8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

1/24

Sociologie (Medicală)

 în subiect

Introducere

 în cunoașterea reciprocă (socializare)

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

2/24

De ce?... Studiem sociologia la medicină

Există o serie de motive  întemeiate pentru toți medicii de a poseda cunoștindomeniul  științelor comportamentale și sociale:

Sănătatea (ca produs finit/ livrabil al serviciilor medicale) este dublu desocial:

 Odată   prin Determinanț ii sociali ai sănătăț ii. -cel mai important este faptul că aproximativ jprincipale de morbiditate, mortalitate sau alte probleme de sănătate   sunt legate de   facomportament .

 Apoi, pentru că natura   și înțelesul conceptului de sănătate este construită social. Bunăoară  înțelesul noțiunii de sănătate s-a schimbat, fie din cauza schimbării de perspectivă în relația uman, fie

datorită schimbărilor de percepție asupra statutelor bolnavilor sau a profesioniștilor d

Schimbările demografice și culturale: (Populațiile îmbătrânesc și devin tot macultural ).

 Activitatea  și interacț iunile umane. Mediul de muncă, stresul, relaț iile de pu în viața pacienților cât  și în propriile lor vieți și oferă strategii de adaptare.

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

3/24

Medici = sociologi/ psihologi

 În cadrul întâlnirii clinice, anumite competențe interacționale sunt critice pentru erezultatele ulterioare de îngrijire a sănătății.

 Investigarea istoricului medical,

 comunicare,

 consiliere,

 managementul comportamental

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

4/24

Medici = sociologi/ psihologi

 Aceste aspecte subliniază  necesitatea unor abilități   și capacități sporite ale medcomportamentale   și sociale. Mai mult decât atât, competența  în aceste domenii important în promovarea unei practici medicale mai umane (etica).

 Medicul are nevoie de informație socială  inclusiv pentru ‚’’uzul propriu’’  profesioprofesionistul din sănătate este membru al unuia sau mai multe grupuri sociale defiprofesional, cu norme distincte, ierarhii   și relații de putere, este deci pus  în contexprin chei specifice care   țin de ’’internul lumii medicale’’. În acest sens, există  și o   socdincolo de sociologia aplicată în domeniul medical.

 Sociologia nu numai că oferă informaț ii esenț iale cu privire la contextul de sănătfoarte important, sociologia ne poate dota cu  instrumente relevante pentru a ceexplora lumea din jurul nostru.

Sănătatea   și bolile sunt influențate de mai mulți factori care interacționează: biosociali, culturali, comportamentali   și economici. Științele comportamentale   și socialecunoștințe bazate pe cercetare  în   fiecare dintre aceste domenii, care pot infordomeniul medical: prevenire, diagnostic, îngrijirea pacientului, întreținere sănătate, coși profilaxie.

  O caracteristică de forță  a disciplinei Sociologie este CRITICISMUL ei care ne perm îndoială ceea ce este considerat de la sine. (adevăruri relative sau probabile, teorii cont

coexista prin plauzibilitate)

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

5/24

Subiecte care conecteazăSociologia de Sănătate

 Comportamentul social   și stilul de viaț ă-   ( care se raliază   subiectului determinanților sociali ai sănătății care vor fi tratați într-un curs separat).

  fumatul (formă de comportament social   și stil de viață)— influențează semnificativ riscul cronice, sau riscul de boală cardio-vasculară.

 Sedentarismul, este asociat cu afecțiunile cardio-vasculare   și diabetul ca posibile consecin

dar poate fi abordată și cauza sedentarismului prin prisma socialului.

 Consumul de alcool, un alt comportament, este considerat ca fiind a treia cauză a mortalită

 Bolile legate de factori de comportament includ, printre altele, cancer, probleme de sarcină, boli pulmonare, obstructive, diabet zaharat de tip II.aceste efecte adverse asupra sănătății ale comportamentelor nocive, exifactori sociali  și psihologici care s-au dovedit a influența riscul de boli cronice

din aceste boli.

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

6/24

Subiecte care conecteazăSociologia de Sănătate

Psihologia  (referința este asupra psihologiei   determinate social ): Fact

precum personalitatea, dezvoltarea   și parcursul personal, convingeașteptările, temerile, speranțele,  și experiențele din trecut, reacțiile emformate prin   contextul social  alocat indivizilor   și formează, la rândul  comportamentele viitoare cu privire la sănătate  și boală.

Factorii sociali, de grup: sprijinul familiei  și al prietenilor, instituții, compolitică   și economie, pot avea efecte profunde asupra stării de sănătpercepției stării de sănătate. De exemplu, dovezile   științifice au arătat csocial  poate fi un factor important de risc pentru o varietate de boli.  Înfost emise teorii care susțin intervenț ii comportamentale în procesul curati

modifica cursul bolii  Este cunoscut   și probat faptul că limitarea practicilode cele mai multe ori, încetinește progresia bolii sau reduce reapariția

 în urma tratamentului.

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

7/24

A r i i d e i n t e r a c ț i u n e ( n e v o i d e c u n o a ș t

 Interacț iuni minte-corp Interac ț iuni minte-corp  –  Se referă la modalitatea

situațiilor de sănătate (boală, stare de bine/rău) de către indivizi. Fie că vorbicarteziană a separării între minte  și corp, fie că acceptăm filosofia a unitaritși trup, medicina postulează că   orice eveniment sau fapt medical esteperturbare care afectează această   interacțiune. Bunăoară, există patru căacțiunii bolii asupra individului: biologice, comportamentale, psiholog

Studenții/ medicii/ practicienii trebuie să recunoască  și să înțeleagă mai mucomplexe între aceste căi pentru a ajuta sau a nu compromite sănătatea unu

 Comportamentul de sănătate al pacientului –  concept central  în sănorientarea practicianului pentru promovarea la pacient a unui comporta

promovarea sănătății   și prevenirea bolilor. Educarea studenților/ practiccomportamentele care prezintă un risc pentru sănătatea îi va pregăti maioferi intervenții adecvate  și de a influența comportamentele pacienților

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

8/24

A r i i d e i n t e r a c ț i u n e ( n e v o i d e c u n o a ș t

  Rolul   și comportamentul medicului (corelat cu interacț iunea umană medic-pacient)

(și în dezbatere)   credinț ele personale medicului , care pot afecta îngrijirea pacientului, precumbunăstarea   medicului care sunt  în mijlocită legătură   cu procesul curativ al paciențilorsocietatea a atribuit medicului (doctorului sau profesionistului) de-a lungul istoriei, diverse

la pacient sau la bolnav (controlor social-relație paternalistă, salvator- antreprenor moral, pa

  Interacț iunea (profesională) Medic - pacient - se concentrează pe capacitatea de a comutermeni de exercitare a profesiei. Simplul protocol medical nu este suficient pentru medici încelor mai bune rezultate. Vindecarea sau gestiunea bolii sunt procese conectate cu foarte muvieții care pot fi determinate social. În cadrul întâlnirii clinice, anumite competen țe interacțiopentru eficiența și rezultatele ulterioare de îngrijire a sănătății: investigarea istoricului medica

consiliere, managementul comportamental, etc.

 Probleme sociale si culturale (interacț iunea cu mediul) î n domeniul sănătății   și de îngrce trebuie să cunoască   și să facă medicii (practicienii) pentru a oferi  îngrijire corespunzătcare provin din diferite culturi,medii sociale, structurale și economice.

  Politica de  sănătate   și noț iunile de economie, includ subiectele la care trebuie ex

practicienii pentru a înțelege sistemul de sănătate în care î și vor practica meseria în cele dmaterial suplimentar în ceea ce privește sistemul de sănătate ar trebui asimilat în anii de rez

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

9/24

Dimensiunea pacienților

Pacienț ii - parte a sistemului de sănătate.

Aceștia au devenit ‘’subiect activ’’ în   procesele de sănătatepopularizarea informației medicale așa- astăzi   vorbim de  informat -   și până la extensia drepturilor umane, care a generatnatură juridică până și în procesele medicale sau în interacțiunil

pacient, se conchide că   pacienț ii au   dobândit   un rol activ  îndecenii.

Contribuția lor la sistemul de sănătate ia diferite forme: de laterapeutice (în care sunt actanți  și ‘’ajutor’’) până la acțiunea codin cadrul mai colectiv al asociațiilor de pacienți sau a organonguvernamentale.

Dimensiuni în sfera abordării sociale a sănătății

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

10/24

Dimensiunea inegalităților sociale în să

Indivizii nu sunt egali  în faț a mor ț ii sau a bolii 

O cunoaștere mai bună   a elementelor de diferențiere contribuie calității  îngrijirii (la   țintirea mai bună a programelor)  în sănătatea puabordare, se impune  analiza  globală  a  inegalităț ilor  în  termeni socială sau în termeni geografici.

Clarificarea diverselor   tipuri de   inegalităț i   și răsfrângerea   lor

expunerii la anumite riscuri este, de asemenea, importantă. Sociologia este interesată în   descrierea   inegalităț ilor de acce

strategiilor în sănătate.

De asemenea, această dimensiune poate viza   și abordarea din puncal populaț iilor specifice, populaț ii vulnerabile, grupuri etnice și im

normative pentru diversele grupări  și probleme de echitate  și etică.

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

11/24

Dimensiunea organizațională

ORGANIZARE-SISTEM-schimbare

Dimensiunea organizațională se referă la relațiile existente înla schimbările ce au loc  în configurația acestor relații din pinovărilor tehnologice sau organizaționale.

Există o sociologie a organizaț iilor,  țintind spre unele dinrelații desfășurate  în cadrul formal al organizațiilor existentfiliere și ierarhii, rețele de sănătate) sau de manieră mai multinteracțiuni, conflicte,‘’jocuri’’ între părțile interesate.

Dimensiunea organizațională nu este lipsită de probleme e(de studiat la disciplina economică).

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

12/24

Dimensiunea instituțională

Problemele de sănătate sunt dezvoltate într -un mediu instituț ional 

 –  nu foarte diferită de dimensiunea organizațională, dar acoperspectru mai larg al structurilor   și normelor sociale care activecomunitatea medicală   sau din sănătate. Indiferent de problemele de sănătate  sunt dezvoltate  într-un mediu institdefinit, în care sunt asociate diverse abilități  și perspective.

Indiferent de nivel, problemele de sănătate  sunt dezvoltate  mediu instituțional definit,  în  care sunt asociate diverse abilperspective.

Nevoie de armonizarea a diverselor: obiective specifice, setrelații, pluralitate de actori. (sociologia politică și analiza sociol

politicilor publice)

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

13/24

Dimensiunea profesională

Profesia = grup social= problematică sociologică

- pentru numeroase patologii și probleme de sănătate sunt pusediverse relații și tipuri profesionale (interacțiuni de ordin profesi

 În cadrul fiecărei profesii, și între diferite profesii, chiar și în rândprofesioniștilor și profanilor apar mai multe probleme de aptitud

competențe și remunerare care pot solicita analize sociologicecorespunzătoare.

Sociologia profesiilor, sociologia organizațiilor și sociologia muncstudiul dimensiunii profesionale este utilizat pentru a analiza obiacestor elemente.

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

14/24

Dimensiunea inovării și schimbări

Sistemul  și  înț elesurile sociale sunt în schimbare

--face referință   la dinamica din spectrul instituțional, orgaprofesional al sănătății.

Progresele  în tehnologia medicală   și difuziunea acestor progresefoarte multe ori,  și modul de acțiune   și comportamentele uman

schimbă paradigma de  îngrijire. De exemplu, astăzi numeroase manageriabile prin controlul propriu al pacientului, prezența cad

devenind opțională.

De asemenea, tot  în  cadrul acestei dimensiuni se pune probleechitabil din perspectiva difuziunii progreselor la toate nivelurile s

 În sfârșit, tot aici vorbim și de ameliorarea sistemelor, reforma și sistemelor, noi materiale, noi substanțe, noi proceduri de organiza

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

15/24

Nevoi de cunoaștere

 În   fine pentru a fi complet, un sociolog al sănătățcunoască   și noțiuni de istorie a sociologiei   și filozopentru a putea  înțelege ideile  în   evoluția lor. (Cuconcepția umană despre corp boală  și sănătate de-a lunde istorie?).

Pentru cercetători   și practicieni  în   domeniul sociooportunitate de a contribui la  îmbunătățirea sistpoliticilor de sănătate.

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

16/24

Nevoi de cunoaștere…din perspectiva studentului

 Parcurgerea literaturii de specialitate- abordările actuale folosite de școlconsacrate.

 Dezvoltarea unei liste de subiecte prioritare din științele sociale cu aplicasănătate.

 Aplicarea cunoștințelor în programele politicii de sănătate.

 Dezvoltarea unei culturi generale umaniste a viitorilor medici.

 Înțelegerea de către viitorii specialiști a contextului social în care î și vor dactivitatea profesionala.

 Înțelegerea fenomenelor sociale generate de îngrijirea stării de SĂNĂTAT

 Constituirea unui fundament sociologic în domeniul Sănătății Publice, Meteoriilor îngrijirii (asistență medicală);

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

17/24

Teme majore ale cursului

  1. Teorii   și curente   în   Sociologie   și sociologia   medicală. Constr

noțiunilor de  sănătate, boală, durere, bunăstare, medicină. Interp

culturale în prestarea sănătății

  2.Determinanții sociali ai sănătății.Accesul la sănătate. Grupuri vuln

  3. Instituții sociale   în   domeniul   sănătă

ții. Rela

ții fundamentainteracțiuni. Profesiuni în sănătate, relații de putere.

  4. Sănătate publică. Sistem  și organizare.Politici și noțiuni de econom

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

18/24

’’overview of sociology itself ’’

Sociologia, în afară de a fi o știință este și o componentă a agpolitice, un instrument de gestiune a guvernării și a organizărdiverselor instituții, un subiect media de maximă miză și o prpopulară.

(dificil de stabilit) ceea ce este distinctiv cu privire la socio

disciplină și ce este/nu este, obiect/subiect de studiu al ac Metodologie. Metode de anchetă și dovezi care stau la ba

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

19/24

overview of sociology itself 

O primă abordare, sociologia științ a socialului. În limbajul com

de "social" și "societate" are mai multe înțelesuri, de exemplu:1) Este "social" tot ceea ce este/generează o problemă (sărăcie

rândul populației sau comunităților umane

2) ideea de societate se referă la constrângere prin existența nosociale (individ opoziție / eliberare de stres colectiv);

3) ideea de societate face trimitere la un grup specific de persoaexemplu, o națiune.

Or, sociologia studiază   și probleme (precum,   șomajul)  –   dafuncționează   (munca); studiază   și   sistemele de   constrânlibertatea (de exemplu, geneza individualismului); studiază statdar  și grupuri efemere, rețele, și chiar parcursuri individ

’’overview of sociology itself ’’

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

20/24

overview of sociology itself 

O altă  abordare: sociologia este un punct de vedere particular aumane:  sociologia studiază   ființ ele umane, dar  în   contextul  în   care trăie

acele grupuri,  oamenii   împărtășesc roluri   in diverse maniere. Acest

pentru care ‘’ceea ce suntem este parțial determinat de așteptările alt

  Mai mult formal, putem defini două   moduri complementare deobiectului  în   Sociologie: 1) ca un "sistem de interacțiune", 2instituționalizate ale sistemului de comportament.„

Termenul "interacțiune" se referă la faptul că ceea ce se întâmplă în

este produsul unei   ajustări   a  două   serii de ac ț iuni . Prin definirea ssistem de interacțiune, se subliniază ideea că acesta este produsulsocietatea este un produs uman.

Termenul  "instituție" pune  în  schimb accent pe faptul că acțiuniparte a unui sistem de reguli care au existat  înainte de a ne naște, șiceea ce suntem este parțial rezultatul acțiunilor celor care ne-au pr

este un produs social.

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

21/24

Despre sociologie

 În 1959 CW Mills  într-un celebru tratat de Sociologie  încearcă(clarifice) obiectul de studiu printr-o  întrebare:   Ce aduce soc

 înț elegerea lumii  și a oamenilor? 

Tot el remarca faptul că fiecare sociolog, indiferent de școala de paltă părere   despre "imaginația sociologică’’,   și aproape toată  abordat un curs de sociologie a  întâmpinat o versiune distinctăaceea, mai ușor de conturat ar fi o listă de   fapte comune   și o se(adică ce nu este sociologie) care se regăsesc în aceste cursuri sa1959).

De exemplu: legătura/   distincția dintre individ   și societate, sproblemele personale   și probleme sociale, separarea  între biogsepararea între crize individuale  și contradicțiile instituționale, etctemele majore ale domeniului sociologic ar fi:

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

22/24

Teme majore ale domeniului

  Viața comunitară (problematica colectivă)

  Sistemul de grupare și clasele sociale

Inegalitățile care subsumează primele două problematici

  Munca și instituțiile pentru o distribuire corectă și echitabilă a resurselor

Servicii sociale (munca în folosul comunității)

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

23/24

Teme în SM (aplicat la domeniu)

  Cum au evoluat conceptele și concepțiile în funcție de transformările socialeparadigmatice

Inegalități, putere, stratificare  și diferențiere socială

 Probleme demografice și populaționale. Epidemiologie

  Ierarhii, piețe, rețele / Privatizarea

 Organizarea sistemului și reforma sistemului

Puterea profesională (practicianul medical în context social)

Managementul serviciilor corelate cu sănătatea   Probleme de gen

Promovarea sănătății din perspectiva teoriilor sociale

  Agenda pentru cercetare și politici în domeniul sănătății

8/18/2019 Curs 1 SM RO 2015.pdf

24/24

Metodologie (Curs/seminar distinct)

Sociologie de ‘’cabinet’’

 Metodele cantitative

  Metodele calitative

  Epidemiologie (vs. Sociologie)