Upload
thayalan-sukumaran
View
142
Download
12
Embed Size (px)
DESCRIPTION
peadiatri
Citation preview
Divisi Tumbuh Kembang Pediatri Sosial
IGA Trisna Windiani
IGAN Sugitha Adnyana
Mampu melakukan skrining Mampu melakukan skrining penyimpangan perkembangan penyimpangan perkembangan
dengan menggunakan Tes Denver IIdengan menggunakan Tes Denver II
Mampu melakukan skrining Mampu melakukan skrining penyimpangan perkembangan penyimpangan perkembangan
dengan menggunakan Tes Denver IIdengan menggunakan Tes Denver II
TUJUAN BELAJARTUJUAN BELAJAR
A. Tes intelegensi individual (IQ)A. Tes intelegensi individual (IQ)
Stanford - BinetStanford - Binet WISC WISC
LIPSLIPS WPPSI WPPSI
B. Tes prestasiB. Tes prestasi
GORT- RGORT- R WART WART
C. Tes PsikomotorikC. Tes Psikomotorik
DDST DDST Denver IIDenver II
D. Tes proyeksiD. Tes proyeksi
E. Tes perilaku adaptifE. Tes perilaku adaptif
TES TES PERKEMBANGANTES TES PERKEMBANGAN
1. Skrining penyimpangan perkembangan anak 1. Skrining penyimpangan perkembangan anak dari lahir sampai 6 tahundari lahir sampai 6 tahun
2. Menjaring anak tanpa gejala 2. Menjaring anak tanpa gejala penyimpangan penyimpangan perkembanganperkembangan
3. Memastikan anak yg “suspect”3. Memastikan anak yg “suspect” apakah benar apakah benar ada penyimpanganada penyimpangan
4. Monitoring anak - anak dengan risiko4. Monitoring anak - anak dengan risiko
5. Membandingkan anak dengan anak lainnya5. Membandingkan anak dengan anak lainnya
GUNA TEST DENVER IIGUNA TEST DENVER II
LANGKAH PERSIAPANLANGKAH PERSIAPANLANGKAH PERSIAPANLANGKAH PERSIAPAN
1. Tempat
Tenang/ tidak bising, bersih. Sediakan meja tulis, kursi dan matras
- Gulungan benang wool merah (diameter 10 cm)- Gulungan benang wool merah (diameter 10 cm)- Kismis- Kismis- Kerincingan dengan gagang kecil- Kerincingan dengan gagang kecil- 10 buah kubus berwarna dg ukuran 2.5 cm x 2.5 cm- 10 buah kubus berwarna dg ukuran 2.5 cm x 2.5 cm- Botol kaca kecil dengan diameter lubang 1.5 cm- Botol kaca kecil dengan diameter lubang 1.5 cm- Bel kecil- Bel kecil- Bola tenis - Bola tenis - Pensil merah- Pensil merah- Boneka kecil dengan botol susu- Boneka kecil dengan botol susu- Cangkir plastik dg gagang/pegangan- Cangkir plastik dg gagang/pegangan- Kertas kosong- Kertas kosong
2. Perlengkapan test
3. Formulir Denver II
- 125 gugus tugas; 4 sektor perkembangan:
1. Personal social (Personal sosial)penyesuaian diri dg masyarakat, perhatian
terhadap kebutuhan perorangan
2. Fine motor adaptive (Adaptif-motorik halus)Koordinasi mata tangan, memainkan,
menggunakan benda-benda kecil
3. Language (bahasa)Mendengar, mengerti, menggunakan bahasa
4. Gross motor (motorik kasar)Duduk, jalan, melompat, gerk. umum otot bsr
156 9 12
Age scale in months
Percent of normal children passing item:25% 50% 75% 90%
WALK WELL
● Pada setiap tugas perkembangan terdapat batas kemampuan perkembangan yaitu 25%, 50%, 75%, & 90%, dari populasi anak lulus pada tugas perkembangan tsb
“ Walk well”
25% anak sudah dapat berjalan baik pada usia 11 bulan lebih
50% pada usia 12 1/3 bulan
75% pada usia 13 1/2 bulan
90% anak berjalan baik pada usia 15 bulan kurang
R indicates item may be passed by reportFootnote number refers to instructions onthe back of the test form
R
1
► Pada beberapa tugas perkembangan terdapat huruf dan angka pada ujung kotak sebelah kiri:
“R” (Report) perkembangan dapat lulus berdasarkan laporan orang tua/
pengasuh Angka kecil tugas yang harus dikerjakan
sesuai dengan nomor yang ada pada formulir
LANGKAH PELAKSANAANLANGKAH PELAKSANAANLANGKAH PELAKSANAANLANGKAH PELAKSANAAN
1. Sapa orang tua/pengasuh dan anak dengan ramah
2. Jelaskan kepada orang tua/pengasuh tujuan
dilakukan tes perkembangan, bahwa tes ini bukan
tes IQ
3. Buat komunikasi yang baik denga nak
4. Hitung umur anak dan buat garis umur
- Instruksi umum: catat nama anak, tanggal lahir
dan tanggal pemeriksaan
- Umur anak dihitung dengan cara tanggal
pemeriksaan dikurangi tanggal lahir
▼ Contoh 1. Tahun Bulan Hari
Tgl periksa 04 3 11
Tgl lahir 03 1 5
Umur anak 1 2 6
■ 1 tahun = 12 bulan; 1 bulan = 30 hari; 1 minggu = 7 hari
▼ Contoh 2. Tahun Bulan Hari
02 2 +12 (14) (41)
Tgl periksa 03 3 11
Tgl lahir 02 7 20
Umur anak 0 7 21
▼ Contoh 3 Tahun Bulan Hari
Tgl periksa 03 3 11Tgl lahir 02 2 4--------------------------------------------------------------------Umur anak 1 (0+12)1 (7+30)7Prematur 6 minggu -1 -14--------------------------------------------------------------------Umur yang sudah dikoreksi 11 23
5. Bila anak prematur, koreksi faktor prematuritas. Umur anak yang lahir > 2 minggu sebelum tanggal perkiraan dan berumur kurang 2 tahun, maka harus dikoreksi
6. Tarik garis umur dari atas ke bawah, cantumkan
tanggal periksa. Formulir Denver II dapat digunakan
untuk beberapa kali. Gunakan garis umur dengan
warna yang berbeda.
6 9 12 15
Age scale in months
The child is 131/2 mo; the date of the test is Nov 25, 2005
25-11-05
7. Lakukan tugas perkembangan tiap sektor, mulai sektor yang paling mudah dan mulai dengan tugas di sebelah kiri garis umur, kemudian lanjutkan ke kanan garis umur
i. Tiap sektor dilakukan minimal 3 tugas perkembangan
yang paling dekat dengan garis umur dan tiap tugas yang
ditembus garis umur
ii. Jika anak tidak mampu melakukan salah satu ujicoba
pada langkah i, lakukan ujicoba tambahan ke sebelah kiri
garis umur pada sektor yang sama sampai anak dapat
“lulus” 3 tugas
iii. Jika anak mampu melakukan salah satu tugas pada
langkah i, lakukan tugas tambahan ke sebelah kanan garis
umur pada sektor yang sama sampai anak “gagal” pada 3
tugas
● “P” / Pass / Lulus Anak melakukan ujicoba dengan baik, atau orang tua / pengasuh memberi laporan (tepat / dapat dipercaya bahwa anak dapat melakukan)
● “F” / Fail / Gagal Anak tidak dapat melakukan ujicoba dengan baik atau orang tua / pengasuh anak memberi laporan (tepat) bahwa anak tidak dapat melakukannya dengan baik
8. Beri skor penilaian
● “NO” / No Opportunity / Tidak ada kesempatan Anak tidak mempunyai kesempatan untuk melakukan uji coba karena ada hambatan. Skor ini hanya boleh dipakai pada uji coba dengan tanda R
● “R” / Refusal / Menolak Anak menolak untuk melakukan uji coba. Penolakan dapat dikurangi dengan mengatakan kepada anak “apa yang harus dilakukan”. Uji coba yang dilaporkan oleh orang tua / pengasuh tidak diskor sebagai penolakan)
a. “Advanced” (Lebih) Bila anak lewat pada uji coba yang terletak di kanan garis umur, dinyatakan perkembangan anak lebih pada uji coba tsb
Age line
b. “Normal” ► Bila anak gagal atau menolak melakukan tugas perkembangan
di sebelah kanan garis umur dikategorikan sebagai normal
Age line Age line
■ Interpretasi Penilaian Individu
P
F R
► Jika anak lulus (P), gagal (F) atau menolak (R) pada tugas
perkembangan dimana garis umur terletak antara persentil 25
dan 75
c. “Caution” / peringatan Jika anak gagal (F) atau menolak (R) tugas perkembangan, dimana garis umur terletak pada atau antara persentil 75 dan 90
Age line Age line Age line
Age line Age line Age line Age line
P F R
F C R C R C F C
d. “Delayed” / keterlambatan
Jika anak gagal (F) atau menolak (R) melakukan ujicoba yg terletak lengkap di sebelah kiri garis umur
Age line
e. “No Opportunity”/ tidak ada kesempatan Pada tugas yg berdasarkan laporan, ortu melaporkan anaknya tidak ada kesempatan untuk melakukan tugas tsb. Hasil ini tidak
dimasukkan dalam mengambil kesimpulan
Age line Age line
F R
Age line
NO NO
9. Selama tes perkembangan, amati perilaku anak
- Apakah ada perilaku yang khas, bandingkan
dengan anak lainnya. Jika ada, tanyakan pada
orang tua/pengasuh apakah perilaku tsb adalah
perilaku sehari-harinya.
- Jika tes perkembangan dilakukan saat anak
sakit, lapar, dll dapat menghambat tes
● Normal:- Bila tidak ada keterlambatan dan atau paling banyak satu caution- Lakukan ulangan pada kontrol berikutnya
● Suspect / Suspek:- Bila didapatkan ≥ 2 caution dan/atau ≥ 1 keterlambatan- Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu untuk
menghilangkan faktor sesaat seperti rasa takut, keadaan sakit atau kelelahan
LANGKAH MENGAMBIL LANGKAH MENGAMBIL KESIMPULANKESIMPULAN
LANGKAH MENGAMBIL LANGKAH MENGAMBIL KESIMPULANKESIMPULAN
● Untestable / Tidak dapat diuji:
- Bila ada skor menolak pada ≥ 1 uji coba terletak
di sebelah kiri garis umur atau menolak pada
> 1 uji coba yang ditembus garis umur pada
daerah 75-90%
- Lakukan uji ulang dalam 1-2 minggu
……LANGKAH MENGAMBIL KESIMPULAN
Normal
There are no Delays
Since there is only one caution (Throw Ball Overhand), the test is normal
Normal
There are no Delays
Since there is only one caution (Throw Ball Overhand), the test is normal
Normal
There are no Delays and no Cautions
Failures are to the right of the age line or
intersect between the 25th percentile and the
75th percentile
Suspect
There are one delay (hops), and 3 cautions (pick longer line; know 3 adjectives; balance each foot-3 seconds)
Suspect
There are one delay (hops), and 3 cautions (pick longer line; know 3 adjectives; balance each foot-3 seconds)
Suspect
There are 2 delays (work for toy and
reaches)
Untestable
There are 2 Cautions (feed doll and tower of 2 cubes). Since these items are refusals, the
test is untestable
Untestable
There are 4 Delays (thumb wiggle, use of 3
objects, use of 2 object, and name 1 color). Since these
items are refusals, the test is untestable
SUSPEK/CURIGA ADA GANGGUAN
TINDAK LANJUTTINDAK LANJUTTINDAK LANJUTTINDAK LANJUT
SKRINING PERKEMBANGAN
EVALUASI UNTUK DIAGNOSTIK
MASALAH PERKEMBANGAN
INTERVENSI DINI
NORMAL
NORMAL
Monitoring perkembangan secara rutin
Monitoring perkembangan secara rutin
PENUTUPPENUTUPPENUTUPPENUTUP
● Beri pujian kepada orang tua / pengasuh atas
tindakannya membawa anak untuk dilakukan
tes perkembangan
● Beri penjelasan mengenai hasil tes perkembangan
● Ucapkan terimakasih atas kunjungannya