7/21/2019 diare pp

1/22

DIARE AKUT DENGAN DEHIDRASI RINGAN SEDANG

Oleh :

Meriana Puspita S.ked

PRESEPTOR :

Dr. h. Azwar Djauhari M.Sc

FAKULTAS KEDOKTERAN ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS JAMBI

PUSKESMAS SIMPANG IV SIPIN

TAHUN 2014

LAPORAN KASUS

7/21/2019 diare pp

2/22

PENDAHULUAN

Diare masih merupakan salah satu penyebab utama

morbilitas dan morbiditas anak dinegara yang sedangberkembang.

Sebagian besar diare akut disebabkan oleh infeksi.

7/21/2019 diare pp

3/22

LAPORAN KASUS

Identitas Pasien

Nama : An. LUmur : 2 thn

Jenis Kelamin : Perempuan

Agama : Islam

Alamat : RT 17 Pematang Sulur

7/21/2019 diare pp

4/22

Latar Belakang Sosio-ekonomi-demografi-

lingkungan-keluargaAnak ke : 2 (kedua )

Jumlah anak/saudara : 2 orang saudara

Status ekonomi keluarga :

Penghasilan ayah Rp. 2.500.000/bulan

Ibu : (-)

Aspek Psikologis di Keluarga

Hubungan dengan orang tua dan antar saudara

baik. Orang tua pasien mempunyai pekerjaan seorangwiraswasta dan ibu rumah tangga.

7/21/2019 diare pp

5/22

Anamnesi

sRiwayat Penyakit Sekarang :

Sejak 2 hari sebelum dibawa ke puskesmas,

pasien BAB cair >x/hari, banyaknya setengah gelas aquasetiap mencret. BAB cair dan terdapat sedikit ampas

berwarna kekuningan, darah (-), lendir (-), bau tidak

menyengat. Sebelum mencret anak juga mengalami

muntah 7 x/har. Muntah terutama setelah makan minum

dan muntah berisikan makanan dan cairan. Sebelumnya

pasien ada minum teh kemasan dan bakso bakar

Sejak 1 hari anak mulai tidak mau makan dan

tampak lemas, anak sering menangis dan meminta

minum. Menurut ibu pasien, suhu tubuh anak sedikit

hangat, menggigil (-), riwayat kejang (-), penderita masih

bisa BAK, sehari 3 x/hari. nyeri saat BAK (-), nyeri

menelan (-), perut kembung (-).

Sehari- hari menurut ibu pasien satu keluarga

biasa meminum air yang berasal dari air sumur yang telah

dimasak. Seluruh alat makan dicuci menggunakan airsumur yang sama. Pasien pernah berobat ke Bidan namun

Keluhan Utama :

BAB cair sejak 2 hari

Keluhan tambahan :

Muntah(+), Demam (+)

7/21/2019 diare pp

6/22

RIWAYAT

Riwayat Penyakit Dahulu

- Pasien mempunyai riwayat sering batuk pilek

.

- Pasien pernah mengalami penyakit serupatapi tidak dirawat

Riwayat AlergiAlergi terhadap semua susu formula (-)

7/21/2019 diare pp

7/22

Pemeriksa

n Fisik

Keadaan Umum

Keadaan sakit : tampak sakit sedang

Kesadaran : compos mentis

Suhu : 37,4C

Nadi : 120 x/menit

Pernafasan

- Frekuensi : 40 x/menit

Berat badan : 11 kg

Kulit

- Turgor : kembali sedikit lambat- Lembab / kering : kering

-

7/21/2019 diare pp

8/22

Pemeriksa

n Organ

Kepala :UUB sedikit

cekung

Mata :sedikit cekung

Telinga ,Hidung ,Tenggorok :

DBN

Mulut : Mukosa kering (+),sianosis (-)

Leher ,Thorax :DBN

Abdomen :turgor kembali sedikitlambat

Ekstremitas :akral hangat

7/21/2019 diare pp

9/22

Diagnosa Kerja

Diare Akut dengan dehidrasi ringan sedang

Diagnosa Banding

Diare akut dengan dehidrasi ringan sedang e.c

bacterial infection Diare Akut dengan dehidrasi ringan sedang e.c

virus infection

7/21/2019 diare pp

10/22

M N JEMEN

Promotif :

Menjelaskan kepadaibu pasien bahwa diaredapat timbul karenadaya tahan tubuhkurang dan langsungterkontaminasi bakteriatau parasit yang dapatmenyebabkan

terjadinya diare.Menyediakan oralit danobat penurun panasdirumah

Preventif :

Diare dapat timbul karena

kurangnya kebersihanlingkungan

Mencuci tangan setelahmembersihkan tinja anak

Mencuci tangan sebelummemberi makan anak

Beri makanan yang sesuaidengan umur anak

Meningkatkan nilai gizimakanan pendamping ASI

dan memberi makan dalamjumlah yang cukup untukmemperbaiki status, gizi anak

Selalu memasak makanan

Kuratif :NonFarmakologik

Farmakologik

Tradisional

Disability Limitation

Pasien tidakmenggunakan kartu

jamkesmas karenakartu jamkesmasbelum sempatdiurus.

Rehabilitatif :

Minum obat sesuaianjuran.

Jika sakit semakinbertambah berat,maka segera ke RS

7/21/2019 diare pp

11/22

Dinas Kesehatan Kota Jambi

Puskesmas Simpang IV Sipin

Dokter : Meriana Puspita

SIP : No. 6032/SIK/2013

Tanggal: 20 Juli 2014

R/ Oralit no.X

S.u.c

R/ Zink 20 mg tab no. X

S3ddtab1

R/ Paracetamol syr mg 125

no. I

S3ddcthI

SIP : No. 6032/SIK/2013

Pro : An.R L

Umur : 2 tahun

Alamat: RT 17 Pematang Sulur

7/21/2019 diare pp

12/22

Diare akut adalah buang air besarpada bayi atau anak lebih dari 3 kalisehari, disertai perubahankonsistensi tinja menjadi cair dengan

atau tanpa lendir dan darah yangberlangsung kurang dari satuminggu.

7/21/2019 diare pp

13/22

Cara Penularandan Faktor

Risiko

Cara penularan diare pada umumnya melaluicara fekal-oral

Tidak memberikan ASI secara penuh untuk 4- 6bulan pertama kehidupan bayi

Penggunaan botol susu

Penyimpanan makanan masak pada suhu kamar

Penyediaan air minum yang tercemar

Tidak mencuci tangan setelah buang air besardan sesudah membuang tinja anak atausebelum makan dan menyuapi anak

Tidak membuang tinja anak atau bayi dengan

benar

7/21/2019 diare pp

14/22

PENETUAN DERAJAT DEHIDRASI MENURUT WHO

7/21/2019 diare pp

15/22

PROGNOSIS

Baik jika penanganan dilakukan secara cepat

dan tepat terutama penanganan pada

passien yang mengalami dehidrasi berat

yang dapat mengakibatkan shockhipovolemik.

7/21/2019 diare pp

16/22

ANALISIS KASUS

Hubungan diagnosis dengan keadaan rumah dan lingkungan sekitar

Diare adalah buang air besar lebih sering dan dengankonsistensi yang lebih encer dari biasanya. Diare akutadalah buang air besar pada bayi atau anak lebig dari 3kali sehari, disetai perubahan konsistensi tinja menjadicair dengan atau tanpa lendir dan darh yang berlangsung

kurang dari satu minggu. Faktor resiko yang dapat meningkatkan penularan pada

ppasien ini adalah penggunaan botol susu yang tidakdirebus terlebih dahu;u sebelum digunakan,minum padapasien ini menggunakan air sumur, kemungkinan adanya

bakteri yang dapat menyebabkan diare pada anak. Terdapat hubungan antara diagnose dengan keadaan

rumah dan lingkungan sekitar.

7/21/2019 diare pp

17/22

Hubungan diagnosis dengan keadaan keluarga dan hubungan keluarga

Pasien anak kedua daari 2 orang bersaudara

dengan seorang ayah yang bekerja swasta

dan ibu sebagai IRT. Dalam keluarga tidak

ada yang menderia diare pada saat itu. Tidakterdapat hubungan diagnosis dengan

keadaan keluarga dan hubungan keluarga

7/21/2019 diare pp

18/22

Hubungan diagnosis dengan perilaku kesehatan dalam keluarga dan lingkungan

sekitar.

Ibu pasien memiliki kebiasaan tidak mencuci

tangan menggunakan sabun sebelum makan

dan menyuapi anak dan sebelum mengolah

bahan makanan.

7/21/2019 diare pp

19/22

Analisis kemungkinan berbagai factor risiko atau etiologi penyakit pada pasien ini.

Penyediaan air minum yang tercemar

Tidak mencuci tangan sebelum makan dan

mengolah bahan makanan

Diare dapat disebabkan terinfeksi bakteri,

virus, parasit, malabsorpsi, alergi

7/21/2019 diare pp

20/22

Analisis untuk mengurangi paparan/ memutus rantai penularan dengan factor risiko

atau etiologi pada pasien ini.

Mengubah kebiasaan kebiasaan buruk tersebutdiatas, membiasakan hidup sehat dan teratur. Diaredapat timbul karena kurangnya kebersihanlingkungan, jadi ibu di edukasikan agar mencuci

tangan sebelum mengolah bahan makanan, mencucitangan sebelum memberi makan anak, beri makananyang sesuai dengan umur anak, meningkatkan nilaigizi makanan pendamping ASI dan memberi makan

dalam jumlah yang cukup untuk memperbaiki status,gizi anak, selalu memasak makanan.

7/21/2019 diare pp

21/22

7/21/2019 diare pp

22/22

TERIMA KASIH