Curs 3 Pneumoconioze 2015

8/19/2019 Curs 3 Pneumoconioze 2015

1/39

PN EU M O CO N IO ZELE

Curs 3


2/39

PNEUM OCONIOZELE

Defnitie

Etiologie

Patogenie Clasifcare


3/39

Definitie

PNEUMOCONIOZELE sunt bolipulmonare cronice caracterizate prinacumularea pulberilor in plamani sireactiile tisulare pulmonare datorateacestor acumulari de pulberi


4/39

Definitie

!"pulberi""#aerosoli de particule inerte

$inerte%#nu sunt microorganisme

$acumularea $#marirea progresi&a acantitatii de pulberi ce se depun inal&eole si'sau interstitiul pulmonar

$reactiile tisulare pulmonare!"# de tipcolagenic sau de tip reticulinic


5/39

Etiologie

(actorul etiologic principal )pulberile# aerosoli de particule inerte


6/39

M ecanism ul de form are al pulberilor:

#*ragmentarea mecanica a unui corpsolid

#o+idarea &aporilor ce rezulta din&olatilizarea unui corp solid


7/39

Proprietatile principale ale pulberilor cu roletiologic:

#diametrul particulelor mic#particule,- .particule respirabile

#concentratia pulberilor sa fe mare /sadepaseasca concentratia admisibila#atat pentru pulberile totale cat si pentru*ractiunea respirabila

#compozitia mineralogica a pulberilor#cele mai periculoase 0

dio+id de siliciu libercristalin1azbest


8/39

Etiologiecontinuare

(actori etiologici *a&orizanti0

#apartinand de organism

a*ectiuni bron2o pulmonare e*ortul fzic intens/debit respirator

crescut

*umat alcoolism


9/39

Factori etiologici faori!anti:

apartinand de conditiile de munca0

prezenta de gaze iritante

temperatura scazuta plusumiditate crescuta


10/39

4imp de e+punere probabil pana laaparitia bolii ) 5- ani /in medie


11/39

Locuri de m unca

Locuri de munca1operatiite2nologice1 pro*esiuni e+puse

pro*esiuni e+puse 0industriaminiera1metalurgica1constructoarede masini1caramizi re*ractare


12/39

Patogenie

Patogenie generala

aPatrunderea pulberilor in aparatul respirator si depunerea lortemporara 0

Particule peste 56 . #patrund doar in ca&itatea nazala

# se depun temporar la acest ni&el#particule intre 56#- . # patrund doar in bron2ii si bron2iole

# se depun temporar pe mucoaseleacestora

#particule intre -#61- . # patrund in al&eole/ma+im 5#7

# se depun in al&eole si interstitiulpulmonar

#particule sub 61- . #intra si ies din aparatul respirator o datacu aerul inspirat si e+pirat


13/39

bEliminarea particulelor depuseinitial/retinute temporar de ladi*erite ni&ele ale aparatuluirespirator0

# Particule depuse si retinute la ni&elulca&itatilor nazale#prin secretiile

nazalesau din oro*aringe in ca&itatea bucala

1unde sunt ing2itite si eliminate prin

sali&a sau e+pectoratie


14/39


15/39

c;cumularea pulberilor inplamani0reprezinta di*erenta dintreparticulele ce s#au se depustemporar si particulele ce s#aueliminat prin *enomene de clearencepulmonar in decursul timpului de

e+punere pro*esionala


16/39


17/39


18/39


19/39


20/39


21/39

Clasificare

C>I4E>IUL ;N;4OMO#P;4OLO?IC0

#pneumoconioze colagene

Pneumoconiozele colagene pot f induse de 0

Pulberi fbrogene0 pulberi care au ele inseleproprietatea de a induce reactie de tip colagen

Pulberi nefbrogene0 pulberi care nu auproprietatea de a induce reactie de tip colagendar pot produce acest tip de reactie datorita unorreactii anormale ale plamanului

E+emple0silicoza1azbestoza1 pneumoconiozaminerului la carbune/*orma complicata#stadiu defbroza masi&a progresi&a


22/39

Clasificare

pneumoconioze necolagene 0

structura al&eolara ramane intacta

reactia interstitiul pulmonar estede tip reticulinic

reactia interstitiul pulmonar estepotential re&ersibila

E+emple0sideroza1antracoza1baritoza


23/39

Clasificare

pneumoconioze colagene sinecolagene0

pneumoconioze colagene sinecolagene0

pneumoconioza minerului lacarbune/*orma simpla necomplicata

este necolagena iar *ormacomplicata colagena

4alcoza1in *unctie de continutul in

azbest al pulberii


24/39

Clasificare


25/39

#modifcari parenc2imatoase0

a opacitati mici/pana la 56 mm

inclusi&#densitarea 0

68absenta opacitatilor mici

58putine opacitati mici78numeroase opacitati mici

38*oarte numeroase opacitati mici


26/39


27/39

continuare

#aspect0

#opacitati rotunde regulate

p8diametrul sub 51- mm

A8diametrul intre 51-#3 mm

r8 diametrul intre 3#56 mm

#opacitati lineare neregulate

s8latimea sub 51- mm

t8latimea intre 51-#3 mm

u8latimea intre 3#56 mm


28/39


29/39

b=Opacitati mari/peste 56 mm0

;8opacitate al carui diametru mare este intre 5#-cm sau mai multe opacitati fecare cu diametrul

de peste 5cm1 suma lor nedepasind - cm


30/39


31/39

#anomalii pleurale0

Pt8ingrosari pleurale

Pc8calcifcari pleurale

#simboluri0 a+8coalescenta opacitatilor mici pneumoconiotice

Ca8cancer pulmonar sau pleural

Em8emfzem

Es8calcifcari in coa9a de ou ale ganglionilori8marirea ganglionilor lim*atici 2ilari sau

mediastinali

tb8tuberculoza


32/39


33/39

tadializare

#6 pneumoconioza absenta

#fbroza pulmonara de urmarit#stadiul I85p15A15r15s15t15u

#stadiul I#II87p17A17r17s17t17u

#stadiul II83p13A13r13s13t1 3u #stadiul II#III8a+

#stadiul III8;1


34/39


35/39


36/39


37/39


38/39


39/39

Documents

Curs 3 Pneumoconioze 2015