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《按摩与康复医学》 2015 年第 6 卷第 1 Chinese Manipulation & Rehabilitation Medicine,2015,Vol.6No.1 智能 智能 IQ IQ 脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察 脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察 乐,刘 超,李 (长沙市第一医院神经医学中心,湖南长沙 410005[ [] ] 目的 目的:探讨智能 IQ 脉冲枪治疗肩周炎的临床效果。方法 方法86 例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各 43 例,对照 组行关节松动术和针灸治疗,治疗组采取智能 IQ 脉冲枪治疗,比较两组患者治疗前疗后目测类比评分以及 Neer 评分。结果 结果治疗后两组患者目测类比评分以及 Neer 评分均显著优于对治疗前(P<0.05);治疗后第 1015 天观察组目测类比评分以及 Neer 评分均显著优于对照组(P<0.05)。结论 结论:智能 IQ 脉冲枪治疗肩周炎具有显著疗效,且治疗周期较短,值得临床康复医学科推 广。 [ [关键词 关键词] ] 肩周炎;智能 IQ 脉冲枪;疗效 [ [中图分类号 中图分类号]R ]R684 684. .3 3 [ [文献标识码 文献标识码]B [ ]B [文章编号 文章编号] ] 1008 1008- -1879 1879( (2015 2015) )01 01- -0068 0068- -02 02 肩周炎也称肩凝症、五十肩、冻结肩、漏肩风, 好发于中老年人,女性多于男性 [1] ,主要表现为肩部 疼痛,肩关节活动障碍,严重者出现肩部肌肉萎缩 或粘连,患者夜间疼痛明显,洗脸、梳头以及穿衣等 日常生活活动能力受到影响,给患者造成极大痛苦 [2-3] 。目前主要从缓解疼痛及恢复关节功能方面进 行治疗肩周炎,缓解疼痛常用方法有服用非甾体类 抗炎镇痛药、注射封闭、物理因子治疗以及针灸、小 针刀等传统康复治疗;恢复关节活动度常用方法有 关节松动、肌力训练以及麻醉状态下行手法松解关 节周围粘连组织 [4-5] 等。但以上方法起效慢,疗程 长,患者依从性差,不能从根本上解决问题 [6] 。智能 IQ 脉冲枪是一种根据患者关节或者骨骼位移自动 调节位移速度、振幅以及频率的医疗仪器,还能调 整患者脊椎及骨关节排列,改善关节活动度、生理 结构和生物力学,调整肌肉紧张度等,主要用于颈 椎病、腰椎间盘突出症、脊柱侧弯以及肩周炎等骨 关节疾病的康复治疗 [7] 。目前我国已有多家医院引 进智能 IQ 脉冲枪,对骨关节疾病康复具有较好效 果,但临床关于智能 IQ 脉冲枪治疗肩周炎的研究报 道较少,本文主要探讨智能 IQ 脉冲枪治疗肩周炎的 临床效果,现报道如下。 1 1 资料和方法 资料和方法 1.1 一般资料 选取 2012 6 ~2013 6 月我院 就诊的肩周炎患者 86 例,随机分为治疗组和对照组 43 例。治疗组男性 18 例,女性 25 例,平均年龄 53.97±4.33 岁,平均病程 10.38±2.01 个月;对照组男 14 例,女性 29 例,平均年龄 55. 23±4.11 岁,平均 病程 10.66±2.35 个月;两组患者性别、年龄、病程经 统计学分析无显著性差异(P>0.05),具有可比性。 排除肩袖损伤、颈椎病以及肩部创伤性病变患者。 1.2 方法 1.2.1 对照组 行关节松动术和针灸治疗。首先针 灸肩髃、肩贞、肩井、阿是穴加合谷,治疗 30min,治 疗后休息 30min,行关节松动术,疼痛较为严重者采 1~2 级手法,关节障碍者采用 3~4 级手法,期间进 行盂肱关节分离和长轴牵引,仰卧位由前向后滑 动,俯卧位从后向前滑动,侧卧位手背后伸,肩关节 前屈、后伸及外展等,每种手法单次持续 45s,共进 3 次,治疗维持 30min。每天 1 次,共治疗 15 天。 1.2.2 治疗组 采用智能 IQ 脉冲枪治疗。患者取坐 位并找出疼痛点,以疼痛点为中心标记肩部疼痛部 位,调节智能脉冲枪中档(200N),指示灯由红转绿 表示预力已完成,扣动扳机产生连续冲刺,冲刺完 毕指示灯熄灭,发出蜂鸣音,即治疗位置正确及冲 刺有效,一个痛点治疗完毕,每次选 4~5 个关键痛点 进行治疗,每天 1 次,连续治疗 15 天。 1.3 观察指标 比较两组患者治疗前,治疗后 15 2593-2595. [7] 袁涛,马勇.超声电导结合中药外治法治疗骨科疾病的研究进展 [J].临床超声医学杂志,2011,13(1):40-42. [8] 朱于村.促进透皮给药的物理和生化方法[J].国外医学药学分册, 1993,12:15. [9] 梁秉文, 梁文权, 平其能, . 经皮给药制剂[M]. 北京:中国医药出 版社,1992:180. [10] 高文秀, 任汉阳, 周颖, . 补血法与活血法治疗兔膝关节骨性关 节炎的病理形态学对比研究[J].中医正骨,2000,12(6):6. [11] 野战涛, 张卫平. 膝关节骨性关节炎的治疗进展[J]. 临床误诊误 ,2010,23(8):783-786. 收稿日期 收稿日期2014-09-30 作者简介 作者简介周国祥(1966-),男,学士,主治中医师,研究方向:颈 肩腰腿痛的治疗。 - - 68

智能IQ脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察 · 本研究表明,智能iq脉冲枪治疗肩周炎具有显 著疗效,能改善肩关节功能,治疗周期较短,为其进

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Page 1: 智能IQ脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察 · 本研究表明,智能iq脉冲枪治疗肩周炎具有显 著疗效,能改善肩关节功能,治疗周期较短,为其进

《按摩与康复医学》2015年第6卷第1期 Chinese Manipulation amp Rehabilitation Medicine2015Vol6No1

智能智能IQIQ脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察肖 乐刘 超李 元

(长沙市第一医院神经医学中心湖南长沙 410005)

[[摘摘 要要]] 目的目的探讨智能 IQ脉冲枪治疗肩周炎的临床效果方法方法86例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各43例对照

组行关节松动术和针灸治疗治疗组采取智能 IQ脉冲枪治疗比较两组患者治疗前疗后目测类比评分以及Neer评分结果结果

治疗后两组患者目测类比评分以及Neer评分均显著优于对治疗前(Plt005)治疗后第1015天观察组目测类比评分以及Neer评分均显著优于对照组(Plt005)结论结论智能 IQ脉冲枪治疗肩周炎具有显著疗效且治疗周期较短值得临床康复医学科推

广

[[关键词关键词]] 肩周炎智能 IQ脉冲枪疗效

[[中图分类号中图分类号] R] R68468433 [[文献标识码文献标识码] B [] B [文章编号文章编号]] 10081008--18791879((20152015))0101--00680068--0202

肩周炎也称肩凝症五十肩冻结肩漏肩风

好发于中老年人女性多于男性[1]主要表现为肩部

疼痛肩关节活动障碍严重者出现肩部肌肉萎缩

或粘连患者夜间疼痛明显洗脸梳头以及穿衣等

日常生活活动能力受到影响给患者造成极大痛苦[2-3]目前主要从缓解疼痛及恢复关节功能方面进

行治疗肩周炎缓解疼痛常用方法有服用非甾体类

抗炎镇痛药注射封闭物理因子治疗以及针灸小

针刀等传统康复治疗恢复关节活动度常用方法有

关节松动肌力训练以及麻醉状态下行手法松解关

节周围粘连组织 [4-5]等但以上方法起效慢疗程

长患者依从性差不能从根本上解决问题[6]智能

IQ脉冲枪是一种根据患者关节或者骨骼位移自动

调节位移速度振幅以及频率的医疗仪器还能调

整患者脊椎及骨关节排列改善关节活动度生理

结构和生物力学调整肌肉紧张度等主要用于颈

椎病腰椎间盘突出症脊柱侧弯以及肩周炎等骨

关节疾病的康复治疗[7]目前我国已有多家医院引

进智能 IQ脉冲枪对骨关节疾病康复具有较好效

果但临床关于智能 IQ脉冲枪治疗肩周炎的研究报

道较少本文主要探讨智能 IQ脉冲枪治疗肩周炎的

临床效果现报道如下

11 资料和方法资料和方法

11 一般资料 选取 2012年 6月~2013年 6月我院

就诊的肩周炎患者86例随机分为治疗组和对照组

各 43例治疗组男性 18例女性 25例平均年龄

5397plusmn433岁平均病程 1038plusmn201个月对照组男

性 14例女性 29例平均年龄 55 23plusmn411岁平均

病程 1066plusmn235个月两组患者性别年龄病程经

统计学分析无显著性差异(Pgt005)具有可比性

排除肩袖损伤颈椎病以及肩部创伤性病变患者

12 方法

121 对照组 行关节松动术和针灸治疗首先针

灸肩髃肩贞肩井阿是穴加合谷治疗 30min治

疗后休息30min行关节松动术疼痛较为严重者采

用1~2级手法关节障碍者采用3~4级手法期间进

行盂肱关节分离和长轴牵引仰卧位由前向后滑

动俯卧位从后向前滑动侧卧位手背后伸肩关节

前屈后伸及外展等每种手法单次持续 45s共进

行3次治疗维持30min每天1次共治疗15天

122 治疗组 采用智能 IQ脉冲枪治疗患者取坐

位并找出疼痛点以疼痛点为中心标记肩部疼痛部

位调节智能脉冲枪中档(200N)指示灯由红转绿

表示预力已完成扣动扳机产生连续冲刺冲刺完

毕指示灯熄灭发出蜂鸣音即治疗位置正确及冲

刺有效一个痛点治疗完毕每次选4~5个关键痛点

进行治疗每天1次连续治疗15天

13 观察指标 比较两组患者治疗前治疗后 15

105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509151050915105091510509152593-2595

[7] 袁涛马勇超声电导结合中药外治法治疗骨科疾病的研究进展

[J]临床超声医学杂志201113(1)40-42

[8] 朱于村促进透皮给药的物理和生化方法[J]国外医学药学分册

19931215

[9] 梁秉文梁文权平其能等经皮给药制剂[M]北京中国医药出

版社1992180

[10] 高文秀任汉阳周颖等补血法与活血法治疗兔膝关节骨性关

节炎的病理形态学对比研究[J]中医正骨200012(6)6

[11] 野战涛张卫平膝关节骨性关节炎的治疗进展[J]临床误诊误

治201023(8)783-786

收稿日期收稿日期2014-09-30

作者简介作者简介周国祥(1966-)男学士主治中医师研究方向颈

肩腰腿痛的治疗

-- 68

《按摩与康复医学》2015年第6卷第1期 Chinese Manipulation amp Rehabilitation Medicine2015Vol6No1

1015天目测类比评分及Neer评分观察两组患者

疼痛程度和关节功能目测类比疼痛评分依据患

者的主观感受分为以下几个等级无痛为0分轻度

疼痛为 1~3分中度疼痛为 4~6分重度疼痛为 7~9

分难以忍受的疼痛为 10分Neer评分满分为 100

分得分越高肩关节功能越好其中日常生活活动

能力占 35分关节活动度占 25分疼痛占 30分肌

力占5分局部形态5分

14 统计学处理 所有计量资料以均值加减标准差

( x plusmn s )表示两组间均值比较采用独立样本 ttprime检

验治疗前后自身对照均值比较采用配对 t检验所

有计数资料以频数(f)表示无序分类资料采用χ2检

验采用SPSS170进行统计分析α=005

22 结果结果

治疗后两组患者目测类比评分以及Neer评分

均显著优于对治疗前(Plt005)治疗后第 1015天

观察组目测类比评分以及Neer评分均显著优于对

照组(Plt005)见表1表1 两组患者治疗前后目测类比评分及Neer评分比较( x plusmn s)

组别

治疗组

对照组

例数

4343

目测类比评分

治疗前

713plusmn065721plusmn089

第5天545plusmn053①

596plusmn067①

第10天398plusmn042①②

461plusmn039①

第15天312plusmn029①②

467plusmn046①

Neer评分

治疗前

5055plusmn5895098plusmn612

第5天6678plusmn562①

6125plusmn537①

第10天8099plusmn613①②

6506plusmn678①

第15天8765plusmn379①②

7058plusmn582①

注与治疗前相比①Plt005与对照组相比②Plt005

33 讨论讨论

肩周炎即肩关节周围炎是一种肩关节的关节

囊与其周围组织常见的无菌性炎症反应[8]多发于

40~50岁的中老年人可见肩部压痛肩关节活动障

碍甚至肌肉萎缩等症状传统的镇痛疗法和关节

松动术仅针对症状治疗效果不能持久本研究采

用智能 IQ脉冲枪治疗肩周炎治疗后两组患者目测

类比评分以及Neer评分均显著优于对治疗前(Plt

005)治疗后第1015天观察组目测类比评分以及

Neer评分均显著优于对照组(Plt005)

肩关节软组织发生退行性炎性病变化学机

械刺激感觉神经并传入大脑产生痛觉局部肌肉因

受刺激收缩甚至痉挛智能脉冲枪是由美国整脊

医师研发的基于用户自身感受反馈智能调节的医

疗仪器现广泛应用于骨关节及软组织疾病[9]智

能脉冲枪通过刺激关节和肌肉内的感受器抑制病

理性神经兴奋减少致痛物质的合成释放进而缓

解疼痛调节肌张力改善关节功能康复治疗师

在工作中常用20N的预力智能脉冲枪也采用此参

数治疗上下肢时选用200N即智能脉冲枪的中档

位其冲刺频率为6Hz快于目前康复治疗师所采用

的频率及身体的自然反应因此能有效避免身体抵

抗短时间内即可完成治疗程序减少损伤且疗效

更理想智能脉冲枪可对患肩发出第1 次冲击瞬间

即检出病患关节内的数据并把数据传到智能脉冲

枪的电脑芯片内电脑芯片板迅速读取并自动分析

出之后所需的强度分析治疗位置是否准确对肩

周炎有稳定快速的治疗作用目前国内关于脉

冲枪康复治疗的研究报道较少方征宇等[7]采用智

能脉冲枪联合肩关节松动术和超短波治疗肩关节

周围炎取得较好疗效邹兆华等[10]研究认为智能脉

冲仪是治疗颈型颈椎病的有效方法

本研究表明智能 IQ脉冲枪治疗肩周炎具有显

著疗效能改善肩关节功能治疗周期较短为其进

一步推广提供理论和实践支持

参考文献参考文献

[1] 黄健琳针灸治疗肩周炎研究进展 [J]海南医学201122(14)

109-111

[2] 胡波马惠芳郭长青针灸治疗肩周炎的近况[J]针刺研究2004

29(3)216-239

[3] 李承球肩周炎的分类诊断和治疗[J]颈腰痛杂志200425(3)

144-150

[4] 陈疾忤陈世益肩周炎研究进展[J]国外医学200526(2)94-96

[5] 苏志强曹健周美近3年针灸治疗肩关节周围炎研究进展[J]安

徽中医学院学报200827(4)61-64

[6] 邬学群王世伟邢秋娟肩周炎的手法治疗进展[J]按摩与康复

医学20112(10)56-63

[7] 方征宇岳翔谢凌锋等智能脉冲枪联合肩关节松动术和超短

波治疗肩关节周围炎的临床效果 [J]广东医学201334(16)

2533-2535

[8] 胡幼平刁骧杨运宽肩周炎临床疗效评定方法概况[J]江西中

医药200738(9)63-66

[9] Colloca CJ Surgery for Low Back Pain[M] Berlin Springer-Ver-

lag Berlin and Heidelberg GmbH amp Co K201085-94

[10] 邹兆华智能脉冲仪与针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效比较[J]

慢性病学志201415(7)578-580

收稿日期收稿日期2014-11-13

作者简介作者简介肖乐(1980-)男学士主治医师研究方向神经康

-- 69

智能IQ脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察作者 肖乐 刘超 李元

作者单位 长沙市第一医院神经医学中心湖南长沙410005

刊名按摩与康复医学

英文刊名 Chinese Manipulation amp Rehabilitation Medicine

年卷(期) 2015(1)

引用本文格式肖乐刘超李元 智能IQ脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察[期刊论文]-按摩与康复医学 2015(1)

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《按摩与康复医学》2015年第6卷第1期 Chinese Manipulation amp Rehabilitation Medicine2015Vol6No1

1015天目测类比评分及Neer评分观察两组患者

疼痛程度和关节功能目测类比疼痛评分依据患

者的主观感受分为以下几个等级无痛为0分轻度

疼痛为 1~3分中度疼痛为 4~6分重度疼痛为 7~9

分难以忍受的疼痛为 10分Neer评分满分为 100

分得分越高肩关节功能越好其中日常生活活动

能力占 35分关节活动度占 25分疼痛占 30分肌

力占5分局部形态5分

14 统计学处理 所有计量资料以均值加减标准差

( x plusmn s )表示两组间均值比较采用独立样本 ttprime检

验治疗前后自身对照均值比较采用配对 t检验所

有计数资料以频数(f)表示无序分类资料采用χ2检

验采用SPSS170进行统计分析α=005

22 结果结果

治疗后两组患者目测类比评分以及Neer评分

均显著优于对治疗前(Plt005)治疗后第 1015天

观察组目测类比评分以及Neer评分均显著优于对

照组(Plt005)见表1表1 两组患者治疗前后目测类比评分及Neer评分比较( x plusmn s)

组别

治疗组

对照组

例数

4343

目测类比评分

治疗前

713plusmn065721plusmn089

第5天545plusmn053①

596plusmn067①

第10天398plusmn042①②

461plusmn039①

第15天312plusmn029①②

467plusmn046①

Neer评分

治疗前

5055plusmn5895098plusmn612

第5天6678plusmn562①

6125plusmn537①

第10天8099plusmn613①②

6506plusmn678①

第15天8765plusmn379①②

7058plusmn582①

注与治疗前相比①Plt005与对照组相比②Plt005

33 讨论讨论

肩周炎即肩关节周围炎是一种肩关节的关节

囊与其周围组织常见的无菌性炎症反应[8]多发于

40~50岁的中老年人可见肩部压痛肩关节活动障

碍甚至肌肉萎缩等症状传统的镇痛疗法和关节

松动术仅针对症状治疗效果不能持久本研究采

用智能 IQ脉冲枪治疗肩周炎治疗后两组患者目测

类比评分以及Neer评分均显著优于对治疗前(Plt

005)治疗后第1015天观察组目测类比评分以及

Neer评分均显著优于对照组(Plt005)

肩关节软组织发生退行性炎性病变化学机

械刺激感觉神经并传入大脑产生痛觉局部肌肉因

受刺激收缩甚至痉挛智能脉冲枪是由美国整脊

医师研发的基于用户自身感受反馈智能调节的医

疗仪器现广泛应用于骨关节及软组织疾病[9]智

能脉冲枪通过刺激关节和肌肉内的感受器抑制病

理性神经兴奋减少致痛物质的合成释放进而缓

解疼痛调节肌张力改善关节功能康复治疗师

在工作中常用20N的预力智能脉冲枪也采用此参

数治疗上下肢时选用200N即智能脉冲枪的中档

位其冲刺频率为6Hz快于目前康复治疗师所采用

的频率及身体的自然反应因此能有效避免身体抵

抗短时间内即可完成治疗程序减少损伤且疗效

更理想智能脉冲枪可对患肩发出第1 次冲击瞬间

即检出病患关节内的数据并把数据传到智能脉冲

枪的电脑芯片内电脑芯片板迅速读取并自动分析

出之后所需的强度分析治疗位置是否准确对肩

周炎有稳定快速的治疗作用目前国内关于脉

冲枪康复治疗的研究报道较少方征宇等[7]采用智

能脉冲枪联合肩关节松动术和超短波治疗肩关节

周围炎取得较好疗效邹兆华等[10]研究认为智能脉

冲仪是治疗颈型颈椎病的有效方法

本研究表明智能 IQ脉冲枪治疗肩周炎具有显

著疗效能改善肩关节功能治疗周期较短为其进

一步推广提供理论和实践支持

参考文献参考文献

[1] 黄健琳针灸治疗肩周炎研究进展 [J]海南医学201122(14)

109-111

[2] 胡波马惠芳郭长青针灸治疗肩周炎的近况[J]针刺研究2004

29(3)216-239

[3] 李承球肩周炎的分类诊断和治疗[J]颈腰痛杂志200425(3)

144-150

[4] 陈疾忤陈世益肩周炎研究进展[J]国外医学200526(2)94-96

[5] 苏志强曹健周美近3年针灸治疗肩关节周围炎研究进展[J]安

徽中医学院学报200827(4)61-64

[6] 邬学群王世伟邢秋娟肩周炎的手法治疗进展[J]按摩与康复

医学20112(10)56-63

[7] 方征宇岳翔谢凌锋等智能脉冲枪联合肩关节松动术和超短

波治疗肩关节周围炎的临床效果 [J]广东医学201334(16)

2533-2535

[8] 胡幼平刁骧杨运宽肩周炎临床疗效评定方法概况[J]江西中

医药200738(9)63-66

[9] Colloca CJ Surgery for Low Back Pain[M] Berlin Springer-Ver-

lag Berlin and Heidelberg GmbH amp Co K201085-94

[10] 邹兆华智能脉冲仪与针刺治疗颈型颈椎病的临床疗效比较[J]

慢性病学志201415(7)578-580

收稿日期收稿日期2014-11-13

作者简介作者简介肖乐(1980-)男学士主治医师研究方向神经康

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智能IQ脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察作者 肖乐 刘超 李元

作者单位 长沙市第一医院神经医学中心湖南长沙410005

刊名按摩与康复医学

英文刊名 Chinese Manipulation amp Rehabilitation Medicine

年卷(期) 2015(1)

引用本文格式肖乐刘超李元 智能IQ脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察[期刊论文]-按摩与康复医学 2015(1)

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智能IQ脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察作者 肖乐 刘超 李元

作者单位 长沙市第一医院神经医学中心湖南长沙410005

刊名按摩与康复医学

英文刊名 Chinese Manipulation amp Rehabilitation Medicine

年卷(期) 2015(1)

引用本文格式肖乐刘超李元 智能IQ脉冲枪治疗肩周炎的临床疗效观察[期刊论文]-按摩与康复医学 2015(1)