Dott. Daniele Barresi

L’IGIENE ORALE

Perchè è importante l'igiene orale?

Perché i denti e le gengive sono importanti per la nostra salute e per il nostro organismo, per il nostro benessere psico-

fisico, per il nostro sorriso

Le principali malattie dei denti e dei loro tessuti di sostegno riconoscono cause

ben individuate e controllabili.La carie dentaria e la parodontopatia (la piorrea, come era chiamata una volta) vedono la placca batterica come principale

fattore responsabile; la malocclusione, invece, è frequentemente

determinata, o comunque aggravata, dall'abitudine che si protrae oltre tempo

a succhiare il dito o il ciuccio e dalla tendenza del bambino ad assumere

atteggiamenti a bocca aperta.

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Prevenzione è ...…arrivare prima che si verifichi una condizione di

malattia!

Prevenzione primariaconoscenze per educare meglio

Prevenzione secondariatecniche per prevenire e mantenere la buona salute

Prevenzione terziariatecniche per riparare i danni

È di sicuro la prevenzione primaria quella che sta assumendo rilevanza presso la

popolazione.

Impedire l'insorgenza della malattia è ciò che promette.

La sua parola d'ordine è:"Eliminare la placca batterica da denti e gengive".

La placca batterica

È un aggregato molle e appiccicoso di colore bianco-giallastro

che si fissa saldamente ai denti ed è formato da residui di cibo

colonizzati da batteri che sopravvivono e si riproducono al suo interno

cibandosi degli zuccheri in esso contenuti.

Prima e dopo

Diffuso accumulo di placca batterica sulle superfici dentali, in particolare lungo il colletto dei denti.

Dopo l'asportazione della placca batterica in

studio

La carie

Una tavoletta babilonese del 1800 a.C. racconta la famosa leggenda del verme dei denti, ritenuto responsabile della

carie. Nato nel fangoe affamato, il verme implora Poseidone:

O Dio delle acque, dammi la grazia di abitare tra i denti e la gengiva dell’uomo, dove abbondano i cibi e le bevande!

Ottenuto il favore divino, il verme si insedia nella bocca umana dove comincia a scavare cunicoli e caverne, dando vita alla

tortura infernale del mal di denti!

Anche se già nel 400 a.C. il medico dell’antica Grecia, Ippocrate, esortava a non credere alla storia del verme e a

lavarsi denti e gengive ogni giorno, la leggenda nelle nostre civiltà è sopravissuta fino al Medioevo.

I primi a curare la pulizia ogni giorno al fine di avere una bocca sana furono gli arabi, che misero in pratica dal

600 d.C la parola di Maometto: “Tenete pulitala vostra bocca perché da lì passa la lode a Dio!”

Gli acidi che i batteri eliminano come prodotto finale del metabolismo degli zuccheri causano la demineralizzazione dello smalto: condizione iniziale per la formazione di cavità all'interno del dente.

Le tossine, anche loro prodotti del metabolismo batterico, sono invece la causa primaria delle gengiviti e delle parodontopatie.

Sintomi

• Sensibilità al freddo• Sensibilità al caldo• Entrambe le precedenti• Dolore pulsante

Il fattore principale nella prevenzione delle più

importanti affezioni di denti e gengive

è perciò la capacità di controllare la formazione e il deposito

della placca batterica.

È necessario ridurre la formazione di placca attraverso una alimentazione povera di zuccheri, in particolare quelli raffinati e

appiccicosi (gli alimenti dotati del maggior potere cariogeno sono le caramelle, la marmellata, il miele, le brioches, i succhi

di frutta...).

È altresì importante che la placca batterica venga eliminata dai denti e dalle gengive eseguendo una pulizia ottimale in quantità (i denti vanno spazzolati tutti i giorni dopo ogni pasto per circa 2 minuti e almeno una volta al giorno deve essere usato il filo interdentale) e qualità (tecnica di spazzolamento di Bass e corretto utilizzo del filo interdentale). Un'igiene orale scrupolosa è alla base della prevenzione in odontoiatria.

Spazzolamento dei denti

descriviamo così: le setole devono sempre passare dal

rosso (la gengiva)

al bianco (il dente).

Lo spazzolino deve essere usato nel seguente modo:

Nei settori laterali e frontali lo spazzolino viene tenuto col manico

orizzontale ed esegue un movimento rotatorio

verso l'esterno, a bocca aperta.

Sulle superfici masticatorie lo spazzolino va passato con movimento avanti-

indietro.

Nei settori anteriori, interni,lo spazzolino va tenuto verticale e si esegue un

movimento rettilineo verso l'esterno.

ERRATO SPAZZOLAMENTO

Le 10 RegoleSpazzola i denti per almeno 2 minuti dopo ogni pasto. Al di sotto di questo tempo è difficile eliminare completamente la placca batterica dadenti e gengive. Potresti impostare un timer all'inizio dello spazzolamento che ti aiuti anon accorciare il tempo necessario.

Cambia spesso lo spazzolino. Quando le setole hanno perso la loro compattezza non esercitano più una efficace azione di pulizia. Il tempo normalmente indicato è di 2 mesi ma accorciandolo un po’ si aumenta la qualità dello spazzolamento. Passa lo spazzolino sui denti anteriori e posteriori allo stesso modo. In genere si tende a trascurare la parte posteriore delle arcate a vantaggio dei denti davanti. Se si mantiene questa cattiva abitudine a lungo i denti molari e le loro gengive ne risentiranno. Utilizza un dentifricio fluorato. Il fluoro esercita un’azione protettiva, antisettica e remineralizzante sullo smalto dentale. Compra spazzolini con setole artificiali che hanno le punte perfettamente arrotondate. Le setole naturali hanno punte irregolari e cave, trattengono sostanze al loro interno e non hanno un’azione di sfregamento ottimale come quelle artificiali.

Usa preferibilmente spazzolini con setole di durezza media a meno che il tuo dentista,per motivi particolari, non ti consigli diversamente. Effettua lo spazzolamento dei denti inclinando di 45° lo spazzolino rispetto all'asse deldente e muovilo verticalmente con azione rotatoria dalla gengiva verso il dente. Pulisci la lingua con strumenti appositi, questa è un'ottima abitudine per la prevenzionedella carie, della malattia parodontale e dell'alitosi. Al termine della permuta dei denti, la sera, prima di usare lo spazzolino, passa il filointerdentale. Eseguendo un corretto spazzolamento dei denti associato all'utilizzo del filointerdentale e del puliscilingua non è necessario di routine effettuare anche sciacquicon i collutori. Questi ultimi  si rendono però indispensabili per la cura e la profilassi dicondizioni particolari.

La pulizia più importante è quella serale perchè durante la notte la riduzione della secrezione salivare e dei movimenti di guance

e lingua favoriscono lo sviluppo dei batteri e l'accumulo della placca.

Uso del colluttorio

Il collutorio consigliato consente un'ottima azione disinfettante con una minima esposizione alla clorexidina, grazie a ciò si ha una riduzione

dell'effetto di pigmentazione dei denti e dell'alterazione del gusto.

Gli sciacqui vanno effettuati per quindici secondi, dopo aver spazzolato i denti, senza diluire il

collutorio e senza risciacquare con acqua.

Il filo interdentale rappresenta uno strumento fondamentale per l'igiene

di quegli spazi che non possono essere raggiuntidallo spazzolino e che perciò ospitano e trattengono

più facilmente la placca batterica.Va utilizzato inserendolo tra un dente e l'altro

strofinando la corona dei denti in direzione verticale, prima su un dente e poi su quello adiacente. Se gli

spazi interdentali risultano particolarmente stretti, si può utilizzare un filo interdentale cerato che permette uno scorrimento maggiore

tra i denti.

Il filo interdentale

FILO INTERDENTALE

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Se state facendo una terapia ortodontica...

cioè ....

.... avete l'apparecchio

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L'igiene orale domicialiare però non basta per eliminare completamente la placca batterica e il tartaro bisogna

prevedere periodicamente una visita dal professionista, che provvederà ad effettuare la cosiddetta igiene orale

professionale

Il professionista (dentista o igienista), con particolari strumenti, è in grado di rimuovere in profondità la

placca e il tartaro che si accumulano nonostante una corretta igiene orale domiciliare. Inoltre, durante la

visita sarà possibile effettuare un controllo approfondito individuando potenziali problemi, che se curati per

tempo avranno un decorso favorevole.

Raccomandazione 5 Le sigillature sono indicate per tutti i bambini. La loro efficacia nel prevenire la carie è massima se vengono applicate nei 2 anni successivi all’eruzione e la loro integrità va controllata ogni 6-12 mesi (Forza della raccomandazione A, Grado dell’evidenza I)

Ministero della Salute

Raccomandazione 7 L’assunzione di bevande e cibi contenenti carboidrati semplici è sconsigliata fuori dai pasti. (Forza della raccomandazione A, Grado dell’evidenza I)

• La malattia parodontale• Il parodonto è tutto ciò che si trova

attorno al dente, in particolare gengiva e osso.

• L'esito è la perdita del dente.

Negli adulti

Gengivite

Parodontite

Cause

I fattori determinanti sono l'accumulo di PLACCA e il FUMO. Nella quasi totalità dei casi rimuovendo la placca e il fumo di sigarette si riesce ad arrestare il processo.

Lo scopo del dentista è quello di prevenire e fare in modo che tutti i

suoi pazienti mangino e sorridano con i loro denti, ma...

… se per vari motivi ciò non fosse possibile per fortuna c'è una seconda

chance.

Il ponte

Lo scheletrato

La classica dentiera

Gli impianti

Ma il successo di un trattamento o di una riabilitazione dipende anche dal

paziente, quindi...

SUPERFLOSS

PROTESI RIMOVIBILI

Dopo ogni pasto rimuovere la protesi, pulire gengiva e denti se ci sono; strofinare la protesi con uno

spazzolino a setole dure e del detersivo per piatti.

.... perchè anche il dentista più bravo del mondo non sarà mai in grado di superare madre natura.

Grazie alla dottoressa Enza M. La Mantia per aver collaborato alla realizzazione di questo lavoro.