DARAHTerdiri atas :–Bagian cair : plasma (elektrolit, nutrisi, metabolit, protein, vit, hormon dan protein plasma : albumin, globulin, fibrinogen)–Bagian padat : sel darah (eritrosit, lekosit dan

trombositFungsi darah :1.Transportasi (nutrisi, O2, hormon, metabolit)

2.Homeostasis (pH, tek. osmotik, suhu)3.Pencegahan (perdarahan)4.Pertahanan (infeksi bakteri, benda asing)

PROTEIN PLASMAKonsentrasi : 60 – 80 g.L-1 (4 % protein tubuh)

Komposisi plasma darah :- Albumin 52 – 58 %- α1-globulin 2,4 – 4,4 %- α2-globulin 6,1 – 10,1 %- β-globulin 8,5 – 14,5 %- γ-globulin 10 – 21 %

SUMBER PROTEIN PLASMA :1. Hati : albumin, α1-globulin, α2-globulin, β-globulin 2. Sel plasma dan jaringan limfoid : γ-globulin FUNGSI UMUM PROTEIN PLASMA :1. Osmotic substance (albumin)2. Sistem dapar (albumin)3. Imunitas (immunoglobulin)4. Transport (transferin, seruloplasmin, TBG,

RBP)

FUNGSI KHUSUS PROTEIN PLASMA1. Albumin

- Transtiretin : transpor tiroksin dan triidotironin

- Albumin : tek.osmotik, transpor asam lemak, bilirubin, asam empedu, hormon steroid, obat, ion anorganik

2. α1- globulin :- Antitripsin : penghambat tripsin dan

protease lain- Antikimotripsin : penghambat

kimotripsin- Lipoprotein (HDL) : transpor lemak- Prothrombin : Faktor koagulasi II

- Transkortin : transpor kortisol, kortisteron dan progesteron

- Glikoprotein bersifat asam : transpor progesteron

- Globulin yang berikatan dengan tiroksin : transpor iodotironin

3. α2- globulin :- Seruloplasmin : transpor Cu- Antitrombin III : penghambat penggumpalan

darah- Haptoglobin : pengikatan Hb- Kolinesterase : hidrolisis ester kolin

- Plasminogen : pelarut gumpalan darah- Makroglobulin : pengikatan protease,

transpor Zn- Protein yang terikat pada retinol : transpor

vit. A- Protein yang terikat pada vit. D : transpor

kalkiolen

4. β- globulin :- Lipoprotein (LDL) : transpor lemak- Transferin : transpor Fe- Fibrinogen : faktor koagulasi I- Globulin yang terikat pada hormon seks :

transpor testosteron dan estradiol- Transkobalamin ; transpor vit B12- Protein C reaktif (CRP) : pengaktifan komplemen

5. γ- globulin :- IgG : antibodi lambat (sekunder)- IgA : antibodi yang melindungi mukosa- IgM : antibodi dini (primer)- IgD : reseptor limfosit B- IgE : reagin (reaksi alergi)

LIPOPROTEINFungsi umum : transpor lipid

Komposisi lipoprotein :1. Kilomikron :

- Triasil gliserol 85 %- Protein 2 %- Kolesterol 1 %- Ester kolesterol 2 %- Fosfolipid 8 %

2. VLDL (Very Low Density Lipoprotein) :- Triasil gliserol 55 %- Protein 9 %- Kolesterol 7 %- Ester kolesterol 10 %- Fosfolipid 20 %

3. IDL (Intermediate Density Lipoprotein) :

- Triasil gliserol 26 %- Protein 11 %- Kolesterol 8 %- Ester kolesterol 30 %- Fosfolipid 23 %

4. LDL (Low Density Lipoprotein) :- Triasil gliserol 10 %- Protein 20 %- Kolesterol 10 %- Ester kolesterol 35 %- Fosfolipid 20 %

5. HDL (High Density Lipoprotein) :- Triasil gliserol 8 %- Protein 45 %- Kolesterol 5 %- Ester kolesterol 15 %- Fosfolipid 25 %

Fungsi khusus lipoprotein :1. Kilomikron

- Transpor lipid bahan makanan dari usus ke jaringan- Dibentuk di mukosa usus - Masuk ke darah melalui sistem

limfe2. VLDL

- Transpor lipid ke ekstrahepatik- Dibentuk di hati

3. IDL - Turunan dari VLDL - Transpor lipid

4. LDL :- Turunan dari VLDL- Transpor kolesterol ke jaringan

5. HDL - Transpor kolesterol ke hati

SEL-SEL DARAH • Sel darah merah/eritrosit

Berfungsi untuk membawa hemoglobin (Hb)

• Sel darah putih/lekositBerfungsi sebagai sistem pertahanan

• Keping-keping darah/trombositBerfungsi sebagai sel yang mencegah terjadinya perdarahan dengan cara menyumbat luka.

HEMOSTASISMekanisme tubuh menghentikan perdarahan

Faktor-faktor koagulasiFaktor I : FibrinogenFaktor II : Protrombin (proenzim)Faktor III : TromboplastinFaktor IV : Ca2+

Faktor V : ProakselerinFaktor VI : Sinomin dengan Va

Faktor VII : ProkonvertinFaktor VIII : Antihemofilik Faktor IX : Faktor Christmas (proenzim)Faktor X : Faktor Stuart-ProwerFaktor XI : Plasma Tromboplastin

Antecedent (PTA) (proenzim)Faktor XII : Faktor Hagemann (proenzim)Faktor XIII : faktor yang menstabilkan

fibrin (proenzim)

FibrinolisisSistem yang menghancurkan fibrin yang terbentuk intravaskuler.

Profibrinolisin (plasminogen) diaktifkan oleh fibrinokinase menjadi fibrinolisin (plasmin) sehingga fibrin dapat dihancurkan (lisis)

IKTERUS• Ikterus adalah penimbunan bilirubin di

jaringan bawah kulit, sklera mata, akibatnya kulit dan sklera mata berwarna kuning.

• Penyebab ikterus :- Anemia hemolitik- Obstruksi saluran empedu- Ikterus neonatorum- Hepatitis

• Bilirubin dihasilkan dari pemecahan hemoglobin, seperti pada bagan di bawah ini :

Globin (untuk sintensis Hb kembali)Hemoglobin Heme (ion Fe2+) Biliverdin

Bilirubin (RES ekstrahepatik)

Diangkut ke hati

Bilirubin indirek (terikat dengan protein, larut dalam lemak)

dirubah oleh enzim glukoronil transferase

Bilirubin direk (larut dalam air)

Empedu Ginjal

Sterkobilinogen Urobilinogen

Sterkobilin Urobilin