Definisi Retensio Sisa Plasenta

8/15/2019 Definisi Retensio Sisa Plasenta

1/4

Definisi Retensio Sisa Plasenta

Retensio plasenta adalah tertahannya atau belum lahirnya plasenta hingga atau

melebihi waktu 30 menit setelah bayi lahir.

Retensio sisa plasenta adalah sisa plasenta dan selaput ketuban yang masih

tertinggal dalam rongga rahim yang dapat menyebabkan perdarahan postpartum

dini dan perdarahan postpartum lambat

Tertinggalnya sebagian plasenta sewaktu suatu bagian dari plasenta (satu atau

lebih lobus) tertinggal maka uterus tidak dapat berkontraksi se!ara efektif dan

keadaan ini dapat menimbulkan perdarahan. Tetapi mungkin sa"a pada beberapa

keadaan tidak ada perdarahan dengan sisa plasenta.

#lasifikasi Perdarahan Postpartum

Perdarahan postpartum primer

$alah perdarahan lebih dari %00 !! yang ter"adi dalam &' "am pertama setelah

anak lahir.

Perdarahan postpartum sekunder

$alah perdarahan lebih dari %00 !! yang ter"adi setelah &' "am pertama setelah

anak lahir biasanya antara hari ke % sampai % hari postpartum.

Perdarahan postaprtum merupakan penyebab perdarahan bidang obstetrik yang

paling sering. Sebagai penyebab langsung kematian maternal perdarahan

psotpartum merupakan penyebab kematian akibat perdarahan.

*enis+"enis retensio plasenta

Plasenta ,dhesi-a

,dalah Plasenta yang belum lahir dan masih melekat di dinding rahim karena

kontraksi rahim yang kurang kuat untuk melepaskan palasenta. al ini ter"adi

karena implantasi yang kuat dari "on"ot korion plasenta sehingga menyebabkan

kegagalan mekanisme separasi fisiologis.

Plasenta ,kreta


2/4

$stilah plasenta akkreta digunakan untuk menyatakan setiap implantasi plasenta

dengan perlekatan plasenta yang kuat dan abnormal pada dinding uterus.

Sebagai akibat dari infusiensi parsial atau total desidua basalis dan pertumbuhan

fibrinosid yang tidak sempurna (lapisan /itabu!h) -ili korialis akan melekat pada

miometrium.

Plasenta $nkreta

$mplantasi "on"ot korion plasenta hingga men!apaimemasuki miometrium.

Plasenta Perkreta

$mplantasi "on"ot korion plasenta yang menembus lapisan otot hingga men!apai

lapisan serosa dinding uterus.

Plasenta $nkarserata

Tertahannya plasenta di dalam ka-um uteri disebabkan oleh konstruksi

ostiumuteri.

1tiologi

. 1tiologi perdarahan postpartum lambat karena sisa plasenta 2

Sisa plasenta dan ketuban yang masih tertinggal dalam rongga rahim dapat

menimbulkan perdarahan postpartum dini atau perdarahan pospartum lambat

(biasanya ter"adi dalam 4 0 hari pas!a persalinan). Pada perdarahan

postpartum dini akibat sisa plasenta ditandai dengan perdarahan dari rongga

rahim setelah plasenta lahir dan kontraksi rahim baik. Pada perdarahan

postpartum lambat ge"alanya sama dengan subin-olusi rahim yaitu perdarahan

yang berulang atau berlangsung terus dan berasal dari rongga rahim. Perdarahan

akibat sisa plasenta "arang menimbulkan syok.

Penilaian klinis sulit untuk memastikan adanya sisa plasenta ke!uali apabila

penolong persalinan memeriksa kelengkapan plasenta setelah plasenta lahir.

,pabila kelahiran plasenta dilakukan oleh orang lain atau terdapat keraguan akan

sisa plasenta maka untuk memastikan adanya sisa plasenta ditentukan dengan

eksplorasi dengan tangan kuret atau alat bantu diagnostik yaitu ultrasonografi.

Pada umumnya perdarahan dari rongga rahim setelah plasenta lahir dan kontraksi

rahim baik dianggap sebagai akibat sisa plasenta yang tertinggal dalam rongga

rahim


3/4

5aktor Predisposisi

5aktor+faktor yang mempengaruhi perdarahan pas!apersalinan 2

Perdarahan pas!apersalinan dan usia ibu

6anita yang melahirkan anak pada usia dibawah &0 tahun atau lebih dari 3%

tahun merupakan faktor risiko ter"adinya perdarahan pas!apersalinan yang dapat

mengakibatkan kematian maternal. al ini dikarenakan pada usia dibawatahun

fungsi reproduksi seorang wanita belum berkembang dengan sempurna

sedangkan pada usia diatas 3% tahun fungsi reproduksi seorang wanita sudah

mengalami penurunan dibandingkan fungsi reproduksi normal sehingga

kemungkinan untuk ter"adinya komplikasi pas!a persalinan terutama perdarahan

akan lebih besar. Perdarahan pas!a persalinan yang mengakibatkan kematian

maternal pada wanita hamil yang melahirkan pada usia dibawah &0 tahun &+% kali

lebih tinggi daripada perdarahan pas!a persalinan yang ter"adi pada usia &0+&7

tahun. Perdarahan pas!a persalinan meningkat kembali setelah usia 30+3%tahun.

Perdarahan pas!apersalinan dan gra-ida

$bu+ibu yang dengan kehamilan lebih dari kali atau yang termasuk multigra-ida

mempunyai risiko lebih tinggi terhadap ter"adinya perdarahan pas!a persalinan

dibandingkan dengan ibu+ibu yang termasuk golongan primigra-ida (hamil

pertama kali). al ini dikarenakan pada multigra-ida fungsi reproduksi '

mengalami penurunan sehingga kemungkinan ter"adinya perdarahan pas!a

persalinan men"adi lebih besar.

Perdarahan pas!a persalinan dan paritas

Paritas &+3 merupakan paritas paling aman ditin"au dari sudut perdarahan pas!a

persalinan yang dapat mengakibatkan kematian maternal. Paritas satu dan

paritas tinggi (lebih dari tiga) mempunyai angka ke"adian perdarahan pas!a

persalinan lebih tinggi. Pada paritas yang rendah (paritas satu) ketidaksiapan ibu

dalam menghadapi persalinan yang pertama merupakan faktor penyebab

ketidakmampuan ibu hamil dalam menangani komplikasi yang ter"adi selama

kehamilan persalinan dan nifas.

Tanda dan 8e"ala Retensio Sisa Plasenta

Tanda dan ge"ala yang selalu ada2


4/4

Plasenta atau sebagian selaput (mengandung pembuluh darah) tidak lengkap

Perdarahan segera

Tanda dan ge"ala kadang+kadang ada2

9terus berkontraksi tetapi tinggi fundus tidak berkurang

Perdarahan pas!a persalinan perdarahan dari rongga rahim setelah plasenta lahir.

Pemerikasaan Penun"ang (6i"knsastro &00&).

itung darah lengkap

9ntuk menetukan tingkat hemoglobin ( b ) dan hematokrit ( !t ) melihat

adanya trombositopenia serta "umlah leukosit. Pada keadaan yang disertai

dengan infeksi.

:enentukan adanya gangguan kongulasi

Dengan hitung Protombrin Time ( PT ) dan activated Partial Tromboplastin

Time ( aPTT ) atau yang sederhana dengan Clotting Time ( ;T ) atau Bleeding

Time (

Documents

Definisi Retensio Sisa Plasenta