Upload
giovanni-durante
View
220
Download
2
Embed Size (px)
Citation preview
Dott. Giorgio ScaffidiDott. Giorgio Scaffidi
Uosd Pronto Soccorso CardiologicoUosd Pronto Soccorso Cardiologico
IERIIERI
Con la posta, in attesaCon la posta, in attesa
della rispostadella risposta
OGGIOGGI
On line, la velocità diOn line, la velocità di
connessione annulla laconnessione annulla la
quarta dimensione: ilquarta dimensione: il
tempotempo
TECNOLOGICOTECNOLOGICO CULTURALECULTURALE
Ridurre l’assorbimento delle risorseRidurre l’assorbimento delle risorse Ottimizzare l’utilizzo dei posti lettoOttimizzare l’utilizzo dei posti letto Sviluppare il disease managementSviluppare il disease management
Continuità assistenzialeContinuità assistenziale Integrazione fra ospedale e territorioIntegrazione fra ospedale e territorio Gestione del paz più rapida e razionaleGestione del paz più rapida e razionale Sviluppo di reti assistenziali integrateSviluppo di reti assistenziali integrate
Sensibilizzare e stimolare il paz e i Sensibilizzare e stimolare il paz e i familiarifamiliari
158911
424167
733573
Regione Lazio
I pazienti selezionati sono I pazienti selezionati sono ammessi e dimessi dal ammessi e dimessi dal servizio di Telemedicinaservizio di Telemedicina
Sono coinvolti i Sono coinvolti i parenti/conviventi del parenti/conviventi del pazientepaziente
Il principale interlocutore Il principale interlocutore per i pazienti è il centro per i pazienti è il centro servizi di Telemedicinaservizi di Telemedicina
Regione Lazio
Regione Lazio
Attraverso il terminale vengono effettuate
eventuali variazioni di terapeutiche o di
protocollo che vengono inviate automaticamente
al paziente e a un suo familiare attraverso…
SMSE-mail
Telefono
Regione Lazio
La trasmissione avviene in modalità GSM e non necessita di alcun collegamento con la linea telefonica
Regione Lazio
Regione Lazio
Regione Lazio
Regione Lazio
Regione Lazio
Provenienza e diagnosi di accettazione N. Pazienti
%
Pronto Soccorso CardiologicoPronto Soccorso Cardiologico(Fibrillazione atriale cardiovertita,
ipertensione)240 71
Reparti di MedicinaReparti di Medicina(M. Parkinson, tumori, diabete) 13 4
Centro IpertensioneCentro Ipertensione(Ipertensione arteriosa) 30 9
AngiologiaAngiologia(Ulcere degli arti) 18 5
BroncopneumologiaBroncopneumologia(BPCO II stadio) 4 1
Patologie croniche dagli ambulatoriPatologie croniche dagli ambulatori(dal territorio) 29 9
Pazienti terminaliPazienti terminali(dal territorio) 5 1
TOTALETOTALE 339 100
Parametro N.
Pressione arteriosa 25378
ECG 4877
Glicemia 1971
INR 45
Peso 322
Foto 411
Saturazione 02 1039
TOTALE 34045Media misurazioni per paziente 123
(Dati al 30/11/2009)
339 pazienti339 pazientiD 45%; U 55%D 45%; U 55%Età 64±14 anniEtà 64±14 anni
““Degenza” Degenza” mediamedia
28±1228±12Giorni totali di Giorni totali di
“degenza”“degenza”12.86012.860
(Dati al 30/11/2009)
(Dati al 30/11/2009)
Comunicazioni Comunicazioni ai pazai paz
18.053
53 /paz 53 /paz telefonattelefonate, sms, e-e, sms, e-mailmail
Cambi terapia Cambi terapia on lineon line
529 2 volte x 2 volte x pazpaz
Q.tà Prestazioni diminuite Risparmio (stima in €)
-240 Ricoveri (*) 604.000,00
-76 gg di ricovero ridotti per dimissioni anticipate
68.000,00
-82 Accessi al DEA 57.000,00
-430 Accessi agli ambulatori 19.000,00
TOTALETOTALE 748.000,00748.000,00
(*) Degenza € 900 al dì; degenza media 2,8 gg
Pazienti con FA cardiovertita al PSC: 157Pazienti con FA cardiovertita al PSC: 157 Uomini 87 (55%)Uomini 87 (55%) Donne 70 (45%)Donne 70 (45%)
FA recidivata in 22 pazienti (14%)FA recidivata in 22 pazienti (14%) Totale recidive di FA: 70 (1-15)Totale recidive di FA: 70 (1-15)
Accessi al DEA per FA: Accessi al DEA per FA: 11 per 6 paz11 per 6 paz
59 episodi di FA sono stati 59 episodi di FA sono stati risolti a domiciliorisolti a domicilio16 paz non si sono mai allontanati16 paz non si sono mai allontanatida casada casa
24
0
20
40
60
80
100
Ha ritenutoutile il
s ervizio
ha trovatochiare le
s piegazionidurante la
formazione
Haris contratodifficoltà
nell'us o delkit
Ha ritenuto ilrapporto con
lo s taff
R itiene ils ervizio
efficace permig liorare lecondizioni di
vita
O ttimo
B uono
AccettabileNon buono
P ess imo
Crescente domanda di prestazioniCrescente domanda di prestazioni Pressione verso la deospedalizzazionePressione verso la deospedalizzazione L’attività dei vari specialisti è svolta in L’attività dei vari specialisti è svolta in
aggiunta a quella istituzionale, anche aggiunta a quella istituzionale, anche fuori dell’orario di lavorofuori dell’orario di lavoro
Valorizzazione economica (tariffe), Valorizzazione economica (tariffe), benchmarcking, carichi di lavoro sono benchmarcking, carichi di lavoro sono problemi aperti ed ancora irrisoltiproblemi aperti ed ancora irrisolti
Oltre le mura dell’ospedaleOltre le mura dell’ospedale Soggetti con ridotte capacità o Soggetti con ridotte capacità o
possibilità di movimento:possibilità di movimento: Assistenza domiciliare integrataAssistenza domiciliare integrata RSA, centri di assistenza diurnaRSA, centri di assistenza diurna Case di riposoCase di riposo Case alloggioCase alloggio Carceri Carceri
POSTAZIONE MULTIPAZIENTEPOSTAZIONE MULTIPAZIENTE
Telemonitoraggio di parametri vitali, dati di laboratorio, ECGTelemonitoraggio di parametri vitali, dati di laboratorio, ECG Controllo clinico e della terapia Controllo clinico e della terapia
CardiopaticiCardiopatici Vasculopatici Vasculopatici BroncopneumopaticiBroncopneumopatici OncologiciOncologici ……....
Screening in popolazioni selezionateScreening in popolazioni selezionate Primo soccorso e decisioni terapeutiche d’urgenzaPrimo soccorso e decisioni terapeutiche d’urgenza
Dolore toracico e sindrome coronarica acutaDolore toracico e sindrome coronarica acuta Scompenso cardiaco acutoScompenso cardiaco acuto Crisi ipertensiveCrisi ipertensive
Veniamo da lontano, andiamo Veniamo da lontano, andiamo lontano…lontano…