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Déterminants liés au service de santé du dépistage et de la
prise en charge des lésions précancéreuses du col utérin
dans le service de gynéco-obstétrique du Centre Hospitalier
Régional de Fada N’Gourma, Burkina Faso
Zouri S; Yaméogo B; Ibrango G; Somé Der A
Plan de présentation
Introduction
Objectifs
Méthodologie
Résultats
Conclusion
27/07/2019
2
Introduction
Le cancer du col de l’utérus est un problème majeur de santé publique
Une maladie mortelle qui, si elle est détectée à temps, peut être traitée
et guérie
D’où la nécessité du dépistage systématique et précoce et la prise en
charge des lésions précancéreuses du col utérin
327/07/2019
Objectif général
Etudier les déterminants liés au service de santé du dépistage et de la
prise en charge des lésions précancéreuses du col utérin du service de
gynéco-obstétrique du centre hospitalier régional de Fada N’Gourma
27/07/2019 4
Objectifs spécifiques
Décrire les caractéristiques professionnelles des prestataires de soins
Evaluer les connaissances des prestataires de soins sur le dépistage et
la PEC des LPCU
Evaluer les pratiques des prestataires de soins en matière de dépistage
et de PEC des LPCU
Apprécier l’organisation du service en matière de dépistage et de PEC
des LPCU
27/07/2019 5
Méthodologie 1/4
Type d’étude
• Etude transversale à visée descriptive
Population d’étude
• Gynécologue chef du service
• SF/ME
Echantillon: 47 prestataires de soins
• Gynécologue (1)
• SF/ME (46)627/07/2019
Méthodologie 2/4
Echantillonnage
• Gynécologue responsable de la maternité : choix raisonné du chef
de service
• SF/ME : tous ont été inclus
Méthode utilisée
• Enquête
Techniques utilisées
• L’observation, le questionnaire et l’entretien727/07/2019
Méthodologie 3/4
Outils utilisés
• Une grille d’observation
• Un questionnaire auto-administré
• Un guide d’entretien individuel
• Une liste de vérification
Déroulement de l’enquête
du 27 février au 26 mars 2019
827/07/2019
Méthodologie 4/4
Méthode de traitement des données:
• dépouillement : manuel
• saisie et analyse : Epi-data manager 2.0.0.25
• Présentation des résultats: Microsoft office Word et Microsoft office
Excel 2016
27/07/2019 9
Résultats liés à la compétence des prestataires de soins 1/6
Caractéristiques professionnelles
• Qualification: SF/ME
• Ancienneté: Les prestataires enquêtés qui avaient une ancienneté de
moins de cinq ans représentaient 72,50%
1027/07/2019
Résultats liés à la compétence des prestataires de soins 2/6
Connaissances des prestataires sur LPCU, NAP=80%
• Agent causal des lésions précancéreuses du col de l’utérus
- 95% ont cité le virus du papillome humain
• Facteurs de risque
- 57,5% des prestataires avaient une bonne connaissance
• Moyens de prévention des LPCU
- 32,5% ont pu citer les moyens de prévention
1127/07/2019
Résultats liés à la compétence des prestataires de soins 4/6
32,50%
52,50%47,50%
67,50%
50%
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
60,00%
70,00%
80,00%
critère d'éligibilité quand faire le dépistage étapes de l'IVA avantages de l'IVA performance moyenne
Graphique 1 : Répartition des prestataires de soins selon leur niveau de connaissances sur l’IVA
Connaissances des prestataires de soins sur l’IVA
1227/07/2019
Résultats liés à la compétence des prestataires de soins 5/6
0,00%
10,00%
20,00%
30,00%
40,00%
50,00%
efficacité de lacryotérapie
sur toutes leslésions
critèred'eligibilité à
lacryothérapie
avantages dela
cryothérapie
effetssecondaire de
lacryothérapie
signesd'alarmes
aprèscryothérapie
performancemoyenne
42,50%
7,50%
17,50%12,50%
25% 21%
Graphique 2 : Répartition des prestataires de soins selon leur
niveau de connaissance sur la cryothérapie
Connaissances des prestataires de soins sur la cryothérapie
1327/07/2019
Résultats liés à la compétence des prestataires de soins 6/6
L’observation des pratiques et attitudes des prestataires
(34 prestataires)
• Un niveau de performance moyenne=71,83%
- Préparation du test de l’IVA exécutée avec une performance à 58,33%
- Tâche de l’IVA exécutée avec une performance à 80,29%
1427/07/2019
Résultats issus de l’organisation du service
• Un niveau de performance à 60,75%; NAP=100%
Disponibilité des outils de l’organisation
- Résultats issus de la liste de vérification étaient à 27,27%
Disponibilité des ressources humaines
- 95% des enquêtés pratiquaient l’activité dépistage sans formation
continue sur la technique de l’IVA
1527/07/2019
Conclusion
Nombreuses sont les femmes qui continuent de mourir de cancer du col
de l’utérus
Des méthodes de dépistages simples et efficaces tel que l’IVA sont
disponibles dans la plupart de nos centres de santé
L’insuffisance de compétence des prestataires de soins ainsi l’insuffisance
dans l’organisation du service limite l’activité
Nécessité de renforcement des actions en matière de dépistage et PEC
des LPCU
Merci pour votre
aimable attention