7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

1/16

APE MINERALE

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

2/16

Ape minerale

1. de mas

2. terapeutice

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

3/16

Apele minerale terapeutice provenien -surs natural sau forat artificial

aciune terapeutic verificat i tiinific recunoscut

se folosesc n cur intern (ingestiecrenoterapie)cur extern(bi)

inhalaii

irigaii

injecii

apele minerale terapeutice au statut de medicamenti nu pot fiprelucrate prin adugare sau extragere de substane, cuexcepia bioxidului de carbon.

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

4/16

condiii:

mineralizarea apei (con. sruri min. dizolvate) > 1 g/l;

n compoziia lor- elemente chimice cu aciune farmacologic

cunoscut, n proporii minim necesare; oligoelementele cuvaloare curativ sunt: fier, fluor, brom, iod, bariu, sulf, mangan,aluminiu, arsen, stroniu;

temperatura lor la izvor s fie > 20C, ceea ce le confercaracterul de ape termale; din acest punct de vedere apeleminerale pot fi: hipotermale(t = 20-35C),

izotermale (t = 36-41C)

hipertermale(t > 42C);

- s conin gaze dizolvate, cu efecte biologice cunoscute, nconcentraii admise ca avnd valoare terapeutic

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

5/16

A. Apele oligominerale(acratice)

mineralizare < 1 g/l

conin elemente chimice cu aciune farmacologic cunoscut.

ape acratopege(20C )-Felix

cura int.- efect antispastic- indic: afect.digestive

cura ext.- ef. antispastice, antialgice, decontract, sedative,vasodilatindic: afect ap locom(reum,inflam,degenerative,posttraum)

: afect ginecologice

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

6/16

B. Apele carbogazoase(>1 g/l CO2)Borsec, Buzia, Covasna, Vatra Dornei,Tunad

cur intern

efectela nivelul tubului d igest iv

stim. secreia salivar, gastric, intestinal,

pancreatic i biliar;

cresc motilitatea gastric i intestinal;

la nivelul aparatulu i exc retor

cresc diureza

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

7/16

Indicatii:

gastrite hipoacide hipotonii gastrice i intestinale

tulburri hiposecretorii biliare i pancreatice;

litiaza renal i infecii urinare.

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

8/16

cur externaEfecte- datorate bioxidului de carbon*

vasodilataie periferic cutanat; scderea frecvenei cardiace;

scderea tensiunii arteriale;

Indicati i

hipertensiunea arterial stadiul I i II;

sechele dup IMA stadiul II-III (dup minim 3 luni de la infarct, cu

condiia s nu existe tulburri de ritm i pacientul s fie echilibrathemodinamic);

arteriopatii periferice (trombangeita Burger);

*acesta poate fi folosit i sub form de emanaii naturale (mofete).

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

9/16

C. Apele alcaline si alcalino-teroase

apele alcaline - ionul bicarbonic legat de Na+i K+

apele alcalino-teroase- ionul bicarbonic legat de

Ca++i Mg++

cur intern- efecte la nivelul tubului digestiv

*inhib secretia gastric (administrate

inainte de mas)

*stim. secretia gastric (administrate n

timpul meselor)

*cresc secretia biliar (efect coleretic)

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

10/16

indicaii:

gastrite cronice cu hipo sau hiperaciditate;

ulcer gastric sau duodenal necomplicat, n perioada deacalmie;

afeciuni hepato-biliare (datorit efectului coleretic);

Alte moduri de administrare:

-inhalaii ( n afeciunile ORL i bronho-pulmonare), datorit

efectului de fluidificare i favorizare a eliminrii secreiilorbronice);

-comprese sau bi locale n afeciunile dermatologice pruriginoase(mai ales apele alcalino-teroase).

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

11/16

D. Apele clorurate-sodice

(NaCl > 1g/l)

a) ape hipotone (NaCl < 15g/l)

Cura int-Efecte - stimulare secreiei i motilitii stomacului i intestinului.

Dozarea crenoterapiei trebuie s fie bine individualizat, pentru a

evita efectele negative ale aportului crescut de ioni de sodiu i clor asuprametabolismului electrolitic.

b) apele hipertone (NaCl >15g/l) (ape srate)

cur extern, bi pariale sau generale cu ape srate nclzite (aciunea complexa factorilor termici, mecanici i chimici ai apei) --afect ap locom(posttraumatic, reum, inflam)

Inhalaii-efecte secretolitice la niv. cilor resp sup; afect ORL, br.pulmonare

Irigaii vaginaleefecte antiinflam la nivelul mucoasei vaginaleStaiunile unde se practic cura extern cu ape srate :

- pe litoralvalorificnd apa mrii: Eforie Nord, Mangalia, Neptun, laculTechirghiol;

- staiuni cu lacuri srate: Amara, Ocna Sibiului, Sovata, Lacul Srat;

- staiuni cu ape minerale srate concentrate din bazine subterane: BileGovora, Slnic Moldova, Srata Monteoru, Slnic Prahova.

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

12/16

E. Apele minerale iodurate

coninut de minim 1mg iod/l.

Crenoterapia cu ape iodurate hipotone sau izotone

este indicat n :

afeciuni endocrine n special cele tiroidiene, att

hiper ct i hipofuncionale;

afeciuni metabolice de tip aterosclerotic i n

hiperuricemii (guta), fiind dovedit efectul iodului

asupra metabolismului lipidic i al acidului uric.

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

13/16

Cura extern se justific datorit proprietii ioduluide a traversa bariera cutanat. Afeciunile care

beneficiaz de cura extern sunt: reumatismele degenerative;

afeciuni neurologice periferice;

afeciuni circulatorii periferice pe fond aterosclerotic;

afeciuni dermatologice (micoze cutanate).

Sub form de irigaii vaginale sunt folosite n diferiteafeciuni ginecologice (la Govora), iar sub form deinhalaii, pulverizaii se indic n inflamaii cronice alecilor respiratorii (la Bazna).

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

14/16

F. Apele minerale sulfuroase

Contin sulf sub form de hidrogen sulfurat, sulfurisau sulfai.( Climneti, Cciulata, Cozia )

Efecte: creterea secreiei gastrice i intestinale, stimularea

peristaltismului intestinal;

stimularea secreiei biliare (efect coleretic),stimularea evacurii bilei din vezica biliar (efect

colagog), fluidificarea bilei; efect hipoglicemiant i hipolipemiant;

efect diuretic.

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

15/16

indicaiile crenoterapiei sunt:

gastro-duodenite cronice cu hipoaciditate; constipaie cronic;

afeciuni biliare (colecistite cronice,colelitiaz);

diabet zaharat; ateroscleroz;

litiaze urinare.

7/28/2019 curs 2 FZT PP (2)

16/16

Este indicat ca apele sulfuroase s fie folosite cu precdere la surs,pentru c hidrogenul sulfurat se oxideaz, apare precipitatul de sulf,care d apei un aspect tulbure; cu ct oxidarea este mai mare, cu att

calitile terapeutice ale apei sunt mai sczute. Cura extern cu ape sulfuroase are ca indicaie major afeciunile

reumatismale degenerative, datorit interveniei sulfului nmetabolismul cartilajului articular.

Bile cu ape sulfuroase sunt folosite i n cazul afeciunilordermatologice: eczeme, alergodermii, psoriazis, urticarii. Hidrogenulsulfurat i sulfaii din apele minerale traverseaz bariera cutanat i

determin efecte keratolitice, desensibilizante i antihistaminice. Pentru cura extern cu ape sulfuroase, bolnavii sunt ndrumai ctre

staiunile: Herculane, Pucioasa, Olneti, Amara, Climneti.