Departamento de Epidemiologia Estatal SEMANA...3 Para evitar enfermedades gastrointestinales, sobre todo en los menores de cinco años y adultos mayores, es im-portante consumir los

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Departamento de Epidemiologia Estatal

Misión:

Generar inteligencia epidemiológica para orientar la política pública en salud

Instituto de Servicios de Salud del

Estado de Baja California

Boletín No.13

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La Secretaría de Salud (SSA) a partir del año 2008 a la fecha refuerza las acciones epidemiológicas ante las

altas temperaturas ambientales que se registran en el país y que causan la muerte de los habitantes en los esta-

dos con reporte de altas temperaturas, y alerta a la población a atender diversas recomendaciones.

La SSA informó en un comunicado que de acuerdo a los cambios en el pronóstico meteorológico durante cada

año, en algunas zonas geográficas en primavera y verano se mantiene el tiempo seco y muy caluroso, con tem-

peraturas ambientales mayores a 40 grados centígrados en Chiapas, Guerrero, Jalisco, Nayarit, Oaxaca, Tabas-

co y Yucatán; y, temperaturas de 30 a 40 grados centígrados en Campeche, Chihuahua, Coahuila, Colima, Du-

rango, Hidalgo, Morelos, Nuevo León, Puebla, Querétaro, Quintana Roo, San Luis Potosí, Sinaloa, Sonora,

Tamaulipas, Veracruz, Zacatecas, Aguascalientes, Baja California, Baja California Sur, Distrito Federal, Gua-

najuato y Michoacán.

La SSA advirtió que en esta temporada aumentan los riesgos para la salud, así como los efectos asociados a la

exposición a temperaturas ambientales extremas como golpe de calor, insolación, lesiones dérmicas, y enfer-

medades diarreicas agudas. Por lo anterior, señaló que reforzó las acciones de vigilancia epidemiológica y aten-

ción médica de la población que presente trastornos a la salud por estas causas, y se garantiza el abasto de me-

dicamentos e insumos en todas las Unidades de Salud.

La SSA recomienda a la población ingerir más líquidos de los que acostumbra. No esperar hasta tener sed para

beber líquidos, y evitar bebidas con cafeína, azucarados o bebidas alcohólicas, ya que éstos le hacen perder

más líquidos corporales. También, consumir agua hervida o desinfectada (agregar dos gotas de cloro por cada

litro de agua o una gota de plata coloidal por cada dos litros y dejar reposar durante 30 minutos antes de inge-

rir); vestir ropa ligera, de colores claros, usar sombrero o sombrilla para protegerse del sol. Es muy importante

evitar exponerse al sol durante las horas de mayor radiación (entre las 11:00 y las 15:00 horas.), y llevar a cabo

las actividades laborales al aire libre, las ceremonias cívicas y las actividades deportivas antes de las 11:00 ho-

ras.

Asimismo, cubrir las ventanas que reciben la luz del sol colocando persianas, cortinas o periódicos, ya que esto

ayuda a disminuir hasta 80 por ciento el calor dentro de la casa y por ningún motivo permanecer dentro de un

vehículo estacionado y/o cerrado.

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Para evitar enfermedades gastrointestinales, sobre todo en los menores de cinco años y adultos mayores, es im-

portante consumir los alimentos inmediatamente después de su preparación para evitar su descomposición.

También lavar con agua y jabón las frutas y verduras que se comen crudas, posteriormente desinfectarlas (a un

litro de agua agregue cinco gotas de cloro o cinco gotas de plata coloidal y sumergir durante 30 minutos).

En caso de que se presente un mal intestinal se debe observar si los labios y piel están secos, preparar y tomar

Vida Suero Oral. Este se distribuye gratuitamente en todas las unidades del Sector Salud, pero sobre todo, no

auto medicarse y acudir a la unidad médica más cercana a su domicilio.

DEFINICION:

El efecto del calor y de la luz ( CIE 10 T 670 El Golpe de Calor e Insolación )es un cuadro médico grave que

pone en peligro la vida, que se produce cuando la temperatura corporal se eleva por encima 39.4 a41 ºC, o más

y que puede deberse a las altas temperaturas ambientales, por actividad física vigorosa, o por otras condiciones

que elevan su temperatura corporal y el organismo es incapaz de regular su propia temperatura y produce una

situación de desajuste térmico que requerirá atención médica inmediata para prevenir daño a órgano blanco o

muerte.

¿A qué se debe?

Se debe a un fallo del sistema de regulación de la temperatura, lo cual es ocasionado de manera diversa. De

alguna manera se acumula calor corporal, sea del medio ambiente o por ejercicio excesivo el cual no puede ser

disipado.

El calor induce daño en los tejidos corporales, la severidad del cual es dependiente del llamado máximo térmi-

co crítico (nivel y duración del calentamiento central del organismo).

El máximo térmico crítico en el humano es de 41.6 °C a 42 °C entre 45 minutos y ocho horas. A temperaturas

corporales extremas (49° C a 50°C), todas las estructuras se destruyen en menos de 5 minutos.

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Factores de riesgo:

Cualquier persona puede sufrir de Golpe de Calor, pero varios factores pueden colocarle en mayor riesgo:

Jóvenes o Vejez: Su capacidad de hacer frente a calor extremo depende de la vitalidad de su sistema ner-

vioso central. En el muy joven, el sistema nervioso central no está completamente desarrollado, y en adultos

mayores, el sistema nervioso central se comienza a deteriorar, que hace su cuerpo menos capaz de hacer frente

a los cambios en temperatura del cuerpo. Ambos grupos de edad tienen generalmente dificultad para su rápida

hidratación, lo que también aumenta el riesgo.

Respuesta Genética a la Tensión de Calor: A un cier to grado, la manera que su cuerpo responde al calor

extremo está determinada por la genética. Los investigadores creen que sus genes pueden desempeñar un papel

vital en la determinación de cómo su cuerpo responderá en condiciones extremadamente calientes.

Ciertas medicaciones: Algunos medicamentos incrementan el r iesgo del Golpe de Calor y de otras condi-

ciones relacionadas porque afectan la capacidad para su hidratación y respuesta oportuna y eficiente al calor.

Se deberá tener cuidado en épocas y zonas geográficas calurosas en pacientes que toman medicamentos que

contraen los vasos sanguíneos (vasoconstrictores, tales como la Ergotamina), que regulan la presión arterial

sistémica que bloquea la adrenalina (beta bloqueadores, tales como Atenolol o Metoprolol), de los diuréticos

que excretan del cuerpo el sodio y del agua, tal como la Hidroclorotiazida), o medicamentos psiquiátricos co-

mo los Antipsicóticos o Neurolépticos como Olanzapina).

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Departamento de Epidemiología Estatal

Casos Nuevos de Enfermedad

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Cuadro 1.- Casos Nuevos de Enfermedad hasta la semana 13.

Fuente: SUAVE. Información preliminar.

Mexicali Tijuana Ensenada Vicente Guerrero TOTAL

Diagnóstico Sem 13 Acumula-

do Sem 13

Acumu-lado

Sem 13 Acu-

mulado

Sem 13 Acu-mula

do Semanal

Acumula-do

ENFERMEDA-DES PREVENI-BLES POR VA-

CUNACIÓN

MENINGITIS TUBERCULOSA ( * + ) A17.0

0 0 0 8 0 0 0 0 0 8

TÉTANOS ( * + ) A34, A35 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TÉTANOS NEONATAL ( * + ) A33 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DIFTERIA ( * + ) A36 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TOS FERINA ( * + ) A37 0 4 0 1 0 0 0 1 0 6

SARAMPIÓN ( * + ) B05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

RUBÉOLA ( * + ) B06 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PAROTIDITIS INFECCIOSA B26 0 25 0 28 1 4 0 4 1 61

HEPATITIS AGUDA TIPO B ( + ) B16

0 8 1 9 0 1 0 0 1 18

RUBÉOLA CONGÉNITA ( + ) P35.0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDA-DES INFECCIO-SAS Y PARASI-

TARIAS DEL APARATO DI-

GESTIVO

CÓLERA ( * + ) A00 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE TIFOIDEA A01.0 18 162 0 24 1 6 2 34 21 226

PARATIFOIDEA Y OTRAS SALMO-NELOSIS A01.1-A02

7 129 2 45 4 54 3 33 16 261

SHIGELOSIS A03 0 2 0 1 0 0 0 0 0 3

INF. INT. POR OTROS ORGANIS-MOS Y LAS MAL DEFINIDAS A04,

A08-A09 excepto A08.0 1235 9062 2459 13584 378 4441 139 1210 4211 28297

INTOXICACIÓN ALIMENTARIA BACTERIANA A05

12 193 4 77 20 68 0 32 36 370

AMEBIASIS INTESTINAL A06.0-A06.3, A06.9

15 133 3 115 3 29 2 20 23 297

GIARDIASIS A07.1 0 5 0 9 0 3 0 5 0 22

OTRAS INF. INT. DEBIDAS A PRO-TOZOARIOS A07.0, A07.2, A07.9

6 36 1 8 4 6 0 8 11 58

TENIASIS ( + ) B68 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ASCARIASIS B77 0 0 0 1 0 1 0 3 0 5

ENTEROBIASIS B80 1 3 1 5 0 2 0 2 2 12

DIARREA DEBIDA A ROTAVIRUS A08.0

1 12 0 0 0 0 0 4 1 16

OTRAS HELMINTIASIS B65-B67, B70-B76, B78, B79, B81-B83

18 179 21 267 3 36 4 61 46 543

ENF. INFECCIO-SAS DEL APA-

RATO RESPIRA-

TORIO

TUBERCULOSIS RESPIRATORIA ( + ) A15-A16

14 129 21 191 7 53 2 15 44 388

OTITIS MEDIA AGUDA H65.0-H65.1 106 1396 216 1950 85 880 12 251 419 4477

FARINGITIS Y AMIGDALITIS ES-TREPTOCÓCICAS J02.0, J03.0

95 290 6 114 0 0 50 575 151 979

INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS J00-J06, J20, J21 excepto

J02.0 y J03.0 3685 56860 9486 123538 2224 31059 623 9077 16018 220534

NEUMONÍAS Y BRONCONEUMO-NÍAS J12-J18, excepto J18.2

30 742 31 590 18 243 10 54 89 1629

INFLUENZA ( * + ) J10-J11 5 86 10 65 0 12 0 15 15 178

ENFERMEDA-DES DE TRANS-

MISIÓN SEXUAL

SÍFILIS CONGÉNITA ( + ) A50 0 1 0 6 3 12 0 0 3 19

SÍFILIS ADQUIRIDA ( + ) A51-A53 1 22 4 50 4 31 0 0 9 103

INFECCION GONOCÓCICA GENI-TOURINARIA ( + ) A54.0-A54.2

9 41 19 54 1 19 1 1 30 115

LINFOGRANULOMA VENÉREO POR CLAMIDIAS A55

0 6 1 2 0 3 0 1 1 12

CHANCRO BLANDO A57 0 1 0 1 0 0 0 0 0 2

TRICOMONIASIS UROGENITAL A59.0

3 25 9 67 0 12 2 19 14 123

HERPES GENITAL ( + ) A60.0 0 22 6 60 1 6 0 4 7 92

CANDIDIASIS UROGENITAL B37.3-B37.4

29 229 61 878 10 95 4 86 104 1288

INFECCION POR VIRUS DEL PAPI-LOMA HUMANO (B97.7)

2 13 4 51 0 8 0 2 6 74

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Diagnóstico Sem 13 Acumu-

lado Sem 13

Acu-mulad

o Sem 13

Acu-mulad

o Sem 13

Acumula-do

Semanal Acumula-

do


ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

POR VECTOR

DENGUE NO GRAVE (A90) 0 12 0 1 0 0 0 0 0 13

FIEBRE HEMORRÁGICA POR DEN-GUE ( * + ) A91

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCION POR VIRUS ZIKA 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALUDISMO por Plasmodium falcipa-rum (* +) B50

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

PALUDISMO por Plasmodium vivax B51

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LEISHMANIASIS (+) B55 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ENFERMEDAD DE CHAGAS (+) B57

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ONCOCERCOSIS (+) B73 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

FIEBRE MANCHADA 5 26 1 3 0 0 0 0 6 29

TIFO EPIDEMICO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TIFO MURINO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ZOONOSIS

BRUCELOSIS ( + ) A23 0 5 0 4 0 1 0 1 0 11

LEPTOSPIROSIS ( + ) A27 0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

RABIA ( * + ) A82 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

CISTICERCOSIS ( + ) B69 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

OTRAS ENFER-MEDADES EXAN-

TEMÁTICAS

ESCARLATINA A38 1 6 0 1 0 0 0 3 1 10

VARICELA B01 51 606 38 714 15 206 10 83 114 1609

ENFERMEDAD FEBRIL EXANTEMÁ-TICA ( * + ) S/C

2 9 1 9 0 5 2 3 5 26

ENFERMEDADES

TRANSMISIBLES

TUBERCULOSIS OTRAS FORMAS ( + ) A17.1, A17.8, A17.9, A18-A19

4 22 3 46 1 14 0 2 8 84

LEPRA ( + ) A30 0 1 0 0 0 0 0 0 0 1

HEPATITIS AGUDA TIPO A B15 0 4 1 6 0 1 0 1 1 12

HEPATITIS TIPO C ( + ) B17.1, B18.2 0 45 5 55 0 25 0 0 5 125

OTRAS HEPATITIS VIRALES AGU-DAS B17-B19 excepto B17.1, B18.2

0 0 0 0 0 1 0 0 0 1

SIDA ( + ) B20-B24 2 20 2 41 2 14 0 1 6 76

CONJUNTIVITIS B30, H10.0 258 2255 395 3500 116 949 34 406 803 7110

ESCABIOSIS B86 3 91 36 463 9 121 3 39 51 714

MENINGITIS MENINGOCÓCICA ( * + ) A39.0

0 0 0 2 0 0 0 0 0 2

MENINGITIS ( + ) G00-G03 excepto A17.0, A39.0

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

INFECCIÓN DE VÍAS URINARIAS N30, N34, N39.0

773 7739 1212 12632 253 3095 97 1132 2335 24598

PARÁLISIS FLÁCIDA AGUDA ( * + ) S/C

1 1 0 3 3 11 0 1 4 16

SÍNDROME COQUELUCHOIDE ( * + ) S/C

2 15 3 25 0 3 0 0 5 43

INFECCIÓN ASINTOMÁTICA POR VIH ( + ) Z21

1 19 5 45 0 14 0 3 6 81

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Diagnóstico Sem 12 Acumu-

lado Sem 12

Acu-mulad

o Sem 12

Acu-mulad

o Sem 12

Acumula-do

Semanal Acumula-

do


OTRAS ENFER-MEDADES NO

TRANSMISIBLES

BOCIO ENDÉMICO E01 0 26 0 86 0 3 0 8 0 123

DIABETES MELLITUS INSULINODE-PENDIENTE (tipo 1) E10

1 13 3 17 0 2 0 4 4 36

DIABETES MELLITUS NO INSULI-NODEPENDIENTE (tipo 2) E11-E14

61 1070 256 2789 19 210 7 144 343 4213

DIABETES MELLITUS QUE SE ORIGINA CON EL EMBARAZO

O24.4 6 60 7 77 1 8 1 3 15 148

INTOXICACIÓN AGUDA POR AL-COHOL F10.1

1 20 2 42 0 5 0 3 3 70

FIEBRE REUMÁTICA AGUDA I00-I02

2 2 0 0 0 0 0 0 2 2

HIPERTENSIÓN ARTERIAL I10-I15 87 1671 380 3761 36 318 11 263 514 6013

ENF. ISQUÉMICAS DEL CORAZÓN I20-I25

13 122 11 169 14 80 5 12 43 383

ENFERMEDADES CEREBROVAS-CULARES I60-I67, I69

8 73 20 225 3 43 3 12 34 353

ASMA Y ESTADO ASMÁTICO J45, J46

61 817 152 1644 30 265 8 68 251 2794

GINGIVITIS Y ENFERMEDAD PE-RIODONTAL K05

220 2926 222 2519 76 1225 45 587 563 7257

ÚLCERAS, GASTRITIS Y DUODENI-TIS K25-K29

188 1812 373 4387 64 802 45 617 670 7618

ENFERMEDAD ALCOHÓLICA DEL HÍGADO K70

0 2 8 54 0 4 0 1 8 61

INTOXICACIÓN POR PLAGUICIDAS T60

0 5 0 0 0 2 0 7 0 14

INTOX. POR PONZOÑA DE ANIMA-LES T63, X21, X23, X27 excepto

T63.2 3 76 9 57 1 3 0 0 13 136

INTOX. POR PICADURA DE ALA-CRÁN T63.2, X22

1 3 0 2 0 2 0 0 1 7

OBESIDAD 142 1502 394 5755 52 516 28 366 616 8139

DESNUTRICIÓN

DESNUTRICIÓN LEVE E44.1 6 67 18 130 3 29 0 8 27 234

DESNUTRICIÓN MODERADA E44.0 2 13 2 3 0 10 0 0 4 26

DESNUTRICIÓN SEVERA E40-E43 0 7 2 13 1 6 0 0 3 26

NEOPLASIAS

TUMOR MALIGNO DE MAMA C50 10 56 6 44 0 15 0 0 16 115

TUMOR MALIGNO DEL CUELLO DEL ÚTERO C53

0 16 0 16 0 3 0 0 0 35

DISPLASIA CERVICAL LEVE Y MODERADA N87.0-N87.1

14 45 3 72 0 15 1 17 18 149

DISPLASIA CERVICAL SEVERA Y CACU IN SITU N87.2, D06

1 39 1 29 0 6 0 3 2 77

TUMOR MALIGNO DEL ESTÓMAGO 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

TUMOR MALIGNO DE BRONQUIOS Y PULMON

0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

DEFECTOS AL

NACIMIENTO

ENCEFALOCELE Q01 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

ESPINA BÍFIDA Q05 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0

LABIO Y PALADAR HENDIDO Q35-Q37

0 4 0 3 1 5 0 0 1 12

ACCIDENTES

QUEMADURAS T20-T32 60 504 44 730 12 106 1 33 117 1373

PEATÓN LESIONADO EN ACCI-DENTE DE TRANSPORTE V01-

V09 0 4 0 9 1 23 0 2 1 38

ACCIDENTES DE TRANSPORTE EN VEHÍCULOS CON MOTOR V20-

V29, V40-V79 2 20 1 48 9 109 0 17 12 194

MORDEDURAS POR PERRO W54 15 208 25 198 3 71 4 35 47 512

MORDEDURAS POR OTROS MAMÍ-FEROS W55

1 11 2 9 0 4 0 6 3 30

MORDEDURA POR SERPIENTE X20

0 1 1 1 0 0 0 0 1 2

VIOLENCIA INTRAFAMILIAR Y07.0-Y07.2

0 57 0 78 3 49 6 50 9 234

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13

RECOMENDACIONES PARA ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS:

Se aconseja ofrecer información, orientación y educación a la población adulta sobre los factores de riesgo y la pro-

moción de conductas favorables a la salud

Informar a la población sobre los beneficios potenciales de hervir frutas y verduras en la reducción del riesgo de pade-

cer diarrea aguda

Se recomienda el lavado de frutas y verduras, así como hervirlas y evitar comer en lugares presuntamente contamina-

dos

Se aconseja a la población tomar un mínimo de cuatro vasos de agua al día en época de calor, ya que reduce impor-

tantemente los casos relacionados con episodios de diarrea aguda

Se recomienda la regulación de medidas para el procesamiento y manejo de alimentos puesto que la incidencia varía

de acuerdo a casa zona geográfica y estación del año

Recomendar a la población hervir la leche no pasteurizada (cruda) que se expone a contaminación por ciertos agen-

tes bacterianos

Aconsejar a la población la desinfección del agua teniendo acciones como: hervir el agua de uno a tres minutos en-

friarla a temperatura ambiente, clorar o yodar el agua, colocar filtros de agua

Fuente:

*Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en el Adultos en Primer Nivel de Atención , Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-106-08 *Guía de Practicas Clínicas GPC, Atención, Diagnostico y Tratamiento de Diarrea Aguda en Niños de 2 meses a 5 años en el Primero y Segundo Nivel de Atención, Catalogo Maestro de Guía de Practica Clínica: SSA-156-08


Grafico 1.- Canales Endémicos semana 13.

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RECOMENDACIONES PARA INFECCIÓN DE VIAS RESPIRATORIAS

Las medidas que se recomiendan para prevenir y disminuir el contagio de Infecciones Agudas de Vías Aéreas Supe-

riores (IAVAS) son:

Lavado de manos con agua y jabón

Evitar que los niños con resfriado común compartan con otros juguetes o chupones, y lavarlos con agua y

jabón cuantas veces sea posible

Evitar contacto con personas que están cursando con enfermedades respiratorias agudas

Se recomienda promover la lactancia materna exclusivamente durante los primeros seis meses de edad y continuar

con la leche materna hasta los 12 meses de edad

Los pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) deben recibir atención inmediata en el

servicio de urgencias del segundo nivel de atención médica si presentan:

Síntomas neurológicos

Síntomas de obstrucción de vía aérea superior e inferior

Vomito persistente

Exantema petequial o purpúrico

Se recomienda informar a los padres de pacientes con Infecciones Agudas de Vías Aéreas Superiores (IAVAS) que

deben acudir a nueva valoración médica si el niño presenta alguna de las siguientes condiciones:

Persistencia de la fiebre durante más de 3 días

Falta de mejoría después de 7 a 10 días de iniciada la enfermedad

Fuente: Guía de Practica Clínica, Diagnostico y Manejo de la Infección Aguda de Vías Aéreas Superiores en Pacientes Mayores de 3 meses

hasta 18 años de edad, Catalogo Maestro de Guías de Practica Clínica: IMSS-062-08



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RECOMENDACIONES PARA NEUMONIA Y BRONCONEUMONIA

La vacuna conjugada contra neumococo se recomienda en todos los adultos mayores de 65 años y en especial en

aquellos con enfermedades crónicas

Los trabajadores de la salud que se desempañan en consultorios, hospitales e instituciones de asistencia deben vacu-

narse cada año contra la influenza

Promover programas de educación para limitar el consumo de tabaco, alcohol y favorecer una nutrición adecuada

Realizar interrogatorio y exploración física minuciosa en enfermos con EPOC, DM II E ICC ante la sospecha de NAC

Considerar la edad avanzada y las enfermedades coexistentes como factores importantes que afectan la presentación

clínica de la NAC.

Con base a los estudios epidemiológicos de frecuencia en la presentación de NAC, el manejo inicial no debe de retra-

sarse ante la integración de un cuadro clínico-radiológico de NAC y deberá iniciarse contra los gérmenes más fre-

cuentemente reportados. En caso de fracaso está indicado efectuar estudios bacteriológicos para aislar el agente etio-

lógico y determinar cambio de esquema antibiótico

FUENTE:

GUIA DE PRACTICA CLINICA GPC. Diagnóstico y Tratamiento de la NEUMONÍA ADQUIRIDA en la Comunidad en las/los Pacientes de 3 Meses a 18 Años en el Primero y Segundo Nivel de

Atención .



16

RECOMENDACIONES PARA HEPATITIS C:

Es prioritario implementar medidas de prevención primaria e identificación de factores de riesgo en población en ries-

go

Se debe informar a los pacientes con infección crónica por VHC, que el tabaquismo y el consumo de alcohol pueden

acelerar la progresión de la enfermedad hepática

Ante la sospecha de uno de los factores de riesgo, se debe evitar compartir instrumentos punzo cortantes de uso per-

sonal (rastrillo, cepillos de dientes, corta-uñas)

A toda persona que ingresa a un reclusorio, predominante en aquellos con factores de riesgo, se debe considerar el

ofrecer la realización voluntaria de un estudio serológico de anti-VHC

Se recomienda evitar el consumo de alcohol en aquellos pacientes con anti-HCV positivo y fomentar el control de pe-

so

Se debe considerar la vacunación contra hepatitis A y B en pacientes infectados con hepatitis C

Cuando se estime la tasa de progresión de enfermedades avanzada en pacientes con infección por VHC se debe

considerar la edad, género, etnia, estilos de vida y el antecedente ce infección activa o previa por hepatitis B

GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA gpc. Diagnóstico y Tratamiento de. HEPATITIS C. Evidencias y Recomendaciones. Catálogo Maestro

de Guías de Práctica IMSS-336-10



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Departamento de Epidemiologia Estatal SEMANA...3 Para evitar enfermedades gastrointestinales, sobre todo en los menores de cinco años y adultos mayores, es im-portante consumir los