Refleksi KasusDERMATITIS SEBOROIKdisusun oleh :Nurnisaa Primadiah, S. Ked072011101011Pembimbingdr. Rosmarini ESH. Msc, Sp.KK

Definisi

.lanj def

Epidemiologi D.S. sering terjadi pada usia remaja, dewasa muda, dan dewasa dengan ratio umur 18-40 tahunPrevalensi sebesar 1-3 % pada pasien imunocompetent, dan meningkat pada pasien imunocompromised

lanj etiopatFaktor Faktor Pencetus Produksi sebum meningkatPtyrosporum ovale meningkatMengaktivasi sel limfosit T dan sel langerhansProses keradangan kronis terjadi pada Area Seboroik Dermatitis seboroik

Gejala klinis

Diagnosis

Diagnosis banding Tergantung pada LOKASI DAN BERATNYA penyakit

Penatalaksanaan Umum Edukasi Sifat penyakit yang hanya dapat ditekan, tidak dapat disembuhkanKebersihan berperan penting dalam mengontrol penyakit ini Hindari pengunaan tonik rambut Pengobatan Sistemik Prednison pada kasus yang berat, dosis 20-30 mg/ hari, lalu di tappering secara bertahap Ketoconazole 200 mg/ hari selama 3 minggu

lanj pentKhususPada kepala Skuama yang melekat dan tebal pada bayi minyak mineral hangat, dibiarkan selama 8-12 jam, skuama dilepas dengan sikat halus, lalu dilanjutkan dengan shampo (Shampo anti dandruf yang mengandung selenium sulfid 2,5 %, atau pyrithion zinc 1-2% atau ketoconazole 2%)Untuk skuama yang tebal dan difus minyak mineral hangat yang dilanjutkan dengan shampo tar

lanj pentPada wajah Krem ketokonazole 2% dioleskan 1-2 kali sehari Krem hydrocortisone 1% dapat ditambahakn 1-2 kali sehari untuk menekan eritema dan gatalTerapi pada badan Zinc atau coal tar dalam sabun mandiDapat ditambahkan krem ketoconazole 2 % dan/ atau krem, lotio, atau solutio kortikosteroid 1-2 hari

PROGNOSISPada sebagian kasus yang mempunyai faktor konstitusi penyakit ini agak sukar disembuhkan, meskipun terkontrol

REFLEKSI KASUS

Identitas Penderita Nama: Nn. NJenis kelamin: perempuanUmur: 21 tahun Pekerjaan: MahasiswaAlamat: jln. Baturaden 1 Jember

AnamnesisA. Keluhan Utama : Timbul bercak-bercak di dahi dan kepala B. Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang dengan keluhan rambut berminyak dan mudah rontok. Keluhan timbul sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan bahwa kulit kepalanya juga berketombe. Akhir-akhir ini ketombe dirasakan makin bertambah banyak. Pasien juga merasakan gatal pada kulit kepala dan seringkali menggaruknya. Pasien juga mengaku tidak punya alergi dengan obat ataupun bahan makanan apapun.

.lanj anmsC. Riwayat Penyakit DahuluPasien sering mengalami keadaan seperti ini yang hilang timbul. Riwayat alergi (-)

D. Riwayat Penyakit Keluarga Ibu pasien memiliki keluhan yang samaE. Riwayat Pengobatan Belum pernah berobat

Pemeriksaan FisikStatus General Kesadaran : Composmentis.Keadaan Umum : Baik. RR: 20X/ menitNadi: 80x/ menitKepala / Leher : a/i/c/d = -/-/-/-Thorax - Jantung : S1S2 tunggal, e/g/m= -/-/- - Paru : ves +/+, rh -/-, wz -/-Abdomen : flat, bu(+), timpani, soepelExtremitas : AH + +Oe - - + + - -

Status DermatologisRegio capitis skuama-skuama halus, kasar, berminyak, tersebar di seluruh kulit kepala.Regio capitis parietal dextra tampak eritema numular dengan squama kekuningan, batas tidak jelas.

ResumePasien perempuan, 21 tahun, dengan keluhan utama rambut berminyak dan rontok yang timbul sejak 3 bulan yang lalu. Pasien juga mengeluhkan pada kulit kepalanya muncul ketombe yang cukup banyak. Pasien juga merasakan gatal dan cenderung menggaruk. Pasien belum pernah berobat. Sering mengalami kejadian seperti ini terutama pada rambut dan memiliki ibu yang mempunyai keluhan serupa. Status generalis dalam batas normal. Status dermatologis pada kulit kepala skuama-skuama kasar, halus, berminyak, tersebar di seluruh kulit kepala. Pada regio capitis dextra terdapat eritema numular dengan batas tidak jelas dan skuama kekuningan. Riwayat alergi disangkal

Diagnosis banding Dermatitis atopi Tinea kapitisPsoriasis vulgaris

Diagnosis KerjaDermatitis Seboroik

PenatalaksanaanP. Medikamentosa :Ketoconazole 200 mg 2x1 tab Sampo selenium sulfida (selsun); seminggu 2-3 kali, scalp dikeramasi dengan selsun selama 5-15 menit.

Penatalaksanaan P. edukasi : Menghindari faktor faktor pencetus Menjaga kebersihan diri dan keluarga Kontrol ke poli kulit jika tidak ada perbaikan dalam 7 hari

PrognosaDubia Ad bonam

Terima Kasih