計畫編號：DOH97-DC-1003

行政院衛生署疾病管制局 97 年度科技研究發展計畫

防疫物資管理相關整合型計畫

Personal Protective Equipment Management

Integrated Research Plan

研 究 報 告

執行機構：財團法人私立東吳大學、國立陽明大學

計畫主持人：蘇雄義教授、劉德明副教授、林桓副教授

研究人員：林清發、潘美連、石尊元、張芳慈、高星儀、盧亮妦、

鄭靜婷、王舒怡、謝佩倩

執行期間：97 年 1 月 1 日至 97 年 12 月 31 日

＊本研究報告僅供參考，不代表本署意見，如對外研究成果應事先徵求本

署同意*

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目錄 目錄 .................................................................................................................................... 2 表目錄 ................................................................................................................................ 3 圖目錄 ................................................................................................................................ 7 附件目錄 ............................................................................................................................ 9 中文摘要 .......................................................................................................................... 10 Abstract ........................................................................................................................... 13 第一章 .......................................................................................................... 17 前言第二章 .................................................................................................. 19 文獻探討

第一節 .......................................................... 19 國內外防疫物資供應鏈相關文獻第二節 ...................................................................... 35 防疫物資產品與市場現況

第三章 .............................................................................................. 58 材料與方法第一節 .............................................................. 58 使用端現況研究之材料與方法第二節 .............................................................. 63 供給端現況之研究材料與方法第三節 ...................................................................... 67 防疫物資需求量推估方法第四節 .............................................................. 77 亞太地區防疫物資之研究方法

第四章 .......................................................................................................... 78 結果第一節 .......................................................................... 78 國內防疫物資現況評析第二節 ........................................................................ 158 防疫物資供需模擬分析第三節 224 大流感防疫物資供鏈鏈風險分析與未來防疫物資供應鏈設計構想第四節 ................................................................................ 248 防疫物資資訊系統第五節 ........................................ 267 台灣成立亞太區域防疫物資中心現況評析

第五章  討論 .................................................................................................................. 310 第一節 .................................................... 310 國內防疫物資供應鏈之分析與探討第二節 ................................................ 320 國內防疫物資資訊系統之分析與探討第三節 .................................... 328 台灣成立亞太區域防疫物資中心可行性探討

第六章 ............................................................................................ 341 結論與建議第七章 .................................................................... 352 重要研究成果及具體建議參考文獻 ........................................................................................................................ 357 附錄 ................................................................................................................................ 359

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表目錄 表 2-1-1 各國基本資料簡介與疫情相關參數比較表 ................................................ 20 表 2-1-2 各國現行防疫物資供應鏈系統比較表 ........................................................ 20 表 2-1-3 台灣與新加坡防疫物資庫存制度之現況比較表 ........................................ 32 表 2-2-1 NIOSH之N-95 口罩規範 ............................................................................... 35 表 2-2-2 外科手術口罩規範 ........................................................................................ 37 表 2-2-3 市場口罩之整理 ............................................................................................ 38 表 2-2-4 不同防護級數下之適合防護用具 ................................................................ 40 表 2-2-5 一般醫療用防護衣與特殊醫療用防護衣之比較表 .................................... 42 表 2-2-6 2005 年全球產業用紡織品市場規模 ........................................................... 43 表 2-2-7 DRA對於產業用紡織品之分類與定義 ........................................................ 44 表 2-2-8 紡織產業綜合研究所對於產業用紡織品之分類與定義 ............................ 45 表 2-2-9 醫療保健紡織品分類一覽表 ........................................................................ 50 表 2-2-10 口罩及防護衣貨品號列表 ............................................................................ 55 表 2-2-11 口罩與防護衣進出口資料(單位：美元) ...................................................... 55 表 2-2-12 口罩與防護衣進出口資料(單位：數量)...................................................... 56 表 3-1-1 醫學中心與衛生局問卷回收狀況 ................................................................ 59 表 3-1-2 區域醫院與地區醫院之問卷回收狀況 ........................................................ 60 表 3-1-3 醫療院所/衛生局郵局問卷設計重點之整理 ............................................... 60 表 3-2-1 防疫物資之主要製造商家數調查 ................................................................ 63 表 3-2-2 防疫物資之主要經銷商家數調查 ................................................................ 63 表 3-2-3 防疫物資之供應商問卷回收狀況 ................................................................ 64 表 3-2-4 面訪問卷設計重點之整理 ............................................................................ 64 表 3-2-5 郵寄問卷設計重點之整理 ............................................................................ 65 表 3-3-1 FluSurge2.0 軟體參數說明 ............................................................................ 68 表 3-3-2 醫療(事)機構健康照護工作人員接觸急性發燒呼吸道疾病/疑似或確定 H5N1 流感病患使用隔離防護措施建議比較表 .......................................................... 70 表 3-3-3 情境一防護用具使用一覽表 ........................................................................ 71 表 3-3-4 情境一照顧住院病患醫護使用防護用具數量推估參數說明 .................... 72 表 3-3-5 情境二防護用具使用一覽表 ........................................................................ 74 表 3-3-6 情境二照顧住院病患醫護使用防護用具數量推估參數說明 .................... 75 表 4-1-1 台灣地區防護衣之主要製造商現況表 ........................................................ 92 表 4-1-2 衛生局與各級醫院之防護衣交易狀況 ........................................................ 94 表 4-1-3 台灣地區N95 之主要製造商現況表............................................................. 99 表 4-1-4 衛生局與各級醫院之N95 交易狀況........................................................... 101 表 4-1-5 台灣地區外科口罩之主要製造商現況表 .................................................. 107 表 4-1-6 衛生局與各級醫院之外科口罩交易狀況 .................................................. 109 表 4-1-7 MIS系統現有功能列表 ................................................................................115 表 4-1-8 專責醫院填報MIS系統頻率統計表 ........................................................... 124 表 4-1-9 次數分配：MIS系統內各項防疫物資數據的正確性值得信賴 ............... 128 圖 4-1-30 MIS系統內各項防疫物資數據的正確性值得信賴 .................................... 129 表 4-1-10 次數分配：使用MIS系統有助於了解全國防疫物資的狀態等相關資訊表 4-1-11 次數分配：對MIS系統介面操作的滿意程度

1........................................... 131

29

圖 4-1-32 對MIS系統介面操作的滿意程度 ............................................................... 131

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表 4-1-12 次數分配：透過MIS獲得中央防疫物資的相關訊息或政策的滿意程度 132 表 4-1-13 次數分配：對MIS系統提供的防疫物資查詢及分析功能使用滿意程度表 4-1-14 次數分配：主動使用到系統的機率

1.......................................................... 134

32

36 表 4-1-15 次數分配：MIS系統對於工作效益是否有幫助表 4-1-16 次數分配：目前MIS系統是否有更新的必要

....................................... 1........................................... 137

表 4-1-17 次數分配：開發新資訊系統，增加許多新的功能，您是否有願意使用........................................................................................................................................ 139 表 4-1-18 次數分配：MIS系統對於貴單位防疫物資的管控有實質上幫助 ........... 140 表 4-1-19 次數分配：MIS系統在流感流行期，對於防疫物資的調度能發揮效益表 4-1-20 次數分配：MIS系統對於整個防疫體系的具有實際效益

141 ....................... 142

表 4-1-21 次數分配：MIS系統對於整個防疫體系的具有實際效益 ....................... 144 表 4-1-22 次數分配：上題所述之系統整合可簡化 貴單位作業流程表 4-1-23 次數分配：知道MIS系統是「疾管局應用系統」眾多系統下之子系統 147

.................... 145

表 4-1-24 次數分配：是否有必要將各系統整合，資訊互享 .................................. 147 表 4-1-25 次數分配：所需要另外使用其他系統數量 .............................................. 148 表 4-1-26 問卷複選題結果:MIS系統需改善項目別 .................................................. 150 表 4-1-27 問卷複選題結果:MIS系統於疫情流行時之功能表 4-1-28 問卷複選題結果:MIS系統應更新之功能項目

...................................... 150 .......................................... 151

表 問卷複選題結果:單位需填報之疾管局系統4-1-29 統計 ..................................... 151 4-1-30 ANOVA : ................. 153 表 檢定 衛生局、傳染病、非傳染病專責醫院類別比較

表 多重比較分析（續上 結果）4-1-31 ANOVA ......................................................... 154 表 流感大流行時住院人估計 (流行週期 12 週，4-2-1 侵襲率 25%) ................... 159

4-2-2 ( 12 襲 25%) ..................... 160 表 流感大流行對醫院的影響 流行週期 週，侵 率表 護用具使用一覽表 ......................................................4-2-3 情境一防 ................ 162

照顧住院表 4-2-4 病患的醫護人員N95 口罩需求量............................................... 163 4-2-5 人員 .................................................. 164 表 照顧住院病患的醫護 防護衣需求量

表 N954-2-6 門診工作的醫護人員 口罩需求量....................................................... 164 4-2-7 N95 口 ....................................................... 165 表 急診工作的醫護人員 罩需求量

表 4-2-8 家訪疫調、清潔消毒、救護運 人員N95 口罩需求量送等公共衛生 ....... 165 表 訪疫調、清潔消毒、救護運送等公共4-2-9 家 衛生人員防護衣需求量 .......... 166

4-2-10 .................................................................. 166 表 情境一防護用具需求量一覽表表 ................4-2-11 情境二防護用具使用一覽表 ....................................................... 167

4-2-12 人員外 求量 .............................................. 168 表 照顧住院病患的醫護 科口罩需表 4-2-13 照顧住院病患的醫護人員隔離衣需求量 .................................................. 169 表 執行插管處置工作的醫護人員4-2-14 Ｎ95 口罩需求量 ..................................... 169

4-2-15 95 ......................... 170 表 執行插管處置工作的醫護人員Ｎ 口罩防護衣需求量表 門診工作的醫護人員外科口罩需求量 ........4-2-16 .............................................. 170

4-2-17 N95 ....................................................... 171 表 急診工作的醫護人員 口罩需求量表 家訪疫調公共衛生人員外科口罩需求量4-2-18 .................................................. 171 表 家訪疫調公共衛生人員隔離依需求量 .............................4-2-19 ......................... 172

4-2-20 N95 ........................... 172 表 清潔消毒、救護運送等公共衛生人員 口罩需求量表 清潔消毒、救護運送 衛生人員4-2-21 等公共 防護衣需求量 .............................. 173

4-2-22 .................................................................. 174 表 情境二防護用具需求量一覽表表 防疫物資供應鏈供給量模擬之參數設定與前提假設4-2-23 .............................. 175

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表 4-2-24 防護衣供給量模擬之參數值 ...................................................................... 177 表 4-2-25 防護衣供給量之模擬結果：正常需求/緊急需求下 ................................. 178 表 4-2-26 N95 供給量模擬之參數值............................................................................ 179 表 4-2-27 N95 供給量之模擬結果：正常需求下........................................................ 179 表 4-2-28 N95 供給量之模擬結果：緊急需求下........................................................ 180 表 4-2-29 外科口罩供給量模擬之參數值 .................................................................. 181 表 4-2-30 外科口罩供給量之模擬結果：正常需求下 .............................................. 181 表 4-2-31 外科口罩供給量模擬結果：緊急需求下 .................................................. 182 表 4-2-32 防護衣供需缺口模擬之設定 ...................................................................... 185 表 4-2-33 疫情期間防護衣於需求情境 1 下所出現的供需缺口 .............................. 186 表 4-2-34 疫情期間防護衣於需求情境 2 下所出現之剩餘庫存 .............................. 188 表 4-2-35 防護衣供需缺口模擬 1：需求情境 1*正常/緊急產能* Low Protection.. 189 表 4-2-36 防護衣供需缺口模擬 2：需求情境 1*正常/緊急產能* Baseline Protection........................................................................................................................................ 189 表 4-2-37 防護衣供需缺口模擬 3：需求情境 1*正常/緊急產能* High Protection. 190 表 4-2-38 防護衣供需缺口模擬 4：需求情境 2*正常/緊急產能* Low protection.. 190 表 4-2-39 防護衣供需缺口模擬 5：需求情境 2*正常/緊急產能*Baseline protection........................................................................................................................................ 191 表 4-2-40 防護衣供需缺口模擬 6：需求情境 2*正常/緊急產能*High Protection.. 191 表 4-2-41 N95 供需缺口模擬之設定............................................................................ 192 表 4-2-42 疫情期間N95 於需求情境 1 下所出現之缺貨或剩餘庫存表 4-2-43 疫情期間N95 於需求情境 2 下所出現之缺貨或剩餘庫存

..................... 19....................... 195

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表 4-2-44 N95 供需缺口模擬 1：需求情境 1*正常產能* Low protection ................ 196 表 4-2-45 N95 供需缺口模擬 2：需求情境 1*正常產能* Baseline protection.......... 196 表 4-2-46 N95 供需缺口模擬 3：需求情境 1*正常產能* High Protection ............... 197 表 4-2-47 N95 供需缺口模擬 4：需求情境 1*緊急產能* Low protection ................ 197 表 4-2-48 N95 供需缺口模擬 5：需求情境 1*緊急產能* Baseline protection.......... 198 表 4-2-49 N95 供需缺口模擬 6：需求情境 1*緊急產能* High Protection ............... 198 表 4-2-50 N95 供需缺口模擬 7：需求情境 2*正常產能* Low protection ................ 199 表 4-2-51 N95 供需缺口模擬 8：需求情境 2*正常產能* Baseline protection.......... 199 表 4-2-52 N95 供需缺口模擬 9：需求情境 2*正常產能* High Protection ............... 200 表 4-2-53 N95 供需缺口模擬 10：需求情境 2 緊急產能* Low protection ............... 201 表 4-2-54 N95 供需缺口模擬 11：需求情境 2*緊急產能* Baseline protection........ 202 表 4-2-55 N95 供需缺口模擬 12：需求情境 2*緊急產能* High Protection ............. 202 表 4-2-56 外科口罩供需缺口模擬之情境設定 .......................................................... 203 表 4-2-57 疫情期間外科口罩於需求情境 2 下所出現之缺貨或剩餘庫存 .............. 204 表 4-2-58 外科口罩供需缺口模擬 1：需求情境 2*正常產能* Low Protection....... 205 表 4-2-59 外科口罩供需缺口模擬 2：需求情境 2*正常產能* Baseline Protection 206 表 4-2-62 外科口罩供需缺口模擬 3：需求情境 2*正常產能*High Protection ....... 207 表 4-2-61 外科口罩供需缺口模擬 4：需求情境 2*緊急產能*Low Protection........ 207 表 4-2-64 防護衣於不同需求及國家安全庫存情境模擬下之年度存貨總成本推估211 表 4-2-65 N95 於不同模擬下之成本推估.................................................................... 213 表 4-2-66 外科口罩於不同模擬下之成本推估 .......................................................... 213 表 4-2-67 防疫物資存貨總成本表 .............................................................................. 214

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表 4-2-68 不同補貨與流通模式下，防疫物資之成本試算表 .................................. 222 表 4-2-69 防護衣在需求情境 1 且採取BP安全庫存政策下之成本試算表.............. 223 表 4-3-1 N95 供應鏈風險分析................................................................................... 225 表 4-3-2 防護衣供應鏈風險分析 .............................................................................. 229 表 4-3-3 新模式成本分攤表 ...................................................................................... 242 表 4-3-4 新模式與舊模式之整體效益比較 .............................................................. 243 表 4-4-1 ERP與MIS系統的優缺點比較 .................................................................... 253 表 4-5-1 亞太區域各國防疫物資管理情形 .............................................................. 280 表 4-5-2 台灣醫療機構防疫物資使用情形 .............................................................. 281 表 4-5-3 各家廠商之供應商家數統計表 .................................................................. 284 表 4-5-4 採購契約比較表 .......................................................................................... 291 表 4-5-5 特別約款之一表 .......................................................................................... 292 表 4-5-6 特別約款之二表 .......................................................................................... 294 表 4-5-7 特別約款之三表 .......................................................................................... 299 表 4-5-8 採購項目表 .................................................................................................. 304 表 5-1-1 防護衣國家安全庫存政策建議 .................................................................. 312 表 5-1-2 N95 國家安全庫存政策建議....................................................................... 315 表 5-1-3 外科口罩國家安全庫存政策建議 .............................................................. 317 表 5-3-1 交易成本之種類及其內涵 .......................................................................... 330

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圖目錄

圖 2-1-1 美國SNS供應鏈網路結構 ............................................................................. 23 圖 2-2-1 2005 年全球產業用紡織品市場規模(地區別比重)..................................... 43 圖 2-2-2 2005 年台灣產業用紡織品規模-依終端用途分 .......................................... 47 圖 2-2-3 全球防護衣種類及其市場佔有率 ................................................................ 53 圖 2-2-4 防護衣產值與產量 ........................................................................................ 54 圖 2-2-5 口罩進出口量示意圖 .................................................................................... 56 圖 2-2-6 防護衣進出口量示意圖 ................................................................................ 57 圖 4-1-2 衛生理局對管效能的滿意程度 .................................................................... 83 圖 4-1-3 導致管理效能不滿意度高的主因 ................................................................ 83 圖 4-1-4 疫中時期，衛生局調撥物資的管道 ............................................................ 84 圖 4-1-5 各級醫院之訂購依據 .................................................................................... 85 圖 4-1-6 各級醫院之採購模式 .................................................................................... 86 圖 4-1-7 各級醫院庫存管理方式 ................................................................................ 87 圖 4-1-8 各級醫院對管理效能的滿意度 .................................................................... 88 圖 4-1-9 各級醫院對管理效能之不滿意原因 ............................................................ 88 圖 4-1-10 疫中時期，各級醫院是否具有緊急調度物資之能力 ................................ 89 圖 4-1-11 疫中時期，各級醫院之緊急調度管道......................................................... 90 圖 4-1-12 屆效物資處理的管道 .................................................................................... 91 圖 4-1-13 2008 年防護衣之訂購&使用狀況 ................................................................. 94 圖 4-1-14 貴單位防護衣屆效狀況嚴重，是否同意 .................................................... 96 圖 4-1-16 2008 年N95 之訂購&使用狀況 ................................................................... 102 圖 4-1-17 為單位N95 屆效狀況嚴重,是否同意.......................................................... 103 圖 4-1-19 2008 年外科口罩之訂購&使用狀況 ............................................................110 圖 4-1-20 貴單位外科口罩屆效狀況嚴重,是否同意 ..................................................111 圖 4-1-22 N95 口罩庫存現況比較.................................................................................118 圖 4-1-23 防護衣庫存現況比較 ...................................................................................118 圖 4-1-24 三級庫存單位N95 口罩進出量情況比較................................................... 120 圖 4-1-25 三級庫存單位防護衣進出量情況比較 ...................................................... 120 圖 4-1-26 專責與非專責醫院N95 口罩進出量情況比較........................................... 121 圖 4-1-27 專責與非專責醫院防護衣進出量情況比較 .............................................. 121 圖 4-1-28 醫院等級別N95 進出量情況比較............................................................... 123 圖 4-1-29 醫院等級別防護衣進出量情況比較 .......................................................... 124 圖 4-1-30 MIS系統內各項防疫物資數據的正確性值得信賴 .................................... 129 圖 4-1-31 使用MIS系統有助於了解全國防疫物資的狀態等相關資訊 ................... 130 圖 4-1-32 對MIS系統介面操作的滿意程度 ............................................................... 131 圖 4-1-33 透過MIS獲得中央防疫物資的相關訊息或政策的滿意程度 ................... 132 圖 4-1-34 對MIS系統提供的防疫物資查詢及分析功能使用滿意程度 ................... 133 圖 4-1-35 主動使用到系統的機率 .............................................................................. 134 圖 4-1-36 MIS系統對於工作效益是否有幫助 ............................................................ 137 圖 4-1-37 目前MIS系統是否有更新的必要 ............................................................... 138 圖 4-1-38 開發新資訊系統，增加許多新的功能，您是否有願意使用 .................. 139 圖 4-1-39 MIS系統對於貴單位防疫物資的管控有實質上幫助 ................................ 141 圖 4-1-40 MIS系統在流感流行期，對於防疫物資的調度能發揮效益 .................... 142

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圖 4-1-41 MIS系統對於整個防疫體系的具有實際效益 ............................................ 143 圖 4-1-42 MIS系統對於整個防疫體系的具有實際效益 ............................................ 145 圖 4-1-43 上題所述之系統整合可簡化 貴單位作業流程 ........................................ 146 圖 4-1-44 知道MIS系統是「疾管局應用系統」眾多系統下之子系統 ................... 147 圖 4-1-45 是否有必要將各系統整合，資訊互享 ...................................................... 148 圖 4-1-46 所需要另外使用其他系統數量 .................................................................. 149 圖 4-2-1 每週住院人數分佈圖(流行週期 12 週，侵襲率 25%) ............................. 159 圖 4-2-2 每日住院人數分佈圖(流行週期 12 週，侵襲率 25%) ............................. 160 圖 4-2-3 供需缺口模擬分析三層次假設 .................................................................. 184 圖 4-2-4 5 年內未發生疫情下一次購足/不流通之補貨模式所產生之成本圖解 .. 215 圖 4-2-5 5 年內發生疫情下一次購足/不流通之補貨模式所產生之成本圖解 ...... 216 圖 4-2-6 5 年內未發生疫情下一次購足/可流通之補貨模式所產生之成本圖解 .. 217 圖 4-2-7 10 年內未發生疫情下一次購足/不流通之補貨模式所產生之成本圖解 218 圖 4-2-8 10 年內未發生疫情下一次購足/可流通之補貨模式所產生之成本圖解 219 圖 4-2-9 15 年內未發生疫情下一次購足/不流通之補貨模式所產生之成本圖解 220 圖 4-2-10 15 年內未發生疫情下一次購足/可流通之補貨模式所產生成本圖解 .. 221 圖 4-3-1 未來國家防疫物資供應鏈架構提議 .......................................................... 235 圖 4-4-1 資訊系統三層式架構示意圖 ...................................................................... 252 圖 4-4-2 防疫物資MIS系統現況案例 ....................................................................... 256 圖 4-4-3 防疫物資未來規劃系統案例 ...................................................................... 257 圖 4-4-4 防疫物資採購資訊流程比較圖 .................................................................. 258 圖 4-4-5 防疫物資調撥資訊流程比較圖 .................................................................. 260 圖 4-4-6 防疫物資未來庫存供應資訊流程示意圖 .................................................. 261 圖 4-4-7 ERP規畫導入期程:中期系統整合示意圖 .................................................. 264 圖 4-4-8 ERP規畫導入期程:長期系統整合示意 ...................................................... 266 圖 4-5-1 各家廠商經銷/代理品項統計圖 ................................................................. 281 圖 4-5-2 各家廠商實收資本額統計圖 ...................................................................... 282 圖 4-5-3 各家廠商年營業額統計圖 .......................................................................... 283 圖 4-5-4 各家廠商年銷售防疫物資之營收佔全年總營收比例 .............................. 283 圖 4-5-5 N95 或同等級口罩之代理品牌................................................................... 283 圖 4-5-6 防護衣之代理品牌 ...................................................................................... 284 圖 4-5-7 N95 口罩和防護衣每月累積訂購量、安全庫存量及銷售量................... 285 圖 4-5-8 外科手術口罩每月累積訂購量、安全庫存量及銷售量 .......................... 285 圖 4-5-9 各家廠商採購/訂購防疫物資依據之統計圖 ............................................. 286 圖 4-5-10 各家廠商防疫物資採購方式統計圖 .......................................................... 286 圖 4-5-11 各家廠商防疫物資倉儲統計圖................................................................... 287 圖 5-3-1 建立亞太區域物資中心研究架構圖 .......................................................... 329

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附件目錄

附件 1、MIS系統報表整理發現的問題 ...................................................................... 359 附件 2、疾病管制局資訊室訪談整理 ......................................................................... 382 附件 3、台灣郵政訪談問題 ......................................................................................... 384 附件 4、製造商面訪訪談問券 ..................................................................................... 387 附件 5、製造商普查問券 ............................................................................................. 389 附件 6、經銷商/代理商普查問券 行政院衛生署疾病管制局委託研究計畫防護器具相關整合型計畫--防護器具經銷商/代理商普查問卷 ................................................ 392 附件 7、各級醫院普查問券 ......................................................................................... 394 附件 8、衛生局普查問券 ............................................................................................. 399

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中文摘要

本整合型研究計畫主要針對疫災之防疫物資整備計畫進行評估、分析

及規劃建議，期望達到在最有效資源運作下，增強國家防治疫災的規劃

及應變能力。為了在有限的研究時間與資源下作最有效率的運用，主要

研究重點設定在有大量物資屆效與庫存壓力的 N95 口罩、防護衣和外科

口罩。

本整合計畫分為三項子計畫，分別為防疫物資零庫存模式及疫災後

逆物流之可行性研究細項計畫、評估建立防疫物資管理系統以整合全國

防疫物資相關資源之需求、以及建立台灣成為亞太區域防疫物資中心之

研究。

本次研究透過文獻分析探討、問卷分析、實地訪查和模擬分析等方

法，了解並檢討國內外防疫物資供應鏈體系現況，並藉此進而研議能有

效提升效能與效益之最適供應鏈協作機制。

本研究之主要發現與結論包含以下數點︰

1、本研究整理出較為完整之防護衣、N95 和外科口罩供應商的現況。

2、本研究是台灣首次對防疫物資使用端需求狀態進行大規模調查，其

調查對象含衛生局和各級醫院。本研究發現多數使用端皆各自採

購、庫存與管理，部分使用單位庫存環境不佳且周轉率低，導致物

資屆效嚴重。個別採購亦讓使用端無法享受因規模經濟所帶來之效

益。此外，各級醫院對於屆效物資採取廢棄之比例遠高於衛生局。

3、根據模擬分析結果顯示，現行台灣防疫標準遠高於 WHO 規範，而此

規範下所需儲備之防護器具之安全庫存量遠高於 WHO 規範下所需儲

備之安全庫存量。建議重新檢視防疫標準，朝符合 WHO 的規範發展，

適度調降主要防疫物資的國家安全量標準。

4、本研究參考國內現行作法及國外的營運模式，提出未來台灣防疫物

  10

5、從現有的 MIS 系統資料中分析，實際庫存情況 N95 口罩及防護衣都

是疾管局庫存量為最高，且實際庫存量已遠遠高出全國應庫存量。

由於對於物資的進貨、庫存以及移出的數量無法進行稽核，系統內

資料的可信度仍有待加強。專責醫院的系統填報頻率，最常填報的

是 N95 口罩的耗用，最少填報的是防護衣的進貨，目前系統資料的

及時性還有改善的空間。

6、本研究發現 MIS 資訊系統各使用單位對於系統滿意度都很高，但主

動使用意願只有 25%，仍有 5.6%的使用者認為會增加工作時間或工

作量，所有受訪者中有 55.5%認為 MIS 系統對於防疫物資管控有實質

上幫助，其中衛生局在淨利益方面各項回答均高於 80%，是獲益最高

的族群。非專責醫院對系統資料正確性的信賴程度較高，而衛生局

對於系統的使用效益、使用意願以及整體滿意度較高，專責醫院比

非專責醫院更同意 MIS 系統應該與醫院的資訊系統整合，並且比非

專責醫院認為這樣的系統整合作業可有效的簡化醫院作業流程。

7、本研究新規劃的資訊系統中，作業過程不需藉由人力額外的聯繫作

業，均採用系統自動化作業。在與其他系統整合的部分，可以藉由

系統間的資料相互傳輸，可以讓物資資訊動態的即時更新。防疫物

資的申請撥補機制會因為不同情境及單位而產生不同的資訊流程，

系統可以依據不同情境，帶入所需之審核流程，對於非單一情境的

防疫體系而言，系統可以提供彈性的配合。

8、在成立亞太區域物資中心可行性研究下，建議採行新加坡衛生局防

護裝備儲備模式，有效將國內防疫物資安全庫存量活水化，大幅增

  11

關鍵詞：防疫物資、供應鏈管理、安全存量、逆物流、防疫物資管理系

統、亞太供應中心

  12

Abstract

The purpose of this integrated research is to assess and analyze current

national personal protective equipment (PPE) preparedness plan and its

implementation effects so as to provide suggestions for planning

improvement to enhance the national pandemic disease preparedness

planning and ceasing capability with the best utilization of resources.

Because of limited research time and resource, the research focuses on key

PPE items, namely N95 mask, protective clothing and surgical mask, many

of which are overdue and cost a lot for keeping these items.

The integrated research is divided into three sub-researches, including (1)

optimal inventory model and reverse logistics feasibility study for PPM; (2)

study and assessment the requirements of PPE management information

system alternatives to integrate national PPE resources; and feasibility study

of establishing Taiwan as an Asia PPE supply Hub.

The research methods include literature collection and analysis, field study,

expert meeting and interviews, and supply chain simulation to understand

the current states and operations of foreign and domestic PPE supply chains.

With the study results and insights, this research attempts to propose a

proper public-private supply chain collaboration mechanism to increase the

efficiency and effectiveness of current PPE supply chain operations.

The key findings and conclusions of this research are summarized below︰

1、A full investigation and understanding of the operations of key suppliers

of protective clothing, N95 and surgical mask were achieved.

2、This is the first time in Taiwan to conduct a full scale survey of the

demand status of PPE users. The survey targets include local health

authorities and all levels of hospitals. The research found that many

users purchase, stock and manage PPE by themselves, some of them

store their materials in poor environments and the turnover rate of PPEs

  13

3、PPE supply chain simulation analysis results showed that exisiting

pandemic protection and control standard in Taiwan is much higher than

that of WHO guidelines. Under Taiwan standard, the safety stockpile of

PPE in Taiwan is also much higher than the safety stockpile of PPE

required by WHO guidelines. The research team suggests CDC to

change current standard and adjust it to match WHO guidelines, thus

reduce national PPE safety stockpile level.

4、This research evaluated and compared current domestic and international

operational models. It then proposed a future PPE supply chain

operational framework. CDC, local health authorities and responsible

hospitals can arrange for group purchasing together, set up supply chain

collaboration mechanism to allow the turnover of PPE items, and use

logistics service provider(s) to handle logistics operational activities.

5、Analyzing the existing data of MIS system, the CDC stocks are the

highest for both of N95 masks and protective clothing stocks and the

actual stock have been far higher than the national inventory policy.

Since the number of purchase, inventory, and consumption cannot be

audit, the data were not reliable. The most frequent report data of

select hospitals was consumption of N95 mask, and the least frequent

was purchase of protective clothing. The timeliness of the system is not

good enough.

6、Although users have a high degree of satisfaction for MIS system, only

25% users had the will to take the initiative to use and still 5.6 percent of

the users considered that using system will increase the working hours or

  14

7、In the proposed MIS system, operations are automated to replace manual

operations. For integration among other systems, the new system can

transmit electronic data with other systems, so that the information of

PPEs can be updated dynamically in real-time. The PPE deployment

mechanism can be adjusted according to the organizational situations.

The proposed MIS system has much better flexibility.

8、In order to study the feasibility of building a Personal Protective

Equipment (PPE) center in Taiwan for the Asian region, we suggested

CDC could adopt the PPE model applied by the Singapore Public Health

Bureau, with which we expect the liquidity of PPE storage will be

improved by increasing the turnover rate of Taiwan PPE stockpile and

expanding the scale of PPE market. If the Singapore model could be

adopted in Taiwan, then a feasibility study for the model of regional

exchange hub would be conducted in the future.

The way to design and implement the Singapore model, as we suggested,

is to form a package contract which can harmonize the legal relationship

between relating parties, the CDC, the PPE suppliers, public hospital and

other medical institutes. The package contract including the contracts as

follows: the consignment contracts between PPE supplier and third party

logistics service providers, the management contracts between CDC and

third party logistics service providers, Basic Ordering Agreements

between CDC and PPE suppliers and sale contracts between PPE

suppliers and medical institutes.

  15

  16

Keyword：Personal Protective Equipments, Supply Chain Management, Safety Stockpile,

Reverse Logistics, PPE Management Information System, Asia Pacific Supply Hub

第一章 前言

一、背景

自 2003 年全球爆發 SARS 事件後，使人們開始重視新型傳染病對人類

的影響，尤以新型流行性感冒可能造成的大規模疫病流行，亦或影響性更

勝 SARS，促使國際性衛生醫療組織、區域性國際組織及各國物生機構，紛

紛投入防疫機制的制定與防疫工作的執行。我國有鑑於 SARS 事件的衝擊，

在防疫物資的儲備上，採取三級庫存策略且一次購足疫情發生時之需求

量，此舉雖可解決疫情發生時缺貨之問題，但在非疫情期間，防疫物資的

使用量極低，週轉率不高，因而帶來龐大管理成本與屆效的浪費。

所以，如何在有效防疫資源儲備下，於疫情發生時充分因應各級醫療

院所及防疫相關單位需求，以完成防疫任務及避免疫情擴散等議題相當值

得關注。而資訊系統不論是在疫前、疫中或是疫後都扮演極端重要的角色，

有效提高資訊透明度不僅可以讓中央政府單位清楚目前物資庫存、配送與

使用狀況，亦可讓使用單位了解供應商供給狀況，讓其不至於陷入恐慌性

需求的泥沼中。是以研擬以合適之資訊系統來支應防疫物資供應鏈需求是

極為重要的。

此外，台灣本身於防護衣、N95 等防護產品之內需不強，故無法有效

週轉高水位的防疫物資安全庫存量；但如能爭取大型供應商將亞太區域防

疫物資中心設立於台灣，則未來不僅可提升台灣防疫工作之國際地位，又

有足夠的區域市場量來支持台灣防疫物資的活化週轉。

二、研究目標

本整合型研究計畫主要針對疫災之物資應變及相關整備進行評估、分

析及規劃建議，期望達到在最有效資源運作下，增強國家防治疫災的規劃

及應變能力。為了在有限的研究時間與資源下作最有效率的運用，主要研

  17

  18

究重點設定在有大量物資屆效與庫存壓力的 N95 口罩、防護衣和外科口罩

上，本整合型計畫之研究目的分別依序說明如下：

(一) 防疫物資零庫存模式及疫災後逆物流之可行性研究細項計畫。

目的：在有效達成防疫任務前提下，期望透過供應商與使用單位合

作建立防疫物資供應鏈之協作機制與逆物流管理，以降低公部門與

使用單位庫存量及減少物資效期屆效之耗損。

(二) 評估建立防疫物資管理系統以整合全國防疫物資相關資源之需求。

目的：針對如何建立整合性防疫物資管理系統，以統整全國防疫物

資相關資源評估。

(三) 建立台灣成為亞太區域防疫物資中心之研究。

目的：出成立亞太區域防疫物資中心的可行模式，達到活化國內防

疫物資安全庫存量之目的。

第二章 文獻探討

第一節 國內外防疫物資供應鏈相關文獻

一、 各國防疫物資供應鏈系統與比較

(一) 背景

近幾年來，禽流感病毒於歐洲、非洲、亞洲等地區發生感染與致死的

病例增加，故逐漸受到全球的注目。而因感染禽流感的致死性高達五成以

上，也使得各個國家和衛生組織不得不防範禽流感大流行。依據傳染性疾

病專家對大流行的流感定義有三項必要條件：(1)人類缺乏對新病毒產生免

疫力，(2)病毒可以複製在人類身上而產生疾病，(3)變形病毒以人傳人的方

式傳播。在 2003 年，香港所發現 H5N1 型病毒已經符合上述前兩項條件，

且疫情也曾擴散到世界各地，根據世界衛生組織 2006 年 7 月 4 日公布人

類禽流感的疫情資料顯示，全球已有十個國家發生 229 人類禽流感確定案

例，其中有 131 例死亡。雖然目前尚未傳出禽流感人傳人的案例，也沒有

證據證實禽流感的傳染途徑，但各國為了防範禽流感與其他災難，都紛紛

建立藥品與防護裝備的儲備系統，以備不時之需。本研究針對美國、加拿

大、澳洲等 7 國防疫物資供應鏈之相關資料進行整理；表 2-1-1 即為各國

基本資料簡介與疫情相關參數之比較表；表 2-1-2 則為美國、加拿大、澳

洲等 7 國現行防疫物資供應鏈系統比較表。

19  

表 2-1-1 各國基本資料簡介與疫情相關參數比較表

台灣 美國 加拿大 澳洲 新加坡 香港 瑞士 人口數

(萬) 2,300 30,000 3,300 2,100 440 690 750 基

本

資

料 GDP

(美元/人) 18,04

2 43,444 43,485 43,321 30,228 29,650 38,706

侵襲率 25% 30% 15-35% 25% 25% NA 25% 罹病率 13% 15% 6.9-16.1% 12.9% 12% NA ND

住院率 2% 1.9% 0.3-3.0% 1.2-3.0

% 2.0% NA 1.0-2.5%

疫

情

相

關

參

數 疫情持續

週數 12 6-8 6-8 6-8 6 NA 8-12

表 2-1-2 各國現行防疫物資供應鏈系統比較表

國

家 台灣 美國 加拿大 澳洲

庫

存

模

式

三級庫存 (疾管局、衛生局與醫院)

境外、聯邦政府、

州政府與地方衛

生單位/醫院

二級庫存 (省/市與醫院)

中央庫存

運

作

模

式

疾管局、衛生局

與醫院分別依

25%、25%與 50%庫存比例，各自

庫存。

採取 Strategic National Stockpile(SNS)系統運作，隸屬

於國家國土保

安部管轄。

省/市或醫院分別庫存。

中央政府採用

National Medical Stockpile(NMS)系統運作，地方僅

有非常少量庫存。

儲

備

品

項

200 萬個 N95 口罩 700 萬個外科口罩 80 萬件防護衣 7500 萬個平面口罩

10200萬個N95口罩 5200 萬個外科口罩

安大略省政府：

儲備醫療院所 4 週之需求量 5500 萬個N95 口罩

380 萬療程Tamiflu 27.5 萬療程Relenza 2 00 個 P2 口罩 4000 萬手術用口罩

20  

(2007 年資料) 5000 萬疫苗 (2006 年資料)

國

家 新加坡 香港 瑞士

庫

存

模

式

中央庫存 中央庫存 二級庫存(聯邦與地方政府/醫院)

運

作

模

式

由 Ministry of Health(MOH)統一進行中央庫存，醫

院/簽約診所僅存有經常使用量。

由醫院管理局統

一進行中央庫存。

由聯邦政府與地

方政府/醫院分別進行庫存。

儲

備

品

項

以醫療院所需求的三個月時間和

前置時間為儲備

量 400 萬個 N95 口罩 105 萬療程 Tamiflu (2006 年資料)

儲備 3 個月需求量 (2005 年資料)

3000 萬個平面口罩

備註： Tamiflu、Relenza 是治療禽流感常用的

疫苗。

資料來源：澳洲健康部(Australian Government Department of Health and

Ageing)、新加坡衛生部(Ministry of Health of Singapore)、香港衛生防疫中心

(Centre for Health Protection of HK)

(二) 各國防疫物資供應鏈系統簡介

1、 美國

美國為能於疫情災難發生期間，有效應變與控制疾病蔓延，故於 2003

年將國家藥品儲備系統(NPS) 擴大範圍，更改為戰略物資儲備系統

21  

(Strategic National Stockpile)簡稱為 SNS)，並將其提升層級隸屬於國土保安

部(Department of Homeland Security)管轄。目前美國將其防疫物資分別透

過聯邦政府、州政府、地方衛生單位或醫院、境外等四個部份進行防疫物

資儲備與庫存管理。

SNS 系統儲備品項

SNS 系統目前儲備品項以對抗病毒傳染為主，包含抗生素、化學性解

毒劑、抗毒素血清、維持生命藥物、醫療及外科用防護器具等。美國政府

也透過 SNS 系統對儲備藥品及器具進行監督管控。當美國州政府及地方衛

生單位因當地受到生物化學病原體危害及傳染病傳染，而產生相關防疫需

求時，州政府與地方衛生單位可從 SNS 系統取得對抗病原體及傳染病之藥

品、疫苗及設備。

存貨管理模式

SNS 系統中透過供應商管理存貨系統來進行所有防疫物資的管理與

調度，聯邦政府所擁有的部分物資主要先暫存於供應商的倉庫，待實際需

求發生時，再從供應商倉庫配送至需求點。當疫情爆發期間，防疫物資供

應商被要求需於 23-36 小時內將物資運送到需求點。

SNS 供應鏈網路結構圖

圖 2-1-1 以示意方式說明美國 SNS 供應鏈網路結構，若發生生物化學

22  

病原體攻擊及傳染病發生狀態時，受到生物化學病原體攻擊或發生傳染病

的州政府向 SNS 申請物資時，SNS 接受申請後，必須於 12 小時內將物資

運送到提出需求的州政府的儲備點。而部份的物資為存放於聯邦政府所擁

有的主要藥品供應商之倉庫中，而物資也會從供應商的倉庫配送於州政府

的儲備點(Dispensing Site)，供應商將物資運送到所需之地點為 24 至 36 小

時內。物資配送到州政府的儲備點後，再將物資配送到州政府的治療中心。

(DC)/供應商倉儲中心 工廠

美國 SNS 倉儲中心

各州政府儲備點

各州政府治療中心

圖 2-1-1 美國 SNS 供應鏈網路結構

2、 加拿大

加拿大公共衛生署為主要負責防疫決策的單位，其透過使用市價美金 3

億的國家緊急儲備系統，以達到迅速提供各地區的緊急救援物資，並維持

24 小時的反應能力。NESS(National Emergency Service Stockpile)是由公共衛

23  

生署成立並維持運作，該機構會負責管理並更新庫存的資訊，並且視各地

區的需求分派醫療和醫藥用品。本系統包括一個位於渥太華的補給站，以

及其他 8 個倉庫和 1,300 個分布於加拿大各地的前置供應中心。

NESS 含：包

醫藥用品，如各種抗生素

折疊醫院病床(folding hospital)

摺疊軍事吊床

擔架

羊毛毯

發電機

小型診所、醫療用品

大量醫療用品，例如手術衣、口罩等

各自擁有 200 床位的緊急醫院

行動的檢疫用具

淨化的水藥片

NESS 還擁有 165 間 200 席病床的野地醫院(field hospital)或稱為流動醫

院(mobile hospital)，這些都分布於全國各地。物資可透過許多方式配送出

去，例如卡車與飛機。NESS 機構可在接到通知的 24 小時內在當地的學校

24  

或社區中心立刻佈署完成。

此外，NESS 還具有其他額外的能力，包含供應成立急救站和分流站。

預先設立的供應中心會依據地理位置及預期會發生的緊急事件將供應用品

混合管理。有些流動醫院會存放於全國各地，藥物也會由機構的藥品製造

商持有，以確保有足夠的流動性，並且適時適地的提供正確藥物給需求者。

國家應急儲備系統已經用於支援某些的緊急情況，無論是在加拿大或

者許多國際災害上。舉例來說，南亞大海嘯的部分藥品以及設備亦是由加

拿大政府所提供。

3、 澳洲

澳洲政府於 2002 年為了因應恐怖攻擊威脅，因而建立國家醫藥物資儲

存(National Medicines Stockpile) 。這是國家戰略儲備，儲備必要的疫苗、

抗生素、抗病毒藥物、化學和放射性解毒劑和個人防護裝備。以下為澳洲

NMS 儲備狀況、儲備品項及澳洲政府對禽流感預估之重點整理。

目前 NMS 儲備系統狀況

NMS 裡的儲備物資主要由中央政府負責儲存大量的物資，並加以控

管，地方醫院僅做少量儲備。澳洲主要透過 NMS 來進行支援與補充澳洲

醫院的醫藥物資及用品，以確保能適時回應突發事件。澳洲目前的抗病毒

藥物劑量之總儲存總量已經足夠提供給約 20％的澳洲人口使用，並也已儲

25  

存足夠保護澳洲人長達 6 個月的抵抗流感藥物。

目前 NMS 儲存品項

現 NMS 不斷擴大儲備方向，包括在檢疫期間的個人防護裝備、醫生

和救護/消防/警務人員的口罩和其他個人防護裝備、抗生素、額外抗病毒

藥物治療。目前 NMS 儲備之品項包含以下物品:

380 萬次療程的 Tamiflu

27.5 萬次療程的 Relenza

200 個 P2 口罩

4000 萬手術用口罩

5000 萬防疫注射疫苗

機場人員專用個人防護裝備（包括 20 萬個 P2 口罩、3 萬個手術用

口罩、1100 件防護眼罩、和手套、手擦酒精，防護衣、體溫計等）。

澳洲預估禽流感的影響

如未能有效抑制流感的爆發，澳洲政府估計受影響狀況如下：1.3 萬

至 4.4 萬人死亡，5. 79 萬至 14.8 萬人住院，而問診人數高達 100 萬至 750

萬人。澳洲政府清楚的認知到，在疫苗缺乏或是疫苗失效的情況下，是無

法達到遏制的作用，是以澳洲政府為了要讓澳洲人得到最好的醫療而採取

了一些預防措施，下為澳洲政府針對藥廠做的一些限制：

26  

查驗藥廠的製藥能力，以防一般藥廠非法生產。

發展抗病毒藥物出口的途徑，例如出口到鄰國以控制再次傳播的風

險。

給予強制許可證，讓一般藥廠可以獲得特殊許可，允許可以在國內

製造或是進口。

澳洲已經與羅氏藥廠（Roche）達成協議，若是抗病毒藥物供應失控

超過 6 個星期，屆時羅氏藥廠將會以相當優惠的待遇提供給澳洲所需的資

源。

4、 新加坡

新加坡政府為了防範禽流感的流行，因而建立一套新的系統以控管防

疫物資。此系統由中央政府集中管理，目前所庫存的品項有 N95 口罩、防

護衣、手套、手術口罩、護目鏡等個人防護裝備，法定儲備量約為三個月

需求量。為了避免重蹈 2003 年 SARS 流行期間防疫物資不足，但疫情後，

物資卻大量過剩的狀況。新加坡政府決定由政府統一採購管控防疫物資，

新加坡 MOH 與選定之供應商簽訂開口合約，由新加坡 MOH 出資購買足

額的防疫物資安全庫存量，故防疫物資所有權為 MOH。新加坡政府在將

防疫物資統一外包給第三方物流業者管理、存放與配送防疫物資到需求醫

院或診所。而防疫物資主要透過實際使用單位-公立醫院與簽約診所來進行

27  

周轉。待使用單位有需求時，向指定供應商下單，供應商也同時通知 3PL

出貨給使用單位，而庫存低於 90%的設定存量時，供應商就會一次補貨到

3PL 倉庫中。見圖 2-1-2。

新加坡衛生管理局 MOH

由 MOH 尋找合適的 3PL 廠商和供應商，與供應商簽定開口合約，在

初期時由 MOH 向特定供應商購買大量防護物資，並定期評估稽核與進行

演習；而對供應商的評估與稽核報告亦為未來是否與該供應商繼續簽訂合

約之依據。

MOH亦透過其配合之 3PL廠商來提升防疫物資之管理效能，藉由 3PL

廠商的物流管理能力來儲存和配送防疫物資，而所產生的管理與物流服務

費用由 MOH 支付，MOH 亦擔負執行監督責任。在資訊系統部分，MOH

能透過 3PL 廠商系統清楚了解使用單位的訂購情形、供應商出貨情況以及

3PL 的庫存和配送狀況；換言之，MOH 可透過資訊系統即時清楚了解整

個防護裝備系統運作情形，當疫情爆發，即可依據防疫物資供應鏈實際狀

況進行物資調度與配送。

供應商

MOH 的簽約供應商與 MOH 會簽訂一份開口合約，內容將明載防疫

物資品項、價格、換貨條件與其他服務；除出售物資外，MOH 亦有義務

28  

定期接受評估與演習檢驗。依據圖 2-2-1，MOH 將向其合約供應商採購第

一批防疫物資，數量為三個月的安全庫存量，之後供應商會將 MOH 所購

買之防疫物資運送至 3PL 廠商倉庫，由 3PL 進行防疫物資的管理與配送。

而當公立醫院或診所等使用單位有需求時，使用單位會向簽約供應商進行

線上下單動作，再由供應商通知 3PL 廠商出貨到線上下單的使用單位。而

當 3PL 廠商的庫存量低於 90%時，供應商會一次補齊所有的量到 3PL 倉

庫。

3PL

目前 3PL 所儲備之防護裝備品項有外科口罩、手套、隔離衣、N95 口

罩等，儲備約 3 個月儲備量。當使用單位於線上下單後，由供應商通知

3PL，在 24 小時內出貨到使用單位手中。若當庫存量低於 90%時，3PL 通

知供應商補貨。3PL 物流管理服務的費用都是由 MOH 來支付，3PL 也要

定期回報庫存和配送資訊給 MOH。

公立醫院和簽約診所

在使用單位部分，公立醫院儲備 3 天的正常使用量，簽約診所則儲備

7 天的正常使用量。當使用單位庫存不足時，直接下單給簽約供應商，並

直接支付所訂購之貨款給供應商，而供應商會通知 3PL 業者在 24 小時內

送達所需求的防疫物資給使用單位。使用單位則需配合 MOH 的定期演習

與檢驗評估。

29  

配合演習/演習訓練

圖 2-1-2 新加坡防護裝備儲備模式

儲備量：醫院 3天儲存量+簽約診所 7 天儲存量

補貨通知

庫存低

90%，供

應商補

貨。

外科口罩/手套/隔離衣/N95 口罩等品項

儲備量不低於 90%

支付物流

服務費

(5)付款(採購費

用)

(3) 供應商發出

出貨通知

(2)使用單位下訂單

(4)3PL 廠商於 24 小時內出

貨

(1)開口

合約 Monito

新加坡 MOH

3PL

contractor

擁有防疫物資財產權

使用單位(公立

醫院+簽約診簽約供應商

與 MOH 簽訂開口合約

定期接受查核與演習考驗 契約時間可長達 10 年

5、 台灣

在 2003 年 SARS 疫情事件發生時，因社會大眾對於未知疾病的恐懼，

掀起一波防疫物資的搶購熱潮，造成市面上嚴重缺貨，而真正需要物資的

醫療單位反而沒有足夠的物資使用。鑑於此，政府遂成立三級庫存制度，

30  

由中央、地方、各級醫院分別儲放固定比率之物資，包含外科口罩、N95

口罩與防護衣。台灣目前防疫物資之儲備單位分成三級，中央政府由疾管

局儲存 25%儲備量；地方的衛生局也儲存 25%儲備量；而各級醫院則需負

擔儲存 50%儲備量，由於醫院為使用單位以及為災難、疫情發生時的第一

道防線，所以需要較大儲備量。換句話說，現行台灣是採取三級各自庫存、

各自採購的模式。

一、 台灣與新加坡防疫物資庫存制度之現況比較

近幾年亞洲與歐洲許多國家國家禽流感疫情四起，而台灣、新加坡等

東南亞地區國家近年更曾有 SARS 疫情傳出，台灣、新加坡皆地處疫情較

易發生的地區，為有效防疫，台灣和新加坡皆為疫情防範投入大量的心力

與資源。而因部分防疫物資，如防護衣、防潑件之 N95 等物資，其經常使

用量並不高，是以兩各國家紛紛開始面臨物資嚴重屆效之問題，而為減少

物資屆效的問題，兩各國家也開始尋找更好的物資儲備方式，新加坡更於

今年起採用新的儲備模式，表 2-1-3 即針對台灣與新加坡現行模式進行比

較。另台灣三級庫存制度架構請參考圖 2-1-4。

31  

表 2-1-3 台灣與新加坡防疫物資庫存制度之現況比較表

比較項目 台灣 新加坡 庫存制度 三級庫存制度 中央庫存制度 模型 請參考圖 2-2-1 請參考圖 2-2-2

模型簡介 SARS 發生時，因民眾對於未知疾病的恐懼，使得市面上出現防疫物

資搶購熱潮，造成市面上嚴重缺

貨。鑑於此，政府遂成立三級庫存

制度，由中央、地方、各級醫院分

別儲放 25%、25%與 50%之防疫物資，包含平面口罩、N95 口罩與防護衣。另為讓三即庫存單位資源能

互相支援，故三級庫存制度設有一

調撥機制。調撥機制是當各級醫院

發生缺貨時，可向地方衛生局調撥

物資，若遇地方衛生局發生缺貨則

向中央疾管局請領借調。半年內，

借方需歸還一樣貨品與相同數量

的防疫物資給出借單位。

新加坡中央衛生單位MOH統一採購所有儲備物資，並與其選定供應

商簽定開口合約，是以物資所有權

屬於 MOH。此外，MOH 也將防疫物資管理之相關業務外包給專

業的第三方物流(3PL)業者，由該業者負責管理、儲放與配送。而為

加強物資周轉能力，MOH 透過新加坡各公立醫院與簽約診所之實

際用量來週轉物資，當各公立醫院

或簽約診所有實際需求時，即向

3PL 下訂單，3PL 即會配送各需求單位所需用量，再由使用單位支付

其物資採購費用。

付費機制 中央疾管局、地方衛生局與各級醫院負擔各自防疫物資安全庫存量之

採購、庫存管理等相關費用。

政府 MOH 負擔第一次採購費用，且支付物流服務費給 3PL 業者。使用單位則直接支付物資之採購費用

給供應商。

成本效益

分析 所有成本項目均由各單位與供應供

應商自行協商負擔，因為三層級都

獨立作業，所以無法產生整合效

益。整體而言，其總成本相較於整

合體系為高。

1. 透過聯合採購，有效降低整體採購成本、交易次數與運輸成本。

2. 透過使用單位週轉物資，可減少屆效物資數量，可有效減少廢棄

處理成本與物資重置成本。 現行模式 的優點

1. 降低疫情剛爆發時產生的缺貨風險：疫情剛爆發時期亦出現

時間缺口，但三級庫存可先有

部份安全庫存量可支應需求，

可以降低風險。

1. 提高庫存品質：防疫物資透過專業的第三方物流公司進行管

理、儲放，可進行有效庫存管

理，以確保存貨的品質與可用

性。 2. 降低供給端與需求端的成本：

對使用單位而言，防疫物資統

32  

3. 資訊透明化，清楚掌握資訊：透過即時資訊系統的應用，使

得資訊透明化，更容易掌控物

資的使用與存放狀態。 4. 減少使用單位的庫存空間與成

本：防疫物資統一由 3PL儲存與管理，使用單位不需負擔管

理之責，並可減少物資的存放

空間，將原本的倉儲空間作更

有效率的利用。 現行模式 的缺點

1. N95 或防護衣等品項週轉率過低，造成物資屆效嚴重。

2. 因各級單位獨立採購，採購量不高以致議價空間不大，採購

成本無法降低。 3. 疫情爆發時，三級庫存制可能

因資訊傳遞太慢，而產生時間

缺口。 4. 各級單位存放條件不一，難以

管控物資的品質。 5. 資訊系統資料為被動式，疾管

局對於物資實際狀況難以稽

核，且資料具有時間差。 6. 對供應商而言，面對眾多使用

者，增加其管理的複雜度與交

易成本。

1. 因簽訂開口合約廠商需提供換貨服務，基於市場胃納量的考

量，中大型業者較有優勢取得

合約。長期下來，造成中小企

業難以生存。 2. 3PL 與醫院、政府必須建置系

統分享資訊，如資訊保密未做

好，可能導致資料外流。 3. 因涉及法令限制，無法將採購

權力外包 3PL，因此，政府必須面對眾多供應商一一議價。

4. 第一批採購物資由政府負擔全部費用，故期初成本將極高。

產生問題

1. 屆效防疫物資數量極多。 2. 台灣目前的系統是屬被動式，

須由各級單位自行登錄使用，

並隨時更新訊息。因此，容易

造成使用單位沒有確實作紀

錄，產生資料失真現象。疾管

1. 費用分攤問題複雜度極高。 2. 涉入單位極多，系統複雜度上

升，需有良好的資訊系統與倉

儲管理系統。 3. 如無有效做好資料保密動作，

相關單位資料有外洩的風險。

33  

4. 中大型供應商壟斷市場。

34  

中央

25％

倉庫 供應商 1

供應商 2

供應商 3

供應商 n

調撥

地方

25％

倉庫

調撥

各級醫院

50％

倉庫

說明

所有的金流、物流與資訊流都是由三級庫存單位直接與供應商連結；儲備物資也是直接送到各自所屬的倉庫存放

調撥機制：當各級醫院發生缺貨時，可向地方衛生局調撥物資，若地方衛生局發生缺貨則向中央疾管局請領借調。半年

內，借方需歸還一樣貨品與相同數量的防疫物資給出借單

位。

圖 2-1-3 台灣三級庫存制度架構

第二節 防疫物資產品與市場現況

一、 防疫物資檢測標準與產品現況

(一) N95 或同等級口罩

根據世界衛生組織指引，接觸 SRAS 的醫護人員、家屬或探病

人員皆須配戴 N95 或同等級標準之口罩。N95 類型口罩為美國為防

範肺結核之指定口罩，可有效過濾結核桿菌(直徑約 0.3-0.6 微米，長

1-4 微米)，防止感染。又依據美國職業安全衛生研究所(National

Institute of Occupied Safety Health，簡稱 NIOSH)規範，又將 N95 等

級以上口罩依據其過濾能力，又區分為 N 型、P 型和 R 型；N 型口

罩主要過濾非油性懸浮顆粒，除另有標示，通常可無限使用；P 型口

罩可過濾非油性以及油性顆粒，使用期限為八小時；R 型口罩可過濾

非油性顆粒以及油性顆粒，如無特殊標示，亦可不斷重複使用。

表 2-2-1 NIOSH 之 N-95 口罩規範

N 型 P 型 R 型 可過濾之

顆粒性質 非油性懸浮顆粒

非油性以及

油性顆粒 非油性以及油

性顆粒

使用期限 可不斷重複使用，惟

個別型號依據廠商所

規範使用期限。 時限 8 小時

可不斷重複使

用，惟個別型號

依據廠商所規

範使用期限。

資料來源: 美國職業安全衛生研究所(National Institute of Occupied

Safety Health，簡稱 NIOSH)

35  

現美規口罩，N100、P100 與 R100 皆可過濾空氣中 99.7%以上

之一微米之懸浮粒子，N99、P99 與 R99 皆可過濾空氣中 99%以上之

一微米之懸浮粒子，N95、P95 與 R95 則可過濾空氣中 95%以上之一

微米之懸浮粒子。目前醫療與衛生機構，基於成本考量，多採取成本

較低廉而又兼具防護效果之 N95 或同等級口罩。

目前市面醫療用的防護性口罩主要為外科手術口罩與 N95 或其

同等級口罩為主，而此兩種防疫物資更衛生署疾管局列為重要之防疫

物資，基於有效防疫考量，目前醫療院所、地方衛生局所、中央衛生

單位皆備有一定數量之庫存。而與 N95 同等級或近似等級之口罩種

類繁多，如歐規 FF2、FF3、紐澳規格 P2、P3、日規 DS2、CNS 標

準的 D2 等。在 SRAS 期間，因 N95 供不應求，部分類似規格的口罩

也被醫院與民眾採用。N95 對於 1 微米以上之懸浮粒子具有很好的過

濾性，但因空氣無法大量進入口罩，如長期佩戴會導致不舒服的狀

況，而孕婦、呼吸系統疾病患者和心臟病患者，易較不適合使用。

(二) 外科口罩

外科手術口罩目前普遍被醫療機構所使用，為開刀房重要耗材之

一。外科手術口罩主要是為了避免病人受到醫護人員飛沫的影響，外

科手術口罩的功能設計並不是要避免吸入有害物，使用外科手術口罩

36  

阻絕病菌，其效果可能非常有限。

表 2-2-2 外科手術口罩規範

外科手術用口罩 標準 標準的外科口罩設計以三層為主，外層具有阻塵防水之功能，

防止飛沫進入口罩；中層具有過濾效果，可阻隔 90%五微米

顆粒；內層則具有吸濕的功能。標準外科口罩材質須具有防水

功能且抗過敏材質為佳，外科口罩用已阻隔口鼻分泌物。 設計 呈長方形及以平面設計，但人面有弧度，所以較易出現罅隙，

防護程度較低，但呼吸阻力較少，配戴舒適度較高。 保護

性 可預防細菌經由配戴者傳播出去，但個人防護效能不及「N95」

口罩佳。 特性 外層膠質，可有效防飛沫，內層布質可防敏感，又可隨意調整，

較貼近面形。 使用

者 適合一般人仕在較低風險的地方使用。

使用

期限 若保存妥當，一般使用期是可以達至數天不等，但如發現口罩

有裂縫或損毀須即時更換。

資料來源:《防護性紡織品的開發與應用》，經濟部技術處 ITIS 計畫，

紡織產業綜合研究所。

3M 針對不同工作環境領域的作業人員設計專門用的口罩如醫

療領域有 1860、9210 系列，工業領域有 9913、8210、8247 等口罩。

醫療用與工業用口罩在防護力上差別不大，因此可以互用的情況很

高。而就目前市面上口罩一般主要材質分為分類，依其不同用途，表

2-2-3 分述之：

37  

表 2-2-3 市場口罩之整理

材質 用途

N95 或同等

級(ex.P2)口

罩

不織布、靜電濾

網層、聚丙烯。

符合美國食品和藥物管理局的標

準，利用帶電濾材阻絕空氣中的有害

物。預防飛沫傳染、減低呼吸道受感

染機會， 適合在油性或非油性的環

境佩戴使用。

外科手術

口罩

不織布、靜電濾

材、過濾布。

分層過濾(表層防水、中層有過濾作

用、內層有吸收水分作用)，用完即可

丟棄。有效阻隔飛沬。

活性碳

口罩

活性碳、靜電濾

材、過濾布。

主要是用來吸附異味氣態氣體、防臭

氣、 並不能有效過濾帶病毒的飛沬。

一般口罩 紙材、布料、棉。

可重覆清洗使用。口罩內面接觸口鼻

的部份會留有唾液，容易滋生細菌。

無法有效過濾較小的微粒，且大多未

通過國際安全認證，防護效果並無保

障。

目前衛生署疾管及所儲備的醫療用防護性口罩主要為外科手術

口罩與 N95 或其同等級口罩為主，而這兩種防疫物資保護的功能與

目的不同。外科手術用口罩主要在預防細菌經由配戴者散播；而 N95

等級口罩因能有效過濾結核桿菌，防止受他人感染。雖然，在防護效

果上，N95 等級口罩優於外科手術口罩，但是，外科手術口罩配戴舒

適度較高，而且使用者範圍較廣。因此，兩種防疫物資的儲備有其必

要性。

38  

(三) 防護衣

除了口罩外，防護衣被認為是抵抗 SARS 最重要的穿著工具之

一，它的設計主要是用來隔離身體免於遭受外在環境的潛在危險。防

護衣從用途上可分為醫用、民用和產業用三大類，產業用防護衣已發

展多時，有較完整的規範制度；但在醫用防護衣上，由於這幾年 SARS

等相關傳染病的出現，才讓國際逐漸正視其重要性，目前並沒有完善

的相關醫療產品驗證的制度，意即並未出現有類似口罩經美國國家職

業安全衛生研究所(NIOSH)驗證通過的 N95、N99、N100 品質要求可

供遵循。一般所熟知的機構如 FDA，也只能在醫療用的口罩上，提

供指導原則，有關正確的選購與使用防護衣，則無法提供有效資訊。

醫療用防護衣，分成拋棄式與重覆使用式的產品，前者的使用成本較

低；後者的使用成本必須加上清洗、維護及儲存成本，且易破損與遺

失。有鑑於此，越來越多國家開始仿效美國，採用拋棄式的醫療用防

護衣。

美國環保署將危害分成四個等級，根據不同狀況建議使用適合的

防護用具，見表 2-2-4。

39  

表 2-2-4 不同防護級數下之適合防護用具

防護級

數

使用時機 防護具 醫療用防

護衣分級

環境狀況 搭配使用的

防護器具

A 使人員呼吸

系統及皮膚

造成立即危

害的狀況。

氣密式連身防

護衣、正壓全

面式的自攜空

氣呼吸器、防

護手套、防護

鞋（靴）。

B 當氧氣濃度

低於 19.5％

或存有之物

質會對人體

呼吸系統造

成立即性傷

害。

正壓全面式的

自攜式空氣呼

吸器、非氣密

式連身防護

衣、防護手

套、防護鞋

（靴）。

第三級 密切接觸

正壓全面式

的自攜式空

氣呼吸器、氣

密式連身防

護衣、防護手

套、防護鞋

（靴）。

C 有汙染物存

在，會有液

體非濺，但

不會因曝露

皮膚造成傷

害或經由皮

膚吸收。

全面或半面式

的空氣濾清式

口罩、一件或

兩件式化學防

濺衣、防護手

套、防護鞋

（靴）。

第二級 有可能接

觸細菌

全面或半面

式的空氣濾

清式口罩

(N95)、防護

手套、防護鞋

（靴）。

D 無危害狀

態。

通常無須呼吸

防護具、防護

鞋（靴）。

第一級 為接觸細

菌

手術用口罩

資料來源：整理自「防護性紡織品開發與應用」及「中華民國勞工局」

40  

一般來說，醫院所使用的防護衣都是杜邦公司生產的 Tyvek

Barrier Man 隔離衣，但這類產品並不能有效用使用在需防飛沫或血

噴的醫療環境；之後，行政院衛生署開始要求醫院使用的防護衣必須

具備有防水、防血液及病毒滲漏的功能，進口防護衣的規格也就跟著

提升。但這類產品得等級愈高，雖然防護功能愈好，但卻也表著不透

濕不透氣，不宜穿太久，甚至穿著時需要配備氧氣筒。後來，美國醫

療器材促進會(AAMI)對醫療用產品如手術衣、防護衣、與罩袍的液

態阻隔性能與分級加以規範，將阻隔性能等級分成四級；而行政院衛

生署公布的防護衣規格之要求就是參考 AAMI 設計而成，將防護衣

分成兩類：第一類防護衣類似隔離衣，主要的檢測項目為防塵效率，

試驗方法依照 NIOSH 驗證防塵口罩的檢測規範 42CFR84，但將流量

從 85L/min 改為 32L/min，允收標準為五件樣衣，其防塵效率都必須

大於 70%。第二類防護衣必須通過下列四項測試，其測試方法也多

參照美國的試驗標準：

1. 人工血液滲透試驗通過 ASTM F1670

2. 病毒滲透試驗通過 ASTM F1671

3. 低耐水壓測試 CNS 40460 L3201 (AATCC 127-95)

4. 潑水性測試 CNS 10461 L3202 (AATCC 22-98)

41  

另外，在防護衣布料品質標準上，也分成兩種規格：一般醫

療用防護衣與特殊醫療用防護衣，分別比較如表 2-2-5：

表 2-2-5 一般醫療用防護衣與特殊醫療用防護衣之比較表

一般醫療用防護衣 特殊醫療用防護衣 規格 布料材質採用 100%Polyester 不

織布及 25μm TPU 合成 100%Polyester 梭織布及 20Μtpu合成

產品 特色

具高度防護效果，血液及病毒都無法穿透。

穿著舒適性佳，使人體的熱汗濕器都可以排除，一般 PP 或PE 產品無法達到此舒適性。

具高度防護效果，血液及病毒都無法穿透，且布料表面可排

除靜電，不易吸附血液及病

毒。 使用安全性佳，布料的強度及

耐磨性高。 穿著舒適性佳，使人體的熱汗

濕器都可以排除，一般 PP 或PE 產品無法達到此舒適性。

品質 標準 項目

血液滲透性、病毒穿透性、耐磨

損性、耐穿刺性、撕裂強度、爆

破強力、耐水壓、人體汗濕排除

度。

血液滲透性、病毒穿透性、耐磨

損性、耐穿刺性、撕裂強度、爆

破強力、 耐水壓、人體汗濕排除度、 撥水度、抗靜電性、濕阻抗。

資料來源：南良公司

二、 國內外防疫物資市場現況

(一) 全球防疫性紡織品市場概況

1.產業用紡織品市場概況

根據美國北卡州立大學(North Carolina State University，NCSU)

於 2006 年 5 月 25 日舉辦義大利貿易委員會會議(Italian Trade

Commission Seminar)會中資料顯示 2005 年全球產業用紡織品市場

42  

規模約為 720 億美元，其中美洲市場為 210 億美元(29%)、歐洲市

場為 190 億美元(26.4%)、亞洲地區為 270 億美元(37.5%)、其他地

區則為 50 億美元(7.1%)，可參考下表 2-2-6 所示。(產業用紡織品年

鑑,2007a)

表 2-2-6 2005 年全球產業用紡織品市場規模

地區 市場規模

美洲 210 億美元

歐洲 190 億美元

亞洲 270 億美元

其他地區 50 億美元

全球 720 億美元

資料來源：義大利貿易委員會會議 (Italian Trade Commission

Seminar)，2006 年 5 月 25 日。

美洲

29%

歐洲

26%

亞洲

38%

其他地區

7%

圖 2-2-1 2005 年全球產業用紡織品市場規模(地區別比重)

資料來源：義大利貿易委員會會議 (Italian Trade Commission

43  

Seminar)，2006 年 5 月 25 日。

目前世界各國對產業用紡織品定義、範圍及分類尚無一致之定

論，大致上可歸納方式有以使用原料分類、以製造方法及技術分

類、以終端用途分類。目前國際上現有產業用紡織品之主要定義與

分類所顯現之特徵包括(產業用紡織品年鑑,2007b)：

(1) 以終端用途之分類方式為主流。

(2) 終端用途不為一般衣著及家飾用紡織品。

(3) 要求紡織品的特殊機能表現與應用。

(4) 不包含流行設計。

歐洲研究機構 David Rigby Associates(DRA)在產業用紡織品的

市場調查上相當知名，其研究報告也受到各產業用紡織品相關研究

的廣泛引用。DRA 將產品用紡織品依其終端應用的特性區隔為 12

大應用領域。(見表 2-2-7)

表 2-2-7 DRA 對於產業用紡織品之分類與定義

分類 定義

農業用 應用於農業、園藝、林業及漁業用途的紡織品

建築用 應用於建築及結構用途的紡織品

衣著用 鞋子及衣服之科技紡織品材料

地工用 應用於土地及公共工程之各種地工用紡織品

家飾用 應用於傢俱、家飾與地板覆蓋物的高科技材料

44  

工業用 應用於過濾及其他產業用途的紡織品

醫療用 應用於衛生及醫藥的紡織品

交通用 應用於汽車、船舶、鐵路及航空氣上的各式紡織品

包裝用 應用於各種產品包裝上的紡織品

防護用 應用於個人或財產保護的紡織品

運動用 各種應用於運動或休閒設備的紡織品

環保用 上列各用途中，具環境保護應用的紡織品

資料來源：2007 年產業用紡織品年鑑

而在考量台灣產業特性、發展趨勢及分類邏輯性後，台灣紡織

綜合所建議只要終端用途不為一般衣著及一般家飾用紡織品皆可

稱為產業用紡織品；在分類上可將其分為 10 大類；交通用、工業

用、家飾副料用、衣著副料及配件用、醫療用、建築用、農漁畜礦

用、包裝用、地工用及運動用，如表 2-2-8 所示。

表 2-2-8 紡織產業綜合研究所對於產業用紡織品之分類與定義

分類 定義

工業用紡織品

應用於過濾、清潔、機械工程、化學工

業、電子工業、國防工業及其他等用途

者皆屬之

交通用紡織品 應用於汽車、輪船、飛行器、火車、太

空旅行等用途者皆屬之

運動用紡織品 應用於運動與休閒用途者皆屬之

醫療用紡織品 應用於衛生醫療等方面用途者皆屬之

45  

家飾副料用紡織品 非一般性家飾用紡織品用途者皆屬之

衣著副料及配件用紡織品 應用於服裝、鞋類等用途者皆屬之

建築用紡織品 應用於建築物或結構體工程、環境之形

成、建構、維護用途者皆屬之

地工用紡織品 應用於公共工程、道路工程、水壩工程、

垃圾場建築等用途者皆屬之

包裝用紡織品 應用於包裝等用途者皆屬之

農漁畜礦用紡織品 應用於農業、林業、漁業、畜牧、園藝

造景與礦業等用途者皆屬之

資料來源：〈台灣產業用紡織品的範疇芻議〉，《紡織速報》，紡織產業綜

合研究所，2002

此外，依據產業關聯表及營業稅徵收統計資料中發現 2005 年台灣

產業用紡織市場規模約為新台幣 870 億元，其中以工業用紡織品規模佔

47%(約為新台幣 409 億元)居首，其次為衣著副料及副件用，佔了 44%

的比重。前述兩者所佔比重加總達 91%，顯見其餘應用範圍仍亟待開

發，如圖 2-2-2 所示。

46  

運動用, 21.73, 2% 醫療用, 

16.05, 2% 農漁畜礦用, 6.89, 1%

工業用, 408.79, 47%

家飾副料用, 7.8, 1%建築用,

2.75, 0%

地工用, 0.23, 0%

包裝用, 0.28, 0%

衣著副料及配

件用, 379.07, 44%

交通用, 27.15, 3%

單位：新台幣億元，百

分比

總計：新台幣870.73億元

圖 2-2-2 2005 年台灣產業用紡織品規模-依終端用途分

資料來源：產業關聯表、營業稅徵收統計資料；2007 年產業用紡織品

年鑑，2007 年 6 月。

2.醫療/防護用紡織品市場概況

參考紡織綜合所產業用紡織品的分類，和醫療/防護用紡織品有關的

類別有兩種，分別為「醫療用紡織品」與「衣著副料及配件用紡織品」。

(1) 醫療用紡織品

應用於衛生醫療等方面用途者皆屬之，主要產品項目如下：

a. 一般醫院用品：如床單、毛巾、鞋類、被褥、防護用尿墊、

47  

b. 外用醫療紡織品：如絆創膏布、經皮吸收貼劑、OK 絆、黏敷

料、脫脂棉、包紮布、棉花棒、棉球、牙線腹部墊、繃帶、

藥用棉、藥用紗布、紗布、外科用膠帶、外科用止血材等。

c. 醫療防護用紡織品：如手術炮、鞋套、手套、檢驗人員用衣、

X 光操作用外衣、X 光操作用手套、病人用衣面罩、手術覆

布等。

d. 醫療用機能性紡織品：如縫合線、人工韌帶、人工血管、人

工皮膚、人工骨、人工關節、人工齒、人工腱、人工腎臟、

人工肺臟、人工脾臟、人工組織、人工毛髮等。

e. 保健用紡織品：如彈性襪、矯正帶、約數代、束腹帶、復健

用腹部墊、塑身衣等