7/18/2019 DInew

http://slidepdf.com/reader/full/dinew 1/2

 

ค ยาท เกด fatal drug interactionรายการยาท ควรหลกเล ยงหรอหามใชรวมกัน เพราะอาจม ผลรายแรงถงชวตผ ปวยได 

ค ยาท เกดอันตรกรยา ผลProtease inhibitors:

Ritonavir ,IndinavirLopinavir/Ritonavir , Nelfinavir 

Ergot derivatives: Ergotamine

(Cafergot®

)Methylergomertrine (Methergin ®)

มผลเพ มระดับของยา Ergotamine ทาใหมอาการของ

Ergotism เชน peripheral vasospasm และ ischemiaรปองกันและแก ไข Macrolides antimicrobial :Clarithromycin,Erythromycin

Ergot derivatives: Ergotamine(Cafergot®)Methylergomertrine (Methergin ®)

มผลเพ มระดับของยา Ergotamine ทาใหมอาการของErgotism เชน peripheral vasospasm และ ischemia

Protease inhibitors:Ritonavir ,IndinavirLopinavir/Ritonavir , Nelfinavir 

Amiodarone เพ มระดับยา Amiodarone ในเลอด สงผลใหเกดอาการพษจากยา Amiodarone ไดแก ความดันโลหตต า การมองเหนผดปกต  หัวใจเตนผดจังหวะ cardiac arrest คล นไส อาเจยน Hypo/hyperthyroidism เดนเซมนงง ชาบรเวณน ว

และเทาแขน/ขาออนแรงค ยาท เกด drug interaction สาคัญรายการยาท ตองระมัดระวัง หากจาเปนตองใชรวมกัน ตองมการเฝาระวังอยางใกลชด 

ค ยาท เกดอันตรกรยา ผล การจัดการเม อใชรวมกันCarbamazepine กับErythromycin,Roxithromycin,Clarithromycin

อาจทาใหความเขมขนของยาcarbamazepine เพ มข นจนเกดพษได 

ตดตามอาการพษของยา carbamazepine : มนงง เดนเซส ัน กระสับกระสาย ชัก ใหพจารณาหยดยา หรอลดขนาดยาหรอใชยากล ม macrolide อ นแทน

Digoxin กับ Verapamil เพ มฤทธ ของยา Digoxin จนอาจทาใหเกดอาการพษได 

ตดตามอาการพษของยา digoxin : มองเหนสเขยวเหลองอาเจยน กลามเน อออนแรง อาจตรวจวัดระดับยาในเลอดหรอ

พจารณาปรับลดขนาดยาWarfarin กับ aspirin เพ มโอกาสเกดภาวะเลอดออกงายข น ตดตาม INR และภาวะเลอดออก อาจลดขนาดยา warfarinWarfarin กับ Trimetroprim-sulfamethoxazole

เพ มโอกาสเกดภาวะเลอดออกงายข น ตดตาม INR และภาวะเลอดออก อาจลดขนาดยา warfarin

Warfarin กับ Fluconazole,Itraconazole,Ketoconazole

เพ มโอกาสเกดภาวะเลอดออกงายข น ตดตาม INR และตดตามภาวะเลอดออก อาจลดขนาดยาwarfarin

Warfarin กับ Phenobarbital ลดฤทธ ตานการแขงตัวของยา warfarin อาจพจารณาปรับขนาดยา warfarin เพ มข นหรอเปล ยนยาbarbiturates เปนกล ม benzodiazepine

Warfarin กับ Gemfibrozil เพ มโอกาสเกดภาวะเลอดออกงายข น ตดตาม INR และตดตามภาวะเลอดออกอาจลดขนาดยา warfarin

Warfarin กับ Metronidazole เพ มโอกาสเกดภาวะเลอดออกงายข น ตดตาม INR และตดตามภาวะเลอดออกอาจลดขนาดยา warfarin

Nifedipine กับ Magnesiumsulfate

เพ มโอกาสเกดความดนัโลหตต า ตดตามสัญญาณชพ(vital sign)

ค ยาท เกด drug interaction คอ ...........................................................................................................................................................................Pharmacist Intervention................................................................................................................

...................................................................................................................เภสัชกรผ  สงปรกษา .............................วันท ....................โทร 1137,1227

Doctor’s Managementยกเลกการสั งใชยา.....................................................................................เปล ยนยา.............................................เปน...............................................ยนยันการใชยาค เดม เหตผล (โปรดระบ)...........………………………………….

..............................................................................................................................แพทยผ  รับปรกษา.................................................................................................

 ใบสงปรกษาแพทยคยาท เกดอันตรกรยา(Drug interaction) ท สาคั ของโรงพยาบาลกาฬสนธ 

กันยายน 2556

7/18/2019 DInew

http://slidepdf.com/reader/full/dinew 2/2