รายงานการประชมคณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน ครงท ๕ / ๒๕๕๖

วนท ๓ พฤษภาคม ๒๕๕๖ ณ หองประชมกรรมการบรหารโรงพยาบาลศรสงวาลย

---------------------------------------------- คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมอง มจำานวนทงสน ๔๐ คน คณะกรรมการประสานงานสาธารณสขอำาเภอเมอง เขาประชม จำานวน ๒๖ คนลำาดบ

ชอ สกล– สถานทปฏบตงาน

ตำาแหนงใน คปสอ .

๑. นายวรเชษฐ เตชะรก รพ.ศรสงวาลย ประธาน๒. นางอรอนงค คำาไทย สสอ.เมอง รองประธาน๓. นางสาวราศร คนธสาร

แทนนางมยร ศรรตนบลล

รพ.ศรสงวาลย กรรมการ

๔. นางสาวชยศร กลาณรงค รพ.ศรสงวาลย กรรมการ๕. ทพ.ณฏพนธ สมสวาท

แทนนางสาววรารตน ใจชน

รพ.ศรสงวาลย กรรมการ

๖. นางสาวรกชนก กณฑาธญนางสาววรญญพร จนทรโสภา

รพ.ศรสงวาลย กรรมการ

๗. นางสาวศภนจ ธรรมวงศ รพ.ศรสงวาลย กรรมการ๘. นางสาวจามคำา ภมรกล สสอ.เมอง กรรมการ๙. นายสมพนธ สมพนธสทธ สสอ.เมอง กรรมการ

๑๐. นางสาวนตยา สอาดจตต สสอ.เมอง กรรมการ๑๑. นางอญชล กฬาแปง รพ.สต.หมอกจำา

แปกรรมการ

๑๒. นายสมศกด คงแดง รพ.สต.รกไทย กรรมการ๑๓. นายพสษฐ ฉางขาวชย รพ.สต.นาปา

แปกกรรมการ

1

๑๔. นางยพน ขตครฑ รพ.สต.ปางหม กรรมการ๑๕. นางสดา วงศลา รพ.สต.กงไมสก กรรมการ๑๖. นายศรมล จนทรแคน รพ.สต.ในสอย กรรมการ ๑๗. นางยพณ ผองตน รพ.สต.ผาบอง กรรมการ๑๘. นายจนทร นนทวรยะชย รพ.สต.นำBากด กรรมการ ๑๙. นายอำานาจ บปผาเพชร รพ.สต.นาปลา

จาดกรรมการ

๒๐. นายชยยทธ ชยบตร รพ.สต.หวยหมากลาง

กรรมการ

๒๑. นายสมชย พานทอง รพ.สต.หนองขาวกลาง

กรรมการ

๒๒. นายสมชาต บญคำามา นคม.ท ๑๐.๑.๗ กรรมการ๒๓. นายปตภกด กษกฤษ แทน

นายพชร ยวงสวรรณนคม.ท ๑๐.๑.๘ กรรมการ

๒๔. นางสาวจนตนา โพธทพย รพ.ศรสงวาลย กรรมการและเลขานการ

๒๕. นางจารณ กำาลงเกง รพ.ศรสงวาลย กรรมการและผชวยเลขานการ

๒๖. นายทวบญ คำาแหง สสอ.เมอง กรรมการและผชวยเลขานการ

ผไมเขาประชม จำานวน ๑๔ คน ดงนBลำาดบท

ชอ - สกล สถานทปฏบตงาน

สาเหต

๑. นายกำาพล จตซอ รพ.ศรสงวาลย ตดราชการ๒. นายปกปอง เชBอสวรรณ รพ.ศรสงวาลย ตดราชการ๓. นางอรวรรณ สทธมงคล รพ.ศรสงวาลย ตดราชการ๔. นายดวงด ชมภ รพ.ศรสงวาลย ตดราชการ๕. นายโชตวชช ปยะปราโมทย รพ.ศรสงวาลย ตดราชการ๖. นายอทย ชาวสวน รพ.ศรสงวาลย ตดราชการ

2

๗. นางเสาวนตย วงษด รพ.ศรสงวาลย ตดราชการ๘. นางสาวออย เกดมงคล รพ.ศรสงวาลย ตดราชการ๙. นายอดศร ปนเซ รพ.สต.หวยโปง ตดราชการ

๑๐. นายสวสด ขยนด รพ.สต.ปาลาน ตดราชการ๑๑. นายเชดศกด เพยรวชา รพ.สต.ไมฮง ตดราชการ๑๒. นายสงเขต คำามาสาร รพ.สต.หวยผา ตดราชการ๑๓. นายบญเพม ทองด รพ.สต.หวยปลง ตดราชการ๑๔. นางจราภรณ รตนมณ รพ.ศรสงวาลย ตดราชการ

ผเขารวมประชม จำานวน ๒ คน ดงนBลำาดบ

ทชอ - สกล สถานทปฏบต

งานตำาแหนงตามสายงาน

๑. นางพชราพร สองแคว

สสอ.เมอง เจาพนกงานสาธารณสขชำานาญงาน

๒. นายชาญชย จายสวย รพ.ศรสงวาลย เจาพนกงานธรการชำานาญงาน

๓. นางสชาดา สแดง รพ.ศรสงวาลย นกวชาการการเงนและบญช

เรมประชมเวลา ๑๓.๓๐ น.นายแพทยวรเชษฐ เตชะรก ประธาน คปสอ.เมอง และประธานทประชมไดกลาว

เปดประชมและใหทประชมดำาเนนการตามระเบยบวาระ ดงนB

ระเบยบวาระท ๑ เรองทปรกษาคณะกรรมการใหคำาปรกษา / เสนอแนะ - ไมม

มตทประชม รบทราบ

ระเบยบวาระท ๒ เรองทประธานแจงทประชมทราบ ๑. เรองแจงจากทประชม คปสข.เขต ๑๕ เมอวนท ๓๐ เมษายน ๒๕๕๖ ดงนB

๑.๑ การจดพBนทตามคาตอบแทนใหม กระทรวงสารณสขไดยกเลกระเบยบการเบกจายคาตอบฉบบท ๔, ๖ และ ๗ เปน ฉบบท ๘ และ ๙ รพ.สต.ม

3

ผลกระทบบางสวน เชน พยาบาลวชาชพ รพ.สต.เดมเคยไดรบคาตอบแทนเดอนละ ๓,๐๐๐.๐๐ บาท ฉบบท ๘ จะไดรบจำานวน ๑,๘๐๐.๐๐ บาท สสจ.ไดทำาเรองอทธรณไปแลวแตยงไมทราบผลการอทธรณ รพ.ศรสงวาลยจะจายใหตามระเบยบฉบบท ๘ ไปกอน จนกวาจะทราบผลการอทธรณ เงนคาตอบแทนทBงประเทศมเงนจำานวน ๓ พนลานบาท นำาไปจายคาตอบแทนฉบบเกา (๔, ๖ และ ๗) จำานวน ๖ เดอน เปนเงนประมาณ ๒ พนลานบาท สวนเงนอก ๑ พนลานบาทจายตามระเบยบใหม เรมวนท ๑ เมษายน ๒๕๕๖ ซงเงนไมพอจาย ระเบยบฉบบท ๔, ๖ และ ๗ ทBงประเทศใชเงนประมาณ ๙ หมนลานบาท จงหวดไดรบเงนมาสามารถจายไดประมาณ ๑ ๒ เดอน ซง สสจ– .แมฮองสอนไดรบสนบสนนงบจายคาตอบแทนของ รพช.และรพ.สต.ประมาณ ๑๐ ลานบาท สวนรพ.ศรสงวาลยไดรบงบแยกออกมาจำานวน ๑.๘ ลานบาท จายไดประมาณ ๑ ๒ เดอน –ประธานทราบขอมลเงนคาตอบแทนของ รพ.สต.จาก สสอ.เมอง ประมาณ ๕ แสนบาท ขอใหรพ.สต.ทกแหงเตรยมเอกสารใหพรอมทจะยนเบกจายเงนคาตอบแทนของเดอน ต.ค.๕๕ ม– .ค.๕๖ สวน รพ.ศรสงวาลยไดเตรยมหลกฐานการเบกจายเรยบรอยแลว

๒. เรองแจงจากทประชมผบรหารกระทรวงสาธารณสข ณ โรงแรมรชมอนด กรงเทพฯ เมอวนท ๑ พฤษภาคม ๒๕๕๖ ดงนB

๒.๑ Hot Issue ในกระทรวง เรอง ความขดแยงในกระทรวง ขอใหทกหนวยพยายามทำาความเขาใจเกยวกบการปฏรปกระทรวงสาธารณสข ถาไมปฏรปอยไมได เนองจากกระทบคน /งาน ขณะนBกระทรวงไดบรรจขาราชการไปเปนจำานวนมากแลว เพอลดภาระการใชเงนบำารงของ รพ. รมว.สาธารณสขไดกำาชบใหเตรยมการบรรจขาราชการในรอบ ๒ เรองจะเขา ครม.เดอน ก.ค.๕๖ ใหบรรจเสรจภายในเดอน ต.ค.๕๖ สวนการบรรจลกจางชวคราวเปนพนกงานกระทรวงสาธารณสข อยในชวงเตรยมการ ขอใหทกหนวยงานเตรยมความพรอมไว ใหไปศกษาวาตองเตรยมอะไรบาง เมอกระทรวงประกาศรบบรรจ จะไดดำาเนนการไดทนท สวนลกจางชวคราวทไมไดรบการบรรจจะเปนลกจางเหมาบรการของรพ. กระทรวงไดประกาศระเบยบฯ ออกมาแลว

๒.๒ การปฏรปการจายเงน P4P เลกไมได เปนมต ครม.ใหญกวาขอบงคบ / ระเบยบของ กระทรวง ซงตองดำาเนนการตามมต ครม.เทานBน P4P ประเดนทเกยวกบ คปสอ. คอ P4P PP รพ.สต.ไดเงนคาตอบแทนตามระเบยบฉบบท ๘ ซงเงนลดลง กระทรวงไดคดตรงนBไว คอ P4P PP ซง P4P กบ P4P PP เปนเรองเดยวกน ตองเตรยมการไว ถากระทรวงใหดำาเนนการ เราจะไมไดเงน เนองจากไมไดเกบ

4

ขอมลไว กระทรวงไดกนเงนสำาหรบ P4P PP ไวตางหาก แตอาจไมพอ ตองมาเบกจากเงนบำารงของ รพ.สต.แตละแหง สวน P4P ใชเงนบำารงของ รพ.ศรสงวาลยจาย รมว.ไดเนนยำBาเรอง P4P อยางชดเจน วา จะยกเลก หรอถอยไมได ใหเดนหนาอยางเดยว ปรบเปลยนกไมได เหมอนฝงหาน ใหคนบนเกงไปประคบประคองคนทไมเกงบนไปใหถงใหได ทพดแบบนBหมายความถง รพ.สต.ใดเขมแขง ขอใหเปนพเลBยง รพ.สต./สสช.ทออนแอ ๒.๓ การพจารณาทนแพทยประจำาบาน ป ๒๕๕๖ รพ.ศรสงวาลยไดรบทน จำานวน ๔ ทน ไดแก วสญญแพทย ๑ ทน, แพทยอายรศาสตรโรคไต ๑ ทน, กมารแพทย ๑ ทน และ รงสแพทย ๑ ทน มแพทยแจงความจำานงแลว ยกเวนกมารแพทย

๒.๓ ปลดกระทรวงสาธาณสขไดเนนยำBาเรองทตองดำาเนนการ ดงนB

๒.๓.๑ การระบาดโรคไขหวดนกทประเทศสาธารณรฐประชาชนจน มอตราตายสง มแนวโนมตดตอจากคนสคน ขอใหหนวยบรการทกแหงดำาเนนการเฝาระวงแบบเขมขนเหมอนกบการระบาดของโรคไขหวดนกในชวงทผานมา โดยเฉพาะในกลมเปาหมาย ๔ กลมหลกตองเฝาระวงเปนพเศษ ไดแก ๑. บคคลทเดนทางไปตางประเทศกลบมา โดยเฉพาะประเทศโซนเกาหล ญปน จน เมอกลบมาแลวตองเฝาระวงแบบเขมขน

๒. Severe Pneumonia ๓.บลากรสาธารณสขทปวยเปน Pneumonia ๔..................................................................

หากมโรคเกดขBน มาตรการในการปองกนตนเองสำาคญมาก โดยเฉพาะการเจบปวยในบคลากร ตองเฝาระวงและสงเกตอาการแบบเขมขน หลกการ คอ SRRT ไปสอบสวนโรค และใชมาตรการกรณโรคไขหวดใหญระบาด การ Monitor ขอมลงานระบาดวทยาโดย รพ. และสสจ.

๒.๓.๒ การระบาดของโรคไขเลอดออก เนนยำBาในสถานบรการสาธารณสขตองปลอดลกนำBายงลาย เพราะรพ.เปนแหลงเพาะโรค ถามยงลายอย จะกลายเปนแหลงแพรกระจายโรคเอง จงขอความรวมมอจากเจาหนาท รพ.ศรสงวาลย และรพ.สต.ทกแหงไปกำาหนดมาตรการวาจะทำาอยางไรใหสถานบรการสาธารณสข

5

ปลอดลกนำBายงลาย เชน รพ.ศรสงวาลยไดกำาหนดใหเจาหนาทรพ.สำารวจลกนำBายงลายในหนวยงาน / บานพกทอาศยอยท Bงใน และนอก รพ. ทก ๗ วน ในวนศกรและสงผลการสำารวจใหแกกลมงานเวชกรรมสงคมเพอชงรางวลทกเดอน ๒.๓.๓ เรองยา เนองจากระเบยบการจายคาตอบแทนออกมาใหม ทำาใหคาใชจายเพมในภาพรวม ซงบางคนไดรบเงนเพม บางคนไดรบเงนลดลงทออกไปโวยวาย กระทรวงไดหาเงนมาเตรยมการเปนคาใชจายดงกลาว จงตองลดคาใชจายลง โดยใหองคการเภสชกรรมไปประมลยาราคาถก ยาทองคการเภสชกรรมประมลมา รพ.ตองซBอ ไมมทางเลอก เลอกบรษทไมได package อาจไมสวย ไดแก ยาทใชในภาวะฉกเฉนเชน นำBาเกลอ ชวงนำBาทวมโรงงานทผลตนำBาเกลอพงไป เปนประสบการณของประเทศไทย จงใหองคการเภสชกรรมเปน stock ใหญของประเทศ ๒.๔ รองปลดกระทรวงสาธารณสข นพ.นทศน ไดเรงรดการใชจายเงนงบประมาณทไดรบของหนวยงาน / DPL ออกแลว รพ.ตองตดตาม หาก รพ.ไหนจดซBอจดจางไมทนตามกำาหนด รองปลดกระทรวง นพ.นทศน นำาเสนอชอ รพ.ทกแหงในทประชม

๒.๕ กระทรวงสาธารณสขทำา MOU กบองคกรปกครองสวนทองถนทวประเทศ เรองการทำากองทน เมอมเจาหนาทของ อปท. มารบการรกษาทรพ. ให รพ.ทำาเบกไปท Claim center - มเอกสารการประชมวนท ๑ พ.ค. ๒๕๕๖ ใหดาวนโหลดจากหนาเวบไซดกระทรวง มตทประชม รบทราบ

ระเบยบวาระท ๓ เรองรบรองรายงานการประชม - เอกสารรายงานการประชม คปสอ.เมอง ครงท ๔ / ๒๕๕๖ เมอ

วนท ๘ มนาคม ๒๕๕๖ รายละเอยดตามไฟลเอกสารรายงานการประชม จำานวน ๒๓ หนา มตทประชม มมตรบรองรายงานการประชมดงกลาว ระเบยบวาระท ๔ เรองสบเนอง - เอกสารรายงานการประชม คปสอ.เมอง ครBงท ๔ / ๒๕๕๖ เมอวนท ๘ มนาคม ๒๕๕๖ มเรองสบเนองดงนB

6

๑. จากหนา ๕ วาระ ๑ ขอ ๖ สบเนองเรอง การแตงตBงกรรมการ DHS อำาเภอเมองแมฮองสอน และแผนการดำาเนนงาน DHS และแผนเวชศาสตรครอบครวอำาเภอเมองแมฮองสอน รายละเอยดตามเอกสารหมายเลข ๑สสอ.เมอง :- ม ๒ ประเดน คอ กรรมการใช คปสอ. หรอ กรรมการควบคมโรคเขมแขงอำาเภอซงมบคคลภายนอกเปนกรรมการดวย ทไดคยกนคอ ใหใชบคคลจากกรรมการ ๒ ชดนB โดยมคณะทำางานชดเลกมาขบเคลอนงานไขเลอดออก, โรคเรBอรง, ระบาดวทยา และ PCA ซงไดทำารางคณะทำางานแลวประธาน :- เหนดวยกบท สสอ.เมอง เสนอ แนวทางคอ นำามา merze กน ขอ สสอ.เมองชวยยกรางคณะทำางานเสนอ คปสอ. คณะทำางานชดนBตองให นพ.สสจ. หรอ คปสอ.แตงตBง คณะทำางานชดยอยมอยแลว คางคณะทำางาน DHS สวนแผน DHS ใหนำาไปรวมกบ PCA ซงกจกรรมท ๒ การประชมวเคราะหสถานการณโรค พญ.วลยรตนมงบสนบสนนกจกรรมการตดตามเปนงบ PCA อำาเภอเมอง จำานวน ๘๕,๐๐๐.๐๐ บาท (งบ non UC) สวนแผนเวชศาสตรครอบครว CUP อ.เมอง ม ๗ คน ใหนำาเสนอ case conference ไดคยกบคณจารณไวเบBองตน แลว ขอนำาเรยน สสอ.เมอง วา หากมประชมใหเจาหนาท รพ.สต.เขาประชมทกแหง กำาหนดเดอนละ ๑ คร Bง แตอาจเปนไปไมได เพราะมงานคอนขางมาก แผนไดรบการอนมตจาก สสจ.แลวสสอ.เมอง :- ขอเพมเตมประเดนนBคอ จงหวดไดกำาหนดกจกรรมนBเปนกจกรรมตดตามโดยสนบสนนงบใหอำาเภอเมอง จำานวน ๕๐,๐๐๐.๐๐ บาท ซงผทผานการอบรมเวชศาสตรครอบครวไดเสนอความคดเหนใหมการจดเวท KM โดยมแพทยเขารวมในเวท จงผนวกเขาไปกบงาน NCD ใหมการทำา case conference เพอเปนการแลกเปลยนเรยนร และใหทกคนไดทำา จะยากตรงทจดบอยครBงประธาน :- ถา merze ตามท สสอ.เมอง เสนอ จะใชงบไมมาก ประเดนคอ ใหใชงบทอำาเภอเมองไดรบใหหมด จะใชอะไรกไดเชน เปนคาอาหารกลางวน ซงไมทราบวา NCD ไดรบงบหรอไม ขอมอบหมายใหคณนตยาชวยประสานกบผรบผดชอบงาน NCD และ merze กบกจกรรมทแพทยไปตรวจผปวย NCD ท รพ.สต.ชวงเชา และชวงบายไปเยยมบานของคณศภนจ นคอ frame ใหนบเปนผลงาน เพราะแพทยไปถายทอดโดยตรงท รพ.สต.มตทประชม รบทราบและมมตตามทประธานเสนอ

7

๒. จากหนา ๗ วาระ ๑ ขอ ๘ สบเนองเรอง การตรวจราชการและนเทศงานกรณปกต ระดบกระทรวง รอบท ๑ ปงบประมาณ ๒๕๕๖ ของเขตพBนทเครอขายบรการท ๑ ในวนท ๒๐ ๒๒ มนาคม ๒๕๕๖–มตทประชม รบทราบ

๓. หนา ๙ วาระ ๔ ขอ ๓ สบเนองเรอง การจดสรรงบ Fix Cost ใหแก รพ.สต.งวดท ๒/๒๕๕๖ ใหแก รพ.สต. เลขานการ:- นำาเสนอสรปการประชมการจดสรรงบ Fix Cost ใหแก รพ.สต.ในเขตอำาเภอเมองแมฮองสอนปงบประมาณ ๒๕๕๖ เมอวนท ๑๓ มนาคม ๒๕๕๖ ณ หองประชม รพ.สต.หมอกจำาแป ซงรปแบบการจดสรรงบ Fix Cost ใหแก รพ.สต. มจำานวน 2 รปแบบ ดงนBรปแบบท 1

การจดสรรรวมจำานวน

เงน 6 เดอน (ม.ค.-ก.ย.)

รวมจำานวน

เงนตอป บาท

1. จดสรรให รพ.สต.แหงละ 240,000 บาท จำานวน 16 แหง(เดอนละ 20,000 บาท เปนคาตอบแทนอยเวรนอกเวลาราชการประมาณ 13,500 บาท ,คาทำาความสะอาด 4,000 บาท และคาสาธารณปโภค และคานำBามนเชBอแพลง 2,500 บาท) หมายเหต จายเงน 6 เดอนทเหลอ เปนเงน 1,920,000 บาท

1,920,000 3,840,000

2. จดสรรใหสสช.ทมเจาหนาทประจำา2.1 สสช.หวยเดอ จำานวน 96,000 บาท (เดอนละ 8,000 บาท เปนคาตอบแทนอย

120,000 240,000

8

เวร/คาสาธารณปโภค/คานำBามนเชBอเพลงและคาทำาความสะอาด) : 6 เดอนแรกจายไปแลว 89,500 บาท2.2 สสช.หวยตอง จำานวน 144,000 บาท (เดอนละ 12,000 บาท เปนคาตอบแทน 6,000 บาท คาจางลงขอมล 1 คน และคาจางทำาความสะอาด 1 คน : 6 เดอนแรกจายไปแลว 75,740 บาทหมายเหต จายเงน 6 เดอนทเหลอ เปนเงน 120,000 บาท

3. จดสรรให สสช.ทจางลกจางประจำาแหงละ 54,000 บาท จำานวน 3 แหง ไดแก หวยชางคำา, หนองเขยว และหวยหวาย(เดอนละ 4,500 บาท) : 6 เดอนแรกจายใหหวยชางคำาไปแลว 25,000 บาท

81,000 162,000

รวม 2,121,000

4,242,000

รปแบบท 2

การจดสรร รวมจำานวนเงน 6 เดอน (ม.ค.-

รวมจำานวนเงนตอป บาท

9

ก.ย.56)

1. รพ.สต. จายงบ 50 % ทเหลอจากการจดสรรงวดท 1 /2556 เปนเงน 1,720,350 บาท (แตละแหงไดเงนไมเทากน อางองจากการจดสรร ปงบประมาณ 2554)

1,720,350 3,440,700

2. จดสรรใหสสช.ทมเจาหนาทประจำา2.1 สสช.หวยเดอ จำานวน 96,000 บาท (เดอนละ 8,000 บาท เปนคาตอบแทนอยเวร/คาสาธารณปโภค/คานำBามนเชBอเพลงและคาทำาความสะอาด) : 6 เดอนแรกจายไปแลว 89,500 บาท2.2 สสช.หวยตอง จำานวน 144,000 บาท (เดอนละ 12,000 บาท เปนคาตอบแทน 6,000 บาท คาจางลงขอมล 1 คน และคาจางทำาความสะอาด 1 คน : 6 เดอนแรกจายไปแลว 75,740 บาท

120,000 240,000

3. จดสรรใหสสช.ทจาลกจางประจำาแหงละ 54,000 บาท จำานวน 3 แหง ไดแก หวยชางคำา, หนองเขยว และหวยหวาย: 6 เดอนแรกจายใหหวยชางคำาไปแลว 25,000 บาท

81,000 162,000

รวม 1,921,350 3,842,700

10

ประธาน :- การจางลกจางของ รพ.สต. ม รพ.สต.แหงใดทเสนอขออนมตจางผานทประชม คปสอ.บางคณชยยทธ:- สสช. 2 แหง ทรพ.สต.หวยหมากลางรบผดชอบไดเสนอขออนมตจางผานทประชม คปสอ.ประธาน :- กรณ CUP ไมมเงน ยงถกกระทรวงควบคม รพ. ไปจางเจาหนาทไปเรอยๆ ไมได ถาหนวยงานใดจะจางตองมาคยกนกอน การจางอยในอำานาจของ รพ.สต.อยแลว เมอจางแลว จะเอาออกกไมไดทำาใหเปนภาระ แตถา รพ.สต.สามารถดแลตนเองได หรอรพ.สต.เหนชอบดวยกนทBงหมด ซงเคารพการตดสนใจของกรรมการ เสนอขอจายงบ Fix Cost ในรปแบบท ๒ ตามทเสนอ ในอนาคต หากรพ.สต.ใดจะจางคนขอใหนำาเสนอขอมตในทประชม คปสอ.กอน คณพสษฐ :- สตรเดมใชประชากร ป ๒๕๕๓ มาคำานวณ ขณะนBมประชากรและเจาหนาทเพมขBน รวมทBงผรบบรการดวย อยากใหปรบการจดสรรงบใหม โดยใชขอมลจำานวนประชากร และเจาหนาททเพมขBนสสอ.เมอง :- จำานวนเจาหนาทเพม แตคาใชจายไมไดเพมขBน เวรเทาเดม แตทเพมขBนคอ คาเบBยเลBยงคณพสษฐ :- ไปอบรม / ประชมมากประธาน :- ตองควบคมคาใชจาย ไมอยากใหตดเงนทใชกนเปนกอน แตอยากใหเอามารวมกน จะใชอะไรไดมากกวา พอแบงเงน เปนปญหา คาใชจายคงเพมอย แตไมไดเพมแบบเทาตวเชน มเจาหนาท ๑ คน ไดเทานB มเจาหนาท ๔ คน เงนเพมเทาตว วธคดการจดสรรงบ fix cost ในป ๒๕๕๔ ไดเอาขอมลทสำาคญของ รพ.สต.ไปใสสตรแลวคำานวณงบออกมา ขอมลดงกลาวไดแก ขอมลประชากรทรพ.สต.รบผดขอบ, ขอมลการบรการ, พBนททรกนดารหางไกล ซง CFO อำาเภอตองชวยกนดเรองสถานการณการเงนของ รพ.สต. เมอจดสรรงบไปแลว ตองมคนคอยตดตาม เพราะยงมรพ.สต.ทลำาบาก หรอตดลบอย ปนBอาจจดสรรในลกษณะแบบนBไปกอน เพอใหงานเดนไปได CFO อำาเภอ ไมไดดเรองนB เพราะทBง CUP ตดลบประมาณ ๓๐ ลานบาท สวน รพ.สต.ตดลบนอยกวา ขอความกรณาไมเพมเงนมาก จนแบกไมไหวคณชยยทธ :- อตราการจางลกจางของ สสช. ขอใหเปนอตราเดยวกนทBง CUP เชน บานหวนำBา , บานใหมหวยหวายประธาน :- จะไปเปรยบเทยบกบบานหวนำBาไมได เนองจากเปนโครงการ ขณะนBเปนการจางชวคราว เงนโครงการหมด ระยะตอไปจะมงบจากโครงการ การจางทจำาเปนเอาคน

11

มาทำางานขอใหนำาเขาทประชม คปสอ.เมองพจารณากอน หากจางกนเองตอไป คปสอ.จะไมรบผดชอบ ถาผานมต คปสอ.เหนวาทนจำาเปนตองมคน เงนเดอนจะไดเทากน ในป ๒๕๕๗ เพอใหการทำางานเรองคน แนนขBน ขอใหทำาแผน รพ.สต.ไว เชน มตำาแหนงอะไรบาง จำานวนเทาไหร เปนระดบไหน ขอเรยนในทประชมใหทราบตามตรงวา ขณะนBการบรหารเงนของ CUP เปนแบบเดอนชนเดอน จากแนวคดทวาไมใหเจาหนาทเดอดรอน CUP จะจาย OT, คาตอบแทนของเจาหนาท รพ.ศรสงวาลย และ รพ.สต.กอนจายอยางอน อาจขอจายงบ fix cost ครงหนงกอน เนองจากมเงนเหลอไมมาก เพราะ สปสช.ไมโอนเงนให รพ.มตทประชม รบทราบและมมตคอ ใหจดสรรงบ Fix Cost ใหแก รพ.สต.ในรปแบบท ๒ ๔. จากหนา ๑๓ วาระ ๖ ขอ ๖.๑๑.๓ สบเนองเรอง การนำาเสนอความกาวหนาการดำาเนนงาน EMS และ PHER ของ อ.เมอง อำาเภอเมองไดจดประชมทบทวนงาน PHER ดงนB ๑) โครงสราง ICS อำาเภอเมอง ไดกำาหนดตำาแหนงแทนตวบคคล ๒) จากการประชม PHER ของจงหวดเมอวนท ๒๓ ๒๔ เม– .ย.๒๕๕๖ ปพ.ไดนำาเสนอแผนสาธารณภยจงหวด ประเดนความเสยงมองไมตางจากอำาเภอเมอง เพยงแตการจดลำาดบความเสยงตางกนเทานBน ความเสยงของจงหวดแมฮองสอนเรยงตามลำาดบ ไดแก ๑) นำBาทวม ๒) ดนโคลนถลม ๓) แผนดนไหว ๔) ไฟปา และ ๕) อบตเหตขนสง สวนการทบทวนแผน ICS หลายๆ หนวยงานกำาหนดในแตละสวนยงไมชดเจน, บทบาทหนาทมการปรบใหม โดยลำาพงภาคสาธารณสขเอง เราขบเคลอนงานเองไมได ตองใชงบจากทอน เชน ใชงบ UN Joint ปพ.ใหความรวมมอและการวางแผนรวมกน รายละเอยดแผน ๒ P ๒ R, ปพ กำาหนดซอมแผนในระดบจงหวดในวนท ๘ พ.ค.๒๕๕๖ ซงสาธารณสขมกำาหนดซอมแผนในเดอน ม.ย.๒๕๕๖ สาธารณสขไดเสนอใหมการซอมแผนครBงเดยวรวมกนกบ ปพ.ในเดอน ม.ย.๒๕๕๖ แต ปพ.ยงไมมคำาตอบให

สาธารณสขไดทบทวนแผน PHER ของจงหวด โดยทบทวนโครงสราง ICS ซงสวนใหญเปนเจาหนาท สสจ., ทบทวนความเสยง ซงมเจาหนาท WHO เขารวมประชมดวย แตไมมขอมลสนบสนนวา ประเดนไหนคอ ความเสยงสำาคญของจงหวด มการแบงกลมทบทวนบทบาทหนาทและโครงสราง ICS จงหวดและใหอำาเภอ

12

ทบทวนโครงสราง ICS อำาเภอ โดยใหกำาหนดกรรมการระดบอำาเภอสงใหจงหวด เพอทำาคำาสงแตงตBง

กจกรรมการซอมแผนระดบอำาเภอทอำาเภอเมองตองดำาเนนการตามแหลงงบทสนบสนน ดงนBแหลงงบประมาณ

จำานวนงบประมาณ บาท

ประเดนความเสยงในการซอมแผน

ระยะเวลาดำาเนนการ

๑. งบ PP Non UC

๑๕,๕๐๐ ยงไมกำาหนด พ.ค. - ส.ค.๒๕๕๖

๒. งบ UN Joint WHO

๘๔,๗๐๐ นำBาทวมและดนโคลนถลม กำาหนดพBนททตำาบลหมอกจำาแป

๓.งบ สพฉ. ๓๐๐,๐๐๐ รอผรบผดชอบงานประสาน

ประธาน :- เสนอในหลกการ งบ PP Non UC เปนการซอมแผนบนโตะ และงบ WHO เปนการซอมแผนจรงในพBนทคณชยศร :- งบ UN Joint ตองดงชมชนเขามามสวนรวม ซงในพBนทตำาบลปางหมมปญหาสาธารณภย สวนตำาบลหวยผามเหตการณสาธารณภย ๑ คร Bง อาจตองคยกบเจาหนาทวาจะปรบอะไรไดบางประธาน :- มใครชวยคณชยศรในการทำางานบางคณชยศร :- งบ PP Non UC ขณะนBเสนอโครงการอยหนาหองผวจ. กจกรรมทดำาเนนการไดแก อบรม ACLS และกจกรรมอนๆ ตามแผน ตองดำาเนนการในเดอน พ.ค. – ก.ค. ๒๕๕๖คณทวบญ :- ทกำาหนดพBนทตำาบลหมอกจำาแป ดเรองอบตเหตดวยหรอไมคณชยศร :- ทไดประสานกบคณอดศกด เปนพBนทดำาเนนการตอเนองของ WHO เพยงแตในปนB เปลยนประเดนการทำางานเปนเรอง PHERประธาน :- ขอสอบถามเจาของพBนทวา มหมบานไหนทมนำBาทวม ดนโคลนถลมคณพสษฐ :- บานทบศอก มนำBาซมกลางถนน มนำBาหลาก ดนโคลนไหลลงมา มเขอนไฟฟาพลงนำBา และอาจเกดแผนดนไหว ซงหมบานอยดานลาง ความรวมมอของชมชนด

13

ประธาน :- ตองประสานกบชมชนทBงหมบาน ซงตองพดคยกนเยอะมาก ขอใหเจาหนาท รพ.สต.เปนแกนหลกในการเตรยมการ สรปเลอกพBนทในการซอมแผนคอ บานทบศอก ต.หมอกจำาแป เปนการซอม ICS เวลาวางตกตาซอม อยากให คปสอ.มาชวยกนทำาเปนองคคณะ ไมใชปลอยให ER ทำาเองฝายเดยวหรอหนกเฉพาะพBนทหมอกจำาแป ขอใหกำาหนดทม และบทบาทหนาทใหชดเจนคณอญชล : - การซอมแผนใหญขนาดไหนประธาน :- อยทการเตรยมการคณชยศร :- เปาหมายคอชมชนเขามามสวนรวมไดแก ๑) การอพยพ ๒) การชวยเหลอ ๓) การบญชาการในพBนท และภาคสาธารณสขคณยพณ :- การซอมแผนอพยพหนภยสงครามทบานแมสวยอมาทบานหวยเสอเฒา ใหญมาก ม ปพ./ทหารเขารวมการซอมแผน และมการขนยายทางอากาศยานคณชยศร :- ไมใหญเทากบบานแมสวยอ เปนแคระดบอำาเภอ แตตองดงทกภาคสวนเขามามสวนรวมเชน นายอำาเภอประธาน :- อยากเจรจากบ สสจ.กอน เนองจากอำาเภอเมองตองซอมแผน ๒ รอบ ขอรวมงบ ถาซอมใหญ งบ ๘ หมนบาทไมพอ เนองจากชาวบานทเขารวมซอมแผนมมาก อำาเภอเมองขอซอมแผน ๑ คร Bง และเปนการซอมแผนของจงหวดดวย โดยอำาเภอลงไปลยในพBนทกอนคณชยศร :- สสจ.แจงวาอำาเภอเมองไมซอมแผนระดบอำาเภอมตทประชม รบทราบและมมตในการดำาเนนการดานสาธารณภยของอำาเภอเมองในป ๒๕๕๖ ดงน ๑. การปรบโครงสราง ICS อำาเภอเมอง ใหระบตำาแหนงตามทปรบกนในทประชมเมอวนท ๑๐ เม.ย. ๒๕๕๖ ๒. การอบรม FR จำานวน ๖ ตำาบล ในชวง ๓ เดอน (พ.ค.-ก.ค.๒๕๕๖) ๓. การซอมแผนระดบอำาเภอจำานวน ๑ ครBง โดยขอซอมแผนรวมกบจงหวด และมอบหมายใหคณชยศร ประสานกบ สสจ. ๔. กำาหนดพBนทในการซอมแผนคอ บานทบศอก ตำาบลหมอกจำาแป ประเดนทซอมแผนคอ นำBาทวมและดนโคลนถลมโดยใหทกฝายทเกยวของเขามามสวนรวม โดยเฉพาะชมชน ๕. ใหใชงบประมาณในการซอมแผนจาก ๓ แหลงทน ไดแก งบ PP Non UC, งบ UN Joint WHO และงบ สพฉ.

14

๖. ผรบผดชอบในการซอมแผน คอ คปสอ.เมอง และให รพ.สต.หมอกจำาแปเปนผเตรยมความพรอมในพBนท ๕. จากหนา ๑๔ วาระ ๖ ขอ ๖.๑๑.๔ สบเนองเรอง การแกไขปญหาวทยสอสารของ อ.เมอง คณะทำางานดานนBของอ.เมอง ประกอบดวยคณสมพนธ สมพนธสทธ, คณสงเขต คำามาสาร ,คณเชดศกด เพยรวชา, คณพทยา อนตะมา และคณสรโย สาเหลวาประธาน :- ขอใหคณะทำางานไปสำารวจในพBนททตดตอสอสารไมไดวา จะตองแกไขปญหาอยางไร จะไดวางแผนดำาเนนการ สวน Repeater ทเอามาจากดอยกองมอยทหองศนย อยากใหทมไปดวาจะทำาอะไรไดบางและตองตองจดหาอปกรณอะไรบาง เชน เสาสญญาณ อำาเภอเมองอยากม Mobile Repeater ไวคณชยศร :- Mobile Repeater ทำาได ในสวน รพ.ศรสงวาลยใชในขายชอง ๗ อย แตไดไมไกล สายใตถงมสญญาณถงโรงแรมธาราแมฮองสอน สวนสายเหนอถง อบต.ปางหมเทานBน Repeater ของ รพ. ทตBงอยบนดอยกองมไมมตวกรองสญญาณทำาใหใชไมได สสจ.จงไปตBง Repeater ใหม ประธาน :- ในภาวะ PHER จะไดนำามาใช โดยตดตBงบนรถ เพราะเรามวทยตBงโตะอย อยากใหเตรยมไวใหพรอม เมอเกด PHER สามารถเอาไปใชในพBนทไดทนทคณชยศร :- ศนยเวยงคพงคใชวทยสอสารในขายใหญ ตรวจสอบ ว ๑๖ ใชเวลา ๑ ชวโมงกวาๆ มทดสอบการไดยน กบ อบต.ดวย ซงจ.เชยงใหมเนนการเตรยมความพรอมในการรบ PHER และการรกษา อยากปรกษากบประธาน เรอง การใชวทยสอสารใหเปนนโยบายจงหวดทชดเจนประธาน :- สสจ.ไดทำาชอง ๓ โดยตBง Repeater ทดอยกองมแทนท Repeater รพ.ศรสงวาลย รพ.ตองเชอมการใชงานออกไปทชอง ๒ และ ชอง ๓ นพ.สสจ.มนโยบายชดเจนทจะเชอมเครอขาย แตทางเทคนคยงทำาไมสำาเรจ ซง นพ.สสจ.เรงการดำาเนนการในเรองนBอย ถาเสรจเมอไหร แผนของจงหวดคอ จะเชอมตอระบบวทยเขาโทรศพทมอถอแพทย โดยแพทยไมตองพกวทย ระบบนBกำาลงคยกนอย ในอนาคตจะตดตอไดหมด แตไดจำานวนจำากด จงตองกำาหนดบคคลไว เชน นพ.สสจ., แพทยบางรายมตทประชม รบทราบและมมตคอ มอบหมายใหคณะทำางานดานการใชวทยสอสารไปดำาเนนการ ดงน

15

๑. สำารวจในพBนททตดตอสอสารไมไดของอำาเภอเมอง เพอวางแผนแกไขปญหา ๒. การจดทำา Mobile Repeater

๖. จากหนา ๒๒ วาระ ๗ ขอ ๓ สบเนองเรอง การจดทำาโครงการประชม คปสอ.เมอง ป ๒๕๕๖ ใชงบประมาณจากงบอะไร ประธานใหใชเงนบำารงโรงพยาบาลศรสงวาลย เนองจากใชงบประมาณไมมากเปนคาอาหารวางและเครองดม มตทประชม รบทราบและมมตตามทประธานเสนอ และมอบหมายใหเลขานการเปนผจดทำาโครงการ ระเบยบวาระท ๕ เรองรายงานการเงนการคลงของอำาเภอเมองแมฮองสอน

๑. รายงานสถานการณการเงนในระบบปกต (ratio ตางๆ) ของ อ.เมอง ๖ เดอนยอนหลง (ต.ค.๕๕-ม.ค.๕๖)

๑.๑ แผนภมแสดง Current Ratio รพ.ศรสงวาลย เปรยบเทยบ ปงบประมาณ ๒๕๓๓ ๒๕๕๖ รายเดอน – (ต.ค.๕๕ ม– .ค.๕๖)

16

๑.๒ แผนภมแสดง Quick Ratio รพ.ศรสงวาลย เปรยบเทยบ ปงบประมาณ ๒๕๓๓ ๒๕๕๖ รายเดอน– (ต.ค.๕๕ ม– .ค.๕๖)

๑.๓ แผนภมแสดง Cash Ratio รพ.ศรสงวาลย เปรยบเทยบ ปงบประมาณ ๒๕๓๓ –๒๕๕๖รายเดอน (ต.ค.๕๕ ม– .ค.๕๖)

17

ประธาน :- Cash Ratio แสดงขอมลลกหนB จากแผนภมจะเหนวา รพ.มลกหนBมาก จะทำาอยางไรใหลกหนBของรพ.เปนจรงมากทสด ถ าเกบเงนไมได ไมตองนำามาขอมลลกหนBดงกลาวมารวม เมอวนท ๑ พ.ค. ๒๕๕๖ นพ.สสจ. ไดนดเจาหนาทไปเคลยรเรองลกหนB ใหเปนขอตกลงทางบญช ถาเปนลกหนBทไมไดเงนแลวใหตดลกหนBในสวนนBออกไป ถาขอมลหนา web เปนแบบนBอย สปสช.กบอกวา รพ.อยได ถา Cash ประมาณ ๑ ๒– เงน PP เปนบญชกนไว แตไมมเงนอยจรง คณสชาดา :- ในเดอนม.ค.๒๕๕๖ เงนสดเขา ๓๖.๐๓ ลานบาท แตเงนออก ๓๕.๑๔ ลานบาท เหลอเงน ๑.๒ ลานบาท วสดคงคลง ๗.๔๗ ลานบาท ลกหนB Non UC จายตรงคาดวาจะไดเงน ๗.๓ ลานบาท ไดเงน ๕.๘ ลานบาท มลกหนB ๑๕ ลานบาท ปรบปรงออก ๕๐ % เหลอเงนประมาณ ๗ - ๘ ลานบาทเปนกลมลกหนBทชำาระเงนเอง ลกหนB รพช.ปรบปรงออก ลกหนBจายตรงทสงเบกกรมบญชกลางจะไดตดออก เจาหนBเพม ๗.๗๑ ลานบาท เจาหนBลด ๖.๑ ลานบาท หนBผกพน ๓๒.๐๒ ลานบาท แตมหนBเบดเสรจจรง(เจาหนBการคา) ๕๒ ลานบาท เจาหนBไมรวมผกพน ๔๕ ลานบาท และจาหนBผกพน ๑๘ ลานบาท รวมเจาหนB ๖๓ ลานบาท เงนสดเหลอ ๒ ลานบาท เดอนเม.ย.๒๕๕๖ จายหนBไปหมดแลว เหลอเงนประมาณ ๘ แสนบาท รายละเอยดตามเอกสารหมายเลข ๒ประธาน :- กอนจายเงนเดอนลวงหนา ๒ สปดาห ขอใหคณสชาดามาแจงประธาน เพอจะไดไปหายมเงนไวคณสชาดา :- การจายเงนเดอนตองมเงนประมาณ ๗ ลานบาท ถงจะพอจายมตทประชม รบทราบ ๒. รายงานสถานะเงนคงเหลอของ รพ.สต.ในเขตอ.เมอง มส. เดอนมนาคม ๒๕๕๖ ตามเอกสารรายงานการเงน

ลำาดบท

สถานบรการ

จำานวนเงน (บาท) ยอมรวม

เงนสด

ธกส. - UC

ธกส. - บำารง

กรงไทย

ออมสน

(บาท)

1 รพ.สต.บานหวยผา

753.00

4,175.92

- 6,976.12

- 11,905.04

2 รพ.สต.บานนาปลาจาด

6,825.00

32,238.44

- 15,937.71

- 55,001.15

3 รพ.สต.บานนำBา 527.00

33,156.04

387.65

160.61

- 34,231.30

18

กด4 รพ.สต.บาน

หมอกจำาแป2,651.00

164,806.79

- 32,100.97

- 199,558.76

5 รพ.สต.บานรกไทย

- 7,215.45

- 61,610.02

- 68,825.47

6 รพ.สต.นาปาแปก

1,140.00

30,345.72

11,155.1

4

30,725.93

- 73,366.79

7 รพ.สต.บานปางหม

1,654.00

96,003.88

- 10,624.26

14,054.00

122,336.14

8 รพ.สต.บานกงไมสก

1,740.00

152,178.35

- 500.00

33,584.51

188,002.86

9 รพ.สต.ผาบอง 2,029.00

285,459.17

108,957.99

1,983.28

398,429.44

10 รพ.สต.บานหวยปลง

4,317.00

30,361.96

- - - 34,678.96

11 รพ.สต.หนองขาวกลาง

- 113,852.81

1,346.61

- 114.80

115,314.22

12 รพ.สต.บานหวยโปง

1,660.00

69,215.87

8,656.83

- - 79,532.70

13 รพ.สต.บานปาลาน

1,080.00

42,877.60

221.67

- - 44,179.27

14 รพ.สต.บานหวยหมากลาง

- 32,312.65

- - - 32,312.65

15 สสช.บานหวยตอง

- 1,841.49

142.99

- - 1,984.48

16 สสช.บานหนองเขยว

- - - - - -

17 รพ.สต.บานในสอย

396.00

41,383.81

- 15,185.25

403.85

57,368.91

หมายเหต รพ.สต.บานไมฮง และ สสช.หวยเดอ ไมไดสงงบการเงน

19

มตทประชม รบทราบ ๓. ฝายสวสดการสงคมไดขออนมตเบกจายงบประมาณคาบรการ

ทางการแพทยของบคคลทมปญหาสถานะและสทธ ปงบประมาณ ๒๕๕๖ (เดอนตลาคม ๒๕๕๕ มนาคม ๒๕๕๖– ) ใหแก รพ.สต. จำานวน ๖ แหง เปนจำานวนเงน ๕๓,๐๔๐.๐๐ บาท (หาหมนสามพนสสบบาทถวน) ในวนท ๗ พฤษภาคม ๒๕๕๖ รายละเอยดตามเอกสารหมายเลข ๓ประธาน :- ขอแจงคณสชาดา เรองการจายเงนคาบรการทางการแพทยของบคคลทมปญหาสถานะและสทธใหแก รพ.สต. ขอใหตBงเปนหนB รพ.สต. ในความเปนจรงแลว รพ.ศรสงวาลยเปนหนBเปนจำานวนมาก ซงเปนเรองทตองจาย รวมถงเงน fix cost ดวยมตทประชม รบทราบและมมตตามทประธานเสนอ ระเบยบวาระท ๖ เรองแจงเพอทราบ ๖.๑ เรองจากรองประธาน คปสอ. : สาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน

๖.๑.๑ จงหวดไดกำาหนดจดกจกรรมเวทแลกเปลยนเรยนร รพ.สต.ในวนท ๑๕ –๑๗ พ.ค. ๒๕๕๖ สสจ.ไดทำาหนงสอขอใชหองประชม สว. กำาหนดการ มดงนB วนท ๑๕ พ.ค. ๒๕๕๖ ภาคบายมการแขงกฬาสาธารณสข กฬาทแขงขนคอ ฟตซอล และแชรบอล สถานทท สนามกฬา กกท. วนท ๑๖ พ.ค. ๒๕๕๖ ภาคเชามพธเปด มอบรางวล รพ.สต.ดเดน ซงประกวดไปแลวเมอวนท ๒๒ ๒๖ เม– .ย. ๒๕๕๖ หลงจากนBน แยกตามหองประกวดผลงานวชาการ รพ. และ รพ.สต. จำานวน ๗ สาขา วนท ๑๗ พ.ค. ๒๕๕๖ ประกวดผลงานวชาการ รพ. และ รพ.สต. (ตอ) และมอบรางวลมตทประชม รบทราบ ๖.๑.๒ ผลงานการตรวจมะเรงปากมดลก ไดสรปขอมลดระหวางรายงานมอ

กบขอมลจากโปรแกรม พบวา ขอมลตางกน ซงตองพฒนาตอไป เปนตวชBวดของ สสอ.เมอง ป ๒๕๕๖มตทประชม รบทราบ ๖.๒ เรองจากหวหนา นคม.ท ๑๐.๑.๗

20

๔.๒.๑ แจงสถานการณโรคไขมาลาเรยในพBนทรบผดชอบของ นคม.ท ๑๐.๑.๗ ป ๒๕๕๖ - ในเดอนเม.ย. ๒๕๕๖ ตำาบลผาบอง มผปวย จำานวน ๗ ราย ลดลงจากเดอน เม.ย. ๒๕๕๕ ในภาพรวม เดอน ต.ค.๒๕๕๕ เม– .ย.๒๕๕๖ มผปวยจำานวน ๑๗ ราย ลดลงรอยละ ๗๑

๕.๒.๒ กจกรรมการควบคมปองกนโรคมาลาเรยของ นคม.ท ๑๐.๑.๗ ป ๒๕๕๖ - กจกรรมดำาเนนการเดอนเม.ย. ๒๕๕๖ ไดแก การพนสารเคมตกคาง ม

ฤทธปองกนยงไดประมาณ ๓ ๔ เดอน ควบคมฤดการระบาดในเดอน พ– .ค. – ส.ค. - กจกรรมเดอน พ.ค.๒๕๕๖ มการชบมงในวนท ๑๔ - ๒๙ พ.ค. ๒๕๕๖ ใน

พBนท ๒ ตำาบล คอ ตำาบลหวยโปงและตำาบลผาบอง จะทำาหนงสอแจง รพ.สต.ทราบตอไปมตทประชม รบทราบ ๖.๓ เรองจากหวหนา นคม.ท ๑๐.๑.๘

๔.๓.๑ แจงสถานการณโรคไขมาลาเรยในพBนทรบผดชอบของ นคม.ท ๑๐.๑.๘ ป ๒๕๕๖ - พBนททำางานของนคม.ท ๑๐.๑.๘ ไดแก ตำาบลจองคำา, ตำาบลปางหม, ตำาบลหมอกจำาแป และตำาบลหวยผา - ในเดอนเม.ย.๒๕๕๖ มผปวยจำานวน ๕ ราย ลดลง ๔ ราย รอยละ ๔๔.๔๔ จากเดอนเม.ย.๒๕๕๕ - ในป ๒๕๕๖ มผปวยจำานวน ๒๖ ราย ลดลง ๑๑ ราย รอยละ ๒๙.๗๒ จากชวงเดยวกนป ๒๕๕๕

๕.๓.๒ กจกรรมการควบคมปองกนโรคมาลาเรยของ นคม.ท ๑๐.๑.๘ ป ๒๕๕๖ ในเดอน พ.ค. ๒๕๕๖ พนสารเคมรอบบานทบานดอยแสง, บานไมสะเป

และกระทอม ตำาบลปางหม ในวนท ๓ ๑๕ พ– .ค. ๒๕๕๖มตทประชม รบทราบ ๖.๔ เรองจากหวหนากลมอำานวยการ : - ไมเขาประชม๖.๕ เรองจากหวหนากลมการพยาบาล : - ไมม๖.๖ เรองจากหวหนางานผปวยนอก ๖.๖.๑ แผนการออกหนวยแพทยเคลอนททกวนพธ เรมวนท ๘ พ.ค.๒๕๕๖ รพ . สต . ทไมมพยาบาล

21

    ๑. นด ผปวยทวไป + ANC + NCD ไมเกนวนละ ๓๐ คน    ๒. บายเยยมบาน วนละ ๒ ๔ คน–    ๓. แพทยตองเดนทางกลบเพอมาอยเวรบาย ไมเกน ๑๖.๓๐ น.รพ . สต . ทมพยาบาล     ๑. นด NCD เฉพาะ case ทมภาวะแทรกซอน ไมเกนวนละ ๓๐ คน    ๒. บายเยยมบาน วนละ ๒ ๔ คน–    ๓. แพทยตองเดนทางกลบเพอมาอยเวรบาย ไมเกน ๑๖.๓๐ น.หมายเหต  รพ.สต.ทไมพรอม กรณาแจงกลบดวนทางอเมลคณศภนจ หรอขอแลกกนเองมตทประชม รบทราบ ๖.๗ เรองจากหวหนากลมงานพยาธวทยาคลนก : - ไมเขาประชม๖.๘ เรองจากหวหนาฝายแผนงานและสารสนเทศ : - ไมเขาประชม๖.๙ เรองจากเจาหนาทกลมงานเภสชกรรมและคมครองผบรโภค : - ไมเขาประชม๖.๑๐ เรองจากหวหนากลมงานทนตกรรม - การรวบรวมขอมล ANC และ WBC ของ รพ.สต. บางแหงสงขอมลทางอเมลแลว ขอใหรวบรวมสงท สสอ.เมอง เพอสงใหกลมงานทนตกรรม รพ.ศรสงวาลยตอไปมตทประชม รบทราบ ๖.๑๑ เรองจากหวหนางานอบตเหตและฉกเฉน : - อยในระเบยบวาระท ๔๖.๑๒ เรองจากหวหนาคลนกพเศษ : - ไมเขาประชม๖.๑๓ เรองจากกลมงานเวชกรรมสงคม ๖.๑๓.๑ แจงขอมลสถานการณโรคไขเลอดออก ณ วนท ๓ พ.ค. ๒๕๕๖ ดงนB - พบผปวยจำานวน ๓๓ รายรวม R/O เปนผปวยในพBนทตำาบลจองคำา ๘ ราย, ตำาบลปางหม ๑๒ ราย, ตำาบลหวยผา ๑ ราย และตำาบลผาบอง ๔ ราย สวนตำาบลทไมพบผปวยไดแก ตำาบลหมอกจำาแป, ตำาบลหวยโปง และตำาบลหวยปลง กจกรรมการควบคมและปองกนโรคทดำาเนนการ ดงน ๑. การจดประชม War room ดงนB

๑.๑ จดประชม War room อำาเภอเมอง เมอวนท ๒๒ เม.ย. ๒๕๕๖

22

๑.๒ จดประชมยอยในพBนทชมชนหนองจองคำา ตำาบลจองคำา ๑.๓ จดประชม War room ตำาบลจองคำา ๑.๔ จดประชม War room ตำาบลผาบอง และตำาบลปางหม

เมอวนท ๒ พ.ค. ๒๕๕๖ ๑.๕ จดประชมเฉพาะพBนทเชญผเกยวของมาคยกน ใชแนวทางไพศาล model บนเวบไซด กำาหนดพBนทขาว, เทา และดำา ๒. การพนเคม จำานวน ๕ ครBง วนท ๐, ๑, ๒, ๗ และ ๑๔ ๓. สำารวจลกลกนำBายงลายทกสปดาห ทำาเหมอนกนทBงอำาเภอ ๔. การดำาเนนการใหสถานบรการปลอดลกนำBายงลาย โดยใหเจาหนาทสาธารณสขสำารวจลกนำBายงลายทหนวยงาน และบานของตนเองทกวนศกร และสงผลการสำารวจชงโชค จบรางวลทกเดอนมตทประชม รบทราบและมมตคอ ๑. ทำา Spot Map เพอวเคราะห Case ด หากมผปวย ๒ ๓ ราย–ตดตอกน ถาหมบานไมใหญมากใหดำาเนนการทBงหมบาน โดยพนเคม จำานวน ๕ ครBง วนท ๐, ๑, ๒, ๗ และ ๑๔ ๒. สำารวจลกนำBายงลายทก ๗ วน

๓. รณรงคทำา Big Cleaning Day ในหมบานทงกองม, บานไมแงะ, บานใหม, สวนสมบานสบปอง, บานหวยเดอ และบานทาโปงแดง ไดกำาหนดวนทจะดำาเนนการแลว ๔. การประสานกบ นคม. ใหเจาของพBนทเปนผประสาน สวนการประสานกบทองถนและหนวยงานทเกยวของ, เจาหนาทลงสมสำารวจไดเขยนโครงการไว สนบสนนคาใชจายใหหมบานละ ๗,๐๐๐.๐๐ บาท (เปนคาอาหาร) รวมตำาบลจองคำาสำาหรบดำาเนนกจกรรมในชวงสดำา ใหทำาแบบเขมขน และมการรายงาน ซงคณนตยาเปนผรบผดชอบจายงบประมาณใหพBนท ๕. ตำาบลจองคำา อสม.สำารวจ ๑ ครBงตอสปดาห เวยนไปตามพBนทใหครบทBง ๖ ชมชน และในวนท ๑๔ ๑๘ พ– .ค. ๒๕๕๖ จดรณรงคทกชมชน วนละ ๑ ชมชน บางวนอาจม ๒ ชมชน ๖. สสจ. ไดจดซBอทรายอะเบทให แตของยงไมมา อำาเภอเมองพบปญหาไมมทรายอะเบท ทองถนบางแหงไมไดจดซBอไว สวน นคม. มทรายเหลอนอยมาก ตำาบลปางหมซBอใหแบบเปนเมด, ตำาบลผาบองมทรายพอใชอย

23

๗. ในเดอนเม.ย.๒๕๕๖ เจาหนาทไดสมสำารวจลกนำBายงลายแบบสมไขว ไดรายงานขอมลของ รพ.สต.รกไทย และรพ.สต.หมอกจำาแป กรณสำารวจพBนทตBงของ รพ.สต.ใชงบของมาลาเรย ขอใหเบกงบมาท สสอ.เมอง สวนการสำารวจในเดอน พ.ค. ๒๕๕๖ จะเวยนหมบาน ไมมสำารวจซำBาหมบานเดม จะแจงแผนใหเจาหนาท รพ.สต.ทราบ อกครBงหนง ๘. ดำาเนนการใหสถานบรการสาธารณสขปลอดลกนำBายงลาย

๖.๑๓.๒ แจงรายชอผปวยวณโรค เดอนเมษายน ๒๕๕๖ เพอขอความรวมมอใหเจาหนาท รพ.สต.ตดตาม ซงไดแจงรายชอผานคณทวบญ ขอฝากเจาหนาท รพ.สต.ไปเยยมบานผปวย เพราะ success rate ป ๒๕๕๖ ตำา ไดประมาณ รอยละ ๗๐ กรณผปวยคนไทยเสมหะบวกสามารถเบกเงนคาเยยมบานไดดวยมตทประชม รบทราบและมมตตามทคณจารณเสนอ๖.๑๔ เรองจากฝายสวสดการสงคม : - ไมม ๖.๑๕ เรองจากงานปองกนและควบคมโรคตดเชอ รพ.ศรสงวาลย

๖.๑๕.๑ งานปองกนและควบคมโรคตดเชBอ รพ.ศรสงวาลย ไดจดทำาคมอการปฏบตเพอปองกนและควบคมการตดเชBอใน รพ.สต.และศนยแพทยชมชนเมอง ฉบบปรบปรงเดอนเมษายน ๒๕๕๖ แตยงถายเอกสารไมเสรจ จะแจกใหแกเจาหนาท รพ.สต.ทกแหง ผานทาง สสอ.เมอง เพอใชเปนแนวทางในการดำาเนนงานปองกนและควบคมการตดเชBอใน รพ.สต.มตทประชม รบทราบ๖.๑๖ เรองจาก PCT อายรกรรม / NCD Board

๖.๑๖.๑ โครงการพฒนาศกยภาพการชวยฟ นคนชพ BLS และ ACLS CPR ๒๐๑๐

สสจ. ไดอนมตโครงการ ตามหนงสอท มส.๐๐๒๗.๐๐๒/๑๐๕๒ ลงวนท ๒ เมษายน ๒๕๕๖ งบประมาณ ๓๔,๘๐๐.๐๐ บาท จะจดอบรม ดงนB ๑. หลกสตร BLS ในวนท ๒ สงหาคม ๒๕๕๖ จำานวน ๒ รนๆ ละ ๔ ชวโมง กลมเปาหมาย ๑๐๐ คน (เปนเจาหนาท สสอ.เมอง และรพ.สต.ทยงไมไดอบรมทเหลอ จำานวน ๑๙ คน)

๒ หลกสตร ACLS ในวนท ๓ สงหาคม ๒๕๕๖ ระยะเวลาทBงวน กลมเปาหมาย ๕๐ คน (พยาบาลจากโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ จำานวน ๗ คน)

24

๖.๑๖.๒ โครงการใหความรทางวชาการ เรอง การดแลผปวยทมภาวการณตดเชBอในกระแสเลอด (Sepsis) ในวนท ๓๑ พฤษภาคม ๒๕๕๖ เวลา ๑๓.๐๐ น. – ๑๖.๐๐ น. โดยอายรแพทย นพ.สทธพงษ ยBมสวสด กลมเปาหมายไดแก แพทย / พยาบาล / จนท.สาธารณสข จ.มส. (รพช./รพ.ธญรกษ/รพ.สต. / รพ.ศว.) จำานวน ๑๒๐ คนคณรกชนก :- การจดอบรมหลกสตรการชวยฟB นคนชพ BLS และ ACLS รพ.ศรสงวาลยจะจดเปนคร Bงสดทาย นพ.สทธพงษ ยBมสวสด ขอใหเจาหนาท รพ.สต. และสสอ.เมองทยงไมผานการอบรม เขาอบรมใหครบทกคน ๑๐๐ % เนองจากขณะนBมผปวย MI เพมขBนคณชยศร :- ขอไปประสานกบวทยากร BLS และ ACLS กอนมตทประชม รบทราบและมมตใหเจาหนาทสาธารณสขเขารบการอบรมรอยละ ๑๐๐๖.๑๗ เรองจาก PCT สตกรรม / MCH Board : ไมเขาประชม๖.๑๘ เรองจาก PCT กมารเวชกรรม : ไมเขาประชม๖.๑๙ เรองจากหวหนางานบรหาร สำานกงานสาธารณสขอำาเภอเมองแมฮองสอน : ไมม๖.๒๐ เรองจากหวหนางานวชาการและสนบสนนบรการ สสอ.เมองแมฮองสอน ๖.๒๐.๑ คณพชราพร มเรองแจง ดงนB

๑) มรถตรวจอาหารเคลอนทมาใหบรการในเขตอ.เมอง การสงตวอยางอาหารสงตรวจรายละเอยดตามเอกสารทเจาหนาทเซนรบไปเมอวนท ๒ พ.ค.๒๕๕๖ ซงตวอยางทไมตองสงตรวจ ไดแก ปลาแหงและนำBามนทอดซำBา

๒) รายงานทนตกรรมกลม ANC และ ศนยเดกเลก ขอให รพ.สตสงรายงานดวย ๓) ขอมลทวไปทจะใชจดทำา CUP PCA Profile ขอให รพ.สตสงรายงานดวย ๖.๒๐.๒ คณนตยา มเรองแจง ดงนB

๑) ขอเชญผอำานวยการ รพ.สต. ทกแหงหรอผแทน เขาประชมกรรมการวางแผนและประเมนผล สสจ. ในวนท ๑๔ พ.ค. ๒๕๕๖ เวลา ๐๙.๐๐ น. – ๑๒.๐๐ น.

25

๒) กรรมการตำาบลนมแมระดบอำาเภอ ขอนพ.วรเชษฐ เปนรองประธาน โดยมนายอำาเภอเปนประธาน สสอ.เมองเปนเลขานการ คณพชราพรและคณนตยา เปนผชวยเลขานการ

๓) ขอให รพ.สต.สงแบบประเมนคณภาพ ANC ๒ แผน และสขภาพเดกด ๑ แผน ขณะนBสงมาแลว ๒ แหง ไดแก รพ.หนองขาวกลาง และ รพ.สต.ปาลาน

๔) สสจ.จะจดประชม Vedio Conference เรอง แนวทางเวชปฏบตโรคความดนโลหตสง โรคเบาหวานและโรคไขเลอดออก งานอนามยแมและเดก และการประเมนพฒนาการเดกตามคมออนามย ๕๕ ในวนท ๔ ม.ย. ๒๕๕๖มตทประชม รบทราบ๖.๒๑ เรองจากผอำานวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลทกแหง ๖.๒๑.๑ เรองจากผอำานวยการโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพตำาบลบานหวยหมากลาง นำาเสนอผลการดำาเนนงานบรการเชงรกในพBนทสงโดยดำาเนนการรวมกบ รพ.ศรสงวาลย ไดรบการสนบสนนงบจากกองทนสขภาพตำาบล ความเปนมาของโครงการรกสขภาพสตรรวธปองกนมะเรงปากมดลกและมะเรงเตานม คอ ผลงานการตรวจมะเรงปากมดลก ป ๒๕๕๓ ๒๕๕๕ อยในเกณฑตำา ไดประมาณรอยละ ๔๐ ซง –รพ.สต.รบผดชอบ ๕ หมบาน และ ๗ หยอมบานซงเปนพBนททอยหางไกล และทรกนดาร ประกอบกบไมมพยาบาลวชาชพประจำา สำาหรบกจกรรมททำารวมกน คอ งานอนามยแมและเดก และงานสรางเสรมภมคมกนโรค สวนผลการดำาเนนงานตามโครงการ รายละเอยดตามเอกสารหมายเลข ๔ มตทประชม รบทราบ ระเบยบวาระท ๗ เรองแจงเพอพจารณา และดำาเนนการตอไป ๑. ขอมมตจากทประชม คปสอ. เรอง การเปลยนแปลงรายการครภณฑทจดซBอจาก ยนตทำาฟนเคลอนท เปน เครองกรอฟนเคลอนท“ ” “ ”คณชาญชย : งบครภณฑ UC จดสรร CUP ๕๐ % สำาหรบจดซBอยนตทนตกรรมเคลอนท กรรมการกำาหนด spec ขอเปลยนชอครภณฑจากยนตทนตกรรมเปนเครองกรอฟนเคลอนท ไดประสานกบงานประกนสขภาพ สสจ. แลว ใหเสนอใหทประชม คปสอ.พจารณา งบยนตทนตกรรมเคลอนท จำานวน ๑ แสนบาท จดซBอโดยวธตกลงราคา ไดแตงตBงกรรมการกำาหนด spec แลว

26

สสอ.เมอง :- ยนตทนตกรรมชำารดและซอมบอยมาก ไมคม จงขอซBอใหมในวงเงน ๔ แสนบาท แตเนองจากงบไมพอ มตทประชมโดย ทพญ.กนกนาท ไดไปหา spec ยนทนตกรรมเคลอนท ในวงเงน ๑ แสนบาท สามารถใชท รพ.สต.ได ซงมอำาเภออนๆ จดซBอดวย หากเปลยนแปลงรายการครภณฑเปนแบบอน เกรงวาจะไมตรงตามวตถประสงคทจงหวดกำาหนดไว ในหลกการ คปสอ.ไมขดของ ถาตรงกบวชาชพจะใช กสามารถเปลยนแปลงครภณฑได แตถาไมตรงจะผดวตถประสงคทต Bงไว หรอเอาไปใชทอน ขอฝากคณชาญชยประสานกบงานทนตกรรม สสจ.มตทประชม รบทราบและมมต คอ อนมตในหลกการใหเปลยนแปลงรายการครภณฑทจดซอจาก ยนตทำาฟนเคลอนท เปน เครองกรอฟนเคลอนท ได “ ” “ ”และมอบหมายใหคณชาญชย ประสานกบ ทพญ.กนกนาท กลมงานทนตกรรม สสจ.กอนทจะมการเปลยนแปลงรายการครภณฑ

๒. ขอมตจากทประชม คปสอ. เรอง การจดซBอครภณฑคอ เครองป นแยกเมดเลอด ๑๒ ชอง ของ รพ.สต.กงไมสก จำานวน ๑ เครอง ไดรบจดสรรงบจำานวน ๒๕,๐๐๐.๐๐ บาท ไมสามารถซBอได เนองจากจากการสบราคาเครองละ ๖๐,๐๐๐ บาท ขBนไป ซงทประชมไดพจารณาแลว เครองป นแยกเมดเลอดไมจำาเปนตองใช ขอเปลยนแปลงรายการครภณฑเปนเครองวดความดนโลหตแบบตBงโตะ หรอวทยสอสาร ซงวทยสอสารพรอมเสาไดโพล ราคาชดละ ๓๕,๐๐๐.๐๐ บาท ขอมอบหมายใหคณสมพนธไปหารายการครภณฑทจะจดซBอแทนเครองปนแยกเมดเลอดแลวประสานกบคณชาญชยภายในวนท ๗ พ.ค.๒๕๕๖มตทประชม รบทราบและมมต คอ อนมตในหลกการใหเปลยนแปลงรายการครภณฑทจดซอจาก “เครองป นแยกเมดเลอด เปนครภณฑอนๆ ได ภายในวงเงน” ๒๕,๐๐๐.๐๐ บาท

๓. ขอมมตจากทประชม คปสอ. เรอง ขออนมตจายเงนคาบรการทางการแพทยของผประกนตน สทธประกนสงคม ทรบบรการท รพ.สต. ปงบประมาณ ๒๕๕๖ อางถงมตทประชมคณะกรรมการบรหารงานผประกนตนของจงหวดแมฮองสอน คร Bงท ๑/๒๕๕๖ เมอวนท ๑๓ กมภาพนธ ๒๕๕๖ ณ หองประชมสำานกงานสาธารณสขจงหวดแมฮองสอน มมตเรองการจายเงนคาบรการทางการแพทยของผประกนตน สทธประกนสงคม ใหแก รพ.สต. ได ตองใหทประชม คปสอ.มมตอนมตใหจายเงนดงกลาวได CUP ถงจะจายเงนใหแก รพ.สต.ได

27

มตทประชม รบทราบและมมต คอ อนมตใหจายเงนคาบรการทางการแพทยของผประกนตน สทธประกนสงคม ทรบบรการท รพ.สต.ได ตงแตวนท ๑ ต.ค.๒๕๕๖ เปนตนไป

๓. การจดทำาโครงการในภาพรวมของอำาเภอ (คปสอ.) ตามแผนพฒนาสขภาพจงหวดแมฮองสอน ปงบประมาณ ๒๕๕๖ ในสวนงบประมาณ PPE อำาเภอเมองไดรบจดสรรงบจำานวน ๑,๘๗๑,๖๘๒.๐๔ บาท ซงเปนงบจากงบ PP เหมาจายรายหวท สปสช.โอนงบใหลวงหนามาท CUP จำานวน ๓ งวด ดงนB งวดท รายการโอน จำานวนงบทโอน

บาทวน เดอน ป ทโอน

๑. งบ PP สำาหรบบรการทมความตองการเดนชดแบบเหมาจายรายหว (ลวงหนา PP งวด ๑ /๕๖)

๒๔๙,๔๑๐.๐๐ ๑๕ ต.ค.๕๕

๒. งบ PP สำาหรบบรการทมความตองการเดนชดแบบเหมาจายรายหว (ลวงหนา PP งวด ๒ /๕๖)

๖๘๖,๔๓๑.๐๒ ๒๘ ธ.ค.๕๕

๓. งบ PP สำาหรบบรการทมความตองการเดนชดแบบเหมาจายรายหว (ลวงหนา PP งวด ๓ /๕๖)

๔๖๗,๙๒๐.๕๑ ชะลอการโอน แจงเมอ ๒ เม.ย.๕๖ รพ.ไดทำาหนงสออทธรณไปยง สปสช.แลว

รวมเปนเงนทงสน ๑,๔๐๓,๗๖๑.๕๓คงเหลอเงน ๙๓๕,๘๔๑.๐๒

หมายเหต ๑. โครงการบางประเภท สสจ.เขยนโครงการเปนรมใหญใหแลว ใหอำาเภอ

แนบแผน สวนบางโครงการไมตองเขยนโครงการเสนอ สสจ. เชน การจดหายาและเวชภณฑใหบรการสรางเสรมสขภาพและปองกนโรค (ใหซBอยา PP ในสวนทสสจ. ไมไดจดซBอให CUP และใชแผนการจดซBอยาแนบให สสจ.)

๒. สถานะการเขยนโครงการงบ PPE และงบพฒนาจงหวดของอำาเภอเมอง รายละเอยดตามเอกสารหมายเลข ๕

28

๓. โครงการตามแผนพฒนาสขภาพจงหวด ป ๒๕๕๖ แยกตามแหลงงบประมาณ รายละเอยดตามเอกสารหมายเลข ๖สสอ.เมอง :- งบทจดซBอยาสงเสรมสขภาพ สามารถปรบเปนโครงการอนทมความจำาเปนได โดยไมตองซBอยาทBงหมด ซงงบเปดกวางไว ขณะนBไดขอใชงบนBในการจดทำาโครงการควบคมและปองกนโรคไขเลอดออกอำาเภอเมองประมาณ ๓ แสนกวาบาท เลขานการ :- กจกรรมบรการ ANC นอยกวา ๑๒ สปดาหจะเบกจายงบอยางไรคณจารณ :- ไมตองเบกจาย เพราะงบทใชเปนคาตรวจ Lab ซงตองไปซBอนำBายา วสดอปกรณเลขานการ :- เนองจากงบ PP ตองใชในการจดซBอวสดอปกรณทใหบรการแกกลมเปาหมาย เชน Syringe, เขมฉดยาฯลฯ / เวชภณฑวางแผนครอบครว ฯลฯ ถานำามาจดสรรทำาเปนโครงการทBงหมด จะใชงบสวนไหนไปซBอวสดอปกรณ / เวชภณฑวางแผนครอบครวมตทประชม รบทราบและมมตมอบหมายใหเลขานการนำาประเดนนไปหารอขอความเหนชอบจากผบรหาร รพ.ศรสงวาลยกอน

๔. การทบทวนคำาสง QRT อำาเภอ, คณะกรรมการพฒนา รพ.สต. และ คณะกรรมการพฒนาศนยแพทยชมชนเมอง (CMU) ตำาบลจองคำา สงให สสจ. ภายในวนท ๑๕ พ.ค.๒๕๕๖ ซงผวาราชการจงหวดเปนผลงนามในคำาสงแตงตBง สสอ.เมองไดสงให สสจ.แลว สวนคณะกรรมการฯ ตำาบลจองคำา ขอใหคณจารณสงไปทคณปทมพร กววฒน สสจ.มส.มตทประชม รบทราบและมมตตามททประชมเสนอ

๕. การออก EMS ในพBนทสง พบปญหาโดยเฉพาะพBนทตำาบลหวยปลง ซงเปนพBนททอยหางไกล การคมนาคมไมสะดวก และเปนพBนททอยตดกบเขตวดจนทร มปญหาเรองการบรหารจดการในการสงผปวยไปรกษาตอ ผปวยรายลาสด สงสยเปนไสตงอกเสบ ไมสามารถตดตอเจาหนาทไดทนท และไมมรถนำาสงผปวย ผปวยตองรอนานมากกวาจะไดสงตอออกจากพBนทอยากหารอทประชมเกยวกบแนวทางการจดการปญหาดงกลาวสสอ.เมอง :- ขอรบเรองนBไว อาจตองมาประเมนรวมกนวาสาเหตของปญหาคออะไร ถาเจาหนาทขาดความร กจะไดพฒนาศกยภาพเจาหนาทมตทประชม รบทราบและยงไมมขอสรปการแกไขปญหาในเรองน

29

ระเบยบวาระท ๘ เรองอนๆ - ไมม

มตทประชม รบทราบ

ปดประชมเวลา ๑๗.๑๕ น.

(นางสาวจนตนา โพธทพย)ผจดรายงานการประชม

(นายแพทยวรเชษฐ เตชะรก)ผตรวจสอบรายงานการประชม

30