Cuidados de Enfermería Cuidados de Enfermería

del Paciente con del Paciente con

Dolor Precordial en el Dolor Precordial en el

Servicio de UrgenciasServicio de Urgencias

Amparo Goig AbarcaUrgencias Hospital General Albacete

1 de Febrero de 2001

INTRODUCCIÓN

Enfermedad de origen coronario.

Mayor causa de morbimortalidad.

Desafío diagnostico:

Enfermedad grave.

Trastorno banal.

Principal motivo de consulta en los

Servicios de Urgencias

SINTOMATOLOGIA I

Descripción del dolor por el paciente: Quemazón u opresión. Zona precordial. Pudiendo irradiarse a cuello y

brazo izquierdo.

En pacientes diabéticos el dolor puede no aparecer.

Datos a obtener del paciente con relación al dolor. Localización. Tipo. Irradiación. Intensidad. Duración. Inicio.

SINTOMATOLOGIA II

Síntomas y signos:

Sudoración

Vómitos.

Disnea.

Agitación.

Sincope.

SINTOMATOLOGIA III

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA I

Constantes vitales:

Tensión Arterial.

Frecuencia Cardiaca.

Frecuencia Respiratoria.

Temperatura.

Box de Paradas o Clasificación

Agitación.

Coloración

mucocutanea.

Obnubilación.

Sudoración.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA II

Box de Paradas o Clasificación Observar en el Paciente:

Electrocardiograma. Inversión de la onda T isquemia. Elevación del segmento ST

lesión aguda. Onda Q anormal necrosis

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA III

Box de Paradas o Clasificación

Extracción de Sangre para Analítica: Hemograma completo. Coagulación. Bioquímica:

• Urea.• Creatinina.• Glucosa.• Iones• Encimas (CPK, CPK-MB, GOT y LDH)

Box de Paradas o Clasificación

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA IV

NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES NO GASOMETRIAS NI INTRAMUSCULARES

Cuidados: Reposo en cama.

Monitorización:• E. C. G.

• T. A.

Vía Venosa.

Aporte de Oxigeno.

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA V

Área de Observación

Fármacos: Nitroglicerina sublingual (Cafinitrina 1

mg.).

Nitroglicerina intravenosa:• Perfusión de Solinitrina

25 mg de solinitrina

250 ml. de s. Glucosado al 5%

Cloruro Morfico:Diluir 1 cc. en 9 cc. de salino

Area de observación

ACTUACIÓN DE ENFERMERÍA VI

DERIVACIÓN I

Dependiendo de la evolución ira

acompañado de Enfermera en

las siguientes condiciones:

Encamado.

Vía Canalizada.

Con aporte de Oxigeno.

Traslado a Unidad de Encamación.

DERIVACIÓN II

El paciente ira siempre

acompañado de Enfermera y

medico en las siguientes

condiciones:

Encamado.

Vía Canalizada.

Monitor-Desfibrilador.

Aporte de Oxigeno.

Traslado a U.C.I.

GRACIAS POR ESCUCHARME