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atendimento nA NOVA AGÊNCIA A PARTIR DE 29 DE outubro ANS nº 324361 DeFatos Informativo do Grupo Caberj | Edição 67 - Outubro e Novembro / 2012 CABERJ Gestão Ação do execuvo garante qualidade O monitoramento constante do atendimento é parte integrante da política de atenção à saúde. O programa Acolhimento Ins- titucional dá apoio aos associa- dos em momentos difíceis. Anestesia Saiba antes o valor do reembolso Para facilitar a vida de seus associados, a Caberj está disponibilizando os valores previstos na tabela da So- ciedade de Anestesiologia antes do procedimento cirúr- gico. Isto possibilitará que o beneficiário saiba quanto irá receber de reembolso antes mesmo de solicitá-lo. Humanização Apoio em momentos diceis Atendimento da Caberj muda para melhor Vendido prédio que seria sede da Caberj Prioridade é invesr na assistência com ampliação dos programas prevenvos de saúde e novos benecios. Caberj implanta novo modelo de atendimento e inaugura agência Centro-Rio Caberj renova seu compromisso com atendimento de excelência aos seus associados.

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Atendimento da Caberj muda para melhor

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atendimento

nA NOVA AGÊNCIA A PARTIR DE

29 DE outubro

AN

S nº

324

361

DeFatosInformat ivo do Grupo Caber j | Ed ição 67 - Outubro e Novembro / 2012

Ca

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rj

GestãoAção do executivo garante qualidade

O monitoramento constante do atendimento é parte integrante da política de atenção à saúde.

O programa Acolhimento Ins-titucional dá apoio aos associa-dos em momentos difíceis.

AnestesiaSaiba antes o valor do reembolsoPara facilitar a vida de seus associados, a Caberj está disponibilizando os valores previstos na tabela da So-ciedade de Anestesiologia antes do procedimento cirúr-gico. Isto possibilitará que o beneficiário saiba quanto irá receber de reembolso antes mesmo de solicitá-lo.

HumanizaçãoApoio em momentos difíceis

Atendimento da Caberj muda para melhor

Vendido prédio que seria sede da CaberjPrioridade é investir na assistência com ampliação dos programas preventivos de saúde e novos benefícios.

Caberj implanta novo modelo de atendimento e inaugura agência Centro-Rio

Caberj renova seu compromisso com atendimento de excelência aos seus associados.

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Esclarecimento Caberj vende imóvel que seria a nova sedeRecebemos correspondência do asso-

ciado Luiz Sérgio da Silva Martins, em 07 de agosto de 2012, dirigida ao Presidente do CODEL Antonio Ferreira, com a seguinte pergunta: “O que está acontecendo?Quantitativo de beneficiários da Caixa de Assistência e Caberj Integral Saúde no site da Agência Nacional de Saúde - ANS: Maio 2012 - Caberj - 51.950 / Integral Saúde - 13.814; Junho 2012 - Caberj - 43.525 / Integral Saúde - 9.923.”

RESPOStA:

Há pelo menos 5 anos, perfazendo toda a gestão do CODEL anterior, apesar de os relatórios anuais de pres-tação de contas confirmarem os nú-meros atualizados ao Corpo Social, estes não eram comunicados à Agência Nacional de Saúde – ANS para fins de regularização. Esta atribuição cabia à então Diretoria de Atendimento e Informática, extinta na primeira reu-nião do atual Codel, tendo sido seu di-retor e demais responsáveis diretos de-mitidos e seus serviços redistribuídos entre as diretorias remanescentes.

Dentre as várias auditorias internas em curso foi detectada essa falha e ini-ciada a sua correção a partir do mês de junho de 2012 e, a contar daí, co-municadas as alterações mensalmente à ANS.

trata-se, portanto, de números acu-mulados no período e 5 anos e que só agora estão sendo corrigidos.

Essa omissão, evidentemente, trouxe prejuízos à Caberj, citando, como exemplos, o pagamento de taxa de saúde e o ressarcimento ao SUS dos atendimentos de beneficiários em hos-pitais públicos via informações do ca-dastro da ANS.

Portanto, a pergunta correta não é: “O qUE EStá ACONtE-CENDO?”, mas: “O qUE EStAvA ACONtECENDO?”.

Momento da assinatura do contrato de venda do prédio que seria a sede

Comunicamos com pesar o falecimento do conselheiro Aloisio de Queirós Mattoso, ocorrido na quarta-feira, dia 11, em Niterói. O Grupo Caberj se solidariza e agradece os familiares do nosso colega por sua atuação ética e seus esforços para a constante melhoria da nossa Caixa de Assistência à Saúde.

Foi concluída a venda do imóvel adquirido pelo Conselho Deliberativo anterior. Conforme foi esclarecido pelos membros do atual CODEL, a decisão de negociá-lo foi precedida de profunda análise que considerou todos os aspectos negativos e positivos da mudança, sendo os principais: altíssimos custos de manutenção e conservação, face à utilização de materiais e equipamentos exclusivos de difícil aquisição no mercado; instalações inade-quadas aos objetivos da Caberj; imóvel não é aceito como reserva técnica pela ANS.A mudança para o novo prédio, na época, foi usada como o grande trunfo eleitoreiro para a reeleição de alguns membros daquele conselho. Isto levou ao desatino de maquiar a portaria e um andar do prédio para divulgar, com toda pompa, a “inauguração da nova sede própria”. Só agora a obra foi concluída e o espaço em condições de funcionamento, oportunizando a realização da venda.Felizmente, os fatos vieram conspirar a favor da Caberj. Os imóveis passaram por enorme valorização, permitindo à Caberj recuperar totalmente os elevados gastos realizados na recuperação daquele prédio.O tempo possibilitou também rever os planos quanto à nova sede. Em prédio alugado, criteriosamente pesquisado, que permite otimizar a ocupação do espaço e reduzir custos, estratégia praticada pelas principais operadoras do mercado, a nova sede da Caberj está sendo instalada nos andares 2,3,4 e 5, do prédio da Rua do Ouvidor, 91, que iniciará suas atividades neste 29 de outubro, juntamente com a Agência Centro/RJ, localizada à Rua da Assembleia, 40/loja.Com os recursos da venda estaremos investindo na ampliação e melhoria da es-trutura de atendimento próprio, avançando no objetivo de promover a chamada “verticalização”. Estamos, portanto, invertendo a lógica da atuação do Conselho anterior, otimizando investimentos capazes de gerar benefícios para o associado. Iniciamos as obras do NUPRE Copacabana, ampliaremos o espaço do NUPRE Tijuca, criando o Centro Médico com exames complementares e Serviço de Pronto Atendimento. Seguindo as diretrizes do planejamento estratégico 2012/2015, iremos implementar fundos para atendimento de situações necessárias, e não previstas no Regulamento (compromisso de campanha). Criaremos o Centro Especializado de Atendimento com serviço de fisioterapia e o trabalho de reabilitação cardíaca, pul-monar, neurológica e ortopédica, dentre outras iniciativas previstas. É o novo momento da Caberj que prioriza os recursos para melhorar, cada vez mais, o seu programa assistencial.

2 Caberj De FaTOS

CONSELHO DELIBERATIVO

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A atuação do executivo como catalizador de resultadosOs gestores de saúde encontram-se diante de inúmeros desafios, muitos dos quais bas-tante complexos. Podemos apontar, como referência, o crescente envelhecimento da população, produzindo significativas e diversificadas mudanças no perfil epidemio-lógico, que, por si só, está provocando uma grande crise na estrutura de atendimento, derivada da prevalência das doenças crônicas em um sistema preparado para tratar de situações agudas. Isto foi devidamente sinalizado através de indicadores de desem-penho e nos níveis de satisfação apurados.

Uma vez diagnosticada essa situação, importantes investimentos foram realizados pela Caberj visando adaptar-se a essa nova realidade, condição vital para os bons resultados do nosso modelo de atenção à saúde, antes mesmo do movimento que certamente ocorrerá na estrutura do mercado, para se ajustar a nova demanda.

Em termos de gestão, estamos praticando uma premissa consagrada em administração, de que “não se pode controlar o que não se mede, da mesma forma que é impossível gerenciar o que não se controla.”

Partindo deste princípio, o Diretor Geral da Caberj incluiu em sua agenda de tra-balho a constante presença nas principais “portas de entrada” (programa Atendimento Ambulatorial Gerenciado – AAG, Atendimento Eletivo Domiciliar – AED e hospitais) e, ainda, diariamente realiza contatos diretos com os pacientes internados, atuação que lhe permite identificar a qualidade do serviço prestado e, diante de alguma dificuldade, acionar de imediato a equipe de apoio que intervém imediatamente no caso. Outro as-pecto que considera de muita importância, refere-se à presença da Instituição ao lado do associado em momento especial e, muitas vezes, decisivo para a preservação da saúde e até mesmo da vida do assistido. É preciso também ressaltar os reflexos verificados na recuperação do paciente ao receber uma mensagem de irrestrito apoio da Caberj, colocando-a ao seu lado e pronta para intervir e superar qualquer tipo de obstáculo.

Enfim, essa é a nossa Caberj, vigorosa, que não se abate diante das dificuldades, exercendo seu papel de buscar sempre o melhor para o associado, praticando programas de atenção a saúde sem similar no mercado.

“Não se pode controlar

o que não se mede, da

mesma forma que é

impossível gerenciar o

que não se controla”.

Dr. Haroldo Aquino Filho

3Caberj De FaTOS

GESTÃO

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A CAbERj tAmbém possui os sEguintEs CAnAis dE AtEndimEnto pARA o AssoCiAdo:www.caberj.com.br

[email protected]

[email protected]

Vá à Caberj sem sair de Casa

De sua residência, de maneira ágil e confortável, você, associado, poderá resolver os seus assuntos com a Caberj.

Através da Central Telefônica de Atendimento, (21) 3233-8888, além de agendamento para atendimento

personalizado nas agências.Assuntos que poderão ser resolvidos sem necessidade de comparecimento à Caberj:

Trabalhando para oferecer sempre o melhor para você.

segunda via de boletos

segunda via de boletos com atraso

segunda via de carteira

segunda via de extratos

alteração da forma de pagamento

atualização de dados cadastrais

autorização de atendimento

cobertura ao plano/carência

convênio de reciprocidade

declarações

informações para declaração de IR

devoluções e pro rata

duplicidade de pagamento

indicação de rede credenciada AAG

indicação de subespecialidades

artigo 30/31, pensionista, auxílio funeral

retorno ao plano

informações sobre inclusão e exclusão

orientador médico

convênio Pacheco (bloqueio)

parcelamentos

indicação de prestadores de serviços

reclamação de prestador

levantamento sobre reembolso

4 Caberj De FaTOS

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Capacitação de colaboradores garante qualidade do atendimentoSérie de cursos, reuniões e palestras motivam colaboradores e padronizam o atendimentoOs colaboradores das agên-cias de atendimento do Grupo Caberj passaram por uma série de treinamentos, que abor-daram temas relacionados a vá-rias áreas internas (financeira, administrativa, cadastro, mé-dica e tecnológica). Os cursos foram ministrados pelo ana-lista de treinamento, Rafael Martins, que abordou temas sobre comportamento e quali-dade, e pelos gerentes de cada setor, que explicaram os proce-dimentos ligados a suas áreas, evitando que falhas aconteçam por imperícia do atendente.

A expectativa é de que todos os funcionários das agências localizadas nos estados do Rio de Janeiro, São Paulo e Minas Gerais, participem dos cursos e palestras ministrados na sede da Caberj, padronizando as ati-vidades dos atendentes e refor-çando a identidade da empresa nessas localidades.

Foi desenvolvido também um calendário de atividades, pelo qual a maioria dos funcioná-rios está sendo qualificada, a fim de otimizar os fluxos operacionais internos. O re-sultado será observado pelos associados, pois a tendência é a diminuição dos prazos para resolução de requerimentos, como: reembolso, liberação de procedimentos médicos, infor-mações administrativas e au-xílio funeral, entre outros.

Os cursos e palestras estão sendo ministrados pelos gestores de cada área, que são as pessoas com maior propriedade sobre

Treinamento de segurança da informação, ministrado pelo analista Fábio Santos

O analista de treinamento Rafael Martins falando sobre postura profissional

os assuntos peculiares de cada setor. A maioria possui cursos de especialização, MBA’s e ou-tras qualificações, que permitem a explanação dos assuntos que impactam nas tarefas diárias dos funcionários.

Cada colaborador é convocado de acordo com a relação do que está sendo discutido com suas atividades. A Gerente de Tecnologia da Informação, Márcia Piumbim, por exemplo, ministrou o treinamento de “Sistemas Integrados”, que tem impacto extensivo a diversas áreas da instituição. Os pró-ximos encontros preveem trei-namentos relevantes, assuntos como: pagamentos médicos e de reembolso, técnica de vendas, matemática financeira, mercado e produtos de saúde, prevenção, ANS e rotinas ad-ministrativas, darão tom ainda mais exímio às atividades in-ternas da Caberj.

O aproveitamento de talentos internos para a multiplicação de agentes de qualidade, é fundamental para que a or-ganização atinja suas metas. Os temas foram definidos após levantamento de neces-sidades apuradas pelo setor de recursos humanos da ins-tituição, que procurou identi-ficar os impactos positivos dos mesmos na produtividade. A responsável pelo RH, Fátima Carrilho, e o analista de trei-namento, Rafael Martins, en-trevistaram todos os gestores para garantir que esta inicia-tiva seja bem sucedida.

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TREINAMENTO

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Agência de Atendimento Centro-Rio prevê ambiente confortável e sistema modernizado.

Agendamento de horário e agilidade na resolução de solicitações estão entre as melhorias na gestão do atendimento.

Novo modelo de atendimento CaberjMais humanizado, solidário, ágil e resolutivo

A gestão atual do Grupo Caberj, renovando seu compromisso com o atendimento de excelência aos seus associados, inaugura, a partir de 29 de outubro, a agência de atendi-mento Centro-Rio, localizada na Rua da Assembleia, 40. No novo espaço, você encon-trará um ambiente cuidadosamente preparado e profissionais capacitados, que passaram por uma série de treinamentos internos para reduzir o tempo de resposta às solicitações e oferecer mais resolução e eficácia.

As transformações no atendimento buscam atender todos os aspectos de relevância e, dentre eles, inclui-se a indicação de um gestor com formação médica para assumir a administração da área. O Dr. Carlos Alberto trabalha na Caberj há 14 anos, passou por diversos segmentos dentro da instituição e acumulou grande experiência antes de as-sumir a função de gerente de atendimento.

Esta indicação é a quebra de um paradigma, pois trata-se de um médico em função de gestão para atuar em uma área estratégica da empresa. De acordo com o diretor geral, Dr. Haroldo Aquino Filho, ninguém melhor do que um profissional da área médica com preparo para interpretar as espectativas das pessoas, principalmente diante de aspectos que necessitam de uma abordagem humanizada e solidária, investindo no seu maior patrimônio: os associados. “Queremos que o associado saia daqui com sua solicitação resolvida e plenamente satisfeito com o tratamento que recebeu”, afirma.

Todos os setores da instituição passaram por reestruturação de seus fluxogramas (repre-sentação esquemática de um processo), para agilizar o processamento das solicitações abertas no atendimento. Desta forma, pretende-se responder a maior parte das demandas imediatamente, dando solução à maioria das solicitações através da central de atendi-mento. Nos casos em que for exigida a presença do associado, esta ocorrerá de forma planejada, sendo ele atendido com rapidez, em dia e horário previamente agendados.

Outro ponto importante foi o investimento em tecnologia que, de acordo com Dr. Carlos

Foto: Maquete eletrônica

6 Caberj De FaTOS

TRANSFORMAÇÃO

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Novo modelo de atendimento CaberjMais humanizado, solidário, ágil e resolutivo

Como FunCionARÁ o AtEndimEnto pRé-AgEndAdo

Alberto, foi fundamental para que fossem desenvolvidas ferra-mentas necessárias para a agilidade na tramitação das solicita-ções pelos diversos setores da instituição.

Atendimento pré-agendadoEste projeto foi desenvolvido pela Diretoria e aprovado pelo Conselho Deliberativo, e prevê a realização de um atendimento resolutivo e com mais conforto. A partir de agora, será possível agendar horário para comparecer à agência, evitando perda de tempo para quem necessita resolver algo pessoalmente. Este agen-damento deve ser feito através da central de atendimento, pelo telefone (21) 3233-8888.

Agência Centro-Rio: integração e resolubilidadeA agência central de atendimento buscará atender os associados das regiões adjacentes, somando-se às unidades de Bangú, Tijuca e Niterói, para atender à demanda do Grande Rio. Os outros pontos de atendimento, localizados no interior do Estado do Rio, Minas Gerais e São Paulo, também estão sendo reformuladas para se adequarem ao novo padrão de qualidade que está sendo implementado.

Para que haja mais integração entre as agências e os setores da Caberj, foi desenvolvida uma nova intranet, que traz informa-ções relacionadas a todos os procedimentos necessários para o atendimento. Esta ferramenta é utilizada pelas grandes empresas

para otimizar a comunicação entre seus funcionários. Ela já está em funcionamento e vem sendo aperfeiçoada pela gerência de comunicação e marketing, que conta com o apoio do setor de tecnologia da informação para implantar novas soluções, con-forme as necessidades dos colaboradores.

Dr. Carlos Alberto, novo gerente de atendimento da Caberj

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Atendimento eficaz faz a diferençaFidelizar superando as expectativas é o objetivo do novo modelo de atendimento

Qual é a diferença entre eficácia e eficiência? Quando atingimos metas e resultados somos eficientes, mas quando encontramos so-luções que nos permitem ir além das expectativas, somos eficazes. Analogicamente, podemos dizer que eficiência é cavar com per-feição técnica um poço artesiano; eficácia é encontrar a água.

E é a eficácia que deve ser o verdadeiro objetivo de uma empresa no atendimento ao público. É este comportamento que encanta o cliente e permite sua fidelidade ao negócio. Num mercado extremamente competi-tivo, no qual as empresas travam batalhas diá-rias na busca de novos consumidores, manter a clientela é uma questão de sobrevivência.

Em média, se gasta entre sete a dez vezes mais para se conquistar um novo cliente do que para se manter o que já existe. Num cálculo simples, qualquer gestor chega à conclusão de que é cada vez mais necessário investir no atendimento. É através dele que os consumidores se rela-cionam com a empresa e formam sua opinião sobre o negócio: se satisfeitos, contarão para duas ou três pessoas próximas; se insatisfeitos, reclamarão com todos que passarem por seu caminho, deixando rastros de destruição na imagem da empresa diante do mercado.

Infelizmente, nem todos os diretores e presidentes das organi-zações pensam desta forma. Por este motivo muitos negócios se desfazem, pois perdem participação no mercado devido ao mau atendimento. Por outro lado, podemos identificar quando a di-reção de uma empresa tem a visão adequada ao competitivismo

atual através de seus funcionários. Quando se preocupam em sur-preender os clientes com atitudes que superam as expectativas, sem dúvida nenhuma poderão contar com ele para mais negócios no futuro.

Neste sentido, o Grupo Caberj vem se posicionando de forma vi-sionária, ambicionando fidelizar seus associados através da exce-

lência no atendimento. E isto se dá em todas as vertentes: administrativa, médica e hospitalar. O objetivo da instituição é integrar todos os en-volvidos no negócio em prol dos associados.

O conceito de atendimento que foi concebido na década de 1970, atualmente, está defasado e se tornou algo muito básico para qualquer instituição. Hoje, mais do que ser atendido, o cliente deseja se relacionar, ter um tratamento personalizado, ser chamado pelo nome. E isto é uma prática valorizada em nossos setores. Seja no atendimento administrativo ou nos Núcleos de Prevenção, queremos que nossos assistidos se sintam parte da família Caberj.

Mais do que atender, buscamos nos relacionar com nossos associados e focar nossos esforços

em suas necessidades, proporcionando serviços adequados que assegurem qualidade de vida. Isto é eficácia. Queremos ir além das expectativas e proporcionar o encantamento através do novo modelo de atendimento que está sendo implantado. Para finalizar, podemos citar Peter Drucker: “eficiência é fazer as coisas de ma-neira correta, eficácia são as coisas certas. O resultado depende de fazer certo as coisas certas”.

“Eficiência é fazer

as coisas de maneira

correta, eficácia são

as coisas certas. o

resultado depende

de fazer certo as

coisas certas”.

peter drucker

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CABERJ X MERCADO

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A Caberj presente quando você mais precisaCriado em 2008 para oferecer amparo e apoio aos associados em situações de fragilidade emocional, o Acolhimento Institucional vem atingindo os resultados esperados. No total, já foram 4.358 pacientes atendidos pelo projeto. Entre eles, pessoas em dife-rentes situações: portadores de HIV, familiares de internos em CTI, cardiopatas, diagnosticados de câncer em tratamento por quimioterapia, traumatizados por violência, enfermos em estado avançado e, em geral, quem se encontra sob forte estresse em decorrência de patologias diversas.

A responsável pela execução do projeto, a psicóloga Martha Janeth, explica que os casos elegíveis são analisados e, se neces-sário, encaminhados aos profissionais da rede credenciada para o tratamento adequado. Esta análise é realizada através da escuta, que consiste em entender a situação do associado e orientá-lo de acordo com o caso. Através disto a Caberj reafirma o compro-misso de estar ao lado de seus assistidos em todos os momentos,

indo além das expectativas que se tem em relação a uma opera-dora de plano de saúde.

Acolhimento Institucional é realizado pela Gerência de Prevenção (GEPRE) e demonstra a cultura da instituição de assistência mé-dica humanizada, que tem como prioridade a qualidade de vida de seus beneficiários. Através deste projeto é possível entender as necessidades do paciente e atende-lo da maneira mais adequada, garantindo a qualidade dos serviços prestados. Não se trata de um acompanhamento psicoterápico, e sim uma abordagem de acolhimento e apoio com o intuito de ajudar na superação e pro-porcionar conforto emocional em momentos difíceis.

Normalmente, as demandas são identificadas através de aborda-gens telefônicas diárias. Mas os que se encontram em situações em que necessitam de apoio institucional, podem entrar em con-tato através do telefone (21) 2277-9999, ramal 9960.

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ACOLHIMENTO INSTITUCIONAL

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Humanização: um dos grandes diferenciais do plano Caberj

Outro importante ponto de atuação da instituição é o serviço social, que conta com uma equipe composta por duas profis-sionais e uma estagiária. Elas realizam o trabalho de visitar pacientes internados em acomodações individuais e coletivas para orientá-los sobre seus direitos e deveres enquanto be-neficiários, buscando prover suas necessidades em defesa de seus direitos.

Luisa Leocádio, responsável pelo setor, explica que os in-ternos geralmente estão vulneráveis devido à enfermidade. Por isto é importante que a operadora mostre que está ao lado deles para prestar todo o auxílio necessário. É um diferencial que poucos planos de saúde oferecem, pois existe uma equipe que busca orientar os associados sobre todos os benefícios previstos em seu contrato.

Além disto, são realizadas há 12 anos pesquisas de satisfação com estas pessoas, para garantir que todos os serviços pres-tados estejam de acordo com o padrão de qualidade que a Caberj oferece. Estas atividades realizadas pelas assistentes sociais procuram reforçar o compromisso da instituição com a humanização do relacionamento com seus assistidos, garan-tindo que o cuidado adequado seja oferecido.

Em alguns casos, quando é verificada grande fragilidade emocional, a equipe faz o encaminhamento do paciente para o Acolhimento Institucional. Toda a equipe Caberj trabalha para o bem-estar e qualidade de vida de seus associados,

encaminhado-os para o tratamento adequado através dos pro-gramas existentes. Em São Paulo, este serviço também esta disponível e os associados podem contar com a assistente Ligia Florio para orientá-los.

As assistentes sociais Luisa Leocádio (ao centro) e Vanessa Ferreira (à direita) e a estagiária Ana Lidia Fiuza (à esquerda)

Assistente Social, Vanessa Pereira, em visita hospitalar a associada Andréa O. da Silva que se recupera de cirurgia.

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ASSISTÊNCIA SOCIAL

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O que você deve saber sobre reembolso de anestesistaA Caberj se preparou para informar o valor da anestesia na ocasião da solicitação da liberação de senha para cirurgias

Desde 1986 a Sociedade de Anestesiologia do Estado do Rio de Janeiro, SAERJ, optou pelo descredenciamento de seus profis-sionais dos planos de saúde, passando a exercer seu trabalho de forma autônoma, emitindo recibo para os pacientes bus-carem ressarcimento dos convênios. Na prática, isto significa que o paciente, antes da cirurgia, paga os honorários referentes à anestesia diretamente ao profissional.

Assim, para facilitar a vida de seus asso-ciados, a Caberj está disponibilizando os valores acordados com a SAERJ refe-rentes à anestesia dos procedimentos ci-rúrgicos. Isto possibilitará que o benefici-ário saiba quanto irá receber de reembolso antes mesmo de solicitá-lo.

Para mais informações ligue para a central de atendimento através dos telefones (21) 3233-8888 e (21) 3233-8855.

1. Preencha a guia de solicitação de reembolso com os seguintes dados: - Nome e endereço completos - Telefone e e-mail para contato - Número do CPF - Dados bancários do correntista

2. Entregue recibo do profissional que realizou o serviço com número da inscrição no conselho de classe (CRM, CREFITO, CRP,

CRFA...), número do CPF e código do procedimento realizado. Atenção! O recibo deve estar carimbado e assinado pelo profissional (exigência para atender a requisito da Receita Federal).

Como solicitar reembolso em caso de procedimento cirúrgico

11Caberj De FaTOS

ORIENTAÇÃO

Page 12: DeFatos

CORREIOS

ImpressoEspecial

991220542-6/2008-DR/RJCaberj

CONSELHO DELIBERAtIvOPresidente:Antonio FerreiraVice-Presidente:Vingenzo Pierro

Conselheiros:Ivo GagnoHamilton AbreuJuarez Jose de Azevedo CalboRoberto Alves Torres Homem

CONSELHO FISCALPresidente:Waldir Fonseca de CarvalhoConselheiros:João Borges EstrellaPaulo Gustavo M. Leitão

DIREtORIA EXECUtIvADiretor Executivo Geral:Dr. Haroldo Aquino FilhoDiretor Técnico:Dr. José Paulo MacedoDiretor Administrativo e Financeiro:Paulo Roberto Fraga Vasques

CABERJ DE FATOS é uma publicação da Caixa de Assistência à Saúde - CaberjRua Sete de Setembro, 32 - Centro Rio de Janeiro - RJ - Cep: 20050-009Tel.: (21) 2505-6446 / 2277-9999 [email protected]

Coordenação e Edição: Hedilberto GomesRedação e Revisão: Diego Rodrigues e Alírio RamosProjeto Gráfico e Diagramação: Vanessa Doria

Através dos convênios de reciprocidade, a Caberj atende os seus associados em todo o Brasil.

No caso de você necessitar de No caso de você necessitar de atendimento médico fora do seu lugar de origem, como no caso de uma viagem para outro estado, ligue para a Caberj, no telefone (21) 3233-8888, e saiba como proceder para ter a cobertura do seu plano de saúde.

Veja aqui os principais convênios de reciprocidade Veja aqui os principais convênios de reciprocidade parceiros da Caberj:

BANESCAIXA - Espírito Santo

BRB SAÚDE - Distrito Federal

CABERGS - Rio Grande do Sul

CABESP - São Paulo

CAMEDCAMED - Alagoas, Bahia, Ceará, Maranhão, Paraíba, Pernambuco, Piauí, Rio Grande do Norte e Sergipe

CASF - Acre, Amapá, Amazonas, Mato Grosso do Sul, Pará, Rondônia e Roraima

FUSESC - Santa Catarina

PORTO SEGURO - Goiás, Minas Gerais e Paraná

SAMBEMAT - Mato Grosso

EM TODO O TERRITÓRIO NACIONAL A CABERJ ESTÁ AO SEU LADO SEMPRE QUE VOCÊ PRECISARVOCÊ PRECISAR

Com você onde você estiver.

EXPEDIENTE