6
1 ไข้เลือดออกภัยร้ายที่ต้องรู| สํานักงานพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ ไข้เลือดออกภัยร้ายที่ต้องรูยุงลาย พาหะนําโรคไข้เลือดออก (เครดิตภาพ: aedes.caltech.edu/cgi-bin/hgGateway) ไข้เลือดออกเป็นโรคระบาดร้ายแรงชนิดหนึ่งในแถบเขตร้อนชื้นและเป็นปัญหาที่สําคัญทาง สาธารณสุขของประเทศไทยมานาน เนื่องจากมีการระบาดของโรคนี้เป็นประจําทุกปี โดยจะมีการระบาดใหญ่ใน ทุก 2-3 ปีในขณะท่การพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคนี้ก็ยังไม่ประสบผลสําเร็จ อีกทั้งยังพบว่าอาการของโรค ไข้เลือดออกรุนแรงมากขึ้นในผู้ติดเชื้อที่เป็นวัยผู้ใหญ่หรือผู้ที่มีสุขภาพร่างกายแข็งแรง จากแต่เดิมที่มักพบผู้ป่วยที่มี อาการรุนแรงในเด็กเล็กหรือในผู้สูงอายุ สถานการณ์โรคไข้เลือดออกในประเทศไทย ข้อมูลจากสํานักโรคติดต่อโดยแมลง กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่าสถานการณ์ ไข้เลือดออกในประเทศไทย ปี .. 2556 มีผู้ป่วยรวมทั้งสิ้น 154,444 ราย เสียชีวิต 136 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.09 ส่วนสถานการณ์ในปี .. 2557 มีผู้ป่วยทั้งสิ้น 40,278 ราย เสียชีวิต 41 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.10 จะเห็น ได้ว่าแม้จํานวนผู้ป่วยทั้งหมดของทั้ง 2 ปีท่ผ่านมา จะต่างกันเกือบ 4 เท่า แต่อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยแทบไมแตกต่างกันเลย

Dengue hemorrhagic fever wy 20151119waa.inter.nstda.or.th/stks/pub/2015/20151110-dengue...mission-dengue 4 ชน ด (ซ โรไท สเด งก ก ดจะไ ต ดเช

  • Upload
    others

  • View
    1

  • Download
    0

Embed Size (px)

Citation preview

  • 1 “ไข้เลือดออก” ภัยร้ายท่ีต้องรู้ | สํานักงานพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ

    “ไข้เลือดออก” ภัยร้ายท่ีต้องรู ้

    ยุงลาย พาหะนําโรคไข้เลือดออก (เครดิตภาพ: aedes.caltech.edu/cgi-bin/hgGateway)

    “ไข้เลือดออก” เป็นโรคระบาดร้ายแรงชนิดหน่ึงในแถบเขตร้อนช้ืนและเป็นปัญหาที่สาํคัญทางสาธารณสุขของประเทศไทยมานาน เน่ืองจากมีการระบาดของโรคน้ีเป็นประจําทุกปี โดยจะมีการระบาดใหญ่ในทุก 2-3 ปีในขณะที่การพัฒนาวัคซีนป้องกันโรคน้ีก็ยังไม่ประสบผลสําเร็จ อีกทั้งยังพบว่าอาการของโรคไข้เลือดออกรุนแรงมากขึ้นในผู้ติดเช้ือที่เป็นวัยผู้ใหญ่หรือผู้ที่มีสขุภาพร่างกายแข็งแรง จากแต่เดิมที่มกัพบผู้ป่วยที่มีอาการรุนแรงในเด็กเล็กหรือในผู้สูงอายุ

    สถานการณ์โรคไข้เลือดออกในประเทศไทย ข้อมูลจากสํานักโรคติดต่อโดยแมลง กรมควบคุมโรค กระทรวงสาธารณสุข ระบุว่าสถานการณ์ไข้เลือดออกในประเทศไทย ปี พ.ศ. 2556 มีผู้ป่วยรวมท้ังสิ้น 154,444 ราย เสียชีวิต 136 ราย คิดเป็นร้อยละ 0.09 ส่วนสถานการณ์ในปี พ.ศ. 2557 มีผู้ป่วยทั้งสิ้น 40,278 ราย เสียชีวิต 41 ราย คดิเป็นร้อยละ 0.10 จะเห็นได้ว่าแม้จํานวนผู้ป่วยทั้งหมดของทั้ง 2 ปีทีผ่่านมา จะต่างกันเกือบ 4 เท่า แต่อัตราการเสียชีวิตของผู้ป่วยแทบไม่แตกต่างกันเลย

  • 2

    พ้ืนที่ที่มีการแ

    ไข้เลือดออ โรทั้งยุงลายบ1 ใน 4 ขอชนิดกับครั้

    ผู้ป่วยไขเ้ลืผู้

    เด็งกี่ (Denhemorrha

    “ไข้เลือดออก”

    แพร่ระบาดของโรคไ

    อกตดิต่อได้อย่รคไข้เลือดออกบ้านและยุงลายองผูติ้ดเช้ือเท่านรั้งแรก หากยุงล

    ลือดออกมีอาก้ที่ได้รับเช้ือไวรัngue fever; Dagic fever; D

    ” ภัยร้ายที่ต้องรู้

    ไข้เลือดออกจากกาmedicine/m

    ย่างไร กเกิดจากเช้ือไวยสวน คนส่วนในั้นที่แสดงอากลายมากัดผู้ติด

    การอย่างไร รัสเด็งกี่และมอีDF) และกลุ่มที

    DHF) ซึ่งผู้ป่วยโ

    ้ | สํานักงานพัฒน

    ารสํารวจในปี ค.ศ. modifying-mosqu

    วรัสเด็งกี่ (denใหญเ่มื่อถูกยุงการป่วย ซึ่งผู้ทีเช้ือและไปกัด

    อาการของโรค ที่มีอาการรุนแรโรคไข้เลือดออ

    นาวิทยาศาสตรแ์

    2013 โดยองค์การuitoes-stop-trans

    ngue virus)มี ลายที่มีเช้ือไวรั

    ที่ป่วยนั้นคือผูท้ี่ผู้อ่ืนต่อก็จะแพ

    แบ่งได้เป็น 2รงและอาจถึงแกมี 3 ระยะ ได

    และเทคโนโลยีแห

    อนามัยโลก (เครดติsmission-dengue

    4 ชนิด (ซีโรไทรัสเด็งกี่กัดจะไที่ติดเช้ือไวรัสเด็พร่เช้ือไปสู่ผู้ที่ถ

    กลุ่ม คือ กลุ่มแก่ชีวิตได้ เรียกด้แก่

    ห่งชาต ิ

    ตภาพ: www.iflsci-fever)

    ทป์)โดยมียุงลาไม่เกิดอาการขอด็งกี่ครั้งที่ 2 แลถูกกัดต่อโดยส่

    ที่มีอาการแต่ไกว่า โรคไข้เลือ

    ence.com/healt

    ยเป็นพาหะนาํองโรค แต่จะมีละเป็นเช้ือคนลงผ่านไปทางน้ํ

    ไม่รุนแรง เรียกดออก(Dengu

    th-and-

    าโรคมีเพียง ละ้าลาย

    กว่าไข้ue

  • 3 “ไข้เลือดออก” ภัยร้ายท่ีต้องรู้ | สํานักงานพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ

    ผู้ป่วยไข้เลือดออกจะมีอาการไข้สูง ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ ข้อ หรือกระดูก และอาจมีจุดสีแดงข้ึนตามตัว

    (เครดิตภาพ: themedicalcity.com/newsroom/press_release_view/tmc-medical-facts-dengue)

    1) ระยะไขสู้ง เป็นระยะที่ผู้ป่วยมีไข้สูงอย่างเฉียบพลัน (39–40 องศาเซลเซียส) มีไขสู้งลอยต่อเน่ืองเป็นระยะเวลา 2–7 วัน ผู้ป่วยมกัมีอาการหน้าแดง ตัวแดง ปวดศีรษะ

    2) ระยะวิกฤต เป็นระยะที่มีอันตรายมากที่สุด มีการร่ัวของสารนํ้าออกนอกหลอดเลือด ไข้จะลดอย่างรวดเร็ว ผู้ป่วยจะมีอาการซึม ตัวเย็น และอาจมีเลือดออกผิดปกติ เช่น เลือดกําเดาออก อาเจียนเป็นเลือด หรือถ่ายเป็นสีดํา มีจุดเลือดออกที่ผิวหนัง หากมีการร่ัวออกของพลาสมา (ส่วนนํ้าเลือด) มาก ผู้ป่วยอาจเกิดภาวะหมดสติและเสียชีวิตได้

    3) ระยะพักฟื้น เมื่อผู้ป่วยผ่านพ้นระยะวิกฤตท่ีอันตรายไปแล้วก็จะเป็นระยะที่มีการดึงกลับของพลาสมาเข้าสู่กระแสโลหิต ผู้ป่วยจะมอีาการดีขึ้นอย่างรวดเร็ว และในบางรายจะมีผื่นแดงขึ้นตามตัวร่วมด้วย

  • 4 “ไข้เลือดออก” ภัยร้ายท่ีต้องรู้ | สํานักงานพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ

    โรคไข้เลือดออก รักษาได้อย่างไร การรักษาผู้ป่วยโรคไข้เลือดออกในปัจจุบันน้ีคือการรักษาตามอาการ โดยให้ยาลดไข้ เช่น พาราเซตามอล แต่ไม่ควรใช้ยาแอสไพริน เน่ืองจากจะทําให้เกิดภาวะเลือดออกได้ นอกจากน้ียังต้องให้สารนํ้าชดเชย เพราะผู้ป่วยมีไข้สูง เบ่ืออาหาร และอาเจียน จึงมักทําให้มีภาวะขาดนํ้าร่วมด้วย และที่สําคัญคือต้องติดตามดูอาการอย่างใกล้ชิด ถ้าผู้ป่วยมีอาการปวดท้อง ปัสสาวะน้อยลง กระสับกระสา่ย มือเท้าเย็น โดยเฉพาะในช่วงไข้ลดต้องรีบนําส่งโรงพยาบาลทันทีเมื่อผู้ป่วยอยู่ในความดูแลของแพทย์ แพทย์จะต้องตรวจนับเกล็ดเลือดและความเข้มข้นของเลือดเพ่ือวินิจฉัยอาการและให้การดูแลรักษาอย่างถูกต้อง

    ไข้เลือดออก ป้องกันได้อย่างไร ปัจจุบันน้ียังไม่มีวัคซีนป้องกันโรคไข้เลือดออกที่ใช้ได้ผลครอบคลุมเช้ือไว้รัสทั้ง 4 ชนิด ดังน้ันวิธีป้องกันที่ดีที่สุดคือ ป้องกันตัวเองไม่ให้ถูกยุงกัด และกาํจัดแหล่งเพาะพันธ์ุยุงเพ่ือลดการแพร่พันธ์ุของพาหะนําโรค โดยการควํ่าภาชนะทุกชนิดที่มีนํ้าขัง เพ่ือไม่ให้ยุงใช้เป็นที่วางไข่ และการใช้ทรายอะเบตกําจัดลูกนํ้ายุงลาย

    วิธีป้องกันโรคไข้เลอืดออกที่ดีที่สุดคือกําจัดแหล่งเพาะพันธุ์ลูกน้ํายุงลาย

    (เครดิตภาพ: www.sankalpindia.net/drupal/sites/default/files/Dengue_1.jpg)

  • 5

    งานวิจัยตนั

    เกิดโรคไข้เสามารถหาหลายงานวิความสําเร็

    สัปดาห์ ไมพันธุวิศวกเทคโนโลยีใเชิงพาณิชย

    ระยะเวลาประสิทธิภสามารถติด

    งานวิจัยต้านภั

    ต้านภัยไข้เลือักวิจัยจากหลาเลือดออกและาแนวทางป้องกวิจัยที่ประสบคจในอนาคตอัน

    ม่เป็นอันตรายตรรมและเทคโนใหแ้ก่ บริษัท ทย์ และได้รับกา

    ต่างๆ จะมสี่วนาพ โดยเทคโนดต่อขอข้อมูลเพ

    ภัยไข้เลือดออก |

    อดออก ายหน่วยงานในกลไกของไวรสักันโรค พัฒนาความสําเร็จและนใกล้ เช่น

    ต่อคน สัตว์ แลนโลยชีีวภาพแหทีเอฟไอ กรีนไารขึ้นทะเบียน

    นช่วยให้ภาครัฐนโลยีนี้เปิดรับผู้พ่ิมเติมได้ที่ สาํ

    สํานักงานพัฒน

    นประเทศไทยพสเด็งกี่ที่เป็นสาการตรวจวินิจะได้มกีารนําไป

    ละสิ่งแวดล้อม ห่งชาติ สํานักงไบโอเทค จํากัดจาก อย. เลขท

    ฐวางแผนรับมืผูป้ระกอบการทีานักงานจัดการ

    าวทิยาศาสตร์แล

    พยายามศึกษาเหตุของโรค โดฉัย และวิธีการปใช้งานจริงแล้

    ชีวภัณฑ์ผลิตจากIsraelenเมื่อลูกน้าํสร้างผลกึทําให้กระประสิทธิ

    ผลงานวิจัยพัฒงานพัฒนาวิทยด โดยมีผลิตภัณที ่1149/2555

    ชุดตรที่แยกชุดตรวทันที ของไวจึงวางป้องกัและเสีไวรัสเ

    อกับโอกาสที่จที่สนใจขออนุญรสิทธิเทคโนโล

    ละเทคโนโลยีแห่

    และวิจัยเพ่ือทํดยองค์ความรูต้รรักษาผู้ป่วยได้ว หรอือยู่ระห

    ์กําจัดลูกน้ํายงุเช้ือแบคทีเรีย

    nsisซึ่งถือเป็นศัายุงลายกินแบกโปรตีนที่เป็นพิะเพาะรั่วและตภาพในการควฒนาโดยนักวิจัยาศาสตร์และเณฑ์ช่ือ “มอสคิ5

    รวจโปรตีน NSกซีโรไทป์ได้ทันวจโปรตีน NS1ช่วยแพทย์ในกวรัสเด็งกี่ที่ติดเชืงแผนการรักษาันไม่ให้เกิดอากสียชีวิต นอกจาด็งกี่ในผู้ป่วยในจะเกิดการระบญาตใช้สิทธิหรอืลยี สวทช. (โทร

    งชาติ

    ําความเข้าใจเกีต่างๆ ที่ได้นั้นจด้อย่างมีประสิทว่างพัฒนาและ

    งลาย Bacillus thu

    ศัตรูตามธรรมชคทีเรยีชนิดนี้เขพิษเข้าทําลายกตายในที่สุด ผลิบคุมลกูน้ํายุงลัยมหาวิทยาลัยเทคโนโลยี (สวคิล (Moskil)”

    S1 ของไวรัสเด็นท ี1 ของไวรัสเด็งการวินิจฉัยโรคช้ือในผู้ป่วยได้ใาผู้ป่วยได้อย่างการรุนแรงของากนี้ การทราบนขณะที่เกิดกาาดของโรคไข้เลอร่วมวิจัยพัฒนรศัพท์ 0-2564

    กี่ยวกับกลไกกจะช่วยให้นักวิจทธิภาพยิ่งขึ้น ะคาดว่าจะประ

    uringiensis suชาติของลูกน้ํายข้าไป แบคทีเรีกระเพาะลูกน้าํลติภัณฑ์สามารลายได้นานหลายมหิดล ร่วมกบัวทช.) และถ่ายผลิตจําหน่าย

    ดง็ก่ี

    งกี่ที่แยกซีโรไทคและทราบซีโรในเวลาอันรวดงทันท่วงที เพ่ืองโรค จนถึงขั้นชบซีโรไทป์ของารระบาดของโลือดออกได้อยนาผลิตภัณฑ์ โ4-7000)

    ารจัยซึ่งมีะสบ

    ubsp. ยุงลาย รียจะายุง รถคงายบศูนย์ยทอด

    ทป์ได้รไทป์ดเร็วอช็อค

    รคในย่างมีดย

  • 6

    (เครดติ

    งานวิจัยต้านภั

    ตภาพ: dmls.andr

    ภัยไข้เลือดออก |

    roid.informer.com

    สํานักงานพัฒน

    วัคคณและสนัยีนเพ่ือครบเอเมีปอันใ

    รรMทเทชข้ปกสํจั

    m/)

    าวทิยาศาสตร์แล

    ซีนไขเ้ลือดออณะนักวิจัยไทยจะหน่วยปฏิบัติับสนุนทุนวิจัยเช้ือไวรัสเด็งกี่ อพัฒนาเป็นชุดบทั้ง 4 ชนดิ (ซีชีย จํากัด ในกระสิทธิภาพแลใกล ้

    ระบบสํารวจลูระบบสํารวจลกูMosquito Larทํางานบนแท็บทคโนโลยีอิเลก็ช่วยอํานวยควาขอ้มูลทางกีฏวิทประมวลผลและการระบาดของสาํนักงานสาธาจังหวัดแรกก่อน

    ละเทคโนโลยีแห่

    อกตัวเลือก จากมหาวิทยาลการเทคโนโลยีจาก สวทช. ใช4 ชนิด และส

    ดวัคซีนทดสอบซีโรไทป์) และไการพัฒนาต่อไปละคาดว่าจะสา

    กน้ํายุงลายด้วกน้ํายุงลายด้วยrvae Survey)เล็ตแอนดรอยกทรอนิกส์และามสะดวกแก่เจ้ทยาของลูกน้ําะรายงานสถานงโรคไข้เลือดออารณสุขจังหวัดนนที่จะขยายผล

    งชาติ

    ลัยเชียงใหม่ มยีชีวภาพทางกาช้เทคโนโลยีพันสร้างไวรัสพันธ์ุผบชนิดเช้ือตัวเป็ได้ให้สิทธิแก่บริปเป็นวัคซีนป้อามารถผลิตออก

    วยแท็บเล็ต ยแท็บเล็ต หรอื เป็นระบบสําร

    ยด์ ที่พัฒนาโดยะคอมพิวเตอรแ์จ้าหน้าที่ในการยุงลายในพ้ืนทีนการณ์หรือเตืออก โดยในปี พนนทบุรี นําระลสู่จังหวัดอ่ืนต่อ

    มหาวิทยาลัยมหิารแพทย์ โดยกนธุวิศวกรรมตัดผสมทีม่ีอ่อนฤทปนอ่อนฤทธ์ิลูกริษัท ไบโอเนทองกันไข้เลือดอกมาใช้ได้ในอน

    อ DMLS (Denรวจลูกน้ํายุงลายนักวิจัยศูนย์แห่งชาติ สวทชรสํารวจและบนัที่ต่างๆ เพ่ืออนภัยและเฝ้า.ศ. 2557 ได้ร่วบบนี้ไปใช้เป็นอไป

    หดิล การดต่อทธ์ิลง กผสมท-ออกที่นาคต

    ngue ายที่

    ช. เพ่ือนทึก

    ระวังวมกับ