Dott.ssa Camilla FagettiPsicologa – Psicoterapeuta

Novate, 20 Aprile 2015

Disturbi Specifici del Linguaggio

- DSL -

• Competenza linguistica

• Sviluppo linguistico

• Indici di riferimento

• Parlatori tardivi

• Indici di rischio 1

• Indici di rischio 2

• Indici di Protezione

• Diagnosi Precoce

• Difficoltà linguistiche

Programma1° parte

Programma2° parte

• Disturbi Specifici del Linguaggio (DSL)

• Identificazione complessa

• Diagnosi differenziale

• Sistema di classificazione

• Caratteristiche

• Evoluzione del DSL

• Incidenza

• Effetti sui bambini con DSL

• Emozioni provate

• Come aiutarli

• Possibili problemi futuri

Competenza Linguistica

INTEGRAZIONE di FUNZIONI COMPLESSE

SENSO-MOTORIE

NEUROCOGNITIVE

SOCI-EMOZIONALI

Deficit nell'evoluzione di 1 o + componenti

COMPROMISSIONE APPRENDIMENTO CODICE LINGUISTICO

- quadri clinici eterogenei -

Sviluppo linguistico

FONOLOGIA organizzazione dei suoni

SEMANTICA parole e loro significati

SINTASSI regole lingua/costruzione frasi

PRAGMATICA uso della lingua

VARIABILITA’ INTERINDIVIDUALE

FATTORI BIOLOGICI / AMBIENTALI

4 tipi di conoscenza

24 MESI VOCABOLARIO 100 PAROLE

+ 1° COMBINAZIONI 2 PAROLE

30 MESI “ESPLOSIONE LINGUAGGIO” (FRASI 3 o + PAROLE)

Indici di riferimento

Late Tolker“parlatori tardivi”

BAMBINI ≥ 24 mesi VOCABOLARIO ≤ DI 50 PAROLE ASSENZA di COMBINAZIONI

attendere fino ai 36 mesi

“SPARTIACQUE”

PARLATORI TARDIVI / DISTURBO di LINGUAGGIO

PARAMENTRO FONDAMENTALE

COMPRENSIONE del LINGUAGGIO ADULTO

Indici di rischio 1

1- PARLATORI TARDIVI RISCHIO PROBLEMI SPECIFICI

di LINGUAGGIO

Fascia età d’interesse clinico: 24 / 36 mesi

monitoraggio / valutazione CAMBIAMENTI

2- DEFICIT : cognitivi / sensoriali / neuromotori / relazionali - affettivi

3- CARENZE SOCIO / AMBIENTALI

Indici di rischio 2

sesso maschile

otiti ricorrenti

scarsa comprensione

Indici di protezione

EFFICACIA INTERVENTO LOGOPEDICO RIABILITATIVO

3 variabili:

1- GRAVITA' COMPROMISSIONE LINGUISTICA

2- ETA' della DIAGNOSI

3- PRECOCITA' dell' INTERVENTO

Diagnosi precoce

DIAGNOSI PRECOCE SCREENING PRESCOLARE

“PROGETTO DI SCREENING PRESCOLARE PER LA DIAGNOSI E L'INTERVENTO PRECOCE DEI DISTURBI SPECIFICI DEL LINGUAGGIO (DSL) IN ETA’ EVOLUTIVA”Regione Lombardia - NPIA

- UONPIA Servizio di NPIA

- Centri Privati Convenzionati

- Studi Privati di Logopedia

NPIPSICOLOGOLOGOPEDISTA

Difficoltà Linguistiche

DISTURBI SPECIFICI

del LINGUAGGIO

(DSL)

“PRIMITIVI”

assenza fattori

causali noti

DISTURBI del LINGUAGGIO SECONDARI

ASSOCIATI al disordine primario

- deficit neuromotori

- deficit sensoriali

- deficit cognitivi

- deficit relazionali

Disturbi Specifici del Linguaggio- DSL -

Def. Ritardo o disordine in 1 o + ambiti dello sviluppo linguisticoin assenzadi deficit cognitivi, sensorialimotori, affettivi e carenze socio-ambientali

bambini DSL difficoltà COMPRENSIONE / PRODUZIONE /

USO DEL LINGUAGGIO in 1 o + componenti linguistiche

(FONOLOGIA, SEMANTICA, SINTASSI E PRAGMATICA)

evoluzione varia in base alla gravita’ / persistenza del disturbo

Identificazione complessa

DISTURBI “SIMILI” quadri diversi TIPOLOGIA / PROGNOSI

“somiglianze” quadri congeniti - deficit linguistico nei b/i

afasie acquisite nell'adulto

Europa: uso comune termini “DISFASIA di SVILUPPO” / “AFASIA CONGENITA”

Paesi anglosassoni: “sostituiti” con “DISTURBI EVOLUTIVI della PAROLA e del LINGUAGGIO

Diagnosi differenziale

3 LIVELLI:

A_ DIFFERENZIAZIONE dalle VARIAZIONI NORMALI dello SVILUPPO

3 criteri: gravità / decorso / manifestazioni cliniche – problemi associati

B_ DIFFERENZIAZIONE da un RITARDO MENTALE o da un RITARDO GLOBALE dello SVILUPPO

C_ DIFFERENZIOAZIONE da un DISTURBO SECONDARIO

GRAVE SORDITA', ALTERAZIONE NEUROLOGICA

o ANOMALIA ANATOMICA

Sistema di classificazione

ICD-10: tre manifestazioni

- DISTURBO SPECIFICO dell’ARTICOLAZIONE e dell’ELOQUIO

- DISTURBO del LINGUAGGIO ESPRESSIVO

- DISTURBO della COMPRENSIONE DEL LINGUAGGIO

differenze + significative tra i b/i DSL

nell'area della COMPRENSIONE

Caratteristiche

1- DISTURBO SPECIFICO dell’ARTICOLAZIONE - ELOQUIO PRODUZIONE SUONI VERBALI ritardata / deviante

difficoltà efficacia comunicativa (comprensione nella norma)

2- DISTURBO del LINGUAGGIO ESPRESSIVO CAPACITA’ d’ESPRESSIONE attraverso il linguaggio

marcatamente sotto all’età mentale

(comprensione nella norma)

3- DISTURBO della COMPRENSIONE DEL LINGUAGGIO COMPRENSIONE del linguaggio non coerente

con l'età cronologica

Evoluzione del DSL

- PRIMI 3 ANNI: LIVELLI FONOLOGICI

- FASI PRECEDENTI SCOLARIZZAZIONE: COSTRUZIONE DELLA FRASE

- SCOLARIZZAZIONE: GESTIONE DELLE PARTI DEL DISCORSO

- ETA' ADOLESCENZIALE ed ADULTA: “difficile da individuare”

(interpretazione metafore / discorso “povero”- poco articolato)

Incidenza DISTURBI DEL LINGUAGGIO ad emergenza + frequente tra i 2 / 6 ANNI

DIFFUSIONE del 8-10 % IN ETA' PRESCOLARE

riduzione 1-2 % IN ETA' SCOLARE

> nei maschi vs femmine

SOGGETTI con DSA pregresso DSL nel 40-50% dei casi

circa la META' dei BAMBINI con DSL svilupperà un DSA

DIFFICOLTA' di APPRENDIMENTO primi anni scolastici

Effetti sui bambinicon DSL

CONTESTUALI / FAMILIARI

PSICOLOGICHE / INDIVIDUALI

MODALITA' di COMUNICAZIONE della DIAGNOSI

REAZIONE / SUPPORTO FAMILIARE

RETE RELAZIONALE / AMICALE

COMUNICAZIONE IN CLASSE

CLIMA / BENESSERE IN CLASSE

RETE SOCIO-CULTURALE

ETA'

TEMPERAMENTO

STRUTTURA DI PERSONALITA'

capacità di recuperare un proprio equilibrio dopo le avversità (RESILIENZA)

LIVELLO di AUTOSTIMA

Cosa provano i bambini……molteplici EMOZIONI

senso di COLPA

IMPOTENZA

RABBIA

VERGOGNA

FRUSTRAZIONE

DOLORESOLITUDINE

TRISTEZZA RESPONSABILITA'

Come aiutare i bambini con DSL

TRATTAMENTO LOGOPEDICO IN GRUPPO- 2 VOLTE ALLA SETTIMANA- LAVORO INDIRETTO dei GENITORI

SCREENING PRESCOLARI- COLLABORAZIONE SCUOLE-NPIA

INTERVENTI IN GRUPPOSCUOLA DELL'INFANZIA:

- FAVORIRE LO SVILUPPO DELLA CONSAPEVOLEZZA FONOLOGICA

- LAVORO A LIVELLO MORFOSINTATTICO

Problemi futuri associati ai DSL

DIFFICOLTA' nella LETTURA e SCRITTURA

DIFFICOLTA' o ANOMALIE NELLE RELAZIONI INTERPERSONALI

DISTURBI EMOTIVI

DISTURBI COMPORTAMENTALI

PROBLEMATICHE MOTORIE

DSA

IMPORTANZA DEL RUOLO DEGLI EDUCATORI SCOLASTICI PER L'IDENTIFICAZIONE PRECOCE, IL RIMANDO ALLA FAMIGLIA, LA COLLABORAZIONE CON I CENTRI SPECIALISTICI E/O SPECIALISTI PRIVATI PER L'ATTUAZIONE DI INTERVENTI MIRATI:

- FAVORIRE LO SVILUPPO DELLA CONSAPEVOLEZZA FONOLOGICA (durante la scuola dell'infanzia)

- PROMOZIONE DI MODALITA' COMUNICATIVE PIU' ADEGUATE

- PROMOZIONE DI MODALITA' RELAZIONALI PIU' FUNZIONALI

- LAVORO SULL'AUTOSTIMA ed il senso di AUTOEFFICACIA

“I grandi non capiscono mai niente da soli,e i bambini si stufano di stare sempre lì a spiegargli le cose”.

“Tutti i grandi sono stati bambini una volta... ma pochi di essi se ne ricordano”

Antoine de Saint-Exuperì,Il piccolo principe

Grazie per la cortese attenzione...

Dott.ssa Camilla FagettiPsicologa – Psicoterapeuta

camillafagetti@hotmail.it+39 392 9730035