PLAN I PROGRAM RADA ZA 2016.g.

Dom za odrasle osobe Turnić

Rijeka, prosinac 2015.g.

Sadržaj

Sažetak

1. UVOD……………………………………………………….

2. PODACI O DOMU……………………………………........

3. PROGRAM RADA STRUČNIH RADNIKA………………

4.TRANSFORMACIJA I DEINSTITUCIONALIZACIJA…..

VIZIJA

Vizija Doma za psihički bolesne odrasle osobe podrazumijeva razvijanje novih programa zbrinjavanja kroz razvijanje mreže vaninstitucionalne skrbi što bi kroz dodatne sadržaje i ponude pridonijelo kvaliteti života osoba s mentalnim teškoćama u zajednici.

Naša vizija biti će ostvarena kroz edukaciju i dodatno zapošljavanje stručnih radnika, uključivanje volontera i organizacija civilnog društva i dodatna financijska sredstva.

MISIJA

Naša misija je pomoć u resocijalizaciji osoba s mentalnim teškoćama i poboljšanje uvjeta u organiziranom smještaju, razvoj izvaninstitucionalne skrbi i destigmatizacija psihički bolesnih

osoba.

1. UVOD

Mentalno (duševno) zdravlje sastavni je dio općeg zdravlja te predstavlja važan resurs kako za pojedinca, tako i za obitelj i cjelokupno društvo i zajednicu. Problemi i poremećaji mentalnog zdravlja zbog visoke prevalencije i vrlo često kroničnog tijeka, predstavljaju jedan od prioritetnih problema u Republici Hrvatskoj. Osim toga, mentalni poremećaji stigmatiziraju, izazivaju subjektivnu patnj i smanjuju kvalitetu života osobe i njezine okoline. Zbog svega navednog, cilj nam je da plan i program Doma Turnić za 2015.g. bude smjernica svim stručnim radnicima u daljnjem radu, te da plan i program kroz uvid i razmijevanje trenutne situacije, identifikaciju problema, procjenu potreba lokalne zajednice omogući kvalitetniji i plodonosniji rad cjelokupnom multidisciplinarnom timu Doma za psihički bolesne odrasle osobe Turnić.

1.1. Opis postojećeg stanja

Hrvatski zavod za javno zdravstvo (stanje na dan 30.01.2014.), u svom “Izvješću o osobama s invaliditetom u Republici Hrvatskoj” statistički obrađuje podatke prema kojima u Primorsko goranskoj županiji živi 24.784 osoba s invaliditetom od čega su 13.535 muškarci (55%) i 11.249 žene (45%) te na taj način osobe s invaliditetom čine 8,4% ukupnog stanovništva županije, što je niže od nacionalnog prosjeka koji iznosi 12,1%.

Najveći broj osoba s invaliditetom u Primorsko goranskoj županiji, njih 11 492 (46%) je u radno aktivnoj dobi. Prema podacima novoformirane baze podataka zaposlenih osoba s invaliditetom njih 1256 je zaposleno (zaposleni, privremeno radno nesposobni) s 61% udjelom muških i 39% udjelom ženskih osoba. Najčešća zvanja kod zaposlenih osoba s invaliditetom su trgovac, ekonomski tehničar, konobar, kemijski tehničar i kuhar.

Jedan od razloga otežanog zapošljavanja osoba s invaliditetom zasigurno je i činjenica da 54% osoba s invaliditetom, prema dostupnim podacima o obrazovanju, nema završenu osnovnu školu ili ima samo osnovnoškolsko obrazovanje. 37% ima srednju stručnu spremu dok je 6% osoba s visokom ili višom stručnom spremom. Specijalno obrazovanje nalazimo kod 3% osoba s invaliditetom.

Najčešće vrste oštećenja kod osoba s invaliditetom s područja Primorsko goranske županije, na temelju Zakona o hrvatskom registru o osobama s invaliditetom (NN64/01), su oštećenja drugih organa i organskih sustava te oštećenja lokomotornog sustava. U Primorsko goranskoj županiji 28,1% osoba s invaliditetom ima višestruka oštećenja koja pridonose funkcionalnom oštećenju osobe s invaliditetom. Duševni poremećaji (mentalne poteškoće) su na trećem mjestu sa 21,8%.

U 2012.godini u PGŽ od duševnih poremećaja i poremećaja u ponašanju bolovalo je ukupno 46.852 osoba (8 mjesto pobola od ukupno 20.skupina bolesti i drugih zdravstvenih problema).

2. PODACI O DOMU

2.1. Djelokrug rada i unutarnje ustrojstvo

Dom za odrasle osobe Turnić jedina je ustanova u Primorsko-goranskoj županiji koja pruža specijalizirane usluge za osobe s mentalnim teškoćama. Do nedavno se navedena usluga odnosila samo na uslugu smještaja, a od 02. rujna 2013.g. pokrenuta je i usluga boravka. Djelatnosti Doma su pružanje usluga skrbi izvan vlastite obitelji osobama sa mentalnim poteškoćama kojima nije potrebno bolničko liječenje, a skrb im se ne može pružiti u vlastitoj obitelji ili osigurati na drugi način.

U Domu Turnić, od ukupno 68 korisnika, 61 su sa područja Primorsko goranske županije, a 7 iz drugih županija (Istarska, Ličko senjska).

Dnevni boravak trenutno radi sa 13 korisnika, od kojih je 12 na poludnevnom boravku, a 1 na cjelodnevnom boravku.

Trenutno se na listi čekanja za priznavanje prava na uslugu smještaja u Domu Turnić nalazi 43 zahtjeva, od toga 23 žene i 21 muškarac iz Primorsko goranske županije, a zaprimljene su i tri molbe za uslugu organiziranog stanovanja. Lista čekanja se trenutno revidira kako bi se utvrdila stvarna potreba za smještajem. Potvrđena su dva zahtjeva za listu čekanja iz vanjskih županija ( Splitsko-Dalmatinska i Istarska), a 18 zahtjeva čeka očitovanje Centra za socijalnu skrb.

Broj zahtjeva za smještaj prikazan je u tablici:

Tablica 1. Broj zahtjeva za smještaj

BROJ ZAHTJEVA ZA SMJEŠTAJ

Muškarci21

Žene23

UKUPNO 44

U Domu su ustrojene sljedeće ustrojbene jedinice odnosno odjeli:

1. Odjel za brigu o zdravlju i njegu korisnika,

2. Odjel prehrane i pomoćno-tehničkih poslova,

3. Odjel organiziranog stanovanja.

Radom ustrojbenih jedinica rukovode voditelji koje imenuje i razrješava Ravnatelj između radnika te ustrojbene jedinice. Usluga boravka, poslovi socijalnog rada i radne terapije te računovodstveno-financijski i administrativni poslovi pod neposrednim su rukovođenjem ravnatelja.

2.2. Povijest Doma

Dom za odrasle osobe Turnić skrbi o osobama s mentalnim teškoćama i jedina je ustanova u Primorsko goranskoj županiji koja skrbi o toj kategoriji korisnika.

Odlukom tadašnjeg Ministarstva rada i socijalne skrbi od 12.studenog 1999.godine Centar za društvenu brigu o starijim osobama Kantrida podijeljen je na Dom za starije i nemoćne osobe “Kantrida” i Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić sa tadašnjom podružnicom Radočaj koja je pripojena 2000.godine.

Dom je u današnjem obliku osnovalo nadležno Ministarstvo temeljem Odluke o osnivanju ustanove od 30. lipnja 2011., koja je izmijenjena Odlukom o izmjeni Odluke o podjeli od 24.kolovoza 2011. Ovim odlukama Osnvača je nekadašnji Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić, podijeljen na dvije ustanove i to: Dom za psihički bolesne odrasle osobe Turnić i Dom za psihički bolesne odrasle osobe Delnice.

S danom 31. 01.2015. godine, Dislocirana jedinica Radočaj prestala je s radom, te je 19 korisnika smješteno u kuće i stanove na području Gorskog kotare, a devet korisnika premješteni su u Dom Turnić. Dom je tijekom 2015.godine promijenio naziv te više ne nosi stigmu u nazivu.

2.3. Organizacija Doma

Djelatnost Doma podijeljena je na institucijsku i izvaninstitucijsku skrb.

2.3.1. Institucijska skrb

Korisnici Doma za odrasle osobe Turnić su osobe s mentalnim teškoćama kojima nije potrebno bolničko liječenje. Populaciju Doma čine u najvećem broju duševni bolesnici te ovisnici o alkoholu u kombinaciji sa duševnim bolestima. U ukupnom broju smještenih korisnika 39 je žena i 29 muškaraca. Smješteni korisnici u dobi su od 26 do 94 godine.

Usluga stalnog smještaja pruža se na dvije lokacije:

a) Dom za odrasle osobe Turnić, G.Carabino 6, Rijeka gdje raspolažemo kapacitetom od 70 korisnika, te se planira Individualnim planom skrbi da u 2016. godini kapacitet bude 60 korisnika, a u 2017. 50, uz napomenu da bi uslugu dugotrajnog smještaja koristile osobe potpuno ovisne o pomoći i njezi druge osobe.

b) S danom 31. 01.2015. godine, Dislocirana jedinica Radočaj prestala je s radom, te je 19 korisnika smješteno u kuće i stanove na području Gorskog kotare, a devet korisnika premješteno je u Dom Turnić. Trenutno uslugu organiziranog stanovanja u Gorskom kotaru provodimo u :Brodu na Kupi, u kući u kojoj trenutno živi 6 korisnika, u Mrkoplju u kući u kojoj živi 7 korisnika, u Delnicama 1, stanu u kojem živi 5 korisnika i u Delnicama 2, stanu u kojem živi 3 korisnika.Na području Grada Rijeke, s danom 28. 06. 2015. troje korisnika počelo je koristiti uslugu organiziranog stanovanja uz podršku u stanu na Trsatu, a jedna korisnica je 01. rujna iz Doma Turnić prešla u Brod na Kupi i počela koristiti uslugu organiziranog stanovanja.

2.3.2. Izvaninstitucijska skrb

U 2013.g. pokrenut je projekt Dnevnog boravka. U financiranju projekta sudjelovalo je Ministarstvo socijalne politike i mladih kao osnivač, ali i Grad Rijeka i Primorsko goranska županija, kroz sufinanciranje.

Na taj je način Osnivač osigurao sredstva za osobne dohotke jedne medicinske sestre i njegovateljice, Grad Rijeka osigurao nam je prostor te osigurao plaćanje troškova tzv. “hladnog pogona”, troškova javnog prijevoza i ručka za korisnike, dok je Primorsko goranska županija osigurala sredstva za rad rehabilitatora te omogućila opremanje prostora i osiguravanja mjera zaštite od požara.

Projekt se odvija kroz pružanje usluge cjelodnevnog i poludnevnog boravka na adresi Josipa Završnika br.2. Trenutno uslugu boravka koristi 13 korisnika.

Kroz pružanje usluge dnevnog boravka korisnicima se osigurava prehrana (doručak i ručak), briga o zdravlju, briga o održavanju osobne higijene, njega, radne aktivnosti, psihosocijalna pomoć. Rehabilitacija, organizacija slobodnog vremena te druge usluge ovisno o utvrđenim potrebama korisnika.

U sklopu Dnevnog boravka radi rehabilitator- socijalni radnik i medicinska sestra. Radno vrijeme Dnevnog boravka je od 07 do 17h.

2.4. Stručna tijela Doma

Stručna tijela Doma čine stručno vijeće i stručni tim.

STRUČNO VIJEĆE

Stručno vijeće je stručno i savjetodavno tijelo koje čine svi stručni radnici Doma. Poslovi Stručnog vijeća regulirani su Statutom ustanove i poslovnikom o radu stručnog vijeća. Sjednicama rukovodi predsjednik. Sastanci se održavaju četiri puta godišnje i po potrebi. Stručno vijeće daje prijedlog godišnjeg plana i programa rada Doma.

Teme koje će se na sastancima Stručnog vijeća obrađivati tijekom 2016.godine su:

- Izvješće o realizaciji godišnjeg plana i programa ustanove za 2015. godinu

- Provođenje aktivnosti vezanih uz proces transformacije Doma i deinstitucionalizacije

- Prijedlozi i planiranje edukacija za stručne radnike

- Planiranje suradnje sa vanjskim suradnicima

- Periodična evaluacija provođenja godišnjeg plana Doma,

- Rad na poboljšanju standarda kvalitete ustanove

- Praćenje i periodično evaluiranje dokumentacije radne prakse (upute, protokoli, smjernice, Pravilnici)

- Organiziranje podrške i rada u procesu formiranja vaninstitucijske skrbi

- Prijedlog godišnjeg plana i programa rada za narednu godinu

STRUČNI TIM

Stručni tim čine: glavna sestra, socijalni radnik, radno okupacioni terapeut, fizioterapeut i medicinske sestre u smjeni. Članovi stručnog tima sastaju se jednom tjedno, a i češće po ukazanoj potrebi.

Sadržaji rada Stručnog tima su:

- Sudjelovanje u pripremama godišnjeg plana i programa razvoja ustanove

- Prilagođavanje i način vođenja stručne dokumentacije

- Izrada i evaluacija individualnih planova za svakog korisnika

- Iznalaženje mjera za poboljšanje kvalitete života u Domu

- Rad na stručnom usavršavanju

- Osmišljavanje korištenja slobodnog vremena;

- Izleti i druženja

- Obilježavanje važnih datuma

- Prijedlozi, mjere i sugestije za poboljšanje radne prakse

- Priprema uz trening i podršku korisnicima u formiranju jedinica samostalnog stanovanja, njihovo osnaživanje i motiviranje.

2.5. Broj i struktura radnika

Dom Turnić ustanova je otvorenog tipa koja nastoji svojim korisnicima pružiti cjelovit, sveobuhvatan i svrsishodan tretman. Shodno tome, imamo sistematizirana sljedeća radna mjesta:

RADNO MJESTO DOM TURNIĆ ODJEL ORGANIZIRANOG STANOVANJA

UKUPNO

Ravnatelj 1 1Socijalni radnik 1 1Radni terapeut 1 1Glavna medicinska sestra

1 1

Medicinske sestre 6 4 10Njegovateljice 8 5 13Fizioterapeut 1 1Kuhar 3 3Pomoćni kuhar 1 1Servirka 1 1Spremačica 3 1 4Pralja-glačarica 1,5 1 2,5Ložač-vozač 1 1Skladištar-kućni majstor-ložač

1 1

Rehabilitator- socijalna radnica

1 1

Ekonom 1 1

Voditelj Odjela organiziranog stanovanja

1 1

Blagajnik-likvidator 1 1Voditelj pomoćno tehničkih poslova

1 1

Likvidator-referent za obračun plaće

1 1

Voditelj financijsko-računovodstvene službe

1 1

Asistenti u organiziranom stanovanju

8 9 17

UKUPNO: 65,5

2.6. Korisnici i kapacitet Doma

Dom za odrasle osobe Turnić, zajedno sa dnevnim boravkom i stambenim zajednicama, trenutno skrbi o 68 korisnika u Domu Turnić, 24 korisnika u organiziranom stanovanju i 13 korisnika u Dnevnom boravku.

KAPACITET DOMA, BROJ KORISNIKA, USLUGE

OBLIK SKRBI DOM TURNIĆ Odjel organiziranog stanovanja

Stalni smještaj 68 (70 kapacitet) 24

Privremeni smještaj 0 0

Poludnevni boravak 12 (15 kapacitet) 0

Cjelodnevni boravak 1 0

UKUPNO 105

Smješteni korisnici su u dobi od 27 do 90 godina

1.7. Oblikovanje stambenog i životnog prostora

Djelatnost Doma odvija se kroz objekte Doma za odrasle osobe Turnić u Rijeci, Giuseppe Carabino 6, uslugu organiziranog stanovanja u Gorskom kotaru provodimo u :

Brodu na Kupi, u kući u kojoj trenutno živi 6 korisnika, u Mrkoplju u kući u kojoj živi 7 korisnika, u Delnicama 1, stanu u kojem živi 5 korisnika i u Delnicama 2, stanu u kojem živi 3 korisnika.

Na području Grada Rijeke, s danom 28. 06. 2015. Troje korisnika počelo je koristiti uslugu organiziranog stanovanja uz podršku u stanu na Trsatu,

Djelatnost dnevnog boravka odvija se na lokaciji Josipa Završnika, 2/1, Rijeka, koja je oko 2 km udaljena od Doma i u centru je grada.

Kapacitet Doma sastoji se od 28 soba. U Domu se nalazi osamnaest trokrevetnih i deset dvokrevetnih soba i prostorija za fizikalnu terapiju.. Sanitarne prostorije (za korisnike), toaleti i

kupaonice su zajedničke i sastoje se od 12 toaleta i 5 velikih kupaonica na tri kata, 2 dnevna boravka, 2 čajne kuhinje i 1 blagovaonica.

Prostorije za osoblje: 3wc-a, 2 tuš-kabine

3.PROGRAM RADA STRUČNIH RADNIKA

3.1. GODIŠNJI PROGRAM RADA SOCIJALNOG RADNIKA ZA 2016.godinu

I. OSNOVNI PODACI O KORISNICIMA

Godišnji program rada namjenjen je svim korisnicima Doma i korisnicima usluge Organiziranog stanovanja, odnosno psihički bolesnim odraslim osobama kojima nije potrebno bolničko liječenje. Populaciju Doma čine u najvećem broju osobe sa mentalnim teškoćama te ovisnici o alkoholu u kombinaciji sa duševnim bolestima. U ukupnom broju smještenih korisnika u Domu Turnić 39 su žene i 29 muškarca. Smješteni korisnici u dobi su od 27 do 90.godina.

II. ORGANIZACIJA RADA

Svim korisnicima Doma pruža se usluga stalnog smještaja i usluga organiziranog stanovanja uz podršku.

Planira se redoviti odlazak socijalnog radnika u zajednice organiziranog stanovanjua barem jednom mjesečno.

U siječnju i veljaći 2016. Kroz odlaske u stambene zajednice biti će evaluirani izrađeni individualni planovi promjene korisnika.

Za Dom Turnić u Rijeci optimalni je kapacitet 70 korisnika ( trenutno je na smještaju 68 korisnika).

III. PODRUČJA , SADRŽAJ I CILJ RADA

U radu sa korisnicima koriste se metode individualnog i grupnog rada.

U individualnom radu sa korisnicima koriste se: metoda poticanja: poticaj, obećanje, pohvala, nagrada metoda navikavanja: objašnjenje, vježbanje, kontrola,samokontrola, metoda usmjeravanja: objašnjenje, primjer, uvjeravanje, etički razgovor metoda spriječavanja: upozorenje, opomena

Metode grupnog rada odvijaju se kroz:

tematske sastanke

edukativne sastanke, razne radne dogovore

Načela koja se primjenjuju u grupnom radu su sljedeća:

1.načela individualizacije: pomoć svakom pojedincu unutar grupe krozpoznavanje pozitivnih i negativnih osobina svakog korisnika, kao uvjet za promjenu mišljenja, stavova, ponašanja;2 . načelo indirektnog postupanja: stručnost, spremnost, sposobnost slušanja korisnika, njegovih problema, želja, zahtjeva, usmjeravanje grupe na njihovo preuzimanje odgovornosti i preuzimanje odgovornosti od strane svakog korisnika osobno3. stvaranje pozitivne dinamike i kohezije grupe: vođenje računa o trenutačnoj grupnoj situaciji kao osnovi grupnog rada, stanju i usmjerenosti grupe;4. pružanje pomoći postavljanjem pravilnih i neizbježnih ograničenja

Ciljevi rada: opće i specifične ciljeve rada ostvaruju svi stručni radnici, svaki sa svog područja djelovanja

Opći ciljevi:

1. Poboljšanje kvalitete odnosa prema sebi- uključivanje i prihvaćanje života u novoj sredini,- prihvaćanje svoje bolesti i očuvanje dobre remisije

2. Poboljšanje odnosa prema drugima:- uspostavljanje kvalitetne komunikacije sa ostalim korisnicima, članovima obitelji, širom društvenom zajednicom,

3. Poboljšanje kvalitete odnosa prema vanjskom svijetu:- kvalitetan odnos prema svojoj i tuđoj imovini,

- razumijevanje i poštivanje pravila sredine

Specifični ciljevi:

- prihvaćanje Kućnog reda,- prihvaćanje stručnog osoblja,- učenje neagresivnih ponašanja u svakodnevnim životnim situacijama,- iniciranje i poticanje kontakata sa članovima obitelji i za korisnika važnim osobama,- učenje prepoznavanja vlastitih problema i način rješavanja istih,- učenje autonomnosti i samostalnosti

1. NEPOSREDNI STRUČNI RAD S KORISNICIMA - stalni, svakodnevni i neposredni rad sa korisnicima radi zadovoljavanja njihovih osnovnih potreba kao i specifičnih potreba svakog korisnika.

A) INDIVIDUALNI RAD- svakodnevno praćenje korisnika, pružanje pomoći i podrške, pomoć pri rješavanju kriznih situacija i konflikata među korisnicima, provođenje savjetodavnog rada sa korisnicima, rad s novim korisnicima radi pomoći u adaptaciji na nove životne uvjete.

SADRŽAJ RADA KATEGORIJA UČESTALOST KORISNIKA

*Svakodnevni nadzor i svi korisnici kontinuiranopraćenje korisnika*.Pomoć pri rješavanju kriznih ikonfliktnih situacija svi korisnici kontinuirano*Pružanje pomoći i podrške korisniku . svi korisnici kontinuirano* Savjetodavni rad svi korisnici kontinuirano*Poticanje i održavanje kontakata i suradnje s članovima obitelji i svi korisnici kontinuirano skrbnicima korisnika*Indiv.razgovori sa članovima obitelji i skrbnicima korisnika te davanje svi korisnici kontinuirano informacija o korisniku*Priprema korisnika za posjete djelatnika CZSS,skrbnika,rodbine svi korisnici kontinuirano*Individualni rad s novim korisnicima radi pomoći u adaptaciji na nove svi korisnici kontinuirano životne uvjete

B) GRUPNI RAD – koristi se u svrhu povećanja socijalne interakcije među korisnicimaza razvoj zajedništva i suradničkih odnosa među korisnicima te za učenje i unapređenje socijalnih i komunikacijskih vještina

SADRŽAJ RADA KATEGORIJA UČESTALOST KORISNIKA * Skup korisnika svi korisnici svaki ponedjeljak * Grupa za adaptaciju novi korisnici prema potrebi

2) POSLOVI STRUČNOG SOCIJALNOG RADA – kontinuirano praćenje korisnika s ciljem zaštite njihovih prava i interesa

SADRŽAJ RADA KATEGORIJA UČESTALOST KORISNIKA

* Rad na poslovima pripreme i Sukladno slobodnim prijema novih korisnika Novi korisnici kapacitetima*Praćenje korisnika s aspekta zaštite njegovih prava i interesa kao i zaštite Svi korisnici kontinuirano cjelokupnog integriteta njihove ličnosti*poslovi vezani uz odgovorno raspolaganje džeparcima korisnika svi korisnici kontinuirano* poslovi vezani uz skrbništvo korisnici LPS kontinuirano* u suradnji sa drugim str.radnicima dogovor oko izlazaka korisnika svi korisnici kontinuirano* posjete korisnicima na duljem liječenju,suradnja sa boln.osobljem svi korisnici prema potrebi* potrebne radnje u slučaju smrti korisnika umrli korisnici u slučaju smrti* izrada indiv.planova svi korisnici kontinuirano* rad na implementaciji Standarda kvalitete svi korisnici kontinuirano* službene prepiske svi korisnici kontinuirano

2. SURADNJA SA STRUČNIM RADNICIMA U DOMU – RAD U STRUČNIM TIJELIMA

SADRŽAJ RADA UČESTALOST

Rad na uvođenju Standarda kvalitete KontinuiranoSudjelovanje u radu Komisije za prijem Po slobodnom mjestui otpust korisnikaSudjelovanje u radu Kolegija Po potrebiSudjelovanje u radu Stručnog tima jednom tjedno i po potrebiSudjelovanje u radu Stručnog vijeća 3-4 puta godišnje

4. SUDJELOVANJE U AKTIVNOSTIMA ORGANIZIRANOG PROVOĐENJA SLOBODNOG VREMENA KORISNIKA

- prema planu i programu radno.okupacionog terapeuta

5.VOĐENJE PROPISANE STRUČNE DOKUMENTACIJE – propisana je odredbama članka 30. do članka 36.pravilnika o vođenju evidencije i dokumentacije domova socijalne skrbi .Čini ju:

1. Matična knjiga i pomoćna knjiga korisnika,2. Evidencija zaprimljenih zahtjeva,3. Dosjei korisnika koji sadrže svu propisanu dokumentaciju,4. Evidenciju umrlih,5. Evidencija odsutnosti,6. Popis smještenih korisnika,7. Popis osoba pod skrbništvom, imena skrbnika, adrese i brojevi telefona.

U vođenje dokumentacije također spada :1. vođenje dnevnika rada,2. izrada godišnjeg programa rada,3. Izrada godišnjeg izvješća o radu4. Godišnje statističko izvješće Doma (za Ministarstvo)

6. SURADNJA, KONTAKTI I SLUŽBENE PREPISKE S DRUGIM USTANOVAMA, - suradnja s Centrima za soc.skrb i pripadajućim Podružnicama,- s raznim ustanovama i institucijama, psihijatrijskim klinikama odakle korisnici dolaze na smještaj, drugim bolničkim odjelima,

- sa HZZO, HZMO, Matičnim uredima, Poreznom upravom, bankama, poštama, uredima javne uprave

- MUP-om, Policijskim postajama, drugim domovima- Komunalnim društvima itd

7. STRUČNO USAVRŠAVANJE I PRAĆENJE STRUČNE LITERATURE

SADRŽAJ RADA UČESTALOST

* praćenje stručne literature kontinuirano*prisustvovanje seminarima i edukacijama prema mogućnostima

Promjene koje donosi novi Zakon o socijalnoj skrbi kao i proces deinstitucionaliazacije i transformacije ustanove nameće potrebu za stalnom edukacijom svih stručnih radnika s ciljem povećanja stručne kompetencije .

8. EVALUACIJA

Evaluacija rada provodi se kroz: izvješća sastanke Stručnog tima i Stručnog vijeća, upitnike i ankete

III.2. GODIŠNJI PLAN RADNOG TERAPEUTA ZA 2016.godinu

Radno terapijska djelatnost regulirana je prema Zakonu o djelatnostima u zdravstvu, (NN 87/09) te se prema njemu provodi godišnji plan radnih terapeuta.

1. ORGANIZACIJA RADA

U Domu za odrasle osobe Turnić te Odjelu organiziranog stanovanja u okviru djelatnosti skrbi o psihički bolesnim osobama pružaju se usluge radne terapije.Rad je organiziran u vremenu od 7.00- 15.00 h četiri dana u tjednu, srijedom od 12.00- 20.00 h te iznimno subotom i u poslijepodnevnim satima po potrebi. U program rada radnog terapeuta uključeni su svi korisnici usluge trajnog smještaja Doma Turnić, kao i odjela organiziranig stanovanja.

PODRUČJE STRUČNOG RADA

OBLICI RADA METODE RADA CILJ RADA

TERAPIJSKA INDIVIDUALNIRAD

INDIVIDUALNI RAZGOVORIPrikupljanje općih podataka vezanih za edukaciju, obitelj, zanimanje, uvjete života, povijest bolesti,…od strane same osobe, njezine obitelji i drugih stručnjaka.INDIVIDUALNA PROCJENA , KORIŠTENJE RAZLIČITIH LISTA PROCJENE, OPAŽANJE I RAZGOVOR Specifična radno-terapijska procjena

– radno-terapijska procjena i analiza izvođenja aktivnosti dnevnog života koje obuhvaćaju područje samozbrinjavanja, produktivnosti i aktivnosti slobodnog vremena,

– radno-terapijska procjena i analiza senzomotoričkih, kognitivnih i psihosocijalnih sposobnosti te njihov utjecaj na izvođenje aktivnosti dnevnog života,

– radno-terapijska procjena i analiza stambenog, radnog i društveno-kulturološkog okruženja u kojem se odvijaju svakodnevne aktivnosti

-ŠTO OBJEKTIVNIJA PROCJENA POTREBA I SPOSOBNOSTI KORISNIKA;- IZRADA INDIVIDUALNOG PLANA RADA;

Terapeut treba utvrditi i dokumentirati plan terapije koja je u skladu s podacima dobivenim procjenom i identificiranim problemima.Plan terapije treba sadržavati:

o Kratkoročne i dugoročne ciljeveo Teorijski pristup i model rada (neuro-

razvojni, biomehanički, rehabilitacijski, kognitivno-percepcijski, grupni model…) koji odgovara potrebama osobe

o Izbor načina radao Vremenski raspored planirane

terapije/intervencijeo Predviđanje otpustao Određivanje vremena evaluacije

Ciljevi i metode rada trebaju biti usklađeni sa:o Ciljevima klijentao Planom programa drugih stručnjakao Dostupnim izvorima (u instituciji ili

zajednici)

INTERVENCIJA- individualni rad – koristi se u svrhu radno-terapijske procjene i analize, izrade plana rad s korisnikom.- grupni rad – koristi se u svrhu održavanja senzornih i motoričkih sposobnosti i poboljšanje socijalnih odnosa. Grupe se formiraju prema sklonostima i interesima korisnika.

Analiza aktivnosti svakodnevnog života i njihova upotreba kao terapijskog medija su jedinstvene vještine radnog terapeuta.

Razumijevanje i raščlanjivanje određene aktivnosti je osnova za njezinu primjenu. Koristeći analitički pristup terapeut raščlanjuje aktivnost na sposobnosti koje ona zahtjeva kako bi identificirao vještine neophodne za njeno izvođenje i sposobnosti kojima osoba raspolaže. Bazirajući se na toj analizi, odabire aktivnost i metodu koja će biti izazov za dotičnog pojedinca, izazvati reakciju koja upućuje na cilj terapije i koja imao smisao za tog pojedinca.

promicanje, uspostavljanje, obnavljanje, održavanje i /ili modificiranje izvođenja aktivnosti samozbrinjavanja (hranjenje, oblačenje, osobna higijena, kupanje, funkcionalna mobilnost),

promicanje, uspostavljanje, obnavljanje, održavanje i /ili modificiranje izvođenja produktivnih aktivnosti (aktivnosti u kućanstvu i zajednici, profesionalne uloge i zadaci, briga o drugima, volonterski rad),

promicanje, uspostavljanje, obnavljanje, održavanje i /ili modificiranje izvođenja aktivnosti slobodnog vremena (, razonoda, hobiji, rekreacija i odmor),

promicanje, uspostavljanje, obnavljanje i održavanje senzomotoričkih, kognitivnih i psihosocijalnih komponenti aktivnosti upotrebom različitih terapeutskih pristupa, metoda i tehnika,

prilagođavanje stambenog, radnog i društvenog okruženja sposobnostima i potrebama pojedinca,

savjetovanje i edukaciju pojedinca, skupina, članova obitelji, stručnjaka, studenata i drugih osoba,

poboljšanje funkcionalnih, psihičkih i socijalnih sposobnosti. Kod korisnika usluga radno-okupacione terapije cilj je postići određenu tjelesnu funkciju ili željeni mentalni stav ili pak oboje

POSEBNI PROJEKTI KOJI SE PROVODE KONTINUIRANO U OKVIRU RADNE TERAPIJE, A PROVODIT ĆE SE I TIJEKOM 2016. GODINE.

naziv programa početak provođenja programa

doseg (broj korisnika koje uključuje)

nositelj programa (organizator)

DOMOSONG

(Glazbena radionica)

 Provodi se u okviru glazbenih radionica Doma Turnić, tijekom proteklih osam godina.

Glazbene radionice provode se tijekom cijele godine, a intenzivne pripreme za mali i veliki domosong odvijaju se tijekom veljače, ožujka i travnja sa završnim događajem u svibnju i početkom lipnja.

 U glazbene radionice koje se provode tijekom cijele godine uključeno je četrdeset korisnika usluge stalnog smještaja u Domu za odrasle osobe Turnić.

U intenzivnim pripremama za Mali i Veliki Domosong sudjeluje oko dvadeset pet korisnika s mentalnim teškoćama, i deset korisnika koji ne sudjeluju u natjecanju, ali sudjeluju kao aktivna tehnička podrška u organizaciji događaja.

 Nositelj programa je Dom za odrasle osobe Turnić. Program se odvija u okviru radno terapijskog programa.

 DOMOSONG je projekt Doma za osobe Turnić koji se provodi u domu proteklih osam godina.

Proizašao je iz glazbenih radionica koje se provode u sklopu radne terapije. Poznato je da glazba ima pozitivne terapijske učinke na osobe u oporavku, u smislu kreativnosti, opuštanja kao i razvija kognitivnih funkcija , produktivnosti, socijalnih vještina i samopouzdanja.

Domosong je priredba natjecateljskog karaktera na kojoj u prosjeku svake godine sudjeluje dvadesetak korisnika u natjecateljskom dijelu u kojem korisnici pjevaju pjesme koje su pripremili uz potporu volontera i radnog terapeuta. Žiri sastavljen od osoba , gostiju , prijatelja i suradnika Doma Turnić, u kojem su predstavnici Grada Rijeke, drugih socijalnih ustanova u lokalnoj zajednici, škole, Centra za socijalnu skrb, biraju najboljeg izvođača, koji predstavlja Dom Turnić na Velikom domosongu na kojem sudjeluje većina Domova koji skrbe o osobama sa mentalnim teškoćama s područja Republike Hrvatske.

Domosong je postao prepoznatljiv u lokalnoj zajednici i uvijek je rado posječen, korisnicima omogućuje stvaranje novih poznanstava i socijalnih kontakata, a lokalnu zajednicu obogaćuje svojom spontanošću.

KUC, KUC CABARET

(Dramska radionica)

Dramske radionice provode se u Domu Turnić niz godina na način da su se za različite prigode sa korisnicima organizirali i uvježbavali prigodni igrokazi.

Od l istopada 2013. Započeli smo s projektom KUC, KUC CABARETA, koji se kontinuirano provodi.

 U programu aktivno sudjeluje dvanaest korisnika Doma Turnić .

  Nositelj programa je Dom za odrasle osobe Turnić . Program se odvija u okviru radno terapijskog programa pod umjetničkim vodstvom suradnika volontera, i radne terapeutkinje Doma.

KUC, KUC CABARET dramskoj radionici. Za sada u njemu aktivno sudjeluje deset osoba s mentalnim teškoćama, korisnika usluge stalnog smještaja u Domu Turnić, suradnika volontera, i radne terapeutkinje Doma.

Dramska radionica je zabave, improvizacije, glasovnih vježbi, stvaranja dramskog teksta i izvođenja. Ima veliki utjecaj na smanjenje straha od javnog nastupa , izražavanje kreativnosti, razvijanje smisla za humor i razvijanja osjećaja vrijednosti i samopouzdanja .Od premijrne izvedbe koja se dogodila na božićnoj predstavi u Domu Turnić, uslijedilo je niz predstava u domu, lokalnoj zajednici i izvan nje, pa smo tako izveli predstavu za učenike Prirodoslovne i grafičke škole Rijeka, Za djelatnike i pacijente odjela za psihijatriju KBC Rijeka, gostovali smo i u Domu Motovun, u okviru Anti stigma tjedna izveli smo predstavu na Filozofskom fakultetu u Rijeci, Gostovali smo i u Centru za rehabilitaciju Rijeka.Gostovanje u Zadru povodom tjedna mentalnog zdravlja predstavljalo je posebno iskustvo za

korisnike koji su koristili usluge lokalne zajednice, prenočili u hostelu u centru Zadra.

Treba istaknuti da ovakav način rada s osobama s mentalnim teškoćama pomaže u oporavku i pomiče granice.

PLAN ZBIVANJA I RADA KREATIVNE RADIONICE I GRUPNIH AKTIVNOSTI TIJEKOM 2015. U DOMU ZA PSIHIČKI BOLESNE ODRASLE OSOBE TURNIĆ PLAN

SIJEČANJ VELJAČA

tijekom mjeseca obrada tema sa korisnicima- zima,likovna radionicaizrada maskikeramička radionicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicadodjela nagrada angažiranim korisnicimaposjeta dislociranoj jedinici u Delnicamaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostigrupe podrške

likovne radionice na temu valentinovo14. veljače- obilježavanje dana zaljubljenihproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuhaska radionicabal pod maskamaizlet u priroduobilazak stambenih jedinicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostigrupe podrškegrupe podrške

obilježavanje Međunarodnog dana žena- 08. ožujak i Svjetskog dana voda 22. ožujakkeramička radionicatematske likovne radionicekreativne radionice i izrada dekoracija za USKRSfarbanje pisanicaproslave rođendana, glazbena radionicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiposjet KBC Rijeka, i Bolnici Lopača- izvođenje programaobilazak stambenih jedinicagrupe podrške

TRAVANJ SVIBANJ

obilježavanje USKRSAuređenje vanjskog i unutrašnjeg prostora Domanabava sadnica, odlazak u kupovinu- izletuređenje okoliša, i biljaka, VRTRALRSTVOobilježavanje Dana planete zemljeobilazak stambenih jedinicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostigrupe podrške

sakupljanje materijala iz prirode za jesenske i zimske aktivnosti- izleti u priroduuređenje prostoravrtlarstvokeramička radionicaodlazak u kazališteproslave rođendana, glazbena radionicaobilazak stambenih jedinicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiMali domosong

likovne radionice, izrada dekoracija na temu ljetosakupljanje materijala iz prirode za jesenske i zimske aktivnosti- izleti u priroduuređenje prostorakupanje u moruobilazak stambenih jedinicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiVeliki DomosongKamp- ljetovanje

grupe podrškeobilježavanje dana obitelji

grupe podrške

SRPANJ KOLOVOZ

kontinuitet aktivnostikeramička radionicaobilazak stambenih jedinica

proslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostigrupe podrške

kontinuitet aktivnostikeramička radionicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostigrupe podrške

izrada dekoracija – jesenlikovna radionicakeramička radionicaobilazak stambenih jedinica

proslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostinatjecanje u kuglanjunatjecanje u nogometuizlet u prirodugrupe podrške

LISTOPAD STUDENI

priprema za dane kruhaizlet u Martinovo selo- posjeta mlinupriprema za Kestenijadu- Bal kestenaproslava Dana kruhanoć vješticaobilazak stambenih jedinicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupa, grupe podrškekuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiobilježavanje Dana mtvihpriprema domskih novina za izdavanje

Kreativne radionice za korisnike i zaposlenike- izrada ukrasa za nadolazeće blagdane, likovne i keramičke radionicedekoracija prostorapriprema prigodnog programaobilazak stambenih jedinicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupakuharska radionicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostipriprema domskih novina za izdavanjegrupe podrške

proslava Svetog Nikolepriredba i druženjekuharska radionicaproslave rođendana, glazbena radionica, novinaska gupa, dramska grupaobilazak stambenih jedinicaprovođenje sportsko rekreativnih aktivnostiBožićNova godinagrupe podrške

U siječnju i veljači 2016. Kroz odlaske u stambene zajednice biti će evaluirani izrađeni individualni planovi promjene korisnika.

Kako se radi o korisnicima koji su godinama u institucijskoj skrbi, tijekom cijele 2014. I 2015. godine intenzivno se radi na programu osamostaljivanja korisnika kroz sva područja radne terapije. Vidljiv je veliki pomak kod većeg broja korisnika u smislu motivacije, razvoja vještina, ali isto tako uočljiva je nesigurnost i neizvjesnost, tako da će se i u slijedećem razdoblju intenzivno uz podršku cijelog tima i lokalne zajednice raditi na osnaživanju, podršci i razvoju vještina potrebnih za što veću samostalnost.

Tijekom 2015.godine, Tim za transformaciju Doma Turnić u suradnji sa nadležnim Ministarstvom izrađivo je dokument “ Individualni plan deinstitucionalizacije i transformacije Doma za odrasle osobe Turnić”, koji je još u proceduri izrade i donošenja, a koji će biti osnova daljnjeg razvoja usluga Doma Turnić, a diktirati će I daljnje potrebe vezane uz program radne terapije.

4. EVALUACIJA

Evaluacija rada provodi se kroz:

- Tjedne sastanke stručnog tima te sastanke stručnog vijeća

- Evaluaciju individualnih planova korisnika prema predviđenim rokovima izvršenja- Godišnjem izvješću o radu radnog terapeuta- Evaluacijom mjesečnog plana rada radnog terapeuta

III.3. GODIŠNJI PLAN FIZIOTERAPEUTA ZA 2016.godinu

OSNOVNI PODACI O KORISNICIMA

Svim korisnicima Doma pružaju se usluge stalnog smještaja, prehrane i zdravstvene skrbi čiji je važan dio rehabilitacija uz potrebne fizioterapeutske postupke. Kapacitet je 68 korisnika u Domu Turnić te u Dnevnom boravku 11-15 korisnika.Smješteni korisnici su u dobi od 27 do 90 godina.

2. ORGANIZACIJA RADA

U Domu za odrasle osobe Turnić te Dnevnom boravku u okviru djelatnosti skrbi o zdravlju psihički bolesnih osoba pružaju se usluge fizikalne terapije. U radu se koriste prostori fizikalne terapije i ostale prostorije u Domu i Dnevnom boravku. Također rad se organizira kroz preuzimanja smjena dežurstava, organizacija i prijevoz korisnika u PB Lopača kao i ostali specialistički pregledi.

Rad je organiziran u vremenu od 6,00-14,00 h od ponedjeljka do petka, iznimno subotom i u poslijepodnevnim satima po potrebi, te jedanput tjedno u prostorijama dnevnog boravka. U program rada fizioterapeuta su uključeni svi korisnici usluge trajnog smještaja te dnevnog boravka kroz cijelu godinu.

PODRUČJE STRUČNOG PROCJENA

INDIVIDUALNIRAD

Metode rada:razgovor s korisnicima;uvid u medicinsku dokumentaciju;različita mjerenja (antropometrijske karakteristike, razina samozbrinjavanja);procjena protetskih i ortotskih naprava;procjena hoda, pokretljivosti, ravnoteže i koordinacije;praćenje psihofizičkog stanja korisnika kroz dnevne evidencije med. osoblja

Cilj rada:potreba određivanja i provođenja fizioter. intervencija i rehabilitacijskih mjera-individualne ili grupne;izrada individualnih planova rada;raspoređivanje u grupne aktivnosti;opskrba potrebnim pomagalima- kolica, hodalice, štake;pomoć pri aktivnostima svakodnevnog života

PODRUČJE STRUČNOG INTERVENCIJE

INDIVIDUALNIRAD

Metode rada:individualni fizioterapeutski postupci-mobilizacija zglobova, mobilizacija kralježnice, respiratorna fizioterapija, različiti oblici vježbanja s pomagalima i bez njih, vježbe hoda, škola hodanja, fitness programi

Cilj rada:poboljšanje zdravlja i prevencija bolesti i onesposobljenja; liječenje;unapređenje i održavanje zdravlja korisnika

PODRUČJE STRUČNOG RAD S LIJEČNICIMASPECIJALISTIMA

INDIVIDUALNIRAD

Metode rada:procjena potrebnih pregleda fizijatra, ortopeda, traumatologa, neurokirurga)priprema dokumentacije;sudjelovanje pri pregledima;prema potrebi u bolnici (ostali specijalisti)evidencija po obavljenim pregledima;ispunjavanje fizioterap. kartona

Cilj rada:provođenje fizikalne terapije;opskrba korisnika potrebnim ortopedskim pomagalima;djelovanje u svrhu reedukacije problema nastalih različitim mišićno-koštanim problemima

PODRUČJE STRUČNOG APARATI I POMAGALA ZA PROVOĐENJE FIZIKALNE TERAPIJESPRAVE I REKVIZITI ZA REKREATIVNE AKTIVNOSTI

Metode rada:procjena o potrebi nabavke novih aparata, pomagala, sprava i rekvizita;održavanje postojećih

Cilj rada:bolja opremljenost fizikalne terapije;kvalitetnija skrb o korisnicima kroz dostupnost više sadržaja u fizikalnoj terapiji kao i u rekreativnim aktivnostima

PODRUČJE STRUČNOG REKREATIVNE AKTIVNOSTI

GRUPNE TERAPEUTSKE VJEŽBE

GRUPNI RAD

Metode rada:

Aktivnost tjelovježbe se provodi svaki dan (ponedjeljak,srijeda i petak) u prostoru terase doma u 9,30sati, te utorkom u prostorima dnevnog boravka

Cilj rada:održavanje i poboljšanje motoričkih funkcija-gibljivost, kondicija, snaga, koordinacija pokreta, balans, ravnoteža;motivacija korisnika i poticanje na usvajanje spoznaje o potrebi i korisnosti svakodnevnog vježbanja i kretanja;okupacija korisnika i socijalna integracija kroz zajedničko druženje

PODRUČJE STRUČNOG REKREATIVNE AKTIVNOSTI

ORGANIZIRANI ODLAZAK NA MOREGRUPNI RAD

Metode rada:aktivnost se provodi u ljetnom periodu, u skladu s vremenskim uvjetima; dva puta tjedno, u vremenu 8,30-10,30 satimotivacija korisnika, obavješćivanje, okupljanje; stručni nadzor i koordinacija radnog terapeuta, fizioterapeuta

Cilj rada:održavanje i poboljšanje motoričkih funkcija, brzina, koordinacija, izdržljivost;okupacija korisnika;socijalna integracija kroz zajedničko druženje

PODRUČJE STRUČNOG SKUP KORISNIKA

GRUPNI RAD

Metode rada:sastanak sa svim korisnicima objekta jedan puta tjedno-ponedjeljkom od 10,00 sati terasa domarazgovor o problemima, potrebama korisnika, dogovori o zajedničkim aktivnostima, obavješćivanje o svim planiranim događajima i aktivnostima u domu;grupu vodi socijalni radnik, radni terapeut, fizioterapeut

Cilj rada:Uključivanje korisnika u sve aktivnosti doma kao i motivacija o potrebi brige o sebi, o drugim korisnicima i prostoru u kojem žive

PODRUČJE STRUČNOG RAZLIČITE AKTIVNOSTI Metode rada:Organizacija i sudjelovanje u svim zajedničkim aktivnostima organiziranim u domu i izvan doma-pratnja korisnicima pri odlascima na različita događanja izvan doma, turniri i natjecanja(nogomet,boćanje,ples...) pomoć pri priredbama, proslavama i svemu što zahtjeva timski rad

Cilj rada:uključivanje korisnika u život šire zajednice;socijalizacija korisnika

PODRUČJE STRUČNOG SUDJELOVANJE NA STRUČNIM SASTANCIMA, KONGRESIMA, TEČAJEVIMA,

Metode rada:praćenje literature;članstvo u HKF-u, odlasci na organizirana stručna predavanja;

Cilj rada:stalno stručno usavršavanje;edukacija o novim metodama rada u fizioterapiji;edukacija o novim metodama rada i pristupu osobama sa

4. EVALUACIJA

Evaluacija rada provodi se kroz:

- Fizioterapeutski karton- Tjedne sastanke stručnog tima te sastanke stručnog vijeća- Evaluaciju individualnih planova korisnika prema predviđenim rokovima izvršenja- Godišnjem izvješću o radu fizioterapeuta

III.4. PROGRAM RADA ODJELA ZA BRIGU O ZDRAVLJU I NJEGU KORISNIKA ZA 2016.GODINU

OSNOVNI PODACI

U Domu je smješteno 68 korisnika. Osnovna djelatnost je skrb o psihički bolesnim osobama. Među korisnicima je 53 funkcionalno potpuno ovisnih korisnika. O njima brine 5 sestara, 1 viša medicinska sestra, 1 fizioterapeut i 8 njegovateljica.

ORGANIZACIJA RADA

Kapacitet Doma sastoji se od 28 soba. U Domu se nalazi osamnaest trokrevetnih i deset dvokrevetnih soba i prostorija za fizikalnu terapiju.. Sanitarne prostorije (za korisnike), toaleti i kupaonice su zajedničke i sastoje se od 12 toaleta i 5 velikih kupaonica na tri kata, 2 dnevna boravka, 2 čajne kuhinje i 1 blagovaonica.

Prostorije za osoblje: 3wc-a, 2 tuš-kabine

STAMBENI SMJEŠTAJ

U stambenom smještaju pružaju se slijedeće usluge:

• prehrana, koja se sastoji od tri obroka dnevno (doručak, ručak i večera, prema utvrđenim normativima )

• briga o zdravlju• njega i održavanje osobne higijene

• usluge psihosocijalne rehabilitacije• pranje i glačanje rublja• održavanje higijene prostora• radne aktivnosti• korištenje slobodnog vremena• usluge fizikalne terapije• pratnja kod odlaska na liječničke preglede• vožnja korisnika (koji ne mogu sami) na preglede

ODJEL POJAČANE NJEGE

Smještajem na odjel pojačane njege teže pokretnom i inkontinentnom korisniku kao i korisniku sa specifičnim potrebama pri održavanju osobne higijene i zadovoljavanju osobnih potreba osigurava se:

• pomoć pri odijevanju i svlačenju• pomoć pri hranjenju• obavljanje osobne higijene• pomoć pri obavljanju fizioloških potreba• psihosocijalna potpora• fizikalna terapija• briga o zdravlju, o uzimanju propisane terapije• pratnja pri odlasku na liječničke preglede• briga o osobnim stvarima• primjeren postupak s umrlim korisnikom (prostorija odvojena od ostalih soba na 1. katu)

JEDINICA ORGANIZIRANOG STANOVANJA

Pružamo zdravstvenu potporu korisnicima organiziranog stanovanja, vodimo računa o nabavci propisanih lijekova. Slažemo im tjednu terapiju u dozatore, u slučaju potrebe posjećuje ih med sestra, pružamo prijevoz i pratnju pri psihijatrijskim pregledima i potrebnu individualiziranu potporu.

Za taj odjel vode se i potrebne evidencije.

RADNO VRIJEME

Radno vrijeme zdravstvene službe je osmosatno, u smjenama je od 06-14, od 14-22 i od 22-06 sati u jutro, gdje med. sestre rade sve tri smjene, a njegovateljice u dvije smjene..

ORGANIZACIJA DNEVNOG ŽIVOTA

• 06-08 h – buđenje, jutarnja toaleta, namještanje kreveta• 06,30-09,30 h – individualne vježbe s nepokretnim korisnicima (fizioterapeut)• 08-8,30 h – serviranje hrane, doručak• 08-8,30 h – podjela jutarnje terapije• 08-10 h – kupanje korisnika• 10,30-11,30 h - sređivanje okoline korisnika i njega po potrebi, sestre kontrola krvnog

tlaka, te održavanje grupa sa korisnicima• 11,30-12 h – priprema nepokretnih i teško pokretnih korisnika za ručak• 12 – 13 h – ručak (hranjenje nepokretnih korisnika)• 12,15 – 13 h – podjela podnevne terapije• 13 – 14h – briga o odjeći i posteljini korisnika• 14 – 16 h – njega, održavanje osobne higijene, vođenje individualnih dosjea• 16,30 – 17,30 h – obilazak korisnika, slobodno vrijeme, priprema za večeru• 18 – 19 h – večera• 19 – 20,30 h – njega korisnika, spremanje za spavanje• 20,45 – 21,30 h – podjela večernje terapije, usmjeravanje ka obavljanju higijene za noć• 22 – 06 h – slaganje terapije za sljedeći dan u dozatore, obilazak, vođenje individualnih

dosjea,mjerenje glukoze u krvi, a po potrebi i ostale sestrinske intervencije• prikupljanje podataka (setrinske liste) i individualni pristup sestara (svakodnevno u

vremenu kad se stigne)

PODRUČJE RADA I SADRŽAJ RADA

CILJ ZDRAVSTVENE NJEGE KORISNIKA

• prevencija bolesti• održavanje korisnika u dobroj remisiji• osiguranje svakodnevne pomoći, nadzora u obavljanju aktivnosti usmjerenih

zadovoljavanju potreba korisnika• nadzor, te djelomična pomoć pri obavljanju aktivosti usmjerenih zadovoljavanju

korisnikovih potreba• usluge fizikalne terapije obuhvaćaju procesno planiranje, fizikalne intervencije, evaluacija

se provodi prema programu rada fizioterapeuta

Provodi se kroz slijedeće oblike rada:

• individualni rad – koristi se u svrhu procjene za zdravstvenom njegom, izrada individualnog plana rada uvažavajući specifične potrebe pojedinog korisnika

• grupni rad• timski rad – multidisciplinarni pristup

Sadržaj rada – individualni rad

• promatranje i praćenje psihičkog i fizičkog rada korisnika• ocjenjivanje funkcionalne sposobnosti korisnika• utvrđivanje potreba za zdravstvenom njegom• planiranje zdravstvene njege (praćenje i evaluacija)• pripremanje korisnika za pregled• provođenje ordinirane terapije• prepoznavanje hitnih stanja• provođenje mjera sprječavanja komplikacija dugotrajnog ležanja• obavljanje osobne njege korisnika

Bit sestrinstva je skrb za čovjeka. Proces zdravstve njege: planiranje, provođenje i evaluacija.

Prva faza zdravstvene njege: Utvrđivanje potreba (otkrivanje problema)

Prikupljanje podataka→analiza podataka→sestrinska dijagnoza

Ostale faze procesa zdravstvene njege usmjerenu su rješavanju problema. Planiranje zdravstvene njege:

• utvrđivanje prioriteta• definiranje ciljeva• odabir intervencija• izrada plana zdravstvene njege

Provođenje zdravstvene njege:

• validacija plana• analiza uvjeta• realizacija

Evaluacija zdravstvene njege:

• evaluacija cilja

• evaluacija plana

Utvrđivanje prioriteta

Analizirajući podatke medicinska sestra prepoznaje više problema.

• Donosi odluku o hitnosti i redoslijedu rješavanja na osnovi pacijentove težine problema (uvažavanje pacijentovog mišljenja, hijerhije osnovnih ljudskih potreba, medicinskih spoznaja, mogućnosti rješavanja problema)

• Definiranje ciljeva u procesu zdravstvene njege. Cilj-željeni, ali realan ishod zdravstvene njege

• Sadrže vrijeme i razinu postignuća

Zdravstvena njega nepokretnih korisnika vrši se tri puta dnevno i po potrebi. Posebna pažnja posvećena je sprječavanju komplikacija dugotrajnog ležanja nepokretnih korisnika. S obzirom na zdravstveno stanje korisnika pružaju se usluge hranjenja tri puta dnevno, po potrebi i dodatni dijetni obroci (kašasti).

Brijanje se vrši osam puta mjesečno, a šišanje jednom mjesečno.

Medicinske sestre svakodnevno odnosno tri puta na dan vrše ordinirane enteralne i parenteralne terapije propisane od strane liječnika, kao i previjanja. Kontrola tlaka obavlja se jednom tjedno, a po potrebi i češće.. Kontrola glukoze u krvi vrši se jednom mjesečno, a kod dijabetičara i češće prema potrebi.

Kontrolne preglede opće medicine obavlja dr. Rokić-Žegarac koja obilazi korisnike u Domu jednom tjedno, a po potrebi i češće.

Na osnovi uputnice liječnice korisnicima se osigurava potreban specijalistički pregled, te adekvatan prijevoz i pratnja. Usluge fizikalne terapije dogovaraju se s vanjskim stručnim suradnicima, a na osnovi pregleda liječnice, te im se usluge pružaju u Domu.Pregledi dermatologa obavljaju se u Domu po potrebi.

Pregledi psihijatra su organizirani u psihijatrijskoj bolnici Lopača gdje se većina korisnika vozi na preglede, a za nepokretne dolazi psihijatrijska služba u Dom.,dio korisnika imaju odabrane psihijatre u KBC Rijeka. Pregledi fizijatra (dolazi u Dom) obavljaju se po potrebi za nepokretne i polupokretne korisnike.

Pregledi stomatologa (ambulanta je udaljena od Doma 600m) vrše se po potrebi. Pokretni korisnici idu sami ili uz pratnju kod stomatologa.

Imamo i ginekologa za naše korisnike dr Krešić gdje također imaju prijevoz i potrebnu pratnju.

Medicinska dokumentacija orijentirana prema problemima ima četiri osnovna dijela:

• temeljni podatci• lista problema• planovi za rješenje problema• bilješke o praćenju stanja

METODE RADA

Cilj je individualnog rada da se korisnicima pomogne promijeniti ili smanjiti djelovanje činitelja koji ometaju kvalitetno življenje. Metode i intervencije ovise o aktualnim poteškoćama i simptomima. Rad s pojedincem se provodi metodom razgovora i savjetovanja.

U grupnom radu se koriste spoznaje, tehnike i vještine koje dolaze iz različitih terapijskih pristupa u radu s ljudima. Grupni rad je usmjeren na rješavanje konkretnog problema. Cilj je zadovoljavanje potreba i osnaživanje za djelotvornije rješavanje problema i suočavanje sa životnim teškoćama.

Pružanje odgovarajuće stručne potpore korisnicima u jačanju vještina potrebnih za samostalno stanovanje. Motiviranje i osnaživanje u svrhu poboljšanja tjelesnog, psihološkog i socijalnog funkcioniranja.

KATEGORIZACIJA KORISNIKA

Za kategorizaciju se koriste slijedeći parametri:

• Procjena samostalnosti od 1- 4: higijena, oblačenje, hranjenje, eliminacija Svaka aktivnost se zasebno procjenjuje prema količini pomoći koju medicinska sestra pruža pacijentu, ovisno o potrebi korištenja pomagala.

• Fizička aktivnost: hodanje i stajanje, sjedenje, premještanje i okretanje Aktivnosti se procjenjuju prema količni pomoći koju medicinska sestra i njegovateljica pruža pacijentu, ovisno o potrebi korištenja pomagala.

• Rizik za pad Ukoliko ne postoji rizik za pad, korisnik se svrstava u prvu kategoriju, ukoliko postoji rizik za pad, on se procjenjuje pomoću Morseove skale za procjenu rizika za pad.

• Stanje svijesti

Ovisno o težini promjene stanja svijesti, korisnici se svrstavaju u pojedine kategorije

• Rizik za nastanak dekubitusaRizik za nastanak dekubitusa procjenjuje se pomoću Braden skale.

• Vitalni znakovi Kategorija korisnika ovisi o učestalosti kojom se procjenjuju vitalni znakovi kod korisnika (veći broj mjerenja označava višu kategoriju korisnika).

• Komunikacija Korisnik je svrstan u pojedinu kategoriju, ovisno o njegovoj sposobnosti da primi i razumije usmene i pismene upute, te ovisno o komunikaciji sa zdravstvenim i drugim djelatnicima, komunikaciju pri zadovoljavanju osnovnih ljudskih potreba, kao i pri svim drugim postupcima (terapijskim i dijagnostičkim).

• Specifični postupci u zdravstvenoj njezi Ova kategorija odnosi se na specifične postupke u zdravstvenoj njezi – njega rana, njega centralnog venskog katetera, drenaže, specifičnosti pri eliminaciji-eliminacija putem stoma (nefrostoma, kolostoma, ileostoma), katetera, aspiracija bronhalnog stabla.

• Dijagnostički postupci Kategorija korisnika ovisi o dijagnostičkom postupku koji će se provoditi kod korisnika-ovisi o vrsti pripreme koja je potrebna (fizička/psihička).

DJELOVANJE VODITELJICE ODJELA ZA BRIGU O ZDRAVLJU I NJEGU KORISNIKA JE:

• vođenje svih propisanih dnevnih i mjesečnih evidencija• utvrđivanje potreba za zdravstvenom njegom• planiranje zdravstvene njege• suradnja s liječnikom i specijalistima• koordinacija rada med. sestara i njegovateljica• suradnja s lokalnim bolničkim ustanovama• suradnja s drugim službama i javnim djelatnostima u svrhu poboljšanja i unapređenja

zdravlja u zajednici• vođenje evidencije svih provedenih postupaka• kontrola sanitarnih knjižica• prijedlog i izrada planova za nabavu osnovnih sredstava, sitnog inventara, potrošnog

materijala, lijekova, sanitetskog materijala, odjeće, obuće korisnika i osoblja, nabava ortopedskih pomagala i pelena (planovi nabave u privitku)

Usavršavanje kvalitete zdravstvene zaštite i njege kroz:

• preventivnu zaštitu – pravilna prehrana, dijete, liječnički pregledi, pravilna njega, terapija, zdravstveno prosvjećivanje, briga oko provođenja higijenskih normi kod zaposlenih,

cijepljenje protiv gripe, rano otkrivanje malignih oboljenja• kontinuiranu zaštitu – pravilna i brza medicinska intervencija, osiguravanje potrebnih

lijekova i sanitetskog materijala, organiziranje specijalističkih pregleda i provođenje fizikalne terapije.

U individualnom radu koristi se savjetodavni rad, suport, pomoć i nadzor nad zadovoljavanjem osnovnih životnih potreba. Princip rada bit će usmjeriti i motivirati korisnika, a ne raditi umjesto njega, kako bi kod svakog korisnika maksimalno iskoristili njegove preostale mogućnosti samozbrinjavanja, te potaknuli i razvili mogućnosti korisnika koje do sada nije uspio

razviti.

RAD U STRUČNIM TIJELIMA DOMA

• stručni tim i evaluacija • Stručno vijeće (do četiri puta godišnje)• Komisija za prijam i otpust korisnika• sudjelovanje u radu Komisije za prehranu (jednom mjesečno)

SURADNJA

• suradnja s KBC Rijeka, Psihijatrijskom bolnicom Lopača i Rab i liječnicima koji dolaze u Dom obavljati preglede

• suradnja sa Ustanovom za hitnu medicinu i sanitetskim prijevozom• komunikacija s rodbinom korisnika, skrbnicima i posjetama• suradnja s humanitarnim udrugama (Caritas)• suradnja s Probacijskim uredom (nadzor nad izvršiteljima rada za opće dobro i vođenje

evidencije istih).

STRUČNO USAVRŠAVANJE

• potrebne su edukacije za osoblje da mogu pružati individualiziranu podršku u jedinicama za samostalno stanovanje

• prisustvovanje stručnim kongresima, seminarima, edukacijama (ovisno o financijskim sredstvima Doma), članstvo u HKMS

• praćenje stručne literature – kontinuirano (medicinski časopisi).

EVALUACIJA

Evaluacija rada provoditi će se kroz:

• redovite sastanke Stručnog tima i Stručnog vijeća • utvrđivanje i analiza rezultata rada i analiza individualnih potreba korisnika• evaluacija individualnih planova korisnika prema predviđenim rokovima

izvršenja

• mjesečno izvršenje plana poslova• godišnja izvješća• skale procjena

III.5. PROGRAM RADA ODJELA ORGANIZIRANOG STANOVANJA

OSNOVNI PODACI O KORISNICIMA PROGRAMA

Korisnici programa su osobe sa mentalnim teškoćama, smješteni u stambenim zajednicama. Na području Gorskog Kotra nalaze se 4 stambene zajednice gdje je smješten 21 korisnik nekadašnje DJ Radočaj, a 1 stambena zajednica je u Rijeci gdje su smještena 3 korisnika iz Doma Turnić.Govorimo o 24 korisnika, od toga 10 žena i 14 muškaraca u dobi od 29 do 84 godine. Oni imaju potporu 14 asistenata - djelatnika nekadašnje DJ Radočaj te 12 asistenata zaposlenih na godinu dana preko javnih radova i zajedničkih službi iz Doma Turnić.

ORGANIZACIJA RADA

Stambene zajednice :1.) Mrkopalj, Jezero br.7

U kući živi 7 korisnika, od toga 3 žene i 4 muškarca, prosječna dob korisnika je 60 godina.Korisnici koriste uslugu svakodnevne intenzivne podrške tijekom 12 h.

2.) Brod na Kupi, Starčevića br.2U kući živi 6 korisnika, od toga je 4 žene i 2 muškarca, prosječna dob korisnika je 55 godina.Korisnici koriste uslugu sveobuhvatne podrške tijekom 24 h.

3.) Delnice, Lujzinska cesta br.19U stanu živi 5 korisnika,od toga 4 žene i 1 muškarac, prosječna dob korisnika je 75 godina.Korisnici koriste uslugu sveobuhvatne podrške tijekom 24 h.

4.) Delnice, S.S.Kranjčevića br. 1a

U stanu žive 3 korisnika, od toga 2 žene i 1 muškarac, prosječna dob korisnika je 50 godina.Korisnici koriste uslugu svakodnevne intenzivne podrške tijekom 12 h.

5.) Rijeka, Joakima Rakovca br.17U stanu žive 3 korisnika, od toga 1 žena i 2 muškarca, prosječna dob korisnika je 52 godine.Korisnici koriste uslugu svakodnevne intenzivne podrške tijekom 12 h.

Iz navedenog je vidljivo da 2 stana koriste sveobuhvatnu skrb tijekom 24 h, a preostala 3 intenzivnu tijekom 12 h. Važno je napomenuti da su tri stana krenula 31.1.2015., a preostala dva 12.06.2015. Osim zemljopisne raspršenosti bitno je istaknuti visoku prosječnu dob te dugotrajni boravak u instituciji pojedinih korisnika.

PODRUČJE RADA I SADRŽAJI RADA

Područje pružanja podrške korisnicima odvija se kroz niz aktivnosti:

- aktivnosti života u kući (osobna higijena, higijena kuće i okoline ...)- aktivnosti života u zajednici (snalaženje u okolini, korištenje slobodnog vremena, korištenje

usluga javnih službi, odlasci u kupovinu, posjet prijateljima i rodbini ...)- aktivnosti cijeloživotnog učenja (interakcija s drugima oko sebe, upotreba novca ...)- aktivnost zapošljavanja (omogućiti dostupnost i dobivanje posla)- aktivnosti zdravlja i sigurnosti (redovito uzimanje terapije, procjena rizika, dostupnost

zdravstvenih usluga, prehrana, mentalno zdravlje, tjelesno zdravlje ...)- društvene aktivnosti (socijalizacija, komunikacija, prikladne socijalne vještine, samo

zastupanje ...)- ophođenje s novcem

Razina podrške temelji se na osobno usmjerenom pristupu kao temelju rada sa korisnikom.Korisnik je aktivan sudionik, a razina podrške prilagođena je njegovim potrebama i željama.

CILJ PRUŽANJA PODRŠKE

- omogućiti korisniku da izabere gdje i sa kime će živjeti- ima privatnost, te se u svom stanu/kući osjeća kao u vlastitom domu- određuje svoj dnevni raspored- bira aktivnosti- koristi resurse zajednice kao i svi ostali ljudi u zajednici- ima mogućnost učenja- razvija i njeguje bliske odnose s rodbinom, prijateljima, poznanicima, partnerom- sudjeluje u izboru asistenata koji joj/mu pruža podršku- prima podršku sukladno potrebi, ovisno o dobi ili zdrastvenom stanju

- zastupa sebe i druge- određuje kako će joj/mu se pružiti podrška- vodi samoodređen život

Svaka je osoba jedinstvena tako da se i razlikuje način pružanja podrške, a razinu i način pružanja definiramo prema individualnom planu uz podršku rodbine, prijatelja i asistenata.Izdvajamo prioritete i ciljeve u životu svakog korisnika ponaosob.Cilj individualnog plana je odrediti interese i potrebe te prema tome oformiti podršku, kako bi se svaki pojedinac osjećao što je moguće neovisnije.

METODE RADA

Metode rada ovise o razini potrebne podrške:- sveobuhvatna podrška 24 h- svakodnevna intenzivna podrška 12 h- svakodnevna kratkotrajna podrška- povremena podrška kod pružatelja usluge- usluga psihosocijalne podrške- usluga pomoći u kući- usluga rane intervencije

Korisnik zajedno sa asistentom donosi odluku kakvu podršku želi, kako i kad će se ta podrška pružati. Došlo je do zamjena uloga sad je korisnik „poslodavac“, a asistent u službi korisnika.Razvija se odnos međusobnog poštovanja i povjerenja.

Metode rada provode se kroz niz aktivnosti:- briga o sebi- razvoj životnih vještina - promocija socijalne uključenosti- praćenje zdrastvenog stanja

Koristimo se modelom: - individualnog i- grupnog rada

Korisniku podršku u svakodnevnim životnim aktivnostima u stanu i zajednici pruža asistent, u onoj mjeri koja je osobi potrebna da bi bila uspješna u svakodnevnim aktivnostima .Uz asistenta podršku dobiva od:

- voditelja odjela- zajedničkih službi Doma Turnić- liječnika opće medicine- psihijatra- stomatologa- patronažne sestre- rodbine, poznanika

- volontera- zajednice

Važno je napomenuti da je novi oblik pomoći suradnja s bolnicom Lopača, te se spontano razvio model „psihijatar u zajednici“ što konačno razbija sve stereotipe. Psihijatar, dr Lovrović Dragan u obilasku naših zajednica, obavlja preglede uz kavu. Veselimo se druženju, zajedničkom ručku jer konačno sve izgleda puno humanije.Uz psihijatra sad je i liječnik opće medicine izabran u mjestu gdje se stambena jedinica nalazi.

RAD U STRUČNIM TIJELIMA- suradnja sa stručnim timom- suradnja sa Stručnim vijećem- UV-predstavnik radnika- suradnja sa timom za Standarde kvalitete

SURADNJA- Dom zdravlja- KBC-e Rijeka/Sušak- specijalisti vezani za potrebe naših korisnika- Bolnica Lopača- Bolnica Rab- Domovi Motovun, Vila Maria, Nedešćina, Bidružica...- rodbina, poznanici, suradnici- volonteri

STRUČNO USAVRŠAVANJE- putem komore medicinskih sestara HKMS- seminari- kongresi- radionice- tribine- grupe- edukacije unutar Doma- stručna literatura

PLAN ZA 2016Odjel za organizirano stanovanje u 2016. ima za prioritet ojačati postojeće stambene zajednice i njihove resurse, kako kroz korisnike tako i kroz asistente i to uz:

- edukativne radionice (razmjena znanja) otvoreno za širu zajednicu- antistigma programe- otvaranje bloga naše korisnice- kvalitetnije vođenje internet stranice Odjela- volontere i njihovo uključivanje u naš život, za što ispunjenijim slobodnim vremenom- obrađivanje vrtnih površina i pravljenje zimnice- sudjelovanje u aktivnostima zajednice, različita događanja- zapošljavanje korisnika uz podršku asistenta- druženje stambenih zajednica na različitim radionicama i turnirima (kulinarske radionice,

društvene igre)- pomoć potrebitima u zajednici- izleti- obilježavanje svih događanja kroz mjesece (maškare, Valentinovo ...)- gostovanja u drugim domovima (igrokazi, predstave, recitacije)- jačanje veza s rodbinom, mogućnost povratka kući- suradnja s vrtićem, školom- suradnja s medicinskom školom, zdrastvenim studijem- grupa samopodrške, stvaranje prve grupe u G.Kotru- radio emisija (o nama u kontinuitetu ili korisnik vodi emisiju)- otvaranje novih stambenih zajednica

Dosadašnja iskustva odjela ukazuju na potrebu Gorskog Kotra za :- otvaranjem Dnevnog boravka- dostavu obroka u kući- kućnu njegu- mobilni tim

Tu potrebu potvrdit ćemo kroz ankete i obilaske Domova zdravlja te uz pomoć Centra za socijalni rad.

Za sam početak pred nama je veliki zadatak - objasniti zajednici „ŠTO JE ODJEL ORGANIZIRANOG STANOVANJA“? U 2015 . započeli smo vrlo uspješnu suradnju s medijima, a kroz Dane otvorenih vrata, Sajam jabuka, sadnju pšenice na Trgu, Božićni domjenak uspjeli smo se približiti zajednici u okviru koje živimo i radimo. Na nama je da u idućoj godini nastavimo u istom smjeru jer je pravo na život u zajednici jedno od temeljnih ljudskih prava. EVALUACIJAEvaluirati ćemo uspješnost kroz:

- zadovoljstvo korisnika- ankete- upitnike- Stručnim timom- Stručnim vijećem- Unutarnjim nadzorom- kroz Standarde kvalitete

3.6. PROGRAM RADA DNEVNOG BORAVKA ZA 2015.GODINU

Godišnji program rada Dnevnog boravka obuhvaća sve korisnike ove usluge, radnike Dnevnog boravka, suradnike iz drugih Ustanova te uže i šire zajednice, obitelji korisnika, bliske osobe te skrbnike kao i druge stručne službe.

Prema rješenju nadležnog Ministarstva, kapacitet Dnevnog boravka je 15. Na godišnjoj razini taj broj je veći jer dio korisnika ovu uslugu koristi tek privremeno. Korisnici ove usluge stanuju sami ili u obiteljima na području Grada Rijeke i okolice.

Dnevni boravak pruža uslugu poludnevnog i cjelodnevnog boravka ovisno o potrebama korisnika u ukupnom trajanju od 07,00 do 17,00 sati.

Godišnji program rada Dnevnog boravka biti će kroz slijedeću godinu usmjeren prvenstveno učinkovitoj integraciji osoba s mentalnim oštećenjima u život zajednice odnosno njihovoj socijalizaciji. Uključenjem pojedinog korisnika u Dnevni boravak, na temelju individualne procjene i izrade individualnog plana zajedno sa samim korisnikom, kontinuirano kroz različite metode individualnog i grupnog rada, razvijati određene potrebne vještine te osposobiti ga za što samostalnije zadovoljavanje svakodnevnih potreba kako bi što duže ostali u svojoj prirodnoj društvenoj sredini, odnosno prevenirali trajni smještaj u ustanovu socijalne skrbi kao i odlazak na hospitalizaciju.

STRUČNI RAD REHABILITATORICE/ SOCIJALNE RADNICE

1. INDIVIDUALNI STRUČNI RAD S KORISNICIMA

1.1. Vođenje početnog razgovora za uključenje osobe s mentalnim oštećenjima u Dnevni boravak. Dolaze same ili u pratnji člana obitelji, po preporuci (psihijatra, CZSS, nekoga iz uže zajednice). Tijekom razgovora o uključenju, prema procjeni u skladu sa potrebama osobe, predstavlja se plan i program rada te dobiti koje postiže uključenjem sukladno njegovim potrebama i željama. Važno je usredotočiti se na sposobnosti, a ne na invaliditet pojedinca. Naš je zadatak kako u početnom razgovoru tako i kontinuirano ako se uključe u Dnevni boravak, da ih osnažujemo. Kada su ljudi osnaženi, onda su bolje pripremljeni da iskoriste priliku, i oni tada započinju proces promjene i mogu lakše prihvatiti svoje građanske i ostale dužnosti.

1.2. Usmjeravanje novog korisnika i komuniciranje sa CZSS radi postupka priznavanja prava na uslugu Dnevnog boravka.

1.3. Ispunjavanje osnovne dokumentacije pri uključenju novog korisnika te izrada individualnog plana zajedno sa korisnikom. Individualnim planom obuhvaćen je početni smjer u kojem će se raditi na razvoju same osobe. Individualni plan podložan je evaluaciji odnosno promjeni, sukladno napretku ili promjenama potreba korisnika. Najprije ih psihički osnažujemo te tek potom učimo svladavanju novih i usavršavanju postojećih vještina.

1.4. Individualni razgovori sa novim uključenim korisnikom, tri puta tjedno kroz prvih mjesec dana od uključenja u Dnevni boravak. Razgovori usmjereni lakšem uključivanju i prihvaćanju nove sredine odnosno adaptaciji u Dnevnom boravku.

1.5. Svakodnevni nadzor i praćenje promjena u ponašanju svih korisnika.

1.6. Svakodnevni individualni razgovori korištenjem metoda podrške u svrhu poticanja i osnaživanja korisnika.

1.7. Svakodnevni individualni razgovori korištenjem metoda podrške u svrhu prihvaćanja bolesti i preuzimanja odgovornosti.

1.8. Svakodnevni individualni razgovori korištenjem metoda podrške u svrhu osposobljavanja za rješavanje osobnih kao i obiteljskih problema i situacija.

1.9. Svakodnevni individualni razgovori korištenjem metoda poticanja u svrhu razvijanja slobode za izricanjem svojih prijedloga, primjedbi, savjeta za rad u Dnevnom boravku, osjećaja i osobnih problema.

1.10. Individualni razgovori u rješavanju konfliktnih situacija između samih korisnika, po potrebi odnosno isti dan po samom događaju situacije, a u svrhu učenja rješavanja konflikata i preuzimanja odgovornosti za ponašanja koja nisu u skladu s ponašanjima kojih se pridržavamo za vrijeme boravka u Dnevnom boravku te učenja održavanja kvalitetne komunikacije.

2. GRUPNI STRUČNI RAD S KORISNICIMA

2.1. Svaki ponedjeljak tijekom cijele godine, zajednički jutarnji sastanak o proteklom vikendu, u svrhu zapažanja promjena i sveobuhvatnijeg praćenja korisnika.

2.2. Zajedničko sa korisnicima donošenje kućnog reda, revidiranje po potrebi, radi različitih navika i različitosti korisnika, a u svrhu jednakosti istih u Dnevnom boravku te razvoja zajedništva i odnosa među korisnicima.

2.3. Zadnji radni dan u mjesecu, zajednički sastanak, u svrhu brojanja crvenih kartona odnosno revizije kućnog reda, te podjela individualnih zaduženja za slijedeći mjesec.

2.3. Pripremanje i održavanje različitih tematskih grupa korisnicima, po mom izboru i izboru i potrebama korisnika, dva do tri puta tjedno, u svrhu prihvaćanja svojih bolesti, vježbanja i učenja nošenja sa svakodnevnim situacijama koje im predstavljaju stres, u ukupnosti svrhe rada na sebi svakog pojedinca , razvijanja osjećaja vlastite vrijednosti, s naglaskom na održavanju remisije odnosno odsustva hospitalizacija.

2.4. Provođenje radionica radne terapije, sukladno tjednom i mjesečnom planu aktivnosti ovisno o zdravstvenim mogućnostima, sposobnostima, potrebama i željama korisnika, grupe crtanja, čitanja pjesama i poučnih tekstova, slikanja, recitiranja, rad sa glinom, rad sa gipsom, rad a tkaninama, izrada nakita te priprema i izrađivanje ukrasnih predmeta za obilježvanje prigodnih blagdana i praznika, u svrhu održavanja motoričkih sposobnosti.

2.5. Pružanje pomoći i savjetovanja pojedinom korisniku za odabir i prepremu tematskih i edukativnih grupa i radionica koje samostalno održavaju.

2.6. Usmjeravanje korisnika u samostalnom pripremanju grupe održavanje higijene prostora jedanput tjedno, u svrhu održavanja radnih navika.

2.7. Dva puta mjesečno priprema i održavanje filmoteke, gledanje edukativnog sadržaja i filmova poučnih i vezanih uz njihove dijagnoze i bolesti, a u svrhu učenja nošenja drugih i poznatih ljudi sa istim poteškoćama s kojima se i korisnici Dnevnog boravka nose.

2.8. Jedanput mjesečno pružanje usluge socijalne integracije u zajednici organizacijom odlaska na predavanja, izložbe, tribine, posjete muzejima, sajmovima, organiziranim programima i tematskim tjednima u Gradu Rijeci, u svrhu ohrabrivanja i pomoći korisniku za uključenje u život zajednice.

2.9. Organizacija proslave rođendana korisnika u dnevnom boravku, u svrhu pružanja usluge zabavnog sadržaja.

2.10. Svaki petak poslijepodne tijekom cijele godine, zajednički sastanak, u svrhu pripreme aktivnosti i radionica za predstojeći tjedan.

3. OSTALI STRUČNI RAD

3.1. Svakodnevna telefonska komunikacija te po potrebi dogovaranje razgovora u uredu Dnevnog boravka sa članovima obitelji koji pomažu i skrbe o korisnicima nakon vremena provedenog u Dnevnom boravku, nakon uočenih promjena u ponašanju korisnika, a u svrhu održavanja daljnje dobre remisije.

3.2. Po ukazanoj potrebi i situaciji komunikacija sa Centrom za socijalnu skrb Rijeka i Crikvenica, Psihijatrijskom bolnicom Rab, KBC Rijeka – Klinikom za psihijatriju, ostalim specijalistima kod kojih korisnici odlaze na preglede i kontrole, Gradom Rijeka, Hrvatskim zavodom za mirovinsko osiguranje, Zavodom za vještačenje te ostalim institucijama i službama u kojima korisnici ostvaruju svoja prava.

3.3. svaki petak tijekom cijele godine, sastanak sa medicinskom sestrom radi evaluacije cijelog tjedna te razmjene zapažanja kod korisnika, u svrhu kvalitetnije suradnje i komunikacije radnica te sveobuhvatnijeg praćenja i nadozra korisnika.

3.4. Vođenje propisane stručne dokumentacije:

3.4.1. Upisnik korisnika poludnevnog i cjelodnevnog boravka, evidencija priznavanja i prestanka prava na uslugu boravka,

3.4.2. Dokumentacija korisnika: osobni list korisnika, individulani plan, opis socijalnog radnika – svakodnevna unošenja zapažanja, promjena i situacija, vođenje evidencije o redovitim pregledima kod spec.psihijatra i ostalim kontrolama,

3.4.3. izrada dnevnog, tjednog i mjesečnog plana aktivnosti, radionica i individualnih zaduženja korisnika,

3.4.4. evidencija dolazaka u Dnevni boravak

3.4.5. vođenje dnevnika rada

3.4.6. izrada polugodišnjeg i godišnjeg plana i programa rada

3.4.7. izrada polugodišnjeg i godišnjeg izvješća o radu

3.4.8. izrada godišnjih statističkih izvješća sukladno nalozima ravnateljice

3.4.9. mjesečna izvješća, popis i tablica korisnika za Grad Rijeku i Primorsko-goransku županiju

3.4.10. otvaranje dosjea korisnika

3.4.11. izrada individualnih planova

3.5. obavljanje radnji pripreme i prijema novog korisnika

3.6. obavljanje radnji vezanih uz isključenje korisnika

3.7. priprema korisnika i organizacija teme i prostora za posjete različitih socijalnih, zdravstvenih i obrazovnih ustanova, u svrhu učenja šire zajednice i predstavljanja usluge dnevnog boravka.

3.8. posjeta korisnicima u slučaju hospitalizacije u KBC Rijeka, Odjel psihijatrije

3.9. kontinuirano praćenje stručne i zakonske literature sukladno njezinim pormjenama

3.10. sudjelovanje na seminarima i edukacijama, prema mogućnostima

3.11. članstvo u Udruzi socijalnih radnika i Hrvatskoj komori socijalnih radnika.

4. STRUČNI RAD MEDICINSKE SESTRE DNEVNOG BORAVKA

Osnovna djelatnost medicinske sestre u Dnevnom boravku je skrb o osobama s mentalnim oštečenjima, gdje dominiraju pokretni i polupokretni korisnici. Provoditi zdravstvenu njegu i zaštitu svih korisnika, poštovati njegovo pravo na izbor i odlučivanje, ispunjavati potrebe za zdravstvenom njegom, zdravstvenom edukacijom te poticati i održavati primjenu u svim stanjima zdravlja/ bolesti korisnika.

4.1. Briga o zdravlju korisnika

4.1.1. Svakodnevno provođenje ordinirane terapije, jutarnja, i popodnevna, svih korisnika određene nalazom nadležnog liječnika psihijatra,opće prakse i dr.specijalista, prema potrebi ovisno o nalazu istih.

4.1.2 jedanput tjedno mjerenje krvnog tlaka (RR) svihkorisnika (prema potrebi i svakodnevno-određeno nalazom liječnika)

4.1.3. Mjesečno mjerenje GUK-a svih korisnika ( prema potrebi i svakodnevno –određeno nalazom liječnika)

4.1.4. Mjesečno mjerenje T.T. svakog korisnika (prema potrebi i češće ako je određeno nalazom liječnika)

4.1.5. Svakodnevna tjelovježba sa svim korisnicima

4.1.6. Svakodnevno praćenje i nadzor psihičkog i fizičkog stanja svih korisnika,

4.1.7. Prepoznavanje hitnog stanja korisnika te suradnja sa KBC Rijeka-HMP i Odjel psihijatrije

4.1.8. Prema potrebi priprema korisnika za pregled

4.1.9. Prema potrebi pratnja korisnika na pregled

4.1.10. Pomoć i pružanje usmjerenja u provođenju osobne higijene svih korisnika, cjelodnevni: kupanje -pomoć pri oblačenju ili svlačenju te ostale radnje prema potrebi pojedinog korisnika,

poludnevni: praćenje i pomoć prema potrebi za osobnom higijenom svakog korisnika, pranje ruku, nadzor uredne i čiste odjeće i obuće, rezanje noktiju, higijene lica i tijela.

4.1.11.Previjanje(prema odredbi liječnika)

4.1.12. Jedanput tjedno edukativno-zdravstvene grupe sa svim korisnicima –praćene stručnom literaturom.

4.2. Prehrana

4.2.1. Tri obroka dnevno, korisnici koji su u cjelodnevnom boravku imaju pravo na doručak, ručak i međuobrok, a korisnici poludnevnog boravka ručak.

4.2.2. Tjedna podjela lunch - paketa svim korisnicima Dnevnog boravka vikendima (petkom) te na dan koji prethodi prazniku

4.2.3. Kuhanje i seviranje kave/čaj/mlijeko svakodnevno svim korisnicima

4.2.4. Svakodnevno naručivanje hrane ovisno o trenutnom broju korisnika

4.2.5. Preuzimanje i sortiranje hrane jedanput tjedno

4.3. Higijena prostora:

4.3.1. Svakodnevni nadzor u bacanju i odlaganju smeća korisnika

4.3.2. Svakodnevno odražavanje prostora kuhinje, pranje i spremanje

4.3.3. Jedanput tjedno održavanje svih prostorija Dnevnog boravka

4.3.4. Tjedno pranje i peglanje robe

4.4. Medicinska dokumentacija

4.4.1. Dnevnik rada

4.4.2. Mjesečni planovi korisnika

4.4.3. Evidencija svakog korisnika

4.4.4. Lista praćenja :-RR,GUK-a,T.T.

4.4.5. Evidencija terapije korisnika

4.4.6 Godišnji plan i program rada

4.5. OSTALO

Sudjelovanje u svim ostalim događanjima u Dnevnom boravku kao i izvan Dnevnog boravka zajedno sa voditeljicom i svim korisnicima.

5. RADIONICE, GRUPE I AKTIVNOSTI ZA KOJE SMO OSPOSOBILI KORISNIKE DA IH U POTPUNOSTI SAMOSTALNO OBAVLJAJUUkupni ciljevi radionica, grupa i aktivnosti koje provode u potpunosti samostalno su pridonošenje održavanju psihofizičkog stanja pojedinaca, održavanje, usvajanje i razvijanje sposobnosti i radnih navika, održavanje i razvijanje socijalnih vještina kroz međusobnu suradnju,a sve u svrhu preuzimanja odgovornosti i što većeg osamostaljivanja.

VODITELJ RADIONICEKORISNICA prof.likovne umjetnosti

TEMAlikovne radionice

CILJ RADIONICE

osnaživanje voditeljice korisnice te poticanje da i nadalje ustraje u slikanju, povezivanje svih članova dnevnog boravka, vježbanje

međusobne suradnje

KRAJNJA SVRHA RADIONICE

potpuna samostalnost korisnika u radu te izražavanje i otkrivanje kreativnosti

RADIONICA RADNE TERAPIJE,

SUKLADNO MJESEČNOM PLANU AKTIVNOSTI

VODITELJ RADIONICAsvaki tjedan drugi korisnik-voditelj, nadzire rad

svih ostalih korisnika

PODRUČJA - TEME RADIONICAkuhanje jutarnje kave, pranje šalica nakon

kave, posluživanje stola za ručak, pospremanje stola nakon ručka, pranje

posuđa nakon ručka,

CILJ RADIONICAodržavanje motoričkih sposobnosti, učenje i

usavršavanje ispunjavanja svakodnevih obaveza koje nakon grupa u Dnevnom

boravku ispunjavaju i u svojim domovima, povezivanje svih članova dnevnog boravka,

vježbanje međusobne suradnje

KRAJNJA SVRHA RADIONICArad na samopouzdanju, rad na osjećaju vlastite

vrijednosti, učenje komunikacije

RADIONICE ODRŽAVANJA SVAKODNEVNIH ŽIVOTNIH

AKTIVNOSTI, SVAKODNEVNO 5 PUTA

TJEDNO

VODITELJ RADIONICEsvaki tjedan drugi korisnik

PODRUČJA RADIONICEbrisanje prašine sa namještaja, usisavanje, peglanje, bacanje smeća, brisanje podova, brisanje kupaonice, namještanje kreveta i

promjena posteljine, čišćenje terase

CILJ RADIONICAusvajanje i održavanje svakodnevnih radnih navika, održavanje motoričkih sposobnosti, povezivanje svih članova dnevnog boravka,

vježbanje međusobne suradnje

KRAJNJA SVRHA RADIONICArad na samopouzdanju, rad na osjećaju

vlastite vrijednosti, učenje komunikacije

RADIONICAHIGIJENE PROSTORA JEDANPUT TJEDNO

VODITELJ RADIONICEkorisnica

TEMA RADIONICEučenje talijanskog jezika

CILJ RADIONICEsvladavanje i učenje novog jezika, uključena

4 korisnika po vlastitoj potrebi i želji

KRAJNJA SVRHA RADIONICEstjecanje novih znanja, međusobno

povezivanje članova uključenih u radionicu

RADIONICATALIJANSKOG JEZIKA JEDANPUT TJEDNO

VODITELJI RADIONICE4 korisnika zajednički

TEMA RADIONICEsvladavanje i upoznavanje sa korištenjem

kompjutera i služenja internetom

CILJ RADIONICEinformatička pismenost korisnika

KRAJNJA SVRHA RADIONICEmeđusobno povezivanje jačanje kohezije

članova grupe, stjecanje novih znanja

RADIONICA INFORMATIKE

JEDANPUT TJEDNO

VODITELJ GRUPEsvaki put grupu priprema i vodi drugi korisnik

TEME GRUPApo interesu i izboru korisnika sve grupe

osim zdravstvenih područja

CILJ GRUPAvježbanje nastupa pred drugim korisnica,

vježbanje i usavršavanje sposobnosti vođenja grupe, rad na sebi, jačanje

samopouzdanja

KRAJNJA SVRHA GRUPAmeđusobno povezivanje jačanje kohezije

članova grupe, stjecanje novih znanja

GRUPE EDUKATIVNE I TEMATSKE

TRI PUTA TJEDNO

6. OSTALO - Obilježavanje svih važnih datuma, tjedana, mjeseci, praznika, blagdana za korisnike

SIJEČANJ:10.01. svjetski tjedan smijeha15.01. Dan međunarodnog priznanja Republike Hrvatske

VELJAČA:04.02.Svjetski dan prevencije karcinoma14.02. Valentinovo18.02. Dan bez duhanoskog dima

OŽUJAK:02.03. svjetski dan knjige14.03. tjedan mozga20.03. Međunarodni dan sreće, Svjetski dan oralnog zdravlja21.03. Međunarodni dan borbe protiv rasizma, Svjetski dan sindroma Down, Svjetski dan šuma22.03.svjetski dan voda27.03.svjetski dan kazališta/ Uskrs

TRAVANJ:07.04. Svjetski dan zdravlja22.04.dan planeta Zemlje29.04.međunarodni dan plesa/obilježavanje 01.05. Dan Europe/Praznik rada

SVIBANJ:03.05. Svjetski dan Sunca08.05. Majčin dan15.05. Međunarodni dan obitelji29.05. Svjetski dan sporta31.05. Svjetski dan nepušenja

LIPANJ:01.06. Međunarodni dan roditelja05.06. Svjetski dan zaštite okoliša19.06. Očev dan21.06. Svjetski dan glazbe25.06. Dan državnosti RH

SRPANJ:03.07. Međunarodni dan poljubaca

KOLOVOZ:04.08.Obilježavanje Dana domovinske zahvalnosti 05.08.

RUJAN:07.09. Dan hrvatskih voda10.09.Svjetski dan prevencije samoubojstava16.09.Europski tjedan kretanja08.09. Svjetski dan pismenosti21.09. Međunarodni dan mira29.09.Svjetski dan srca

LISTOPAD: mjesec borbe protiv raka dojke01.10. Međunarodni dan starijih osoba02.10. Međunarodni dan nenasilja10.10.Svjetski dan mentalnog zdravlja15.10.Svjetski dan pranja ruku16.10. Svjetski dan hrane31.10. Halloween, Svjetski dan štednje

STUDENI:01.11. Svi sveti13.11. Dan ljubaznosti14.11. Svjetski dan šečrne bolesti16.11. Međunarodni dan tolerancije17.11.Dan kruha

PROSINAC:01.12.Svjetski dan borbe protiv AIDS-a03.12. Međunarodni dan osoba s invaliditetom05.12. obilježavanje Sv.Nikole10.12. Dan ljudskih prava23.12. obilježavanje Božića

1. TRASFORMACIJA I DEINSTITUCIONALIZACIJA

Strategija razvoja sustava socijalne skrbi u Republici Hrvatskoj 2011.-2016.g. među svojim prioritetima ističe zaustavljanje trenda institucionalizacije, provođenje deinstitucionalizacije te transformaciju domova socijalne skrbi i drugih pravnih osoba. Proces deinstitucionalizacije nije moguće ostvariti bez prethodnog osiguravanja različitih vrsta usluga koje pruža zajednica i bez osnaživanja i stimuliranja obiteljske reintegracije. To znači da će domovi socijalne skrbi, među koje spada i Dom Turnić, u prespektivi morati postupno mijenjati svoju ulogu pružatelja institucijskog smještaja u ulogu mjesta sa kojeg će se pružati prvenstveno izvaninstitucijski oblici skrbi i različite usluge od koristi osobama s mentalnim teškoćama, njihovim obiteljima i zajednici.

Strategija razvoja sustava socijalne skrbi u Republici Hrvatskoj predvidjela je za skupinu osoba s mentalnim teškoćama ciljeve i projekcije do 2018.g. zbog očekivanog dužeg trajanja procesa deinstitucionalizacije i transformacije domova za psihički bolesne odrasle osobe. Tako je predviđeno da se do 2018.g. za 20% smanji broj korisnika stalnog smještaja u navedenim domovima te da se razvijaju izvaninstuitucijski oblici smještaja i izvaninstitucijske usluge razmjerno smanjenju ukupnog broja korisnika na stalnom ili tjednom smještaju.

U dokumentu Ujedinjenih naroda „Načela zaštite osoba s mentalnim oboljenjima i unaprjeđenja zaštite mentalnog zdravlja“ (1991.), u okviru 25 načela prema kojima je potrebno postupati kako bi se zaštitile osobe s mentalnim oboljenjima, istaknuta su dva načela prema kojima sve osobe s mentalnim teškoćama imaju pravo živjeti i raditi, koliko god je to moguće, u zajednici (načelo 3.- život u zajednici). Ističući ulogu zajednice i kulture (načelo 7.), u dokumentu se navodi kako svaki pacijent ima pravo biti liječen i zbrinut, do najveće moguće mjere u zajednici u kojoj živi, te kada god je to moguće, ima pravo liječiti se u ustanovi za mentalno zdravlje, blizu svoje kuće ili kuće srodnika ili prijatelja, i ima se pravo vratiti u zajednicu čim to bude moguće.

Svi podaci na temelju kojih je Strategija razvoja napisana, govore kako u Republici Hrvatskoj postoji značajan manjak uslugu u zajednici i obitelji koje preveniraju institucionalizaciju i unapređuju kvalitetu života i socijalnu integraciju osoba s mentalnim teškoćama prema kojima tradicionalno postoji jače izražena socijalna distanca. Također je razvidno kako je jedna od pretpostavki za deinstitucionalizaciju razvoj udomiteljstva sa uspostavljenim standardima kvalitete i redovitom supervizijom. Trendovi nas upućuju na potrebu transformacije domova za skrb o psihički bolesnim

osobama u objekte sa manjim brojem korisnika, na lokacijama koje nisu izolirane već omogućuju integriranje u u život zajednice.

Prvi korak prema razvoju izvaninstitucijske skrbi bio je otvaranje dnevnog boravka. Međutim, to je tek početak puta transformacije ustanove. Prestankom rada Dislocirane jedinice Radočaj i otvaranjem zajednica organiziranog stanovanja, Dom je započeo sa pružanjem još jedne izvaninstitucijske usluge.

Tijekom 2015.godine, Tim za transformaciju Doma Turnić surađivao je sa nadležnim Ministarstvom u izradi dokumenta “Individualni plan deinstitucionalizacije i transformacije Doma za odrasle osobe Turnić“, koji je još u proceduri izrade i donošenja, a koji će biti osnova daljnjeg razvoja usluga Doma Turnić.