71
Egészségügyi Szakmai Kártérítési Felelősség

Egészségügyi Szakmai Kártérítési Felelősség

Embed Size (px)

DESCRIPTION

Egészségügyi Szakmai Kártérítési Felelősség. Kártérítési felelősség elemei. Általános felelősségi tényállás Ptk + Egészségügyi törvény A kártérítési felelősség tényállási elemei minden szakmai felelősségnél azonosak (Ptk) - PowerPoint PPT Presentation

Citation preview

  • Egszsggyi Szakmai Krtrtsi Felelssg

  • Krtrtsi felelssg elemeiltalnos felelssgi tnylls Ptk + Egszsggyi trvnyA krtrtsi felelssg tnyllsi elemei minden szakmai felelssgnl azonosak (Ptk)Az Egszsggyi trvny csak a felrhatsgot specializlja az egszsggyre (elvrhat gondossg s teljes kr tjkoztats hinya miatt)Specilis felelssgi tnylls Oviedoi Egyezmny a magyar jogban 2002. vi VI. trvny-hatlyos trvny alkalmazs nlklGondossg, tjkoztats egyedi elvrhatsgi elrsaEgszsggyre egyedi krtrtsi felelssgi tnylls

  • ltalnos felelssgi tnylls-jogellenessgJogellenessg-felperes bizonytja- kt rtelmezse van a bri gyakorlatban:Minden krokozs jogellenes ha nincs ment krlmny, gy a kr igazolsa bizonytja a jogellenessget is (317/2005,282/2011 BH)- ez a helyes megkzeltsMent krlmnyek, amit az alperes bizonythatJogos vdelem egszsggyben ritka Ptk. 343Szksghelyzet (vgszksg) Ptk. 107-egszsggyben ritkaKrosult beleegyezse ( nem a beavatkozshoz hozzjruls)- nincsA jogellenessg azonos a szakmai szablyok megszegsvel s a felperesnek ezt is kln igazolnia kell s ezt kveten az alperes azt bizonytja, hogy, ami jogellenes volt az nem volt felrhat- Lehetsges megkettzni a szakmai szablyszegseket?- (Kria 2012-ben mg meg nem jelent tlete)

  • ltalnos felelssgi tnylls - krKzvetlen kr: egszsgkrosods, hallEz sokszor kln bizonyts al nem tartozik a krosods tnye alapozza meg (elegend ennek igazolsa 282/2010 BH)- ez a gyakoribb Kzvetett kr: az egszsgkrosods miatti vagyoni s nem vagyoni kr (krosods)- ez mr szakrti krdsHa a kzvetett kr is felttele a tnyllsi elem igazolsnak a felperes erre bebizonytani knytelen - Debreceni s Gyri tltbla

  • ltalnos felelssgi tnylls- ok-okozatBizonyossgBizonyossggal hatros valsznsgValsznsgLehetsgesNem kizrtRsz-ok is ok, ilyenkor minden okot vgig kell elemezni s amelyik ok sszefgg felrhatsggal azrt felel a krokoz, a rsz-oksg arnya s a felelssg arnya nem fedi egymst, a felelssg lehet nagyobb arny, brsg mrlegelse alapjnElegend annak igazolsa, hogy a kezels sorn trtnt a kr (tbb alkalmas kezelsnl nem bri gyakorlat)Az utols hrom kzvetett ok-okozati sszefggs rsz-ok s nem kizrt mg ignyel szakrtt, sorn a dokumentci alapjn igazolt- az alperesnek kell ezt kveten bizonytania, hogy ha gondosan jr el akkor sem kvetkezik be a kr, teht a kzvetlen okozati sszefggs hinyt- az ok-okozati sszefggst megkettzi a bri gyakorlatFelperes bizonytja, egyre knnyebb helyzetben

  • ltalnos felelssgi tnylls-felrhatsgNem az adott helyzetben ltalban elvrhat- E. Tv. 77. (3) szerinti elvrhat gondossggal trtn ellts, 13-14 szerinti tjkoztats, 7. (2) szerinti megfelel ellts megsrtseVlelem: Nem volt az elvrhat gondossg szerinti, nem volt megfelel az ellts, nem volt, illetve teljes-kr volt a tjkoztats - Alperes kimentsi ktelezettsge, sikertelensg esetn a vlelem miatti marasztals Elvrhat gondossg s tjkoztats tartalmi kvetelmnyeit a bri gyakorlat hatrozza meg szakmai fggetlen s rszben szakma fgg tpus-mhibk segtsgvel, BH -EBH - eseti tletekElvrhat gondossg alapja: clszer, indokolt, lehetsges, nem kizrt-krokoz egyre nehezebben tudja magt kimenteniElvrhat gondossg-legnagyobb gondossgOrvos, rgsz, veszlyes anyagot szllt szjrm vezetjeMa is van orvos, akitl a legnagyobb gondossg vrhat el?1959-2004 mjus 01 volt legnagyobb gondossg, 1990 eltt senkit sem zavart Nem az elnevezs, a tartalom a lnyeg-bri gyakorlat vlasza, ami legnagyobb volt az elvrhat, Szakma szegnysgi bizonytvnya lett volna ha megklnbztethet lett volna a kt gondossg

  • Egszsggyi szakmai bizonytsi teher-Szuper krosult kedvezKzvetlen kr (llapot-tny) KrosultKzvetett ok-okozat (kezels sorn-tny) KrosultMinden krokozs jogellenes (krral igazolt) KrosultJogellenessget kizr krlmny ll fenn - KrokozNincs kzvetlen kr KrokozNincs kzvetlen okozati sszefggs- a kezels sorn igazolt kr az elvrhat gondossg esetn is bekvetkezik- KrokozNincs felrhatsg:nem szegte meg a nem kizrt elvrhatsgot s a teljes- kr tjkoztatst- KrokozKrosult kedvezKzvetett kr is van - szakrt is kell, KrosultOk-okozat alapja legalbb valszn, nem kizrt-szakrt is kell, KrosultJogellenessg szakmai szablyszegs is-szakrt is kell KrosultKrokoz: jogellenessget kizr krlmny van, kvetett s kzvetlen kr nincs, nem ll fenn az ok-okozati sszefggs olyan mrtke, aminek igazolst a felperestl elvrtk (ha nem kizrt nincs ok-okozati sszefggs megkettzdse), nem szegte meg a nem kizrt vagy lehetsges elvrhatsgot

  • Specilis felelssgi tnyllsAZ Eurpa Tancsnak az emberi lny emberi jogainak s mltsgnak a biolgia s az orvostudomny alkalmazsra tekintettel trtn vdelmrl-2002. vi VI. trvnyMinden egszsggyi beavatkozst a vonatkoz szakmai elrsok s ktelezettsgek tiszteletben tartsval kell vgrehajtani (elvrhat gondossg szakmai rtelmezse) - 4. cikkEgszsggyi beavatkozs csak akkor hajthat vgre ha az rintett szemly szabadon s tjkoztatson alapul belegyezst adja - megfelel tjkoztats a beavatkozs cljrl, termszetrl, kvetkezmnyeirl, kockzatairl ( teljes kr tjkoztats rtelmezse-gyengbb, mint az E. Tv. 13-.)-5. cikkEgy beavatkozs kvetkeztben indokolatlan krt szenved szemlynek joga van mltnyos jvttelre a trvny ltal elrt felttelek s eljrsok szerint - 24. cikk- Egszsggyi szakmai krtrtsi felelssg tnyllsa (jvttel csak krtrtsnl a krosult)- Indokolatlan (4 s 5 cikket srti) egyb felttelek tekintetsben Ptk. s Egszsggyi trvny mr ismertetett felttelei

  • Szakmai Krtrtsi felelssg alanya A krtrtsi felelssg a beteggel kzvetlen jogviszonyban lv egszsggyi szolgltatt ( mkdsi engedly jogosultjt) terheliPtk 348. Munkltat, szvetkezet (Hziorvosnl van ilyen mkdsi forma)Jogviszonyokat szablyoz 2003. vi LXXXIV trvny 19/A : A beteg az egszsggyi szolgltats sorn keletkezett kra megtrtsre irnyul ignyt kzvetlenl a kzszolgltat egszsggyi szolgltatval szemben rvnyestheti fggetlenl attl, hogy az milyen jogviszonyban foglalkoztatta a krt okoz dolgozt Munkavllal s szvetkezeti tag kivtelvel minden egyb kzvetett jogviszony esetn a beteggel jogviszonyban lv szolgltat felelMirt ne lenne igaz ez nem kzszolgltatra is mg akkor is ha a jogszably csak kzszolgltatrl szl. A finanszrozs tnye, jellege nem befolysolja a felelssg tartalmtKrosultnak ne kelljen felelst kutatni vagy tbb felelst perelni, felelssg megllaptsa utn thrts lehetsges

  • Egszsggyi szolgltat helytllsa I.Munkavllalrt, kzalkalmazottrt, kztisztviselrt, szvetkezeti tagrtCsak ha munkakrbe tartoz feladat kzben okoz krt, vagy ha munkakre folytn kerl olyan helyzetbe, hogy krt okozhat- De pl szabadsgon lv orvos szvessgbl vgzett tevkenysgrt nem felel a munkltat 89/1996 BH. A trgyi s szemlyi felttelekhez elsdlegesen a munkakre rvn jut-e ez befolysolja a munkltat helytllsi ktelezettsgtGazdasgi trsasg gyvezetjrt (ha egszsggyi szolgltatst vgez), tagjrt ha Bt, Kkt-nl szemlyes kzremkdst, Kft-nl mellkszolgltatst vgezEgyni cg a tag egyni vllalkoz tevkenysgrtKrt okoz s felels egybe esik egyni vllalkoz egszsggyi szolgltatnl

  • Egszsggyi szolgltat helytllsa II.Kzremkdrt, fggetlenl annak mkdsi formjtlKzremkdi szerzds tartalmban megbzs Megbz a beteg, megbzott az egszsggyi szolgltat s a kzremkd a megbzott ltal ignybevett, akirt vagy amirt gy felel, mint ha maga jrt volna el. Kzremkd kzremkdjrt ( a kzremkd teljestsi segdjrt)- tbbszrs megbzs, tbbszrs thrtsSzabadfoglalkozs orvos vagy egszsggyi dolgozrtnkntes jogviszonyban lvrtEgyhz egyhzi szemlyrt

  • Egszsggyi szolgltat helytllsa III.Betegnek krt okoz betegrt-nem thrthatPtk. 347. Akinek beltsi kpessge hinyzik vagy fogyatkos felelssgre nem vonhat, helyette gondozja felel, kivve ha bizonytja, hogy a felgyelet elltsa rdekben nem volt felrhatsga Pszichitriai betegnl a fokozott s lland felgyelet hinya szinte mindig felelssget eredmnyez, ms betegnl elszr bizonytani kell, hogy beltsi kpessge hinyzott, de ott a megfelel tartalm felgyelet nem lland s folyamatos, van menteslsi lehetsgBrlrt- Rszben thrthat (brbead rsze nem) Egszsggyi szolgltatnl brl nyjt szolgltatst a vele szerzdtt betegnek, ha a brbead tevkenyen kzremkdik brl szolgltatsban a krosult irnyban egyetemlegesen felel a brlvel. 65/2010 BH- Krosultnak kedvez ha brbead kzszolgltat a vgrehajthatsg miatt. Tevkeny kzremkds kizrsa a szerzdsbenPerben nem ll (vagy perben ll) egyetemlegesen marasztalhat msik egszsggyi szolgltatrt- Rszben thrthat (sajt rsz nem )Ha tbb szolgltat felelssge is felmerl az egyetemleges marasztalsuk miatt krosult vlasztsa, hogy mindegyik ellen indt pert vagy csak az egyik ellen, az egyetemleges marasztals miatt a perben ll felel s ezt kveten perelheti a msik krokozt, ha perben llt, ha nem, akkor ha a szakvlemnybl az tnik ki, hogy ms szolgltat is hibzott. Krosultnak kedvez, Krokoz rszben nem mentesl a felelssg all azzal, hogy ms szolgltat is mulasztott.

  • Szakmai krtrtsi felelssg alapja-jogviszonySzerzdsszegsrt val felelssg vagy szerzdsen kvl okozott krokrt val felelssg- Jelenleg nincs rdemi eltrs, de j Ptk-ban lehetEgszsggyi trvny Zr rendelkezsek 244. Az egszsggyi szolgltatsokkal sszefggsben keletkezett krignyek tekintetben a szerzdsszegssel okozott krokrt val felelssg polgri jogi szablyai kell alkalmazni.Bri gyakorlatban van olyan tlet, hogy szerzdsen kvli krokozs szablyai alkalmazandk. Az E tv. eldnti, hogy ez nem j, azon lehet vitatkozni, hogy van-e szerzds,ha igen milyen szerzds tartalmban, de ez msodlagos, a lnyeges, hogy a felelssg szablyai kzl a szerzdsszegsrt valt kell alkalmazni.Nem felttel a szavatossg, jtlls rvnyestse, ami egszsggyi szolgltatsnl rtelmezsi problmkat jelenthet, hiszen hibs teljestsnl is rvnyesthet a szavatossgi jogokon kvl a krtrtsi igny, a krtrts elvlsi idejn bell.

  • Szerzdsszegsrt val felelssgDnten ilyenkor is a szerzdsen kvli krokozs szablyait kell alkalmazni, deSzerzdsen kvl semmis az a megllapods, ami letben, egszsgben, testi psgben val krosodsrt felelssget elre kizr vagy korltoz. Szerzdsszegsnl ha jogszably msknt nem rendelkezik akkor nem lehet csak kizrni s korltozni a felelssget ( Ez elssorban a szolgltatk kztti thrtsnl rdekes)Szerzdsszegsrt val felelssgnl a rendkvli mltnylst rdeml krlmnyek alapjn sincs lehetsg a a felelssg alli rszbeni mentestsre- Krokoznak kedveztlenA leggyakoribb szerzdsi formnl a megbzsnl van eltrs harmadik szemlynek (betegnek) okozott kroknl, ahol a beteg ad megbzst az egszsggyi szolgltatnak s az tovbbi megbzst ms szolgltatnak (megbzottnak)A teljestsi segdrt teljes felelssg, mintha megbz jrt volna el szerzdsnlMegbz s teljestsi segd egyetemlegesen felels, megbz mentesl ha igazolja, hogy a megbzott utastsokkal elltsban, felgyeletben, kivlasztsban mulaszts nem terheli. lland jeleg megbzsnl, ha mind a ketten gazdlkod szervezetek az alkalmazottakrt val felelssg is felmerlhet- szerzdsen kvli krokozsnl

  • Jogviszony I.- MegbzsFszably a megbzs, mindegy minek nevezzk, tartalmban elssorban az. Gondossgi ktelemMegbz utastsai, rdeke szerinti eljrs, clszertlen s szakszertlen utastsnl figyelmeztets, az gy llsrl kvnsgra, szksg esetn folyamatos tjkoztats az egszsggyi szolgltatsnl teljes kr tjkoztatsi ktelezettsg ltalnos kvetelmnyeDjfizets kzvetlensge nem felttel s magnszolgltats, kiegszt s rszleges trtsi djnl mg ez is fennll, szemlyes eljrsi ktelezettsg a szolgltatn keresztl valsul meg.Megbzs befejezse utn, ki kell adni mindent, ami a megbzs teljestsvel kerlt a megbzotthoz, ez igaz pl a gygykezelsi iratokra, kpalkot felvtelekre ha krik

  • Jogviszony II- MegbzsA beteg megbzsra az egszsggyi szolgltat, mint megbzott kzremkdt, konzultnst vesz ignybe:Nem srgs szksg esetn, mivel az egszsggyi tevkenysgnl a megbzs jellegvel egytt jrhat, trtnhet ilyen, de errl tjkoztatni kell a Megbz beteget s hozzjrulsa is kell (NAV szerint jr-beteg elltsnl is rsban) Az ignybe vett szemlyrt a Megbzott felel, mint teljestsi segdrtSrgs szksg esetn (beteg krosodstl val megvsa rdekben ) ignybe vett konzultnsrt megbzott nem felel ha kivlasztsnl, utastsnl elltsban, ellenrzsnl felrhatan nem jrt el. Ilyenkor nem felttel szemly ignybe vtelhez a beteg hozzjrulsaNem srgs szksg esetn ha a beteg nem jrul hozz a kzremkdshez (szerintem elg szban) megbzott egszsggyi szolgltat felel minden krrt , ami az jabb egszsggyi szolgltat ignybe vtele nlkl nem kvetkezett volna be ( pl szvdmnyekrt is)Ha a megbzott egszsggyi szolgltat ltal kijellt szemlyt a megbz beteg jellte ki, a megbzott nem felels a kijellt magatartsrt, ha az utastsoknl s ellenrzsnl nem volt felrhat magatartsa. A kijells nem azt jelenti, hogy a betegnek alternatvkat adunk s ebbl vlaszt, hanem ha a beteg mondja meg, hogy ki legyen a kzremkd, konzultns

  • Jogviszony III vllalkozsVllalkozs Eredmny ktelem-eseti lehetne pl. eszttikai plasztikai beavatkozsoknl, kozmetolgiai brgygyszati beavatkozsoknl fogmvek beltetsnl (volt tlet terhessg megszaktsra is a 90-es vek elejn), itt a szavatossg, jtllsi knnyebben rtelmezhetFelelssg alapja lenne a nem tetszik, a nem ilyen eredmnyt akartam a szolgltat gondossgtl fggetlenl- Bizonyts eltte, utna fnykpekkel, felvett beteggel beszlgetsBri gyakorlat nem fogadta be, kifejezett elutasts a 17/2003 BH indokolsban. A fiziklis s pszichs okbl vgzett beavatkozs mindig helyrellt plasztika, a helyrellt plasztika mindig megbzs. A bri gyakorlat a plasztikai sebszeti szakma minimumfeltteleivel ellenttben nem klnbztet meg eszttikai s helyrellt beavatkozst, hiszen pszichs oka mindig van egy ilyen mttnek gy az a jog oldalrl mindig helyrellt. Ez kiterjeszten rtelmezhet a tbbi vllalkozs gyans esetre is

  • Jogviszony IV. Megbzs nlkli gyvitelAmikor valaki (vagy valami) gy jr el, hogy arra megbzs alapjn vagy egybknt jogosult volnaIde tartozik a srgs szksg, illetve, amikor az E tv. alapjn nem kell hozzjruls a beavatkozshoz (msok lete slyos, maradand krosods szenvedne, a beteg kzvetlen letveszlyben van)- Megbzs szerinti felelssggel a krokozs megelzse miattIde tartozhat, de a bri gyakorlat mg nem fogadja el:Hozzjruls (nem tjkoztats) hinya (szbeli s rutal magatarts is)- tl tg, nem bizonythatrsbeli hozzjruls hinya invazv beavatkozsnl alakisg megsrtsvel kttt szerzds semmis-inkbb formai hinyknt kezeli a bri gyakorlat, mint felelssget eredmnyez tnyezknt. Van felrhatsg, de nincs okozat, nincs felelssgMkdsi engedly hinya vagy attl eltrs - ilyen esetben nem is vgezhet az adott egszsggyi szolgltats-de ezt is inkbb formai hinyknt kezelikSzakkpzettsg hinya nem rdekes, mert a szolgltatnl van szakkpzett szemly az esetek tbbsgben, s a felgyelet alatt trtnik az ellts, ennek hinya inkbb az elvrhat gondossggal ellenttesKvetkezmny lenne, ha beavatkozs nem lenne helynval (beteg feltehet rdeknek s akaratnak megfelel, klnsen krosodstl megv) akkor minden krt fel a beavatkoz,ami anlkl nem kvetkezett volna be (szvdmnyekrt is) - Szlesebb felelssg, betegnek krosultnak lenne kedvezbb. Ha helynval a beavatkozs megbzs szablyait kell alkalmazni, nincs szlesebb felelssg

  • Jogviszony V.-veszlyes zem felelssgFokozott veszllyel jr tevkenysgrt val felelssg, mentesls csak mkdsi krn kvl es s elhrthatatlan ok miattKrosultra kedvezbb lenne, szlesebb felelssg, br 3 ves elvlsEgszsggyi s hztartsi gpek nem tartoztak ebbe a krbe a bri gyakorlat szerint306/2002 BH veszlyes zemek kre szlesedik, mindig egynileg kell eldntetni, hogy alkalmazhat-e a veszlyes zemi felelssg - az egszsggyre sincs ltalnos tilts251/2005 BH Kt veszlyes zem keveredse, sszeaddsa (alkoholos vegyszerrel val ferttlents s elektromos ks) veszlyes zemi felelssg megllaptst teszi lehetv1506 EBH/2010 Az egszsggyben mkd gpek, elektromos eszkzk hasznlata, amikor az orvos azt nem megfelelen hasznlja nem veszlyes zem. Ettl mg ha gp, vagy az elektromos eszkz okoz krt (a hibjbl) az felvetheti a veszlyes zemi felelssget, mert ezt nem zrja ki az EBH, de mindig csak eseti elbrlssal ms szakmkkal szemben ltalnos jelleggel nem jelenthet ki, hogy az egszsggyben a gpek, elektromos eszkzkre ez a felelssg alkalmazhat.

  • Jogviszony VI.-fogyaszti szerzdsFogyasztvdelmi felelssgnl a fogalmakPtk. ltalnos szerzdsi feltteleket s fogyaszti szerzdseket rint rszeinek s Fogyasztvdelmi trvny rendelkezseinek eltrbe kerlsePtk. fogyaszti szerzds fogalma az egszsggyi szolgltatsra is kiterjed (685., e, pont els rsze)A Ptk-nak a kellkszavatossgra s jtllsra vonatkoz fogyaszti szerzdssel sszefgg specilis rendelkezsei az egszsggyi szolgltatsra nem alkalmazhatak (685..e pont msodik rsze meghatrozza mire terjed ez ki)Nem kizrt egyszerre a megbzsi s fogyaszti szerzds fennllsa, teht az egszsggyi szolgltats megbzsi tartalm fogyaszti szerzds

  • Tpus gyek I.Szakma fggetlen tpus gy: Egy adott szakmt rt konkrt gybl levonhat olyan ltalnos kvetkeztets, ami ezt kveten tbb, ltalban invazv beavatkozst vgz szakmra is kiterjesztheten rtelmezhet. (pl diagnosztikai tveds sebszettl - radiolgiig)Szakma fgg tpus gy, ami szintn egy adott szakma konkrt gybl levonhat ltalnos kvetkeztets, de csak az adott szakmra vonatkozan ( pl mikor vgezznk csszrmetszst, fejldsi rendellenessg szrse- szlszet-ngygyszat)Eset fgg tpus gy, ami szintn egy adott szakma konkrt gybl levonhat kvetkeztets, de csak az adott szakmn bell az adott esettel hasonl de inkbb azonos esetekre (egy adott mtti technikval vgezett mtt adott kvetkezmnye pl urter lektse , vagy gerincmttnl dura, cauda srlse szvdmnynek minsthet-e)A szakma fgg tpus mhibk ltalban BH, EBH-k a tbbi csak eseti dntsben tallhat, de van olyan BH, EBH, ami szakma vagy eset fgg tpusmhibt tartalmaz.

  • Tpus mhibk IITpus mhibk rtelmezse inkbb a BH, EBH-k indokolsban, mint a rendelkez rszbenElssorban az elvrhat gondossg, teljes-kr tjkoztatst tartalmt rtelmezik, tgtjk illetve ritkbban az ok-okozati sszefggst is rintikPeres felek, elssorban felperesek hivatkozsa (anonim tletek csatolsa) tjn kezddik el a tpus mhibv vls, de a Fvrosi tltblt kivve a brsgok is hivatkoznak azokra, mint kvzi precedensekre Szakma fggetlen tpus mhibkkal sszhangban gyakran van az egszsggynek szakmai protokollja is, de attl a tpus mhiba rtelmezs tbbszr eltr (fertzs, idegentest, alvadsgtls stb)Helyi tpus mhibk megjelennek, amikor az tltblk a tpus mhibkkal kapcsolatban sajt, nhol kiss a Kria gyakorlattl eltr tartalm, de hasonl besorols tpus mhibkat fogalmaznak meg pl. az tltblai hatrozatokban ( fleg Szeged s Pcs)

  • Szakma fgg tpus mhibkSzlszet-ngygyszat: mikor vgezznk csszrmetszst (bri gyakorlat megfordtja az indikcit, kvzi fszablyknt kezeli a csszrmetszst csak akkor fogadja el a termszetes szlst, ha annak rdekben minden vizsglatot elvgeztek), fejldsi rendellenessgek felismersi gyakorlata, Ultrahangvizsglatok kvetelmnyei394/2005 BH, 1206 EBH, 1/2008 jogegysgi dnts. Genetikai, terratolgiai fogyatkossggal szletett gyermek sajt jogon nem rvnyesthet krtrtst. Jogegysgi dnts eltt rvnyesthetett. Korbban klnbsg let s krosodott let kztt, jogegysgi dnts utn csak let s nem let kztt- Rendben van?Sebszet: varratelgtelensgPszichitria: lland s folyamatos felgyelet hinya ngyilkossgra hajlamosnlEgynapos sebszet: Az egynapos beavatkozsok specilis kvetelmnyeinek megsrtse, alternatva a nem mtnk (kvzi lebeszlsi ktelezettsg), vagy nem egynapos keretben mtnkTraumatolgia: csavarkilazuls, nem megfelel csavarmretBelgygyszat: cukorbetegsg fel nem ismerseKardiolgia: Nem megfelel EKG vizsglat vgzse, szvinfarktus fel nem ismerseHziorvos, gyelet: Indokolt hvsra otthoni ellts elmaradsa, indokolt szakelltsra utals elhagysa, gyeletnl hziorvoshoz utals szakorvos helyett

  • Szakma fggetlen tpus mhibkPolgri jogi s a bntetjogi felelssgnl elvben alkalmazhat tpus mhibk sszehasonltsa:Idegen testKrhzi eredet fertzsekDiagnosztikai tvedsGygymdvlasztsi szabadsgBeavatkozs kockzata, szvdmny, mtttechnikai hibaAlvadsgtlsGygyulsi, tllsi esly elvteleDokumentcis hinyossgTjkoztatsFormai szablyszegsekNem mellzhet boncols hinya

  • Idegen testAz elvrhat gondossggal nem fr ssze, ha idegen test marad a beavatkozs utn a betegben. A tny hatrozza meg a felelssget. Felrhatsg krben nincs kimentsi lehetsg. Mentesls: mi baja lett a betegnek az idegen testtl (hall, egszsgkrosods, j mtt gyenge pszichs krosods). Irrelevns, hogy mi az idegen testBntet jog: Beavatkozs eltti s utni szmols (mg ha nem is pontos), mtti terlet revisio-ja a mtti lers szerint megtrtnt vagy esetleg nagy volt a vrzs, vagy egyb mtti krlmny akadlyozta a pontos szmolst - ilyen esetekben nincs bntetjogi felelssg. idegen test bennmarads lehet kockzat, szakrti vlemny dnt szerepe a minstsnl.

  • Krhzi eredet fertzs I.Elvrhat gondossgba tkzik fertzs akr rsz-tnetnek megjelensekor is:Legrvidebb id alatti leghatkonyabb preventv antibiotikum kezels ksedelme,elmaradsaLegrvidebb idn belli tenyszts (aerob s anaerob is ha lehet) elmaradsa, ksedelmeTenyszts alapjn clzott antibiotikum kezels ksedelme, elmaradsaInfektolgiai konzlium ksedelme, elmaradsaVlelem a krhzi kezelskori fertzds kialakulsa krhzi eredet is, ezzel ellenttes bizonyts alperes feladata, szakvlemny alapjn kls vagy bels eredet a valsznbb, eredet tisztzs rdekben elmaradt FG vizsglat hinya alperes terheMikrobiolgus, Infektolgus szakrtk antibiotikum ismerete jobb, mint a klinikus orvosok, nem elg az antibiotikumos kezels, az is krds, hogy milyen, mekkora dzisban s mennyi ideig.

  • Krhzi eredet fertzs IIBntet jogi felelssg:Fertzs miatti kezels megkezdsnek elmaradsa csak akkor hiba ha a fertzs tneteinek tbbsge mr fennllPreventv antibiotikum terpia, Tenyszts, Clzott terpia itt is elvrhat, de nem felttel a leghatkonyabb antibiotikum alkalmazsa, elgsges ha az alkalmazhat s az idbelisgnek nincs rdemi szerepe.Infektolgiai konzlium elmaradsa csak formai hiba, infektolgus szakrtk, szakkzremkdk nem szerepelnekElsdleges szakrti krds a fertzds eredete, csak akkor krhzi eredet ha biztos (bizonyossggal hatros valszn), nincs vlelem a krhzi eredetre egyenrang a kt eredet.A fertzs szakrti vlemnyek alapjn majdnem mindig kockzat, amirt nem ll fenn felelssg

  • Diagnosztikai tvedsMinden clszer s indokolt ( bri gyakorlat alapjn lehetsges s nem kizrt) diagnosztikai mdszer, vizsglat elvgzse elvrhat annak rdekben, hogy diagnzist adhassunk ha ezeket elvgezzk vagy azok lehetsgrl ha nlunk nem vgezhet el tjkoztatst adunk, dntsi helyzetbe hozza magt az egszsggyi szolgltat s ez a dntsi helyzet egyben tvedsi helyzet is, ha ekkor tved az nem felrhat.Ha nem vgzi el a fenti vizsglatokat nem a tvedsrt felel, hanem,hogy nem is hozta magt dntsi - tvedsi helyzetbeBntetjogi felelssgnl a dntsi helyzetbe hozsnl csak a kell kvetelmnybe tartoz vizsglat elmaradsa miatt lesz foglalkozsi szablyszegs a tveds

  • Gygymdvlasztsi szabadsgNem lehet olyan kezelst alkalmazni,aminek a kockzata nagyobb,mint az elmarads kockzata, szolgltatnak kell igazolnia, hogy adott gygymd vlasztsa sorn kellen indokoltan jrt-e el.Felelssg alapja ha kt gygymd az indiklt kategriba tartozik, hogy mirt nem az indikltabb gygymdot vlasztotta, illetve utlag a vlasztst meg kell indokolnia s a vlasztsrt felels is (j nem elg jobb kell)Bntetjognl csak a kontraindiklt s az indiklt kztti vlaszts a felelssg alapja ha pl kontraindiklt beavatkozs trtnik, kt indiklt kztti vlaszts nem ignyel utlagos indokolst s felelssget sem (elg a j)

  • Beavatkozs kockzata mtt-technikai - hiba I.Nem tartozik a beavatkozs kockzata krbe az kvetkezmny, amely elhrthat lett volna nagyobb vatossggal, gondossggal. Ez a mtt-technikai hiba, ami felrhat, teht az olyan kvetkezmny ami a beavatkozst vgz orvos tevkenysgbl fakad (tvg, tszr stb.)Szvdmny, ami a beavatkozs kockzata, ami olyan kvetkezmny, ami a beteg, vagy a betegsg adottsgaibl fakad (pl. anatmiai rendellenessg kvetkezmnye) Szvdmny tnye nem alapozza meg a felelssget, de ezrt is felels lehet egszsggyi szolgltatHa a beavatkozs nem volt indikltHa a beavatkozs sorn nem alkalmazott minden szvdmny elkerlsi mdszertHa a szvdmny lehetsgrl nem tjkoztatta a beteget s nem dnthetett a beavatkozs elmaradsa mellettA bekvetkezett szvdmnyt nem a legrvidebb idn bell szlelete s nem tett meg mindent annak kvetkezmnyeinek elhrtsrajabban, ha a szvdmny nem megfelel gyakorlati kpzettsg miatt kvetkezett be ( ez szubjektv, a tbbi inkbb objektv felttellel szemben)A fentiek sorn az elvrhatsg mrtke az indokolt, nem kizrt

  • Beavatkozs kockzata II.Bntetjog:Mtt-technikai hiba, mint fogalom nem ltezik, de mint kvetkezmny a szvdmnyekkel egytt a beavatkozs kockzatba tartozik s fszablyknt nincs rte felelssg.Felelssg mgis van haA beavatkozs kontraindiklt volt s mgis elvgeztkA mtt sorn nem alkalmaztak olyan kockzat elkerlsi technikt, amit kell alkalmazniA kvetkezmnyeket nem szleltk akkor, amikor azt a tnetek alapjn mr kellett szlelni s nem tettek meg mindent az elhrtsra, amit meg kell tenniElektv mttnl, amikor lehetsg a nem mtt, nem adtak azokrl a szvdmnyekrl tjkoztatst, amikrl kell s amelyek alapveten befolysoltk volna a beteg dntstGyakorlat nem krds, tjkoztatsnl csak szk-kr felelssg, ms krdseknl elvrhatsg mrtke a kellSzakrt nyilatkozik a kockzat fennllsrl vagy hinyrl

  • AlvadsgtlsLegjabb-kori tpus mhiba. A Thromboembolilk megelzsrl szl szakmai protokoll megjelense utn. A Protokoll megklnbztet kis, kzepes, nagy s igen nagy kockzatot a megelz kezelssel sszefggsben, s szakterletenknt be is mutatja, hogy milyen okok miatt lehet az adott terleten az adott kockzati tpusokrl beszlniPolgri jogi felelssg: Kis kockzatnl tjkoztatni kell a beteget a megelz alvadsgtl kezelsrl s a beteg dnt annak alkalmazsrl, ha ez a tjkoztats marad el az mulaszts. Kzepes kockzatnl nem kizrt, lehetsges az alkalmazsa az alvadsgtlsnak, gy ha elmarad az felrhat, mg nagy s igen nagy kockzatnl a kezelst alkalmazni kell, teht annak elmaradsa is felrhat. Mulaszts mg ha a kezels dzisa vagy idtartama nem megfelelSzakkrds tulajdonkppen, hogy a beteg hova tartozik a protokoll alapjn a tbbit eldnti a kockzat besorolsBntetjogi felelssg csak akkor van ha nagy vagy igen nagy kockzatnl nem alkalmazzk a megelz alvadsgtl kezelst. Idtartam s dzis hiba nem alapja a bntetjogi felelssgnek

  • Gygyulsi, tllsi esly elvteleA bri gyakorlatban a biztos elrst 2000-ben minden tmenet nlkl felvltotta a gygyulsi , tllsi esly elmaradsa, mint a felelssg alapja. Elg gyorsan a nem kizrt esly alapozta meg a felelssget.Jelenleg az alperesnek kell azt igazolnia, hogy ha az elvrhat gondossggal jr el, akkor sem lett volna a felperesnek nagyobb ( kizrt lett volna) tllsi, gygyulsi, egszsgkrosods elkerlsi eslye. Az esly mrtke teht irrelevns a jogalapnl, azt az esly tnye alapozza meg a mrtk legfeljebb az sszegszersgnl vehet figyelembeA bri gyakorlat ez tl tg esly kvnja jelenleg korriglni a relis, az rtkelhet esly fogalmval vagy tl korriglni az rdemi esly vagy a tlls, gygyuls nagyobb eslynek ( 50%+1) elvtelnl trtn felelssg megllaptssal. Az esly mrtke s ha a korrekci megtrtnik az esly tnynek elz minstsei is szakrti krdsek lesznekBntetjogi felelssgnl elvileg az esly elvtele nem alapozza meg a felelssget klnsen a minst krlmnynek szmt eredmnyek vonatkozsban, de nem kizrt, hogy ha egy foglalkozsi szablyszegs rdemi gygyulsi tllsi eslyt vesz el itt is megllapthat lesz majd a felelssg, ami jelenleg csak akkor ll fenn, ha a foglalkozsi szablyszegs biztosan elvette a tllsi, gygyulsi eslyt

  • Dokumentcis hinyossgA Bri gyakorlat szerint a dokumentcis hinyossg mellett az alperes elzrja magt attl, hogy igazolja az elvrhat gondossggal jrt el, ms tletben gy fogalmaz, hogy dokumentcis hinyossg mellett lehetetlen igazolnia a felrhatsg hinyt.A dokumentcis hinyossg azt jelenti, teht, hogy akkor is felelssg lehet, ha nincs mulaszts, de ezt a hinyos dokumentci miatt nem tudja igazolni a felperesDokumentcis hinyossg ha nincs, ha hinyos, ha olvashatatlan, ha rtelmezhetetlen rvidtseket tartalmaz ha ellentmond, ha ms dokumentcival rszben - egszben ellenttes az irat. A dokumentcis hiny tartalma tanvallomssal nem ptolhat,a tan csak elmondhatja, hogy a dokumentciban rgztetteket mirt vgezte, de nem egsztheti azt ki. Azokat a vizsglatokat is rgzteni kell, aminek az eredmnye negatv, a sttusz idem nem llapotrl szl dokumentcis tartalomBntetjogi felelssgnl a tanvalloms ptolhatja, kiegsztheti a dokumentcis hinyt. A hinyz dokumentci nha segtheti a nyomozs megszntetst, mert nem igazolhat annak tartalmval a mulaszts. Nincs olyan felttel, hogy lehetetlen hinyossg esetn az igazolsa a szakmai szablyok szerinti eljrsnak, ami szintn szakrti krds.

  • Formai szablyszegsA mkdsi engedly hinyt, az rsbeli hozzjruls hinyt, esetleg a minimumfeltteleknek nem megfelelst, felelssgbiztosts hinyt a polgri jogi felelssg is jelenleg a megbzs nlkli gyvitel helyett formai hinyossgnak kezeli, ami nmagban lehet nem az elvrhat gondossg szerinti eljrs, de azokkal, mint hinyokkal nincs sszefggsben a bekvetkezett egszsgkrosods vagy hall, ezrt az nem vezet krtrtsi felelssgre.A bntetjogi felelssg hasonlan nem tekinti ezeket olyan foglalkozsi szablyszegsnek, ami az egszsg let, testi psg kzvetlen srelmt jelenten, teht ez a felelssgi forma sem llapthat meg

  • Nem mellzhet boncols hinyaAz Egszsggyi trvny s vgrehajtsi rendeletei meghatrozzk mikor mellzhet a boncols a hozztartoz krsre ( egyrtelm hall ok a rendelkezsre ll adatok alapjn). Abban az esetben, ha ilyen felttel hinyban trtnik a krsre a boncols mellzse azt eredmnyezi, hogy szakrt ltal meghatrozott minden hallokot, ami az iratok alapjn lehetsges halloknak kell tekinteni s mindegyik all ki kell mentenie magt az alperesnek, mivel az alperes terhe, hogy elmaradt a boncols (vagy szakmai hiba a boncols elengedse, vagy nem megfelelen lett a hozztartoz tjkoztatva ezrt dnttt a boncols elengedse mellett) Ilyenkor lehet, hogy egy kevsb valszn hallok all nem tudja magt kimenteni s ezrt fogjk a felelssgt megllaptani.Bntet jogi felelssgnl hallesetnl nlklzhetetlen a boncols, az mindegy milyen okbl marad el, boncols hinyban hallesttel sszefgg bntetjogi felelssg nem llapthat meg. A hallok valsznsg alapjn itt nem elgsges.

  • Tjkoztats I.Az Egszsggyi trvny teljes-kr s egyniestett formban trtn a beteg llapota ltal indokolt rszletessg, az orvos legjobb tudsa szerinti fokozatos tjkoztatst vr el s annak fontosabb rszeit fogalmazza meg a 13.-banA tjkoztats formai kvetelmnye:rsbeli tjkoztats nem ktelez (E. Tv szerint, de Fogyasztvdelmi trvny), de annak tartalmnak rgztse a dokumentci rsze (lehet, hogy elg annyit rni, tjkoztattunk?), rsbelisg clszerSzbeli tjkoztats nem mellzhet, rsbelisg nem ptolhatja, de a kett egymst kiegsztheti, tfedheti, egyniesteni a szbeli tjkoztatssal lehetSzbeli tjkoztats bizonytsa a trgyalson nehzkes

  • Tjkoztats II.Tjkoztats tartalmi kvetelmnyei a bri gyakorlatbanTjkoztats nll marasztsi ok az orvos-szakmai mulaszts mellett, lehet, hogy csak tjkoztats hinya miatt tlnek krtrtst EBH 200.Tjkoztats akkor felel meg a trvny elbbi kvetelmnyeinek, ha az valsgnak megfelel, trgyilagos, rszletes, azaz ha dntsi helyzetbe hozza a beteget, ami akkor ilyen tartalm, ha minden lnyeges, ismert s slyos hatssal jr kvetkezmnyre kiterjed EBH 428Vlelem a nem megfelel tartalm tjkoztats ki kell mentenie magt a szolgltatnakFelperesi llspont, ha tudtam volna, hogy milyen kvetkezmnyekkel jrhat a beavatkozs nem krtem volna, gy esly lett volna arra, hogy a krosods ne kvetkezzen beKiments rsbeli tjkoztat: megrtette, a szavak jelentst is elmagyarztk ( vrzs, fertzs) Jv kiemelt bettpussal a lnyegetAmi nincs lerva az a szbeli tjkoztats sorn hangzott el, a szbeli tjkoztats tartalmnak ltalnos ismertetse nem elg, szerencss ha a szbeli tjkoztats tartalmt nem csak az orvos, hanem ms tan is megersti (se kevesebbet, se tbbet ne mondjon a tan)

  • Tjkoztats III.Van olyan tlet, ami ha nincs vlasztsi lehetsg csak a tjkoztatshoz val jog, mint szemlyhez fzd jog megsrtst szankcionlja alacsony krtrtssel, mert a kr nem lett volna elkerlhetAbszolt indikcinl is van tjkoztatsi ktelezettsg, 2012 februri tlet ekkor is van a betegnek dntsi lehetsge, hogy inkbb lebnul vagy meghal- krds, hogy ilyenkor a krtrts mrtke milyen?Relatv indikcinl mindig van tjkoztatsi ktelezettsg, s nem megfelel tjkoztatsnl mindig szankcionlhat a kr is, de krds mindig ha nem trtnik mtt milyen tllsi, gygyulsi esly lett volna, de ezt az alperesnek kell bizonytaniaElektv mttek, egynapos sebszet alternatva a lebeszls, a nem egynapos formban trtn mtt vgzse, itt a tjkoztatsnak fokozott kvetelmnye van.Tjkoztatsi hiny s orvos-szakmai mulaszts elvileg egytt nem llapthat meg, mert szvdmnynl tjkoztatsi hiny, mtt-technikai hibnl orvos-szakmai mulaszts ll fenn s a kvetkezmny vagy az egyik vagy a msik kategriba tartozik, de termszetesen kereset minden esetben szlhat mind a kt hinyossgrl- vlasszon a bizonyts s az tlet

  • Tjkoztatats IV.Bntetjogi felelssg: Elsdlegesen szemlyhez fzd jogsrts ezrt az polgri jogra tartozik. Msodlagosan a tjkoztatsi hiny kzvetlenl nem veszlyezteti az letest, testi psget, egszsget ezrt vagy csak formai szablyszegs, vagy olyan foglalkozsi szablyszegs, ami nmagban nem elg.Legjabb irnyzat elektv mtteknl, olyan relatv indikcinl, amikor a nem mtt, vagy a ksbbi mtt konzervatv kezels mellett rdemi alternatva ott megalapozhatja a bntetjogi felelssget a nem megfelelen vgzett tjkoztats. Szakrt hatrozza meg, hogy ilyen esetrl van-e sz Tjkoztats tartalmi kvetelmnye, amit csak el kell mondani, nem amit el lehet, ami szintn szakrti krdsSzbeli tjkoztats elsdlegessge, tanvallomsok, vlelem a megfelel tjkoztats, knnyebb kiindulsi helyzet bizonytsnl

  • Egszsggy menteslsi Nemzeti Weiss Erik terve I.Ms szolgltat felelssgeEgyetemlegessg miatt csak kzvetett, de veszlyes, mert a msik szolgltat is vdekezhet tmadssal. Felperes rbresztse a kereset kiterjesztsre, vagy alperesi beavatkozknt perbe hvs, perbehvottnl clszer a belps.Beteg kzrehatsaCsak felrhat kzrehats cskkenti a felelssget, krosult igazolhatja annak hinyt. Krosult kzrehatsa valamennyi felperesre kihatUtastsok be nem tartsnl veszlyes, hogy az utasts megrtetse a szolgltat ktelezettsge. Panasz estn kontroll LB tlete alapjn nem elg, milyen panasz, tartalmi megjells.Beteg ktelezettsge a krelzmnyekrl tjkoztats, de ha az nem trtnt meg mindig felmerl, hogy az orvos jl krdezte-e ki. A kikrdezsi ktelezettsg mindig megelzi a beteg tjkoztatsi ktelezettsgt, a laikus betegnek honnan kellene tudnia mit kell ismertenie.

  • Mentesls II.Termszet kzrehatsa:Ms betegsg is elidzte a krosodst, nem csak a mulasztssal sszefgg okLB tlet: bizonytatlan, adatokkal al nem tmasztott, ltalnos kijelentsen vlekedsen felelssg cskkentse nem llhat. Szakrti feladat. Felelssg megoszts mrtke, nem hatrozhat meg, gy az 50%-os (184/2008 BH)Protokollok, ajnlsok, mdszertani levelek, klnsen bels protokollok stb. felhasznlsa47/2007 BH az elvrhat gondossg szlesebb kr, mint a szakmai protokoll, de ennek ellenre a megfelel tartalm protokoll, segthet az elvrhat gondossg kereteinek meghatrozsnl, de az alpereseknek kellene r hivatkozni nem a felpereseknek. Mindent megtettnk, ami lehetsges, nem kizrt mert betartottuk a fenti elrsokat - Szakrti feladatTeljes-kr tjkoztats igazolsaEz all lenne a legknnyebb kimenteni magukat. Megfelel tartalm tanvallomsok s mirt emlkszem?

  • Mentesls III.Nem a mulasztstl van , kizrt az ok-okozatSzakrti feladat, annak egyrtelm igazolsa, hogy ms az ok, hallesetnl napjainkban gyakori a patolgia vizsglatok jrartkelse, szlszeti hibknl a genetikai ok, ilyenkor hiba van mulaszts, okozat hinyban nincs felelssgNincs eslySzintn szakrti feladat, azt igazolni, hogy kizrt lett volna ms eljrsnl az esly tllsre, gygyulsraRelis, rtkelhet esly bevezettetse, utna szakrti vizsglataAlperes is hivatkozhat az eslyre, valsznsgre fordtott eljellel?Szakvlemny felhasznls: ms eljrsokban kedvez vlemnyek csatolsa s ellentmonds bemutatsa, tovbbi bizonytsEsly mrtke, ha az esly tnye fennll, az sszegszersgnl rtkelsFelelssgbiztostk pnzgyi segtsgeSzakmai Trsasgok szakrti segtsge Utlagos gyelemzs-megelzs a ksbbiekre Korltolt felelssg mkdsi forma, korltozott vgrehajthatsgKifizetend sszegekre rszletfizetsKifizetett krtrtsi sszegek thrtsa, felhrtsa

    Elszr gygytani kell, de ha tmadnak vdekezni s nem elszenvedni kell, a tmadssal vegyes vdekezs kvetelmnye nem rontja le a gygytsba vetett bizalmat, azt a nem megfelel gygyts veszi el.

  • Egszsggyi szakmai krtrtsi felelssg vltozsaBri gyakorlat-meddig elvrhat a gondossg?j Polgri trvnyknyv:Szerzds szegssel okozott krokrt val felelssg j szablyaiSzerzdsen kvli okozott krokrt val felelssg j szablyaiFelelssgbiztosts j rendelkezseiSrelemdj

  • Szerzdsszegssel okozott krokrt val felelssgMentesl a felelssg all a krokoz ha bizonytja: szerzdsszegst ellenrzsi krn kvl es, a szerzdskts idpontjban elre nem lthat krlmny okozta s nem volt elvrhat, hogy a krlmnyt elkerlje, krt elhrtsaHa marad az E. Tv 244.-a, nehezebb kimentsi krlmnyek lesznek, de bri gyakorlattl fgg majd : ellenrzsi kr ( nem azonos a mkdsi krrel), illetve az elrelthatsg fogalmaKrt olyan mrtkben kell megtrteni, amennyiben jogosult bizonytja, hogy a kr, mint lehetsges kvetkezmny a szerzds megktsnek idpontjban elre lthat volt-Tgul felelssg, szkl krfogalom?Szemlyhez fzd jogot is srthet a szerzdsszegs, de ekkor nem krtrts, hanem srelemdj

  • Szerzdsen kvl okozott krokrt val felelssgAki msnak jogellenesen krt okoz ktles azt megtrteni, mentesl ha bizonytja nem volt felrhatNem llapthat meg okozati sszefggse azzal a krral kapcsolatban, amelyet a krokoz nem ltott elre s nem is kellett elre ltnia - Elrelthatsg, mint az alperesi mentesls j formja?Krtrtsi ktelezettsg terjedelme vagyoni krokra, nem vagyoni srelemnl srelemdj szemlyhez fzd jog megsrtse miattNincs jogszably alapjn emelked jradkmrtk (korbbi tervezetben volt)Ha a krosult krtrtsi ignye rvnyestsvel felrhatan kslekedik az r s rtkviszonyok kockzatt maga viseli

  • FelelssgbiztostsFelelssgbiztost jogosult a felelssgi krdsek vizsglatra s az alapos kvetelsek kielgtsre-biztost nem csak pnztr rdemi ellentmondsnak krokoz s biztost kztt jogszablyi alapja is leszBiztostsi esemny krokozi bejelentsre legalbb 30 nap ( Ha ez elrhat jogszablyban a tbbi biztostsi felttel mirt nem?)Jogi kpviselt a biztost tmutatsa alapjn ( pl. peren kvli elutastsnl) a biztostott krsre a jogi kpviselet kltsgeit ellegeznie is kell. Jogi kpviselet kltsgt s a kamatokat akkor is meg kell trteni, ha azok a krtrtsi sszeggel egytt a biztostsi sszeget meghaladjk (jogi kpviselt kltsge nem kamatozik, akkor ez milyen kamat, a ksedelmi?)Krosult nyilvnvalan megalapozatlanul vitatja a felelssget biztost jogosult a krosultnak teljesteniFelelssgbiztostk fentiek szerinti nllsodsa, nem a beavatkozi, hanem a kzvetlen szerepnek ersdse. Nincs kzvetlen perls ktelez biztostsnl ltalban, csak ha jogszably megengedi - egszsggyi terlet mg nem ilyen, de lehet?Egszsggy 2013-ra legalbb az irnyelv miatt megolds kell - rdemi felelssgbiztosts vagy magyar no fault

  • SrelemdjSzemlyhez fzd jogsrtsnl a nem vagyoni srelemrt.Jogsrts tnyn kvl tovbbi htrny bekvetkeztnek bizonytsa nem szksges ( br clszer, mert emeli a srelemdj sszegt)Egy sszegben meghatrozott-nem vagyoni krtrts elvi jradk formjnak megszntetseSrelemdj irnti igny nem ruhzhat t, nem rklhet, csak szemlyesen rvnyesthet (perbeli jogutdls egyik esetre sem tartozik, teht ez is folytathat lesz hallesetnl?)Srelemdj mrtkt a brsg az eset krlmnyeire- klnsen a jogsrts slyra, felrhatsg mrtkre s a jogsrtsnek a srtettre s krnyezetre gyakorolt hatsra tekintettel- llaptja meg.Srelemdj, mint bntet krtrts, nem csak a krosods slyhoz igazodik - bri gyakorlatnak kiemelt szerepPeres eljrs csak krtrtsre nem indulhat, mert ott csak a vagyoni srelem kompenzlhat, mindenkppen kell msik jogcm is a szemlyhez fzd jog megsrtse s ezrt srelemdj. Brmilyen pertrgy rtket rint hatskrvltozsnl ez segtheti a trvnyszki hatskr megmaradst

  • Bri gyakorlatObjektv felelssget nem vllalja fel, j Ptk. mellett nem is teheti- elvrhat gondossg rtelmezse elrte a legtgabb formt.rtelmezs fennmaradsa alperestl fgg, felperesek mr jat nem tudhatnak kitallni. Szakma fggetlen tpusgyek mr nem bvlhetnek, szakma fggek igen.Felperesi mozgstr: krtrtsek sszegszersge, klnsen srelemdjAlperesi mozgstr elvrhat gondossg s ok-okozati sszefggs szktse, j Ptk elrelthatsg fogalmval, vagy akr az Alkotmnybrsgon az egyedi gyek elbrlsnak lehetsgvel - Az llami fenntarts segtheti az indtvnyok befogadst

  • Krtrts sszegszersge IKrtrtsknt vagyoni s nem vagyoni krtrts fizethet-mindkett pnzben kifejezveNem vagyoni krtrts :szemlyhez fzd jog (egszsgkrosodsnl-egszsghez fzd jog, hallesetnl - teljes s egysges csaldi lethez val jog) megsrtse miatt bekvetkezett letvitel, letmd, letkrlmny vltozsok miattVagyoni krtrts:Vagyonban bekvetkezett konkrt cskkens, kiadsok, kltsgek elmaradt haszon ( amihez nem jutunk hozz pl. munkabr) megtrtse

  • Krtrts sszegszersge II - nem vagyoni krtrtsNem vagyoni krtrts funkcii: Reparls (eredeti llapot helyrelltsa, az tnylegesen okozott nem vagyoni kr megtrtse) Ez a jelenlegei magyar s eurpai rendszer Szankcionls:a reparlson fell meg is bntetni a krokozt, hogy krt okozott, krtrts nem arnyos a krosodssal. Ez lesz rszben az j polgri trvnyknyv srelemdj intzmnye, ami felvltja a nem vagyoni krtrtst vlheten 2013 nyartl

  • Krtrts sszegszersge III. - nem vagyoni krtrtsNem vagyoni krtrts sszegszersge:A bekvetkezett krosodshoz igazodik, mindig a hasonl eseteket vetik ssze (mit tltek mr meg adott krosodsnl, akr orvosi mulaszts, akr ms pl. kzlekedsi balesetnl)Nincs orszgosan kialaktott tarifa, ugyanazrt a krosodsrt tbbet tlnek pl. Szabolcs megyben s Tolna megyben, mint Ngrd s Borsod megykbenMindig a kr-esemnykori r s rtkviszonyok szerint kerl meghatrozsra s attl szmtjk a ksedelmi kamatot, j polgri trvnyknyv lehetv teszi majd, hogy ha indokolatlan ksedelemmel indul az eljrs a kifizetskori rtkviszony szerint hatrozzk meg az sszeget ( magasabb tke, nincs kamat)tlhetnek nem vagyoni krtrtst az egszsgkrosodst elszenvednek, de a kzeli hozztartozknak is, hallesetnl nem kizrt a tbb genercinak is megllapt tlet, minl kevsb kzvetlen a hozztartozi viszony annl kisebb a megtlt sszegA krosult mellett (vagy hallakor) hzastrs, gyermek legtbb krtrts, szlk kevesebb, nagyszl, testvr mg kevesebb

  • Krtrts sszegszersge IV.- nem vagyoni krtrtsBri gyakorlat szerinti kategrik, ha 2012-ben trtnt a halleset30-40 ves halla 12-15 milli Ft kzeli hozztartozknak, tvolabbiak 20-30%-al kevesebb15-30 s 40-55 ves halla 10-12 milli Ft kzeli hozztartozknak, tvolabbiak 30-50%-al kevesebb1-15 s 55-70 ves halla 7-10 milli Ft kzeli hozztartozknak, tvolabbiak 30-50%-al kevesebb0-1 s 70 felett 3-6 milli Ft kzeli hozztartozknak, tvolabbiak 30-50%-al kevesebbEltr sszegek lehetnek az azonos sorban lv krosultak kztt a konkrt letmdvltozsok ismeretben , klnsen, ha valakinl ez pszichs krt is okoz

  • Krtrts sszegszersge V. nem vagyoni krtrtsBri gyakorlat szerinti kategrik, ha 2012-ben trtn az egszsgkrosods vagy szletett a krosodott gyermek100%-ban egszsgkrosodott, msok segtsgre szorul 18-20 milli Ft, kzeli hozztartozk 20-40%-al kevesebbBanlis krosods (pl rossz oldalon megkezdett mtt miatti heg) -500.000. FtA kt vgpont kztt az egszsgkrosods mrtkhez igazodva cskken fokozatosan a krtrts, azzal, hogy a kzeli hozztartozknak addig tlnek meg krtrtst, amg kzvetlenl kihat az letkre a krosods, ezt mindig egyni mrlegelsKifizetett sszegeket mindig nveli a hossz per esetn a ksedelmi kamat, aminek mrtke a ksedelemmel rintett naptri flv utols napjn rvnyes jegybanki alapkamat

  • Krtrts sszegszersge VI- - nem vagyoni krtrtsNem vagyoni krtrtsi igny bizonytsa:Krosods eltti s utni let sszehasonltsa, munkban, mindennapokban, szrakozsban, csaldi letbenKrosult vallomsaKrosult ismerseinek, bartainak hozztartozinak tanvallomsaPszicholgus szakvlemny- pszichs krosodsokrl, ilyen szinte mindig igazolhatPszichiter szakvlemny- csak ha pszichs betegsg ll fenn-ez ritka, de ha van s maradand jelentsen magasabb krtrts rhet el

  • Krtrts sszegszersge VII - vagyoni krtrtsVagyoni krtrts tpusa allesetnlIgazolt temetsi kltsg, srk llts kltsgeAz elhunyt jvedelmnek kiessbl szrmaz havi bevtelkiess akr gyermeknl (jvedelem arnyos rsze-rvaellts), akr hzastrsnl ( jvedelem arnyos rsze- zvegyi nyugdj s sajt jog bevtel)Gygykezelsi kltsgek, ha az a halleset miatt merl felPszichs betegsg esetn a sajt jog kereset 20-30%-a mint rendkvli ermegfesztssel elrt bevtelHztartsi kisegts , az elhunyt hzkrli munkjnak rtke, amit az letben maradottak vgeznekGyermekek tanulsval kapcsolatos tbbletkiads ( nevelsi kltsg), amit az elhunyt segtett volna s most az letben maradottak vgzik csak

  • Krtrts sszegszersge VIII.- vagyoni krtrtsVagyoni krtrts tpusai krosodsnlJvedelem kiess: (brmilyen elmaradt bevtel s a kapott tppnz rokkantsgi ellts klnbzete)Ermegfesztsi jradk: ha a krosult dolgozik a jvedelmnek 20-40%-t ermegfesztssel ri el s ez tbbletteher szmra ezrt krtrtsi alap lehetpols-gondozsi kltsg:A krosult polsra-gondozsra fordtott tnyleges, vagy ha a hozztartoz nyjtja ingyenesen a fordthat kltsg, mint a hozztartoz munkjnak ellenrtke Hztartsi kisegtsi kltsg: Mossra, vasalsra, fzsre, takartsra, bevsrlsra fordtott vagy ha a hozztartoz nyjtja ingyenesen a fordthat kltsg, mint a hozztartoz munkjnak ellenrtke Kzlekedsi kltsg: gygykezelsekre, fejlesztsekre, rehabilitcira trtn tnyleges benzin kiadsFejleszts, rehabilitci kltsge: szmla vagy csak igazols alapjn, minden ilyen kltsg, ami nem rtHumn erforrs rfordts: Fejlesztsekre, gygykezelsekre kisrskor, illetve a fejlesztseken trtn rszvtelkor a ksr kltsge s idtltsnek ellenrtkeGygyszer, tpszer, pelenka tbblet kltsg, fejleszteszkzk vtelraRezsi tbbletkiads: tbbet tartzkodik otthon a betegKulturlis tbbletkiads: internet, kbel tv, knyvek jsgokj gpkocsi szlltshozLaks-talakts (akadlymentests stb.), j laks vsrls

  • Krtrts sszegszersge IX. - vagyoni krtrtsA vagyoni krtrts mindig a konkrt kiadsokhoz, kltsgekhez igazodik fggetlen a krosods slytl, amit a krosultak igazolni tudnakKrosult lehet tvoli hozztartoz is ha fizette pl. a temetstKrtrts sszegszersge vagy igazolt szmlval, annak hinyban igazolssal (szabad bizonyts), vagy a bri gyakorlat szerint kialakult ltalnos krtrts, hasonl esetekben milyen sszeget tlnek meg pl pols-gondosra, vagy szakrtvel (orvos-szakrt a kiadsok indokoltsgrl, gazdasgi szakrt a kiadsok sszegszersgrl)

  • Krtrts sszegszersge IX- vagyoni krtrtsA vagyoni krok a mltra nzve egy sszegben kerlnek kifizetsre kzparnyos idponttl szmtott ksedelmi kamattal.A jvre nzve havi jradkot kpeznekJradk felemels s cskkents miatt brmikor indulhat j eljrs, rk kapcsolat krokoz s krosult kzttJradk emelkeds nem automatikus, j Polgri trvnyknyv inflci kvetv tenn.

  • Krtrts sszegszersge X. EgyezsgAz egyezsg lehet per eltti , pere alatti peren kvli s perbeli (brsg hagyja jv, ez vgrehajthat okirat). Brmikor kthet.Kzbens tlet utn, ami a felelssget llaptja meg clszer legalbb rszben egyezsget ktni s fizetni, cskken a teherAz egyezsg titkos, gyors, kevsb kiszolgltatott a szolgltat is alaktja annak tartalmt nem csak a br dntseEgyezsgben gyakori, hogy nincs jradk az egysszeg megllapods minden fedezA krosult lemond annak lehetsgrl, hogy ha jabb vagyoni kra merl fel azt rvnyestse, mg tletnl ez nincs Jradkrl rendelkezhetnek gy, hogy X vig nem emelik, vagy csak meghatrozott ideig fizetik utna megsznik vagy jra trgyaljk.Megllapodhatnak a jradk emelsnek mrtkrl is ami segtsg szolgltatnak, mert tervezni tud, illetve nincs kiszolgltatva egy arnytalan emelsnekEgyezsgnl lehet, hogy a tke sszegeket fizeti a felelssgbiztost s szolgltatt csak a jradk terheliRszletfizets knnyebben rhet el, mint a brsgi tletben

  • Krtrts felptseKrtrts lehet, teht vagyoni s nem vagyoni krtrtsA nem vagyoni krtrts lehet egysszeg ( ez a gyakoribb) s lehet elvileg jradk formj ( ezt szinte nem alkalmazzk, akkor merl fel ha nem kialakult mg az egszsgkrosods pl. kiskornl)Vagyoni krtrts lehet ltalnos s tteles. Tteles, amikor szmla, igazols rendelkezsre ll s ez bizonyt, ltalnos, amikor nem lehet bizonytani, de ltalban a bri gyakorlat meghatrozott sszegeket elfogad pl. rezsi kltsg emelkedsnlVagyoni krtrtsen bell mind az ltalnos, mind tteles krtrts lehet egysszeg s jradk formj is. Egysszeg a mltra nzve s jradk a jvre nzve

  • BH- EBH- Fggelk I.sszegszersget rintk fleg a kzlekedsi baleseteknl, hiszen a kr ugyanaz. Nhny az orvosi mulasztssal sszefgg sszegszersget rint BH1203 EBH Kzbens tlethez anyagi joger fzdik, az sszegszersgi eljrsban ezt kveten nem lehet, ha tbb krosult vonatkozsban is megllaptottk a felelssget, 0 forintot tlni248/2011BH Felntt, klnl nagykor hozztartoznak is van nem vagyoni krtrtsi ignye-krds a mrtk2041 EBH: tletkori viszonyok szerinti nem vagyoni krtrts csak akkor ha az rszletesen indokolt az tletben, egyes vagyoni krtrtsi ignyek bizonytsi felttelei36/2011 BH : ltalnos krtrts csak akkor, ha teljes kr bizonyts utn lehet azt megllaptani, hogy a kr pontosan nem hatrozhat megMeg nem jelent LB tlet nem kell szmla, szabad bizonyts van

  • Fggelk II.317/1992 BH- krtrtsi felelssg elemei s bizonytsi teher az indokolsban344/1995 BH-5-20%-os gyakorisggal egytt-jr szvdmny lehetsgrl tjkoztatni kell - Szakma nagy tvedse 5% alattirl nem kell tjkoztatni (tjkoztat nyomtatvnyokban ez a szveg), mirt a 20% felettirl sem kell? A BH egy konkrt esetben egy konkrt kvetkezmnyt s mrtkt rtkelte, a ksbbiekben a bri gyakorlat egyrtelmv tette, irrelevns a szvdmny szzalkos elfordulsa, a hatsa az rdekes.380/1998 BH Nem kell tjkoztatni a mtt sorn vletlenszeren elfordul kockzati lehetsgekrl, ami nem tartozik a nagy gyakorisgak kz - Ezt meghaladta bri gyakorlat a 428 EBH-val.363/1999 BH- Nem vagyoni krtrtsi ignynl, ha a krosult meghal a perbeli jogutdls lehetsgrl (kamat a hall idpontjig). Indokolsban: a diagnzis akkor biztos, ha azt addig folytatjk, ameddig a tveds lehetsgnek kizrsval vals diagnzis felllthat- ez nem vlt a bri gyakorlat rszv200/2000 EBH Krtrtsi felelsget nllan megalapozza a tjkoztatsi hinyossg428/2001 EBH Tjkoztats mikor hoz dntsi helyzetbe,hozzjrul nyilatkozat alrsa nmagban nem igazolja tjkoztats tartalmt, csak formjt, indokolsban : az sem mindegy, hogy mikor trtnik a tjkoztats az ne napokkal korbban legyen, mert mi van a tjkoztatstl eltelt id alatti llapotvltozssal.

  • Fggelk III.630/2002 EBH Indokolsban a diagnosztikai tvedssel kapcsolatos tpusmhiba, a tvedsi helyzetbe hozssal sszefggsben.17/2003 BH: Plasztikai sebszeti beavatkozs pszichs okbl mirt helyrellt s mirt megbzs. Tjkoztats tartalmt mindig az alperesnek kell igazolnia, a formai elrsok betartsa nem elgsges. A hozzjrul nyilatkozat csak a formai kvetelmnyekhez tartozik.

  • Fggelk IV.

    453/2003 BH-A beteg alapvet joga, hogy eldntse a megfelel tjkoztats utn vllalja-e a beavatkozst.497/2003 BH indokols: Elvrhat gondossg szlesebb, mint a szakmai szably, mindent megtett-e az orvos, hogy a kros kvetkezmny kizrhat legyen. Ide tartozik tdszrs esetn a felvtelek rtkelshez a radiolgus kzremkdtetse is.941/2003 EBH- Eredmnytelen terhessg megszakts utn, ha egszsges gyermek szletett, az anya krtrtsi ignye azon az alapon, hogy mirt maradt fenn a terhessge, jogellenessg, szemlyhez fzd jog hinyban nem rvnyesthet (Egszsges gyermek nem kr, ksbb ezt a fogyatkos vonatkozsban is kimondtk)10/2004 BH-747 EBH:Ha magzat fejldsi rendellenessgnek gyanja nem zrhat ki az orvos tjkoztatsnak ki kell terjednie a fejldsi rendellenessg valsznsgnek mrtkre, a terhessg megszakts elvi lehetsgre, szakmai fellvizsglat ignybe vtelre- Irrelevns, hogy milyen mrtkben kvetkezhet be a krosods, ha nem zrhat ki, minimlis elfordulsnl is elrja ezt a ktelezettsget

  • Fggelk V.

    144/2004 BH: Indokols- Szlsnl a CTG tmeneti javuls nem nyugtathatja meg az orvost, hanem kszlni kell arra, hogy esetleg csszrmetszs szksges, ha jbl elfordul. Az alperes krtrtsi felelssge szempontjbl annak volt jelentsge, hogy az ismertetett helyes szlsi md megvlasztsa esetn a magzat letben maradsra nagyobb esly lett volna - Elszr BH-ban az esly a korbbi eseti tletek utn. Msodfokon nincs hivatalbl szakrts, annak megllaptsai nem vehetek figyelembe.18/2005 Fejldsi rendellenessgnl a nyitva ll diagnosztikai lehetsgek ki nem hasznlsa felelssget eredmnyez, Rendellenessg ki nem zrt lehetsgrl val tjkoztats hinyban felperes terhessg megszaktst nem krhetett. Fejldsi rendellenessgnl a krosodst nem a szolgltat okozza, de a terhessg megszaktssal elkerlhet lenne a krosodott szlets.105/2005 BH Halott magzat esetn a pszichs kr, nem vagyoni kr

  • Fggelk VI.251/2005 BH, 306/2002 BH, 1506/2006 EBH- egszsggyi szolgltats s fokozott veszly mr ismertetett sszefggsi429/2005 BH. Idegen test bennhagysa nem fr ssze a legnagyobb gondossggal. Indokols: A megelzst szolgl biztos mdszer s eljrs hinya nem utalja a vletlent a mtti kockzat beteget terhel kvetkezmnyei krbe, amelyet az orvos a tle elvrhat gondossg s krltekints esetn elhrthat (mtt-technikai hiba)1306/2005 EBH- Gygymdvlasztsi szabadsg korltai. Jogosult az orvos gygymdot vlasztani, de felels a mdszerrt, igazolnia kell vals s alapos krlmnyekkel a vlasztst s e krlmnyek tves rtkelse (nem elgsges vizsglatokon nyugv) eredmnytelenn teszi a kimentst149/2006 BH Miutn a felperesek az ket terhel bizonytsi ktelezettsgnek nem tudtak eleget tenni az alperes kimentsi ktelezettsge fel sem merlhet. Mentorvos egyedi dntse alapjn az gyeleti rendszertl val eltrs nem vrhat el (ksbb hozott ezzel ellenttes tletet az LB.)

  • Fggelk VII.400/2006 BH- Szakmai szablyszegs, foglalkozsi szablyszegs szkebb fogalom, mint az elvrhat gondossg1419/2006 EBH: Magas kockzattal jr ikerterhes anyt magasabb elltsi szintet biztost egszsggyi intzmnybe kell utalni (Terhes gondozsrl szl rendelet), ha ezt nem teszik ismerve a sajt s a msik intzet trgyi s szemlyi feltteleinek eltrst, felrhat. Kr megoszts felttelezett okra nem llapthat meg, Fellvlemny nem tbb ms szakrti vlemnynl.47/2007 BH. Elvrhat gondossg szlesebb fogalom, mint a szakmai protokoll. Az elvgzett vizsglatokkal nem lehet megnyugodni, ha az el nem vgzettek azt a clt szolgljk, hogy eredmnyes legyen a terhessg, gy ha az el nem vgzett vizsglatokat elvgzik lehetsges, hogy olyan adatokhoz jutnak, amelyek tovbbi elemzse megersti vagy kizrja az estleges szvdmnyt fennllst. Mindig van el nem vgzett vizsglat lehetsge, hol a hatr?

  • Fggelk VIII.84/2007 BH. Jogi rtelemben a felrhatsg nem azonos a szakrti fogalmakkal, a jogi rtelmezs szlesebb kr lehet, a felrhatsgrl s ok-okozati sszefggsrl a brsg dnt a meggyzdse alapjn nem a szakrt. Amit a szakrt kockzatnak minst, azt lehet, hogy a brsg mtt-technikai hibnak (Csszrmetszsnl az akaratlan hlyagsrls nem kockzat, hanem mtt-technikai hiba)184/2008 BH- Krmegoszts a termszettel. Nem llthat orvosilag, hogy biztosan elhrtotta volna a bajt a mulasztott vizsglat, de mindenkppen alkalmas lehetett s sikerrel jrhatott volna (felttelezs a felelssg alapja)1867/2008 EBH- Terhessgi ultrahang, akkor elvrhat gondossg szerinti, ha protokoll szerinti idben, protokoll szerinti vgzettsg, protokoll szerinti sszes vizsglat elvgzi s dokumentlja. Ellenkez esetben a valszn felismers lehetsgt veszi el a mulaszt.79/2009 BH A legnagyobb gondossg alapjn ( az gyeletes s ment, de ezt tgtva brki) akkor jr el, ha mindaddig, amg esly van a tllsre, addig mindent megtesz annak biztostsra- Nem kizrt esly.208/2009 BH. Indokols fszablly teszi a csszrmetszst, mert termszetes szls akkor folytathat le, ha annak rdekben minden vizsglatot elvgeztek.

  • Fggelk IX.358/2009 BH Indokols: Alperes nem tudta bizonytani, hogy a konzervatv kezels vlasztsval gondosan jrt el, mert nem zrhat ki, hogy az els rtg. felvtel sorn mr szlelehet volt olyan elvltozs, ami a mttet indokolta volna. - Nem zrhat ki az elvrhatsgnl.1956/2009 EBH Amennyiben a krosult egszsgkrosodsnak pontos oka nem hatrozhat meg, a lehetsges okok kzl mindazokat vizsglni kell, amelyek a krhz tevkenysghez kapcsoldnak s ha lehetsges ok vonatkozsban kimentst nem tudnak bizonytani a felelssg megllapthat. Ha az orvosi tevkenysggel sszefgg ok lehetsges, nem zrhat ki, akkor erre is az alperes kimentsi ktelezettsge ll fenn.8/2010 BH- Nincs felelssg, ha a magzat fejldsi rendellenessgt gondos eljrs mellett nem ismerhettk fel olyan idben, amikor a terhessg mg megszakthat lett volna2229/2010 EBH: Ha a fejldsi rendellenessg felismersnl nincs szakmai szably szegs, de a vizsglatok lehetsgrl val tjkoztats hinya megalapozza a felelssget-felesleges EBH65/2010 BH- Brl s brbead egyetemleges felelssge, brbead tevkeny kzremkdse, szerves kapcsolata esetn (mtti szemlyzet biztostsa, ezrt a felgyelet sorn nekik is feladatik vannak, hazabocstsrl brl dnt, de mirt nem javasoltk a bennmaradst)- Jogviszonyokat kever remlheten nem rk tlet

  • Fggelk X.331/2010 BH- Szvdmny egy beavatkozshoz kapcsoldan elfordul ltalnosan ismert kvetkezmny, ezekre kiterjed a tjkoztats, de a betegnl fennll egyedi eltrsi lehetsg miatti , elre nem lthat kvetkezmnyrt nem, ez utbbi nem is szvdmny, a bri gyakorlat szerint. - Tjkoztats hatra.11/2011 BH Krhzbl msik intzetbe val thelyezsnl, ha az szakintzet a beteg tjkoztatsa nem vrhat el, azzal sszefggsben, hogy a msik intzetben mit vgeznek majd, mert ott is kaphat szakszer tjkoztatst. Szl esetben csak akkor van jelentsge a tjkoztats elmaradsnak, ha amiatt marad el olyan vizsglat, kezels, ami akr csak rdemi eslyt adott volna a gygyulsra. - Kiterjeszt rtelmezs a tjkoztats tartalmra.282/2011 BH- krtrtsi felelssg elemi s bizonytsi teher. Indokols: Nem objektv a felelssg, hanem fokozott elvrs rvnyesl a betegelltsban rsztvevktl. Ha valamilyen indokolt vizsglatot nem vgeznek el alperes csak akkor menteslhet, ha a vizsglat elmaradsnak semmilyen szerepe nem volt a krosods elkerlsben. Folyamatos CTG eslyt adott volna az esetleges htrnyos vltozsok szlelsre s megfelel cselekvsre. Fordtott fszably a csszrmetszs itt is.10/2012 BH Ha haldokl betegnek az jraleszts megksrlsvel eslye lett volna az letben maradsra akkor az orvosi beavatkozs elmaradsa folytn az esly elvtele krokozsknt rtkelend- jraleszts elszr a marasztalsok kztt, esly mg mindig nem kizrt, esly mrtke a krnl37/2012 BH Mandulamttnl vletlenl okozott verrsrls esetn a kezelorvos akkor jr el gondosan, ha akkor bocstjk haza a beteget, ha mr biztosan eldnthet, hogy az rsrls begygyult s vrzs mr nem kvetkezik be. Vrzsnl krhzban van esly az elhrtsra, otthon nincs. Ha nincs clzott vizsglat a vrzs bekvetkeztnek kizrsra addig kell krhzba tartani, amg az biztosan nem kvetkezik be. - Kiterjeszt rtelmezs, mikor biztos a biztosan?