a face faţă
vestei pe care o primeşte.• Consilierul arăta persoanei că înţelege complexitatea
situaţiei şi este gata să-o sprijine. • Consilierul asigură sprijinul emoţional adecvat din partea
anturajului apropiat: partenerul sexual permanent, rudă sau prieten.
• Persoana este ajutat să accepte realitatea, să coopereze şi, practic, să negocieze cu această schimbare.
Semnificaţia testului pozitiv HIV
• Persoana este infectat cu HIV şi că organismul a produs anticorpi anti-HIV.
• Un rezultat pozitiv nu înseamnă în mod automat SIDA.
• A explica succin despre modul în care infecţia HIV poate afecta organismul.
• Persoanele cu HIV trăiesc, duc o viaţă normală şi productivă.
• Stimularea gândirii pozitive.
Importanţa unei supravegheri medicale
Starea sănătăţii persoanei pozitive HIV trebuie să fie supravegheată în permanenţă de către un medic
specialist în HIV/SIDA.
Sunt necesare investigaţii şi supravegherii medicale persoanelor infectate cu HIV.
Există tratamente care menţin starea de sănătate şi calitatea vieţii.
Îndreptări la medicul infecţionist.
Identificarea surselor de sprijin
• Cui i-ar plăcea persoana să-i spună despre rezultatul pozitiv la test HIV.
• Identifica un membru al familiei sau un prieten care să ajute persoana pentru a face faţă infecţiei cu HIV.
• Conştientiza importanţa supravegherii medicale şi furnizării
rezultatului serviciilor medicale.
• Proteja confidenţialitatea diagnosticului. • Identifica grupurile de sprijin. • Trimiteri către organizaţii.
Declararea partenerilor• Ce crede persoana despre ideea de a spune partenerului(ilor) despre rezultatul pozitiv la
testul HIV?
• Rezultatul persoanei HIV pozitive nu indică şi statusul HIV al partenerului;
• Identifica partenerii care sunt în situaţii de risc şi care trebuie să fie informaţi cu privire la riscul de a fi infectaţi cu HIV;
• Discuta abordări posibile cu privire la dezvăluirea, către parteneri, a statusului seropozitiv;
• Acordă sprijin persoanei seropozitive pentru a-şi trimite partenerul să fie testat;
• Anticipă reacţiile potenţiale ale partenerului;
• Furniza sprijin în comunicarea diagnosticului partenerului.
Prevenirea transmiterii HIV altor persoane cale sexuală
– Abstinenţă, lipsa relaţiilor sexuale vaginale, anale, orale este modalitatea cea mai sigură de prevenire.
– Utilizarea corectă a prezervativului în cursul relaţiilor sexuale vaginale, anale,
orale prin prevenirea intrării în contact cu secreţiile
vaginale, spermă, sânge.
Prevenirea transmiterii HIV
la utilizatorii de droguri injectabile
• Nu se refoloseşte instrumentarul cu care se fac injecţii (ace şi seringi) şi, respectiv, dacă nu se împrumută.
• Renunţarea la această practică este cea mai sigură cale de prevenire a transmiterii infecţiei HIV.
• Dezinfecteze acele şi seringile înainte şi după utilizare.
• Îndrumări către programele de schimbde seringi.
Reducerea altor riscuri
Persoanele seropozitive vor fi sfătuite :
• Să nu doneze sânge, spermă, ţesuturi, lapte;
• Să nu împrumute periuţe de dinţi, aparate sau maşini de bărbierit, de epilat, instrumentar de manichiură, pedichiură.
• Să spele şi să dezinfecteze suprafeţele murdărite de sânge, spermă sau alte secreţii, care ar putea fi infectate.
Consilierul va:
• discuta cu persoana seropozitivă care este planul ei pentru a reduce riscul de transmitere către partenerii actuali;
• analiza planul persoanei seropozitive de a reduce riscul de transmitere către partenerii viitori;
• aborda dezvăluirea statusului HIV faţă de partenerii viitori;
• încuraja persoana seropozitivă să-i protejeze pe ceilalţi de HIV;
Recomandări de servicii şi suport
• Serviciul de informaţii şi recomandări
• Suportul informativ
• Suportul practic
• Suportul emoţional
• Recomandarea de literatură
Îmbunătăţirea comunicării dintre consilier şi persoana seropozitivă HIV în cadrul sesiunii de consiliere post testare la aflarea unui rezultat HIV
pozitiv
• A asculta gândurile şi temerile persoanei legate de noul diagnostic.
• Ca metodă de reducere a nervozităţii se poate folosi în discuţie descrierea unei situaţii similare.
• Informaţiile despre boală trebuie oferite pe înţelesul persoanei, fără a intra în detalii, dar nu incomplete.
• Se evită speculaţi asupra prognosticului.• Discuţia ce este HIV şi efectul lui asupra
sistemului imunitar este în termeni nespecializaţi.
• Persoanei se oferă un sentiment
de speranţă realistă.
• Cu femeile se discută aspectele legate de sarcină şi mijloace de
contracepţie. • Se discută importanţa supravegherii
medicale, oferind recomandări pentru adresare la serviciile de îngrijire medicală şi tratament.
• Se recapitulează căile de transmitere şi cum se poate preveni transmiterea HIV altor persoane.
• Se discută importanţa de a informa partenerii actuali sau anteriori.
• Sunt furnizate informaţii despre
organizaţiile persoanelor care
trăiesc cu HIV/SIDA. • Sentimentele de vinovăţie, respingere sau
fatalism şi credinţele spirituale ale persoanei sunt ascultate şi acesta este ajutat să-şi recunoască deprinderile de a face faţă momentelor de criză.
• Persoana seropozitivă este ajutată să aibă scopuri în continuare, cum ar fi munca sau studiile, încurajată să anticipeze alte scopuri pe care ar vrea să le realizeze.
• Înainte de a comunica rezultatul testului, consilierul necesită să evalueze cât de pregătită este persoana să-l primească şi modul în care va reacţiona la un rezultat pozitiv.