CUENTA PÚBLICA GESTIÓN 2012 - Instituto de … · de Cuidados Facilitación al Giro Principal Subdirección Administrativa Subdirección de Operaciones ... Iniciativa de Inversión

CUENTA PÚBLICA GESTIÓN 2012

SSMO

Dr. Marcos Vergara Iturriaga

Instituto de Neurocirugía - SSMO

El Instituto de Neurocirugía Dr. Alfonso Asenjo


CARTERA DE SERVICIOS

Prestaciones Valoradas Instituto de Neurocirugía

Complejas GES

Tratamiento de Aneurismas no rotos

Confirmación y tratamiento de Aneurisma Cerebral roto

Tumores y/o quistes intracraneanos

Tratamiento quirúrgico de Tumores primarios del SNC

Exámenes de Resonancia Nuclear Magnética

Traumatismo encéfalo craneano moderado y grave

Embolizaciones de malformaciones arteriovenosas y otras terapias endovasculares

Hernia del Núcleo Pulposo

Tratamiento de la Epilepsia

Implantes de columna


RED REFERENCIA

Servicio de Salud

Metropolitano

Oriente; 1080: 29%

Otros Servicios

de Salud Región

Metropolitana; 1740: 48%

Resto País;

826: 23%

Red de Referencia de Pacientes Hospitalizados

en el INCA año 2012


Directivos

Subdirección Médica Dra. María Teresa Labra B.

Subdirección Administrativa Srta. Iris Gutiérrez Jaramillo

Subdirección de Recursos Humanos Srta. Paula Cádiz Gallardo

Subdirección de Operaciones Sr. Carlos Soto Icaza

Subdirección de Cuidados Srta. Soledad Estellé A.

Unidad de Calidad Sra. María Luisa Ubilla S.

Unidad de Auditoría Interna Dr. Ronald Smith J.

Oficina de Información, Reclamos y Sugerencias Sr. Guillermo Albarrán

Unidad de Investigación y Docencia Dr. Lientur Taha M.

Jefe de Servicio Adulto Dr. Freddy Ayach N.

Jefe de Servicio Neurorradiología Dr. Rodrigo Rivera M.

Jefe de Servicio NC Pediátrica Dr. Sergio Valenzuela A.

Jefe de Servicio Paciente Crítico Dr. Eugenio Poch O.

Ex Director (hasta septiembre 2012) Dr. Patricio Loayza W.

NÓMINA DE DIRECTIVOS


MODELO GENERAL DE GESTIÓN INCA

Giro Principal

Subdirección Médica

Subdirección de Gestión

de Cuidados

Facilitación al Giro

Principal

Subdirección Administrativa

Subdirección de

Operaciones

Subdirección de Recursos Humanos

Paciente

Cliente

ORGANIGRAMA



DOTACIÓN DE PERSONAL 2012

Estamento Dotación

Directivos 10

Médicos 64

Bioquímicos 2

Químicos Farmacéuticos 3

Enfermeras 57

Profesionales Área Clínica 27

Profesionales Área Administrativa 24

Técnicos Paramédicos 163

Otros Técnicos 22

Administrativos 47

Auxiliares 61

TOTAL FUNCIONARIOS 480


OFICINA DE INFORMACIÓN, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

Tipo Hombres Mujeres Total

Sugerencias 8 13 21

Felicitaciones 44 133 177

Reclamos 95 216 311

Solicitudes 527 723 1.250

Solicitudes Ley 20.285 (Ley de transparencia)

3

0

3

Total 677 1.085 1.762


OFICINA DE INFORMACIÓN, RECLAMOS Y SUGERENCIAS

Tipo de Reclamo Nº %

Procedimientos Administrativos 71 22.9

Tiempo de Espera (por lista de espera) 66 21.2

Trato 44 14.2

Competencia Técnica 38 12.2

Información 30 9.6

Tiempo de Espera (para la atención) 29 9.3

Garantías Explícitas en Salud (GES) 21 6.8

Infraestructura 10 3.2

Probidad Administrativa 2 0.6

Total 311 100%


HOSPITAL AMIGO

Comité de Hospital Amigo del Instituto de

Neurocirugía, fue creado mediante Res. Ex. Nº 888 del 29.10.2010

Abril 2012

Están definidas las horas de visita a los Servicios Clínicos con camas básicas. Los Servicios Clínicos con camas básicas adultos y niños, cuentan con acompañamiento diurno y nocturno. Los pacientes hospitalizados cuentan con sistema visible de identificación. Los Servicios Clínicos cuentan con horario de entrega de información a familiares. Hay protocolos de alimentación asistida en Servicios Clínicos de camas básicas de adultos. Los Servicios Clínicos con camas de adultos cuentan con sistema de incorporación de la familia al egreso hospitalario del paciente. Los Funcionarios del Instituto cuentan con credencial de identificación.


CONSEJO CONSULTIVO

El Consejo Consultivo es un espacio de Participación Usuaria,

instancia creada mediante Ley de Participación. Es presidido por el Director del Instituto, coordinado por la Asistente Social, Sra. Benita Lillo y con la participación de representantes de usuarios (CESFAM, Consultorios), representantes de funcionarios (FENATS, APRUS y ATECP) y grupos de ayuda a la comunidad (damas de rojo, blanco y azulino)

Para reimpulsar la participación de la comunidad en nuestro

Consejo Consultivo, se invitó a un representante de cada consejo de los consultorios y CESFAM de las comunas que pertenecen al Servicio de Salud Metropolitano Oriente. Esta instancia ha permitido fortalecer la relación del Instituto con la comunidad para integrarla en los procesos de desarrollo institucional.


INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA

La Unidad de Investigación y Docencia fue creada mediante Res. Ex. Nº 340 del 07.05.2010 y es dirigida por el Dr. Lientur Taha M. Su función es asesorar a la Dirección en temas de actividad docente e investigación solicitadas por las Universidades del País.

Cupos de Alumnos por Profesión

Alumnos Alumnos Internos

EU pregrado de 2 – 4 años

EU KNT NUT FONO TEC. MED.

Q.F TER. O

11 3 6 2 2 8 1 1

Capacidad Docente INCA

Durante el año 2012 se formaron 3 Médicos en la especialidad de Neurocirugía, además 2 Fellows en Vascular, 2 en Radiología Intervencionista y 2 en Radiología Diagnóstica.

• Universidad de Chile

• Universidad de Valparaíso

• Universidad Santo Tomás

• Universidad Católica de Chile

• Universidad Finis Terrae

• Universidad Andrés Bello

• Universidad de los Andes

• Universidad de Santiago de Chile.

• Universidad San Sebastián

• Universidad del Desarrollo

• A futuro: Proyecto de cooperación con Clínica Santa María para Neurorradiología


INVESTIGACIÓN Y DOCENCIA

Universidades en

convenio


COMITÉ DE CALIDAD

El Comité de Calidad fue creado mediante Resolución Exenta Nº 2274 del 30.10.2012, introducir en la organización la calidad como eje central de la Gestión Clínica y Administrativa. Está compuesto por los siguientes Ejecutivos:

Director Subdirector Médico Subdirector Administrativo Subdirectora Gestión de Cuidados Subdirectora de Recursos Humanos Subdirector de Operaciones Encargada de Calidad

Se busca por su intermedio involucrar a toda la organización con el desafío de la ACREDITACIÓN.

La Unidad de Calidad del Instituto cumple con la función de Secretaría Técnica del Comité.


GESTIÓN CLÍNICA


GESTIÓN CLÍNICA 2012

Implementación y puesta en marcha de la Unidad de Paciente Crítico Neuroquirúrgico Pediátrico el 02 de Abril 2012.

Implementación y puesta en marcha del programa de cirugías complejas fuera de horario.

Implementación y puesta en marcha de la Unidad GRD (Grupos Relacionados Diagnósticos).

Modernización de los Equipos de Laboratorio – Bioquímico , con aumento de la producción de exámenes.



Producción

Servicio/ Unidad 2011 2012

Neurocirugía Adultos – Egresos 2.980 2.997

Neurocirugía Pediátrica - Egresos

800 847

Unidad de pacientes críticos - Egresos

2.440 2.118

Neurorradiología - Angiografías 1.094 1.049

Neurorradiología – Tomografías 14.372 14.204

Neurorradiología – Resonancias 6.401 5.982

Pabellón Programado – cirugías 1.944 1.972

Pabellón de urgencias- cirugías 1.331 1.302

Pensionado – Egresos 200 196

Policlínico NC- Consultas

15.419 14.711

Urgencia – Consultas 10.698 10.131



Producción

Servicio/ Unidad 2011 2012

Medicina Nuclear - Exámenes 3.026 1.859

Neuro-otorrinolaringología – Consultas

967 838

Neuro-oftalmología – Consultas 2.570 2.533

Neurofisiología - EEG 824 1.145

Laboratorio - Exámenes realizados

81.449 114.522

Neuropatología – Estudios Histopatológicos

2.845 2.510

Kinesiología – Atenciones ambulatorias

5.973 6.144

Fonoaudiología - Atenciones 3.557 3.518

Psicología - Atenciones 1.918 1.757



Unidad Realizado 2012

Garantías Explícitas de Salud (GES) 4.235 prestaciones con 836 cirugías y un 99,91% de cumplimiento en el tratamiento quirúrgico

Grupos relacionados DG (GRD) 94% de egresos codificados con un Índice de Complejidad de 1,7

Farmacia 98% de recetas despachadas en forma completa y oportuna


GESTIÓN DE CUIDADOS


CATEGORIZACIÓN DE PACIENTES

Servicios A1, 2 y 3

% B1, 2 y 3

% C1, 2, y 3

% D1, 2 y 3

% Total %

NC. Adulto 418 3,1 3001 22,4 8615 64,3 1355 10,1 13389 100

NC. Infantil 38 0,8 1769 35,4 3129 62,6 66 1,3 5002 100

UCI 4019 61,8

2477 38,1 7

0,1 0 0 6503 100

UTI 103 5,8 1641 93,2 0 0 0 0 1762 100

Total 4578 17,2 8888 33,3 11769 44,1 1421 5,4 26659 100

Camas Cuidados Críticos : A1, A2, A3, B1 y B2 Camas Cuidados Medios : B3, C1 y C2 Camas Cuidados Básicos : C3, D1, D2 y D3



Nº Caídas 22

Nº días camas 28.257

Tasa x 10.000 7,8

Caídas

Úlceras por Presión

Nº UPP 63

Nº días camas 28.257

Tasa x 10.000

22,3



Identificación de pacientes año 2012 N° de pacientes controlados correctamente identificados x100

Total de pacientes controlados Estándar 85%

Mes Pac. controlados correctamente

Total de pautas aplicadas

% cumplimiento

Enero 369 394 93,7

Febrero 313 338 92,6

Marzo 408 440 92,7

Abril 400 429 93,2

Mayo 485 526 92,2

Junio 365 458 87,3

Julio 349 387 90,2

Agosto 405 422 96,0

Septiembre 399 415 96,1

Octubre 487 506 96,2

Noviembre 801 863 92,8

Diciembre 301 324 92,9

Total 5.082 5.462 93%


GESTIÓN ADMINISTRATIVA-FINANCIERA


INGRESOS

Ingresos Operacionales (en miles de pesos)

Clasificación 2009 2010 2011 2012

Transferencias corrientes

10.240.918 11.586.971 11.430.329 12.462.026

Ingresos de Operación

926.265 1.098.379 1.184.725 1.113.337

Otros Ingresos corrientes

203.330 185.534 180.576 213.900

Proyectos de Inversión

23.875 362.691 727.032 1.208.457

Total Ingresos 11.394.388 13.233.574 13.522.662 14.997.720


INGRESOS

0

2.000.000

4.000.000

6.000.000

8.000.000

10.000.000

12.000.000

14.000.000

2009 2010 2011 2012

TRANSFERENCIAS CORRIENTES INGRESOS DE OPERACIÓN

OTROS INGRESOS CORRIENTES PROYECTOS DE INVERSION


GASTOS

Gastos de operaciones devengadas (en miles de pesos)

Clasificación 2009 2010 2011 2012

Gastos en Personal

5.944.458 6.130.737 6.329.755 7.106.851

Bienes y Servicios de consumo

5.579.711 5.887.775 5.978.220 6.529.605

Adquisiciones de activos no financieros

90.403 440.120 710.638 1.091.638

Iniciativa de Inversión

0 0 66.615 154.716

Total 11.614.572 12.458.631 13.085.228 14.882.810


GASTOS

0

2000000

4000000

6000000

8000000

10000000

12000000

14000000

16000000

2009 2010 2011 2012

GASTOS EN PERSONAL BIENES Y SERVICIOS DE CONSUMO

ADQUISICION DE ACTIVOS NO FINANCIEROS INICIATIVAS DE INVERSION

TOTAL


DEUDA

Deuda (En millones de pesos. Actualizada al año 2012)

Año 2009 2010 2011 2012

Deuda 536 339 0 0

Indicador de deuda mensual

1.05 0.65 0 0

0

100

200

300

400

500

600

2009 2010 2011 2012

DEUDA


ABASTECIMIENTO 2012

Fusión de las Compras de Insumos Clínicos, Insumos Generales y Medicamentos.

Insumos Clínicos

Medicamentos

Insumos Generales

Servicios

Capacitación

Farmacia

Operaciones

RRHH

Unidad de Abastecimiento


ABASTECIMIENTO 2012

Resultados de la Unidad de Abastecimiento 2012

Del presupuesto de compras ejecutado a través del portal www.mercadopublico.cl el 76% corresponde a licitaciones públicas anuales, permitiendo mejorar variables como precio, calidad y oportunidad.

Modalidad de Compra Utilizada

Presupuesto Ejecutado

Distribución Presupuestaria por

Modalidad de Compra

Cenabast 238.966.088 6%

Convenio Marco 39.827.681 1%

Intermediación 39.827.681 1%

Licitaciones LP 3.026.903.755 76%

TD X R. Exclusiva 557.587.538 14%

TD Menor a 10 UTM 79.655.363 2%

Totales 3.982.768.125 100%

http://www.mercadopublico.cl/






GESTIÓN DE RECURSOS HUMANOS


CAPACITACIÓN

Ley N° Total N° Capacitados

18.834 403 287

15.076 – 19.664 66 30

N° total de funcionarios 469 317

68% de los funcionarios fueron capacitados, cumpliendo 100% la meta sanitaria del año 2012.

Temáticas ejecutadas: Autocuidado y vida saludable, Atención Humanizada y Trato al Usuario, Habilidades Comunicativas, RCP, IAAS, entre otras.


CALIDAD DE VIDA

Actividades de Medicina Preventiva y del Trabajo:

Examen médico preventivo del adulto (EMPA), realizado por el Centro Médico del SSMO, cumpliendo 100% el Compromiso de Gestión.

Charlas informativas : VIF y prevención de alcohol y drogas.

Taller Pausa Saludable (abril a diciembre 2012). Participación 200 funcionarios.

Comité de Ausentismo por cuarto año consecutivo reconoce a aquellos funcionarios que no presentaron licencias médicas curativas durante el año 2011, mediante talleres motivacionales y actividades recreativas.

INDUCCION 2012

Implementación Programa de Inducción de Recursos Humanos en materias relativas a Estatuto Administrativo, Bienestar, Calidad de Vida y Proceso de Acreditación, aplicado al 89% de los funcionarios nuevos que ingresaron al Instituto durante el año 2012.


GESTIÓN DE INVERSIONES Y OPERACIONES



Renovación y Adquisición de Equipamiento:

Implementación Neuronavegador.

Renovación de camas y cunas del Servicio de Pediatría.

Renovación Compresor de Aire Medicinal.

Reposición de Angiógrafo Monoplano por Angiógrafo Biplano.

Adquisición de Plataforma de acceso para minusválidos.

Proceso de Conversión de Calderas de Petróleo a Gas Natural.

Incremento de los contratos de mantenimiento preventivo de equipos médicos, para dar cumplimiento a lo exigido por las Normas del Sistema de Acreditación.



Trabajos de Mejoramiento:

Automatización sistema de suministro de agua a planta de Osmosis de Autoclaves.

Instalación de radiadores de calefacción en Kinesiología.

Instalación de Proyector Full HD en Auditorio.

Renovación del Sitio Web institucional.

Paulatina actualización de equipos computacionales.

Implementación de UCI Pediátrica.

Migración de Sistema SAM-IBM.

Proyecto Licencias Médicas Electrónicas.

Proyectos de Remodelación de infraestructura por cierre de Brechas Sanitarias (NC Adulto, NC Pediatría, Urgencia, Lab. Neuropatología, Farmacia y Kinesiología).


DESAFÍOS 2013


1. Obtener la Acreditación del Instituto de Neurocirugía durante el año 2013.

2. Satisfacer la demanda quirúrgica de los pacientes derivados al Instituto de Neurocirugía en forma oportuna y segura .

3. Promover la docencia e investigación creando alianzas estratégicas con otros Hospitales, Universidades e Institutos Profesionales.

4. Actualizar las competencias del personal médico a través de estadías de perfeccionamiento en centros acreditados.

5. Optimizar el uso de los Pabellones Quirúrgicos disminuyendo el número de cirugías suspendidas y comenzando las cirugías a la hora programada.

6. Implementar el Laboratorio de Inmunohistoquímica en el Laboratorio de Neuropatología.

DESAFÍOS 2013


7. Disminuir en un 10% las UPP en SPC respecto al 2012

8. Disminuir en un 10 % las caídas en NC adultos respecto al 2012

9. Aumentar la tasa de identificación de pacientes en Pediatría respecto al 2012

10. Mantener el equilibrio financiero (ejecución presupuestaria en función del marco definido y deuda cero)

12. Implementar un desarrollo logístico de aprovisionamiento hospitalario (que incluya evaluación de los proveedores, administración de contratos, gestión integral de bodegas, etc.)

13. Implementar herramientas informáticas que integren el quehacer administrativo a la gestión clínica.

DESAFÍOS 2013


14. Reclutamiento de Médicos (Intensivistas y Anestesistas) y Técnicos Paramédicos en los servicios de Pabellón y Servicio de Paciente Crítico.

15. Traspasar de 3º a 4º turno los Servicios de Neurocirugía Adultos, Pensionado, Urgencia, Esterilización, Calderas, Central Telefónica, Camilleros y Estafetas de Subdirección de Gestión de Cuidados.

16. Disminuir el ausentismo en los servicios que tienen directa relación con los pacientes.

17. Disminuir en 5% respecto al año 2012, el gasto en horas extraordinarias, según meta ministerial 18. Cumplimiento de 95% de UpTime de equipos médicos relacionados

a procesos críticos (UCI, Pabellón, Rayos).

19. Inversión en un Nuevo Resonador Nuclear 3T

20. Actualización técnica y administrativa del Servicio de Pensionado

DESAFÍOS 2013


21. Proyecto de Paisajismo para el mejoramiento de los jardines del Instituto.

22. Estudio para la externalización integral del Servicio de Ropería.

23. Implementación de RIS PACS en todo el Instituto (reducción de uso de placas).

24. Elaboración e Implementación de Políticas de Seguridad de la Información.

25. Desarrollo de Plataforma de comunicación interna a través de Intranet.

26. Sistema de control de acceso a Estacionamientos del Instituto.

27. Instalación de Sistema de Videoconferencia.

28. Instalación el HIS

DESAFÍOS 2013


EL FUTURO


EL FUTURO

1. Satisfacer completamente la demanda por servicios neuro-quirúrgicos.

2. Desarrollar y sostener la política de calidad (evaluación de resultados)

3. Implementar los polos de desarrollo clínico

4. Implementar la normalización de la planta física

5. Mejorar los estándares de personal asociados a la producción de servicios clínicos

6. Mejorar las condiciones del Instituto para competir por los recursos humanos en el sector

7. Potenciar los servicios administrativos que facilitan la tarea principal

Muchas Gracias

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