Cuenta Pública. Hospital Purranque

ADELMO HENRIQUEZ ALMONACID

Director

Abril 2013

Gestión 2012

Marco Referencial

Comuna de Purranque

Su nombre se origina de la palabra « Purranquil », que en idioma Huilliche significa

« Tierra de Carrizales ».

• Fundación : 18 de Abril de 1911

• Superficie: 1.459 Km2.

• Población: 20.283 habitantes (fuente CENSO 2012)

- Urbana: 62.83%

- Rural: 37.17%

Red de Salud Hospital Purranque

Ubicación del Hospital en la Red de Salud

del Servicio de Salud Osorno

Pichidamas Cancura

HBO

Coligual

Collihuinco

Hueyusca

La Naranja

San Pedro

Crucero

Colonia Ponce Concordia

Corte Alto

HPU

Entre Lagos

Ñadi Pichidamas

Desagüe Rupanco

Puyehue

El Encanto P. Pablo Araya

HRN

Huilma

Tres Esteros

Riachuelo

Coihueco

HPO

Cascadas

La Calo

Rupanco Piedras Negras

Pellinada

La Poza

Currimahuida

Pucopío

Chanco

HPSQ

Bahía Mansa

Aleucapi

HMSJC

Purrehuín

Puaucho

Cuinco

Murrinumo

Nuestra Red Asistencial

Hospital San José Osorno

Hospital Rio Negro Hospital Puerto Octay

Hospital Misión San Juan de la Costa

Hospital Quilacahuín

CESFAM Purranque

Marco Histórico Hospital de Purranque

• Comienza sus funciones el 17 de Mayo de 1947 bajo el gobierno del Presidente de la República D. Gabriel González Videla, naciendo como entidad privada.

• En Mayo de 1973 pasa a formar parte del Servicio Nacional de Salud.

• En 1982 se traspasa la atención primaria a la Municipalidad de Purranque.

• El 2 de Junio de 1995 un incendio destruye el antiguo edificio.

• En Agosto de 1998 se inicia primera etapa de la construcción de nuestro actual recinto, el que es entregado a la comunidad el 8 de Agosto del año 2003.

DOTACION CAMAS Hospital de Purranque

• Cuenta con 42 camas, en 3.300 m2 de infraestructura.

• Con 4 servicios clínicos:

- Pediatría: 9

- Medicina: 27

- Maternidad: 6

- Urgencia: (2 Camillas de observación)

Unidades de Apoyo

• Dental.

• Pabellón.

• Esterilización.

• Rayos.

• Farmacia.

• Sala Cuna.

• Laboratorio

• Área Administrativa

• Central de Alimentación.

• Lavandería.

• Central Térmica.

• Movilización.

• Servicios Generales.

• Morgue.

GESTIÓN ASISTENCIAL

Atención Abierta y

Atención Cerrada.

ATENCION ABIERTA

• Servicio de Urgencia • Laboratorio • Radiología • Odontología • Traslados

ATENCION ABIERTA Producción Hospitalaria Consultas Medicas de Urgencias

ATENCION ABIERTA Producción Hospitalaria Consultas Medicas de Urgencias

2011 2012 Variación Cantidad

Variación Porcentual

25.575 29.011 3.436 13,43%

Producción Hospitalaria Exámenes de Laboratorio

Producción Hospitalaria Exámenes de Laboratorio

2011 2012 Variación Cantidad

Variación Porcentual

104.100 144.018 39.918 38,35%

Producción Hospitalaria

Radiografías

Producción Hospitalaria Radiografías

2011 2012 Variación Cantidad

Variación Porcentual

5.165 5.896 731 14,15%

ATENCION ABIERTA Odontología

Licitaciones por 150 prótesis

ATENCION ABIERTA Traslado y Rescates

ATENCION CERRADA

• Farmacia • Camas Hospitalización • Pabellón

Atención Cerrada Recetas Despachadas

2011 2012 Variación Cantidad

Variación Porcentual

6.447 9.338 2.891 44,84%

RECETAS

Atención Cerrada Recetas Despachadas

Atención Cerrada Hospitalizaciones

Indicadores de Hospitalización

• Índice Ocupacional por Servicio

(Porcentaje de camas ocupadas con relación a las camas disponibles)

Servicios 2011 2012

Medicina 56% 63%

Maternidad 21% 26%

Pediatría 35% 32%

2011 2012

Índice Ocupacional Anual 45% 51%

Indicadores de Hospitalización

• Promedio días de estada por Servicio Clínico:

Servicios 2011 2012

Medicina 5,4 4,4

Maternidad 3,2 2,5

Pediatría 2,6 2,6

Promedio anual 4,5 3,8

PABELLÓN

• PARTOS • CIRUGIAS MENORES • CIRUGIAS MAYORES

Atención Cerrada

Partos Totales

ATENCIÓN CERRADA

Partos

Variables 2011 2012 Variación Cantidad

Variación %

Partos totales 75 31 - 44 - 59%

ATENCIÓN CERRADA: CIRUGÍAS MENORES

2011 2012 Variación Cantidad

Variación Porcentual

379 320 - 59 -15,57

ATENCION CERRADA Cirugías Menores

ATENCIÓN CERRADA: CIRUGÍAS MAYORES

ATENCION CERRADA Cirugías Mayores

CIRUGIAS 2011 2012

Cirugía Adulto 4 217

Cirugía Infantil 8 89

Cirugía Traumatológica - 130

Cirugía Ginecológica - 49

Total 12 485

2011 2012 Variación Cantidad Variación Porcentual

12 485 473 3.941,6%

COMUNA CANTIDAD

PURRANQUE 123

OSORNO 247

RIO NEGRO 49

PUYEHUE 15

PTO. OCTAY 14

SAN JUAN DELA COSTA 9

FRUTILLAR 3

SAN PABLO 11

PTO. MONTT 3

PAILLACO 3

RIO BUENO 1

LA UNIÓN 1

TOTAL 477

Pacientes de la Red intervenidos en Hospital

Purranque

Producción Hospitalaria Ecografías

Accidentes Escolares

Producción Hospitalaria Electrocardiogramas

Inmunizaciones

Garantías Explicitas en Salud

Patologías GES con tratamiento completo en el Hospital de Purranque.

Patología 2009 2010 2011 2012

Sospecha Infarto al Miocardio 0 0 18 218

Confirmación y Tto. Sin Tromb. 8 11 15 11

Confirmación y Tto. Con Tromb. 0 0 4 2

Curaciones Pie Diabético 0 10 12 15

Analgesia del Parto 31 31 62 21

Total casos 39 52 111 267

Patologías GES derivadas al Hospital

Base Osorno para su confirmación

Patología 2009 2010 2011 2012

Cáncer Gástrico 2 1 8 6

Colelitiasis 1 2 0 0

Epilepsia no Refractaria 1 0 0 0

Accidente Vascular Encefálico (AVE) 14 13 39 17

Traumatismo Encéfalo Craneano Grave 0 2 0 1

Trauma Ocular 0 2 2 1

Esquizofrenia 0 2 2 0

Linfoma 0 1 0 1

Gran Quemado 0 1 0 1

Insuficiencia Renal Crónica 0 0 4 1

Cáncer de Mama 0 0 3 1

Hiperplasia de Próstata 0 1 5 0

Otras 0 0 7 9

Total casos 18 25 70 38

GESTION DE RECURSOS HUMANOS

Dotación Incorporación Capacitación

OIRS

Dotación Recurso Humano

41

Directivo

Químico Farmacia

Médicos

Odontólogos

Enfermeras

2011 2012 Diferencia

0

5

1

1

5

1

5

1

1

9 4

Dotación Recurso Humano

42

Matrones

Nutricionista

Kinesiólogos

Tecnólogo Médico

Asistente Social

2011 2012 Diferencia

4 4

1 1

1 1

1 1

1 1

Dotación Recurso Humano

43

Educadora de Párvulo

Administrativos

Contadora

Técnicos

Auxiliares

2011 2012 Diferencia

1

1

1

1

1

44 39

11 10

18 23 5

5

Capacitación funcionarios Ley 18.834 PRESENCIAL

Estamentos 2008 2009 2010 2011 2012

Directivos - - - - 1

Profesionales 8 11 20 12 14

Técnicos 21 24 27 28 28

Administrativos 5 0 7 10 10

Auxiliares y Choferes 15 6 11 18 13

Totales 49 29 65 84 66

Capacitación A DISTANCIA

• Capacitación en SIAD-SPS (Sistema Educación a Distancia – Sector Publico de Salud)

Planta 2011 2012

Profesionales 1 9

Técnicos 14 12

Administrativos 3 4

Auxiliares y Choferes 6 5

Total 24 30

Total Capacitación

2011 2012 Variación Cantidad Variación Porcentual

108 96 - 12 - 12,5%

OIRS (Oficina de Informaciones Reclamos y Sugerencias)

Items 2008 2009 2010 2011 2012

Felicitaciones 24 20 8 15 54

Reclamos 20 19 28 20 30

Sugerencias 6 0 0 1 4

Total 50 39 36 36 88

Clasificación de Reclamos

Tipos de Reclamos 2010 2011 2012

Trato 20 5 11

Tiempo de Espera 2 4 7

Proc. Administrativos 2 1 1

Competencia Técnica 2 8 10

Información 0 2 0

Infraestructura 2 0 1

Total 28 20 30

GESTION FINANCIERA

Fuentes de Financiamiento

del Hospital

• Transferencias de Subsecretaria de Salud.

• Transferencias Fondo Nacional de Salud (Fonasa).

• Ingresos Propios.

Marco Presupuestario (M$)

Marco Presupuestario por Subtitulo (M$)

(Moneda de Igual Valor)

Subtitulo 2011 2012 Diferencia Porcentual

21 - Remuneraciones 1.290.952 1.463.371 172.419 13,36%

22 – Bs. Cs. Consumo 295.555 532.050 236.495 80,02%

29 – Inversión Propia 50.232 34.300 15.932 - 31,71%

Total Presupuesto 1.636.739 2.029.721 392.982 24,01%

Gastos Subtitulo 21 (M$)

2011 2012 Variación (M$)

Variación Porcentual

1.232.503 1.463.363 230.860 18,73%

Principales variaciones: - Incorporación de nuevos cargos. - Incrementos Honorarios. - Aumento de suplencias y reemplazos. - Actualización de Escalafón.

Gastos Subtitulo 22 (M$)

2011 2012 Variación (M$)

Variación Porcentual

314.220 528.826 214.606 68,3%

Principales variaciones: - Compra de servicios Actos Quirúrgicos (M$ 87.902) - Reparación Calderas (M$ 12.516) - Construcción Bodega de Residuos (REAS), Remodelación Laboratorio, reparación de techumbres y bajadas de agua (M$ 33.238) - Compra de Reactivos para Laboratorio, gases clínicos, material quirúrgico y fármacos (M$ 51.052) - Traslado e implementación de Equipo de Rayos desde Hospital Base Osorno (M$ 5.474) - Alimentación (M$7.916) - Compra de prótesis dentales (M$10.050)

Inversión Subtitulo 29 (M$)

2011 Monto ($M) 2012 Monto ($M)

Monitores multiparametros 1.618 Equipo Isquemia 3.196

Maquina Selladora 1.095 Monitores 6.021

Bomba de Infusión 1.499 Equipos pabellón 6.009

Electrocardiógrafo 1.189 Incubadora 1.810

Centrifuga (Laboratorio) 1.547 Equipo Teleconsulta 8.692

32 Camas Clínicas 38.300 Computadores 2.062

TOTALES 45.248 TOTALES 27.790

Imágenes de equipos

Producción Valorizada

Facturación Prestaciones « Producción » (M$)

2011 2012 Variación (M$)

Variación Porcentual

565.684 736.039 170.355 30,11%

Facturación Prestaciones « Producción » (M$)

FONASA

2011 2012 Variación (M$)

Variación Porcentual

11.953 11.761 -192 -1,61%

INGRESOS PROPIOS

TOTAL FACTURACION 2011 2012 Variación

(M$) Variación

Porcentual

577.637 747.800 170.163 22,75%

Gastos Operacionales (M$)

2011 2012 Variación (M$)

Variación Porcentual

1.546.723 1.992.188 445.465 28,8%

REMUNERACIONES MAS BIENES Y SERVICIOS DE

CONSUMO

Gastos Operacionales (M$)

Resultado Operacional (Producción v/s Gastos)

INDICADOR DE GESTION

2011 2012

577.637 739.039

Resultado Operacional (Producción v/s Gastos)

PRODUCCION

2011 2012

1.546.723 1.992.188

GASTOS

2011 2012

-969.086 -1.253.149

2011 2012

37,35% 37,09%

PRODUCCION - GASTOS

RESULTADO

Tipo Gasto 2011 2012

Remuneraciones 1.232.503 1.463.363

Bienes y Servicios de Consumo 314.220 528.825

Total 1.546.723 1.992.188

Distribución del Gasto

GASTO

Grafico torta dos ??????

PARTICIPACION SOCIAL

• Encuentro Comunal en Salud – Diálogo Ciudadano:

Con fecha 16 de Noviembre, se realizo en Purranque el primer

Diálogo Ciudadano, el que convocó a 98 personas, pertenecientes a

64 organizaciones de la comuna.

Después de un breve diagnostico inicial tanto del Cesfam como del Hospital

Purranque, se conformaron 5 grupos de trabajo, que se centraron en el

análisis de 3 preguntas:

¿ Como calificaría Ud. La salud primaria (CESFAM) y secundaria (HOSPITAL) en su comuna, ¿porque?

¿ A que cree Ud. Que se debe el alto porcentaje de personas que no acuden a sus horas solicitadas y que propone para mejorarlo?

¿ Que áreas en salud, cree más importantes priorizar para el año 2013 para trabajar con la comunidad?

• Elección nueva directiva Consejo de Desarrollo.

PARTICIPACION SOCIAL

Participación Social

Organizaciones Sociales:

Aporte Agrupación Rosendo López TV para Servicio de Urgencia.

• Consejo de Desarrollo del Hospital Purranque.

• Club Adulto Mayor San Sebastián.

• Agrupación de Protección a la Infancia Hospital Purranque.

Lineamientos que se plantearon para el año 2012

Lineamientos 2012 ??????

• ACREDITACION

• INSTALACION EQUIPO RADIOLOGICO

• INSTALACION RADIO VHF

• REPARACION CALDERAS

• RR.HH. PARA PABELLON

• LICITACIONES ACTOS QUIRURGICOS Y ANESTESICOS

• CAPACITACION FUNCIONARIOS MERCADO PUBLICO

• REMODELACION AREAS DE LABORATORIO

• HABILITACION SALA MULTIUSO

• MEJORAMIENTO SALA DE ESPERA DEL SERV. DE URGENCIA

Lineamientos 2013

• Segundo Encuentro Comunal

• Renovación flota de ambulancias

• Ambulancia nueva costo:

• Aumento dotación de médicos

• Incorporación cirugías de varices.

• Designación del ministerio de Salud de un mamógrafo digital. (se construirá dependencia para su instalación y dos box de atención para médicos especialistas.

• Tenemos en el CORE un proyecto para la adquisición de un moderno Ecógrafo para la atención de nuestras usuarias.

• Implementación lavandería .

• Acreditación Hospital

• Postulalar al hospital como de Mediana Complejidad

• Materializar Centro de Diálisis para Purranque

• GRAFICO AUMENTO PRODUCCION

Gastos Subtitulo 21

(M$)

Items 2011 2012 Diferencia Porcentual

Horas Extras 132.167 140.221 8.054 6,09%

Viáticos 3.858 6.399 2.541 65,86%

Honorarios 11.016 32.988 21.972 199,46%

Suplencias 39.117 66.561 27.444 70,16%

Causas de las Variaciones Subtitulo 21

Horas extraordinarias: - Aumento de dotación de Enfermería sin asignación de turno. -Aumento de Licencias Maternales. Honorarios: -Compra de Servicios Cirujanos, primer trimestre. Suplencias: -Cambio de Unidad a funcionarias embarazadas por Protección a la Maternidad. - Reemplazos de Profesionales Médicos por Feriado Legal y Pasantía.

Atención Cerrada Partos

Variables 2010 2011 2012

Partos totales 74 75 31

Partos Adolescentes 13 11 1

Familiar presente 55 58 26

Analgesia en el parto 37 51 25

Apego Inmediato del Recién Nacido 73 69 30

Partos en Domicilio 0 2 0

Gestión de Recursos Humanos Incorporación de Funcionarios

1.- Cuatro profesionales de enfermería (doble cuarto turno)

2.- Cuatro auxiliares de servicio (tres para cuarto turno medicina y uno Servicio de Pabellón)

3.- Cuatro Técnicos paramédicos para Servicio de Pabellón.

4.- Una administrativa a Honorario (Some-Pabellón)

5.- Un Encargado de Calidad y Seguridad.