Upload
dennis
View
183
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
Doç. Dr. Metin Akgün. Atatürk Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları Anabilim Dalı. Mesleksel Solunum Hastalıkları. Rinit , larenjit. Trakeit , bronşit, bronşiolit. Astım, KOAH. Kanser. Parankimal akciğer hastalıkları. DPAH (ATS/ERS-2002). - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
• Rinit, larenjit• Trakeit, bronşit, bronşiolit• Astım, KOAH• Kanser• Parankimal akciğer hastalıkları
Difüz Parankimal Akciğer Hastalıkları
Nedeni bilinen hastalıklar
KVH’lar, ilaç kulanımı, meslek
Granülomatöz hastalıklarSarkoidoz
İdiyopatik İnterstisyel Pnömoniler
DiğerleriLAM, EG
İPF İPF-DIŞI
• Gaz• Aerosol• Buhar• Füme• Duman
• Partikül çapı• Suda çözünürlük• Konsantrasyon• Maruziyet süresi• Havalandırma olup olmaması• Soluyan kişinin özelliği–Yaş, sigara, ek hastalık, korunma,
genetik duyarlılık
• Partikül çapı• Suda çözünürlük
Granülomatöz Organize pnömoni
İnterstisyel fibrozis
• Efor dispnesi• Nonprodüktif öksürük
• SFT’de restriktif patern• Difüzyon kapasitesinde azalma• AKG’da hipoksemi• Akciğer filminde bilateral retiküler,
nodüler veya retikülonodüler opasite artışı
• Buzlu cam görünümü• Konsolidasyon• Nodüler• Kistik• Lineer veya retiküler • İnterlobüler septal kalınlaşma• Balpeteği akciğer (ileri olgular)
• Hipersensitivite pnömonisi• Organik toz toksik sendromu• Astım• KOAH
• Akut• Subakut• Kronik
• Bilinen bir antijene maruziyet• Positif presipitan antikor varlığı• Tekrarlayan semptomlar• Fizik muayenede raller• Maruziyetten 4-8 saat sonra semptom• Kilo kaybı
Lacasse, et al. 2003.
• İnhalasyon ateşi• Akut kimyasal pnömonitis• Subakut veya kronik pulmoner inflamasyon
• Makül• İnterstisyel fibrozis• İmmünolojik mekanizmalar
İnert tozlar
Fibrojenik tozlar
Ağır metaller, berilyum
• Malignite
Makül FibrozisGevenois PA, De Vuyst P. Imaging of Occupational and Environmental Disorder of
the Chest.
METAL• Alüminyum• Antimon• Baryum (Baritozis)• Demir (Siderozis)• Kalay (Stannozis)• Kaynak dumanı
NON-METAL• Non-asbest silikatlar• Kömür• Sigara dumanı• Hava kirliliği-partikül
Green ,1998.
Gevenois PA, De Vuyst P. Imaging of Occupational and Environmental Disorder of the Chest.
Makül/amfizem
Pnömokonyoz
Akut (silikoproteinoz)AkselereKronikBasit (nodüler)Komplike (masif fibrozis)Kaplan sendromu
Ortaya çıkış süresine göre;
AKUTAKSELEREKRONİK
Haftalar-5 yıl5-10 yıl
10 yıl ve üzeri
BASİT KOMPLİKE
NORMAL SİLİKOZ
MaküllerGranülomlarNodüllerProgresif masif fibrozisDifüz interstisyel fibrozisPlevral fibrozis
talk, mika, kaolin
KYALİNAluminyum silikat
(Al2SiO5)
ZÜMRÜT(Be3Al2(SiO3)
6)
Neoplastik olmayan plevral hastalık
Neoplastik olmayan parankimal hastalık
Neoplastik hastalıklar
Plevral efüzyon, fibrozis, plak, round atelektazi
Asbestoz
Mezotelyoma, akciğer ca
Gevenois PA, De Vuyst P. Imaging of Occupational and Environmental Disorder of the Chest.
Plevral fibrozis
Asbestozis
• Asbest• Arsenik• Berilyum• Nikel• Radon• Silika
Yandaki şekil aşağıdakilerden hangisine
benzemektedir?
Yandaki şekil aşağıdakilerden hangisine
benzemektedir?
standart film
standart film
p<1,5 mm
q1,5-3 mm
r3-10 mm
S<1,5 mm
t1,5-3 mm
u3-10 mm
Küçük opasite
Büyük opasite
-/0 0/0 0/1
0/1 1/1 1/2
2/1 2/2 2/3
3/2 3/3 3/+
“If you find that work seriously affects your health, it is very wise to change occupation. Money is worthless, if you loose the most valuable of all, your health.”
Müjde Hocam!DİSPNE endikasyonu aldık.
Bronkodilatör tanıtımı yapan firma temsilcisi
• Hafif % 6• Orta % 30• Ağır % 57
• Küçük opasiteler (% 0-36)• Büyük opasiteler (% 11-58)
• Örnek:–q ve t; 2/3 ise % 21