El crecimiento y el desarrollo físico infantil

Unidad

•Elcrecimientoyeldesarrollofísicode0a6años.Fasesycaracterísticas.Trastor-nosmásfrecuentes.

•Elpapeldeleducadorinfantil.•Losinstrumentosparaelcontrolyelse-guimientodeldesarrollofísico.

•Cómointerpretarlosinstrumentosydatosdelosparámetrosfísicos.

Y estudiaremos:

•Identificarlasfasesdeldesarrollofísicoylosfactoresqueinfluyenenél.

•Aportarsolucionesantedificultadesytras-tornosdetectados.

•Identificarlastécnicasdeseguimientodeldesarrollofísico.

•Seleccionarlosindicadoreseinstrumentosapropiadosparaelcontrolyseguimientodelaevolucióndelosniños.

•Valorar laimportanciadeleducadorparadarunarespuestaadecuadaalasnecesi-dadesbásicasdelosniños.

En esta unidad aprenderemos a:

El crecimiento y el desarrollo físico infantil

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El crecimiento y el desarrollo físico infantil1

1. El crecimiento y el desarrollo infantil de 0 a 6 años

Elcrecimientoyeldesarrollodelniñosondosfenómenosíntimamenteligados.Sinembargoconllevandiferenciasqueesimportanteprecisar.

Seentiendeporcrecimientounaumentoprogresivodelamasacorporal,tantoporelin-crementodelnúmerodecélulascomoporsutamaño.Elcrecimientoconllevaunaumentodelpesoydelasdimensionesdetodoelorganismoydelaspartesqueloconforman;seexpresaenkilogramosysemideencentímetros.

Esteprocesoseiniciaenelmomentodelaconcepcióndelserhumanoycontinúaatravésdelagestación,lainfancia,laniñezylaadolescencia.Elcrecimientoesinseparabledeldesarrolloy,porlotanto,ambosestánafectadosporfactoresgenéticosyambientales.

Elcrecimientofísicodecadapersonaestásujetoadiversosfactorescondicionantes:factorgenético,nutrición,funciónendocrina,entornopsicosocial,estadogeneraldesaludyafec-tividad.Loenglobaremosentresáreas:áreadeldesarrollofísico,áreaadaptativayáreadeldesarrollopersonal-social.

Eldesarrolloimplicaladiferenciaciónymadurezdelascélulasyserefierealaadquisicióndedestrezasyhabilidadesenvariasetapasdelavida.

Eldesarrolloestáinsertoenlaculturadelserhumano.Esunprocesoqueindicacambio,dife-renciación,desenvolvimientoytransformacióngradualhaciamayoresymáscomplejosnivelesdeorganización,enaspectoscomoelbiológico,elpsicológico,elcognoscitivo,elnutricional,elético,elsexual,elecológico,elculturalyelsocial.

ÁMBITOS

PERSONAL-SOCIAL ADAPTATIVO MOTOR COMUNICACIÓN COGNITIVO

Interacciónconeladulto.

Atención. Gruesa:

Controlmuscular.

Coordinacióncorporal.

Locomoción.

Receptiva. Discriminaciónperceptiva.

Expresióndelossentimientosyafecto.

Comida. Fina:

Motricidadfina.

Motricidadperceptiva.

Expresiva. Memoria.

Autoconcepto. Vestido.

Interacciónconloscompañeros.

Razonamientoyhabilidadesescolares.

Desarrolloconceptual.

Colaboración. Aseo.

Rolsocial. Resp.personal.

Tabla 1.1. Ámbitos en el desarrollo evolutivo del niño que se deberán trabajar en la escuela para obtener un pleno desarrollo.

Actividades

1. ¿Quédiferenciahayentrecrecimientoydesarrollo?

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1El crecimiento y el desarrollo físico infantil

1.1. Características del niño de 0 a 3 años

A. Desarrollo físico

Lascuatroprimerassemanasdevidamarcanelperiodo neonatal,unmomentodetransiciónde la vida intrauterina (cuando el feto depende totalmente de lamadre) a una existenciaindependiente.

Elbebéalnacertienecaracterísticas distintivas:cabezagrande,ojosgrandesadormilados,narizpequeñaymentónhendido(loquehacemásfácilamamantar)ymejillasgordas.

Lacabezadelneonatoesuncuartodelalongituddelcuerpoypuedeserlargaydeformadadebidoalamoldamientoquehafacilitadosupasoatravésdelapelvisdesumadre.Esteamol-damientotemporalesposibleporqueloshuesosdelcráneodelbebénosehanfusionadoaún;noestaráncompletamenteunidoshastalos18meses.

Elcrecimientofísicoesmásrápidodurantelos3primerosañosqueduranteelrestodelavida.Amedidaque losniñoscrecenentamaño, laformadelcuerpotambiéncambia.Eltamañodelcuerposehaceproporcionalaldelacabeza,quesigueelprocesoencursohastaalcanzareltamañodeladeunadulto.Lamayoríadelosniñosseestilizandurantelos3pri-merosaños.

Losprimerosdientesquesalensonlosincisivosinferiores,cuandoelniñotiene6o7meses,pudiendoretrasarsehastalos12meses.Hacialos15mesesaparecenlosprimerosmolares,yalos2años,un10%yapresentaladentaduratemporalcompleta,aunquelamayoríalatienenhacialos3años.

B. Desarrollo del área adaptativa

Cuandoelniñoreciénnacidoagarraalgo,estaacciónesunactoreflejo,unarespuestaanteunestímulo.Alos3mesesdeedad,elniñoyaempiezaaadquirirhábitosohabituaciónaagarrarinstrumentosyutensilios.

Seestablecenconexionesenelcerebroparapoderrealizarmovimientosconlasmanos,esteeselprimerpaso;lasmanosdelbebésedesarrollandurantelos2primerosañosdevida.Elsegundopasoesestablecerunarelaciónconelmedio.Elniñopercibelosobjetos,peronopuedealcanzarlos.Cuandolologra,sedacuentadequesusesfuerzosnosonenvanoyrepitelaaccióndeformacontinuada.Cuandoconsigacoordinarelalargamientodelbrazoylamano,podráagarrarconmayorprecisiónlosobjetosquequiera.

Lasaccionesconlabocaylasmanossonlasqueprimerosedesarrollanenlacortezacerebral(conexionescerebrales).

Alos2añosdeedad,elniñoyatienelahabilidaddeabrirycerrarlaspuertas,perotodavíaleresultadifícilvestirseydesvestirse,limpiarselosdientesyotrasacciones.

Lapercepciónde laprofundidades innataoseaprendemuy temprano.Sinembargo,estahabilidadnoindicatemoralasalturas.Elsentidodelpeligrosedesarrollamástardeyestárelacionadoconlahabilidaddelosniñosparamoverseporsísolos.

Amenudo,losniñosentre10y12mesesdeedadllorancuandovenlloraraotroniño;alre-dedordelos13o14mesesacaricianconpalmaditasoabrazanaunbebéquellora;yaproxi-madamentealos18mesesleprestanuntipoespecíficodeayuda,comoofrecerleunjuguetenuevoparareemplazarotrorotoodarleunacurasisehacortadoundedo.

Losniñossonegocéntricosensuconversación,hablansinsaberysinimportarlessilapersonaalaqueestánhablandoestáinteresadaolesescucha.Alrededordelos18meses,atraviesanunaetapadeexplosióndenombres:derepente,adquierenmuchaspalabrasnuevasparaclasi-ficarlosobjetos.Suinterésennombrarlascosasmuestraqueahoraellossedancuentadequepertenecenacategoríasdiferentes.Parecenquererdividirelmundoendosclasesnaturales,tantodepalabracomodeobra.

Actividades

2. ¿Cuándoesmásrápidoelcrecimientoalolargodelavidadeunapersona?

3. ¿Cuáles son las accionesquesedesarrollanprimeroenlacortezacerebral?

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C. Desarrollo del área personal-social

Eldesarrolloemocionaldependedemuchosfactores,algunosdeloscualessoninnatosyvisi-blesenelnacimiento,yotrossoloaparecendespuésdeuntiempo.Esteprocesopuedepro-venirdeunrelojbiológicoenmaduracióngobernadoporelcerebro,quedisparasentimientosespecíficosendiferentesetapas.

Estacronologíapuedetenervalorparalasubsistencia;porejemplo,lasexpresionesdedolorenniñosde2mesestratandedemandaratenciónhaciaunmalestarfísico,perosietemesesmástarde,puedenexpresarlanecesidaddequealguienhagaalgoparaayudarles,porejemploalejaraunapersonaquelesmolesta.

Pocodespuésdenacer,losbebésmuestraninterés,angustiaydisgusto.Enlosmesessiguientesvanmásalládeesasexpresionesprimariasparaexpresaralegría,cólera,sorpresa,timidez,miedo.

Duranteelprimermes,elbebésetranquilizaanteelsonidodeunavozhumanaysonríecuan-dolemuevenlasmanosyselasponenjuntasparajugaradarpalmaditas.Cadadíaquepasa,respondemásalagente(sonriendo,arrullándose,agarrandoobjetos,etc.).

Alnacer,sugritoindicaincomodidadfísica;mástarde,posiblementeexpreseangustiapsicoló-gica.Susprimerassonrisasconfrecuenciasonespontáneas,comounaexpresióndebienestarinterno.Despuésdeunosmeses,lassonrisassonseñalessocialesconlasqueelbebémuestrasuagradoporotraspersonas.

Alrededordelos8meses,lamayoríadelosbebésdesarrollanmiedoalosextraños;sinembar-go,nomuestranmiedosielextrañoesotroniño.

Perolasemocionesmáscomplejasquedependendelsentidodesímismolleganmástarde,algunasdeellasalsegundoaño,queescuandolamayoríadelosniñosdesarrollanlaautocon-ciencia.Aldarsecuentadeesto,puedenpensarsobresusaccionesyjuzgarlas.

Sedenominaautoconcienciaalacapacidadparareconocerlaspropiasacciones,estadosycompetencias,yparaentenderlaseparaciónconotraspersonasycosas.

Ellogrodelaautoconcienciarepresentaungransaltohacialacomprensiónylarelaciónconotraspersonas.Entonces,elniñoyapuedecolocarseenellugardelosdemásyasídesarrollarelsentimientodeempatía;además,puedepensarsobresuspropiossentimientos.Cuandosedacuentadequenadiemáspuedeconocersuspensamientos,desarrollalahabilidaddementir.

1.2. Características del niño de 3 a 6 años

A. Desarrollo físicoEl niño crece ahora más rápidamente que en los tres primeros años y progresa mucho encoordinaciónydesarrollomuscular.Duranteesteperiodo,conocidocomoprimerainfancia,losniñossonmásfuertesysaludables,despuésdepasarporlaetapamáspeligrosadelainfancia.

Susiluetapierde la redondezyadquiereunaaparienciamásdelgadayatlética.Labarrigatípicadelos3añossereduce,altiempoqueeltronco,losbrazosylaspiernassealargan.Lacabezatodavíaesrelativamentegrande,perolasotraspartesdelcuerpoestánalcanzandoeltamañoapropiadoylaproporción,progresivamente,vapareciéndosemásaladelosadultos.

Además,tienenlugardiferentestiposdedesarrolloensuorganismo.Elcrecimientomuscularydelesqueletoprogresa,conloquesevuelvemásfuerte.Loscartílagossevantransformandorápidamenteenhuesosyestosseendurecenparaprotegerlosórganosinternos.Estoscambiospermitenalosniñosdesarrollarmuchasdestrezasmotrices.Lahistaminaaumentadebidoaquelossistemasrespiratorioycirculatoriogeneranmayorcapacidadyelsistemadeinmuni-dad,queseestádesarrollando,losprotegedeinfecciones.

Lasexigenciasnutritivasdelaprimerainfanciasesatisfacenfácilmente,aunquedemasiadosniñosnoobtienenlosnutrientesesencialesdebidoaquesusfamiliassedejanseducirporlapublicidaddealimentosricosenazúcaresygrasas.

http://www.tu.tv/videos/

En este enlace podrás visualizarel documental Redes: el cerebro del bebé.

Web @

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B. Desarrollo del área adaptativa• De los 3 a los 4 años

–Solosabeseñalaralgunoscolores.

–Tienesentidodelaformaypuedecopiarunmodelo.

–Puedereconocerlaspartesdeunafigurayunirlas.

–Disfrutamanipulandoarcilla,barrooplastilina.

–Partedesugeometríaprácticaespostural,novisual.

–Seiniciaenelsentidodelordenyformulapreguntasinsistentemente(elporquédetodo).

• De los 4 a los 5 años

–Formulamuchasyvariadaspreguntas.

–Sevuelveenumeradoryclasificador.

–Puederecortarfigurasgrandesysimples.

–Empiezaasentirsecomounoentrevarios.

–Sucomprensióndelpasadoyelfuturoesmuyescasa.

–Mentalidadmásactiva.

–Dibujotípicodeunhombre:cabezaconlaspiernasy,aveces,losojos.

–Danombrealoquehace.

–Seinteresamásporelsexoopuesto.

–Seesfuerzaporcortarrecto.

–Puedecopiaruncuadradoountriángulo.

• De los 5 a los 6 años

–Escapazderesolverproblemassencillose,incluso,tieneciertacapacidaddeautocrítica.

–Ordenalosjuguetesconatención.

–Dibujalafigurahumanadiferenciandotodassuspartes,desdelacabezaalospies.

–Ensusjuegoslegustaterminarloqueempieza.

–Puedecontarinteligentementehastadiezobjetos.

–Elsentidodeltiempoyladirecciónsehallanmásdesarrollados.

–Puedeseguirlatramadeuncuento.

–Puederepetirconprecisiónunalargasucesióndehechos.

–Toleramejorlasactividadestranquilas.

–Puedeempezarunjuegoundíaycontinuarloalsiguiente;esdecir,apreciaelhoyyelayer.

–Eligeantesloquevaadibujar.

–Setornamenosinclinadoalasfantasías.

–Comienzaatenerenconsideraciónlosdeseosdeloscompañeros.

C. Desarrollo del área personal-social• De los 3 a los 4 años

–Descubrequehayunarealidadexteriorindependientedeél.

–Sabequeesunapersonayquelosdemástambiénloson.

–Realizapequeñosencargos.

–ApareceelcomplejodeEdipo.

–Tienesentidodel«yo».

–Esinestableysufreestallidosemocionales(berrinches).

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–Puedeserviolentoconunobjetoounjuguete.

–Sufreansiedadprolongadaycelos.

–Lallegadadeunhermanitopuedecausarleangustiaviolentaeinseguridad.

–Cuentaasuscompañerosloquevaahacer.

–Tienecontroldeesfínteres.

–Legustanlosjuegossolitarios.Juegosparalelos.

–Hablaconsigomismo.

–Nodistinguelasexperienciasrealesdelasimaginarias.

–Porlogeneral,noescuchaalosinterlocutores.

–Legustanlosjuguetesdelosdemás.

–Tienealgunostemores.

–Legustacorreryjugaraseratrapadoyatrapar.

• De los 4 a los 5 años–Combinaindependenciaeinseguridad.

–Lacompeticiónsehacemásobjetiva.

–Vaalbañosolo.

–Sevisteysedesnudasolo.

–Confundesuspensamientosconelexterior.

–Mezclalafantasíaconlarealidad.

–Tienemáscontactossociales.

–Sugiereturnosparajugar.

–Sufrearranquesrepentinosy«tontos».

–Esconversador.Usamuchoelpronombredeprimerapersona.

–Sabeencontrarpretextos.

–Tienecapacidaddeautocríticaycriticaalosdemás.

–Muestraalgunosmiedos.

–Tieneunaenormeenergía.

• De los 5 a los 6 años–Esindependiente,yanoestátanpendientedequelamamáseencuentreasulado.

–Sepuedeconfiarenél.

–Leagradacolaborarenlascosasdelacasa.

–Selepuedeencomendarunatareayéllavaarealizar.

–Cuidaalosmáspequeños,esprotector.

–Sabesunombrecompleto.

–Muestrarasgosyactitudesemocionales.

–Noconoceemocionescomplejas,yaquesuorganizaciónessimple.

–Tieneciertacapacidadparalaamistad.

–Juegaengrupoymenos,solo.

–Muestramásinterésporloslápicesylastijeras.

–Prefiereeljuegoasociativo.

–Legustadisfrazarseydespuésmostrarsealosdemás.

–Comienzaadescubrirlastrampasenlosjuegos.

–Poseeunsentidoelementaldevergüenzaydeshonra.

–Diferenciaentrejuegosdeniñosyniñas.

¿Sabías que.. .?

ErikEriksonesunpsicólogoestado-unidensedeorigenalemánquehadestacado por sus contribucionesenpsicologíaevolutiva.Másinfor-mación en: http://es.wikipedia.org/wiki/Erik_Erikson.

Actividades

4. Realizauncuadro sinóp-tico con la informacióndelApartado1.2.Lopue-deshacerporedadesoporáreasadesarrollar.

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2. Fases del desarrolloAcontinuaciónvamosaverlasfasesdeldesarrollo,analizandoeláreadecrecimientofísico,eláreaadaptativayeláreapersonal-social.

2.1. Área de crecimiento físico

A. Fase de crecimiento rápido

• De 0 a 1 año

– Del nacimiento a los 3 o 4 días de vida:elreciénnacidopresentaunapérdidafisio-lógicadepesodehastaun10%delqueteníaalnacer;estoeslohabitualynodebesuponeralarma.Elpesoperdidodeberecuperarse,oinclusosobrepasarse,alos12-14díasdevida.

– De 0 a 2 meses:elpesodellactanteaumentaaproximadamente30galdíadurantelostresprimerosmesesdevida.Estosuponeunaumentototaldelpeso,alfinalizarcadames,deunos900gy,portanto,unos3kgalfinalizarelprimertrimestredevida.

Elcrecimientoenlongitudesde3,5cmpormes.Altérminodelostresmesesdevida,ellactantemediráunos10,5cmmásquealnacer.

Elperímetrocefálicoseincrementaen2cmcadames.Serán6cmmásdecircunferenciatranscurridoslostresmesesdesdeelnacimiento.

– De 3 a 6 meses:elcrecimientocontinúaaunritmorápido,aunquenotanmarcadocomoenelperiodointrauterinoyenlosprimerosdosmesesdevida.Apesardequelavelocidaddecrecimientoeselevada,vadisminuyendoprogresivamente.Eneltercermesdevida,elritmodecrecimientoesidénticoaldelprimermes:unaumentode30galdía,loquesupone900galmes.Lalongitudprogresaaunritmode3,5cmalmesyelperímetrocefálicoseincrementaen2cmalmes.

Entreelcuartoyelsextomesvaríanunpocoestosvalores:elpesoaumentacadadía20g,loquesupone500gmásalmes;elcrecimientoenlongitudesde2cmalmesyelperímetrocefálicoseincrementamensualmenteen1cm.

– De 7 a 12 meses:continúalatendenciadecrecimientoaunavelocidadprogresivamentemenorconformeavanzaeltiempo.Elaumentodiariodepesoesde15g,loquesupone450gmáscadames;lalongitudseincrementaen1,5cmalmesyelcrecimientodelpe-rímetrocefálicoesde0,5cmpormes.

Estosnivelessealteranentrelos10ylos12meses:elpesoaumenta12galdía,estoes,368galmes;elcrecimientoenlongitudesde1,2cmpormesyeldelperímetrocefálico,de0,5cmalmes.

• De 1 a 2 años

–Sidurantelosprimeros12meseslamayoríadelosbebéscrece25cmytriplicaelpesoconquenació,duranteestesegundoañocrecerálamitad:unos12-14cmyengordarásolo3-4kg.

–Susbrazosypiernassealargan.Desarrollalosmúsculos.

–Eltroncopierdeunpocodegrasa,aunquesigueteniendounabdomenprominente.

–Lacabezacrecemásdespacio.Parecemásproporcionadaconelcuerpo.

–Empiezaaperderlaredondezdelasmejillas,crecesunariz,tienemásdientes.

–Aprendeaandarysemuevecontinuamente.Estolellevaadesarrollarlamusculaturayaquemarunamayorcantidaddegrasa.

Actividades

5. Cuando el bebé, despuésde nacer, experimentaundescensoen supeso,¿sufre alguna deficien-ciaoproblemadesalud?¿Qué se debe hacer enesoscasos?

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Fig. 1.1. Niño de 2 años: la fase de transición.

B. Fase de transición

• De 2 a 3 años

–Elniñosiguecreciendo,aunquedeformamáslentaygradualqueenlosprimerosaños.Enlíneasgenerales,aumentaunos3o4kgdepesoycrecealrededorde5cm.

–Culminalatransformacióndebebéaniño.

–Unodeloscambiosmásevidenteseslapérdidadevolumendelcuerpo:laspiernasylosbrazosseestilizanylosmúsculosdelasextremidadessedesarrollan.Estoesgracias,engranmedida,aqueelniñopracticamásactividadesfísicas:andar,correr,saltar.

–Lacolumnaseendereza,porloqueelniñocaminamáserguido.

–Elcuellosealarga(sediferenciamejorlacabezadelcuerpo)yeltroncopierdecorpulen-cia.Engeneral,elniñoadquiereunaspectomásproporcionado.

–Lacaraseafina(elniñopierdelosmofletescaracterísticosdelosbebés)yladentadura,porlogeneral,secompleta.Losdientesquelefaltansuelenbrotarduranteestaetapa.

–Cambiaelaspectodesuspies,yaqueempiezaadesaparecerlaalmohadilladegrasabajoelarcodelaplantadelpie,típicadelosbebés.Estaalmohadilladabaunaaparienciadepiesplanos.

C. Fase de crecimiento lento y estable

• De 3 a 6 años

–Desdelos3añoshastalapubertad(±12años)seproduceunagananciamediadelpesototalde25kgyunaumentodelatallade50cm.

–Encuantoalcrecimientofísico,engenerallosniñossonligeramentemásaltosypesadosquelasniñas.EstasdiferenciassepuedenvisualizarenlasTablas1.2.,1.3.,1.4.y1.5.

–Lossistemasmuscular,óseo,nervioso,respiratorio,circulatorioeinmunológicoseencuen-tranmadurandoyaparecelaprimeradentición.

– El crecimiento y la salud dependen de la nutrición. Los requerimientos nutritivos delpreescolarydelescolarestánenfuncióndelmetabolismobasal,delaedad,delritmodecrecimientoindividual,delaactividadfísica,delatermorregulación,etc.

–Lasnecesidadesenergéticasdiariassonde80-90kcal/kg/día,loquesupone,aproximada-mente,unaportede1800kcaldiariasenniñosde4-6años.Aunqueestacifraesorienta-tiva,yaqueexisteunaenormevariabilidadindividualencuantoalaactividadfísicaquedeterminaengranmedidalasnecesidadesenergéticas.

Tabla 1.2. Evolución de la estatura en niños de 0 a 5 años (según la Organización Mundial de la Salud).

Tabla 1.3. Evolución de la estatura en niñas de 0 a 5 años (según la Organización Mundial de la Salud).

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2.2. Área adaptativa

Eláreaadaptativaserefierealacapacidaddelniñoparautilizarlainformaciónylashabilida-deslogradasenactividadmotora,cognitiva,decomunicación,etc.Eláreaadaptativaimplicatambiénlashabilidadesdeautoayudaylastareasquedichashabilidadesrequieren.Laspri-merassonconductasquepermitenalniñosercadavezmásindependienteparaalimentarse,vestirseyasearse.Lassegundassuponenlacapacidaddeprestaratenciónaestímulosespecífi-cosduranteperiodosdetiempocadavezmáslargos,paraasumirresponsabilidadespersonalesensusaccioneseiniciaractividadesconunfindeterminado,actuandoapropiadamenteparacompletarlas(Tabla1.6).

EDAD ADAPTACIÓN

0-5 mesesComepapillaconcuchara.

Prestaatenciónaunsonidocontinuo.

6-11 mesesSostienesubiberón.

Cometrocitosdecomida.

12-17 mesesComienzaausarlacucharaoeltenedorparacomer.

Sequitaprendasderopapequeñas.

18-23 mesesDistinguelocomestibledelonocomestible.

Sequitaunaprendaderopapequeña.

2 años Indicalanecesidaddeirallavabo.

Obtieneelaguadelgrifo.

3 años Seabrochaunoodosbotones.

Duermesinmojarlacama.

4 años Sevisteysedesnuda.

Completatareasdedosacciones.

5 años Vaalcolegiosolo.

Contestapreguntasdeltipo:¿quéharíassi...?

6 años Conocesudirección.

Utilizaelteléfono.

Tabla 1.4. Evolución del peso en niños de 0 a 5 años (según la Organización Mundial de la Salud).

Tabla 1.6. Evolución adaptativa entre 0-6 años.

Tabla 1.5. Evolución del peso en niñas de 0 a 5 años (según la Organización Mundial de la salud).

Actividades

6. ¿Qué aspectos trabaja eláreaadaptativa?

7. ¿Qué son lashabilidadesdeautoayuda?

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2.3. Área personal-social

Estaáreaincluyelascapacidadesycaracterísticasquepermitenalniñoestablecerinteraccio-nessocialessignificativas(Tabla1.7).

Edad 0-5 meses

6-11 meses

12-17 meses

18-23 meses 2 años 3 años 4 años 5 años 6 años

Interacciones sociales

Muestraconoci-mientodesusmanos.

Muestradeseosdesercogidoenbrazosporunapersonaconocida.

Participaenjuegoscomo«cucú»o«elescondite».

Respondeasunombre.

Iniciacon-tactosocialconcompa-ñeros.

Imitaaotrosniños.

Siguenor-masdelavidacoti-diana.

Juegasolojuntoaotroscompañeros.

Conocesunombre.

Utilizaunpronom-breosunombreparareferirseasímismo.

Reconocelasdiferenciasentrehom-breymujer.

Respondealcontactosocialdeadultosconocidos.

Describesussentimien-tos.

Escogeasusamigos.

Participaenjuegoscom-petitivos.

Distinguelasconductasaceptablesdelasnoaceptables.

Actúacomolíderenlasrelacionesconloscom-pañeros.

Pideayudaaladultocuandolonecesita.

3. Trastornos más frecuentesLosprocesosdecrecimientoydesarrollosonfenómenossimultáneoseinterdependien-tes.Ambostienencaracterísticascomunesatodoslosindividuosdelamismaespecie,loqueloshacepredecibles,perotambiénpresentanalgunasdiferenciasentrelossujetosdebidasalcarácterindividualdelpatróndecrecimientoydesarrollo.

Estepatróntípicoderivadelainteraccióndefactores genéticos y ambientalesquees-tablecen,porunaparte,elpotencialdelcrecimientoy,porotra,lamagnitudenqueesepotencialseexpresa.Lainformacióngenéticaestablecedeformamuyprecisalasecuenciaylostiemposenquelosmencionadosprocesosdebenocurrir,demodoquesialgunaano-malíaactúaenestosperiodosimpidiendoqueuneventoocurraenlosplazosestablecidos,puedeproducirseuntrastornodefinitivodelcrecimientoydeldesarrollo.Sonlosdeno-minadosperiodos críticos. Lamismaanomalía,siactúaenotromomentodeldesarrollo,puedenoproduciralteracióno,silaproduce,estapuedeserreversible.

• Patrimonio hereditario

Le procura a cada individuo un patrón de crecimiento y desarrollo específico, quepuedesermodificadopor factoresambientales.Enrelacióncon latalla, losefectosgenéticos sevenclaramenteejemplificadosalobservarelpatróndecrecimientodelos diferentes grupos étnicos; así, el ejemplomás extremo podemos encontrarlo alcompararlanotablediferenciadetallaqueexisteentreindividuosdeorigennórdicoylospigmeosdeNuevaGuinea.Lasdiferenciasfamiliaressontanevidentescomolasdiferenciasqueexistenentre las razas.Laherencianosolo influyeen la talla finalyenlasproporcionescorporalesdeunindividuo,sinotambiénendiversosprocesosdinámicosdemaduración,comolasecuenciademaduraciónóseaydentaria,lavelo-cidaddecrecimiento,laedaddemenarquia,etc.

Actividades

8. ¿Quéfactorescreesquejueganunpapelimportanteenelprocesodecrecimientoydesarrolloinfantil?

Tabla 1.7. Interacciones sociales significativas entre 0-6 años.

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Fig. 1.2. La revisión periódica es una medida eficaz para controlar la evolución de la talla y el peso de los niños.

• Influencia ambiental

Estádeterminadapordiversosfactoresdelambientefísico,psicosocialysocioculturalde losindividuos,siendoparticularmenteimportanteslosreferidosalniveldeeducacióneingresofa-miliar,asícomoalacomposiciónyestabilidaddelafamilia.Lainteracciónnegativaentretodoselloscrealascondicionesderiesgoparacontraerenfermedades.Dentrodelosfactoresambien-tales,lanutriciónylasenfermedadesinfectocontagiosassonparticularmenteimportantesenlascomunidadesendesarrollo.Estohacequelaevaluacióndelcrecimientoyeldesarrolloseaunbuen indicadorde lascondicionesdesaluddel individuoodelgrupopoblacionalevaluado.Unbuenejemplodelainfluenciadelosfactoresambientalessobreelcrecimientoestárepresen-tadoporlamenorestaturaquealcanzanlosadultosprovenientesdenivelessocioeconómicosbajos,enrelaciónconlosdeestratosconmejoresingresos,dentrodeunamismapoblación.

Acontinuaciónvamosatratar los trastornosmáscomunesquesepuedenproducircuandohablamosdelcrecimientoyeldesarrollofísico.

3.1. Trastornos del crecimiento físico

Hastalos5o6añosdeedad,lasdiferenciasenelcrecimientodependendelanutrición, del modo de alimentarse, del medio ambiente y de la atención sanitaria,másquedeposiblesfactoresgenéticosoétnicos.

Laimportanciadeestenuevopatrónradicaenpoderdeterminarsiesadecuadalaatencióndelniñoconrespectoalanutrición,lasnecesidadesbásicasolasalud.Deestamanera,sepodráde-tectarlaobesidad,ladesnutriciónuotrostrastornosinfantilesdeunamanerarápidaytemprana.

Elaumentoregulardepesoytallaeselindicadormásfiabledequeelniñogozadeunbuenes-tadogeneraldesaludysedesarrollaadecuadamente.Loseducadoresdebenrecordaralospadreslaimportanciadelaumentodepesoytalladecadaniñoenparticular,ynoconrespectoalosdemás.Todoslosniñosconedadescomprendidasentrelosprimerosmesesdelavidaylos3añosdebenacudiraunarevisión pediátrica periódica,enlaquesecontrolesumedidaypeso.

A. Retraso del crecimiento intrauterino (RCIU)Elretrasodelcrecimientointrauterino(cuyasiglaesRCIU,IUGReninglés)serefierealtamaño in-ferior a lo normal de un bebé durante la gestación en el útero. Losbebésafectadosporestetras-torno,generalmente,tienenunpesobajoalnacer,ademásdemayoresprobabilidadesdedesarrollarciertosproblemasdesalud,tantoduranteelperiododegestacióncomodespuésdelnacimiento.

Estosproblemasqueafectanalasaluddelbebéincluyen:

•Dificultadparamanejarelestrésqueleproduceelpartovaginal.

•Mayorriesgodenacermuerto.

•Valoresbajosdeazúcarenlasangrealnacer.

•Bajaresistenciaalasinfecciones.

•Dificultadparamantenerlatemperaturacorporal.

•Recuentodeglóbulosrojosanormalmentealto.

Causas

ElRCIUtienevariascausas.Lamáscomúnesunproblemaenlaplacenta,queeseltejidoquetransportaeloxígeno,elalimentoylasangredelamadrealbebé.Tambiénpuedencausarloalgu-nosdefectoscongénitosydenacimiento.Silamadretieneunainfección,lapresiónarterialele-vada,enfermedadesdelriñónodelcorazón,sifuma,bebealcoholoabusadedrogas,subebépodríadesarrollarunRCIU.Enocasiones,esalgúnmedicamentorecetadoalamadreelquecausaelRCIU.

CercadeunatercerapartedelosbebésquenacenconpocatallaypesotienenRCIU.Elrestosolamentesonmáspequeñosqueelpatrónhabitual.Delmismomodoquehayvariacionesenlatallayelpesodeniñosyadultos,tambiénlashayenlosbebésdentrodelútero.

Latendenciaagestarbebéspequeñossueleserhereditaria.

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B. Talla bajaLaglándula pituitariaproducelahormona del crecimiento, queestimulaeldeloshuesosyotrostejidos.Losniñosquepadecenunadeficienciaenlaproduccióndeestahormonapuedentenermuybajaestatura.Eltratamientoconlahormonadelcrecimientopuedeestimularlo.

Elcasocontrarioeseldelosniñosquemuestranunexcesodeproduccióndelahormona.Porlogeneral,lacausaesuntumorenlaglándulapituitaria.Elexcesodelahormonadelcreci-mientocausagigantismoenlosniños:sushuesosyelcuerpocrecendemasiado.

• Retraso de talla constitucional

Estetérminoseaplicaaniñosquesonpequeñosporquetienenunamaduraciónmáslentadelahabitual.Engeneral,sonniñosconunatallanormalalnacer,peroquedesaceleransuvelo-cidaddecrecimientodespuésdelos6meses;sucurvadecrecimientoseestabilizaalrededordelos2o3años.Posteriormentecrecenavelocidadnormal.

• Retraso de talla familiar

Esprobablementelacausamáscomúndetallabaja.Estosniñossonpequeñosporquesucargagenéticaasílodetermina.Sutalladenacimientoesnormalobajayluegodesaceleransucre-cimientoenlosprimerosañosdevida,paracontinuarposteriormenteavelocidadnormalbaja.

• Privación psicosocial

Estecuadrofueinicialmentedescritoenniñosinternadosenhogaresinstitucionalesuorfanatos,quepresentabanungraveretardoenelcrecimientoapesardetenerunaportenutricionaladecua-doyningunacausaorgánica.Lahistoriadeprivaciónesdifícildeobtenerysedebebuscarenni-ñosquevivenenambientesfamiliaresdisfuncionales,privadosdeafecto,conpadresalcohólicos,drogadictosoconenfermedadespsiquiátricas.Losniñoshabitualmentepresentanalteracionesdelsueño(insomnio,sonambulismo)ydelaconductaalimentaria(anorexia,bulimia),entreotros.

• Retrasos de talla de causa endocrina

Sonpocofrecuentes,yaquerepresentanentreun5yun10%detodosloscasosderetrasodecrecimiento.

C. Acromegalia o gigantismo

Laacromegaliaesuntrastornopococomúncausadoporunexceso en la producción de la hormona del crecimiento. Laproducciónexcesivadeestahormonaen losniños sellamagigantismo.

Elpacienteconacromegaliageneralmentetienelasmanosylospiesmuygrandes,la-biosgruesos, engrosamientode los rasgos faciales, agrandamientode lamandíbula yla frente,ydientesmuyespaciados.Enocasiones, tambiénaumenta lasudoracióndeformaexcesiva.

Enmásdeun98%deloscasos,laacromegaliaescausadaporuntumorbenigno,onocance-roso,delaglándulapituitaria(adenomapituitario).Eltumorhacequeestaglándulaproduzcaunexcesodehormonadelcrecimientoque,asuvez,incrementaelniveldelahormonaenlasangre.Eltratamientopuedellevarseacabomediantecirugía,irradiacióndelaglándulapituitaria,medicación,ounacombinacióndelosdosúltimos.

Por supuesto, la evaluaciónmédica periódica del crecimiento y el desarrollo de un niñopermitiráladeteccióntempranadeestetipodeproblemasysutratamientoporpersonalmédicoespecializado,mejorandoasínosololaestaturafinalparalavidaadulta,sinotam-biéneldesarrolloemocionaldelniño.

10. ¿Quéaspectofísicopresentanlosniñoscongigantismo?

Actividades

Actividades

9. ¿Quépuedeprovocarqueunniñosufratrastornodetallabaja?

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3.2. Trastornos del desarrollo adaptativo

Los trastornos del desarrollo adaptativo son una categoría de los problemas de saludmentalqueincluyelasdificultades de los niños para alcanzar las funciones tempranas del desarrollo, comoporejemplo,lashabilidadesdellenguaje,delacomunicación,delasocializaciónylasmotoras.

Generalmente,eltratamientodeestetipodetrastornosincluyemedicaciónylacapaci-taciónespecializadaqueayudealniñoadesarrollarlashabilidadesnecesarias.Debidoaqueelobjetivodeltratamientoesayudaralniñoamaximizarsuscapacidadesy,alavez,prevenirlaaparicióndecualquierproblemanuevo,esmuyimportantequeeldiagnósticoserealicedeformatemprana.

Eldiagnósticoprecozyprecisonosoloayudaaidentificarunposiblecomponenteheredi-tariodeltrastorno(yasíinformarsobrelosriesgospotencialesalospadresyeducadores),sinotambiénapredecirmejoreldesarrollodelniño.Frecuentemente,cuantomásexactoseaeldiagnóstico,mejorsepodránanticiparyevitar,enalgunoscasos, losproblemasquepuedansurgir.

A. Trastorno de Rett

EltrastornodeRett,tambiénllamadosíndromedeRett,sediagnosticaprincipalmenteenni-ñas.Sudesarrollotranscurredemaneraaparentementenormalhastalos6-18meses,momentoenelqueseproduceuncambio en su comportamiento y alguna regresión, o incluso pér-dida de habilidades,especialmenteenlashabilidadesmotorasgruesas,talescomocaminarymoverse.Aestolesigueunapérdidanotoriaenhabilidadescomoellenguaje,elrazonamientoyelusodelasmanos.

La repeticióndealgunosmovimientosogestos sin sentido sonunapista importanteparadiagnosticareltrastornodeRett;estosgestosson,típicamente,unmovimientoconstantede«lavadodemanos»ode«exprimirconlasmanos».

Losprincipalessíntomasdeestetrastornoson:

•Disminuciónenelritmodecrecimientodelacabezaentrelos5ylos48mesesdeedad.

•Pérdidadehabilidadesmanualespositivas,previamenteadquiridas,entrelos5y30mesesdeedad,coneldesarrollo subsecuentedemovimientosestereotipadosde lasmanos (de«exprimirse»o«lavarselasmanos»).

•Aparienciadescoordinadaalandaroenlosmovimientoscorporales.

•Lenguajeexpresivoyreceptivoseveramentedañado,conunimportanteretrasoenelde-sarrollopsicomotor.

•Pérdidadeinvolucraciónsocialalprincipiodelaevolución(aunque,amenudo,lainterac-ciónsocialvuelveadesarrollarseconposterioridad).

B. Trastorno desintegrativo de la infancia

Eltrastornodesintegrativodelainfanciaesextremadamenteinfrecuente.Setratadeunaclararegresión en múltiples áreas de funcionamiento (habilidadparamoverse,controlde losesfínteresanalyurinario,yhabilidadessocialesydelenguaje)trasunperiododealmenosdosañosdedesarrolloaparentementenormal.

Estetrastornosolopuedediagnosticarsesilaaparicióndelossíntomasvieneprecedidadeunperiododedesarrollonormaldealmenosdosaños,ylaregresiónapareceantesdelos10años,ysinosepuedejustificarporotrotrastornogeneralizadodeldesarrolloespecíficooporesquizofrenia.

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•Desarrolloaparentementenormaldurantelosprimeros2añosdevida,quesemanifiestaporlapresenciadecomunicaciónverbalynoverbalconiguales, relacionessociales, juegoycomportamientoadaptativo.

•Pérdida,clínicamentesignificativa,dehabilidadespreviamenteadquiridas.

•Anormalidades de funcionamiento, como problemas cualitativos en la interacción social(problemasconcomportamientosnoverbales,incapacidadparadesarrollarrelacionesconiguales,faltadereciprocidademocional)oincapacidadcualitativaenlacomunicación(re-trasooausenciadelenguajehablado,incapacidadparainiciaromantenerunaconversación,usorepetitivoyestereotipadodellenguaje).

C. Trastorno profundo del desarrollo no especificado

Los niños con trastorno profundo del desarrollo no especificado son aquellos que noreúnenelconjuntodesíntomasquelosmédicosutilizanparadiagnosticarcualquierotrodelostrastornosespecíficosdeldesarrolloy/onotienenelgradodedificultaddescritoenellos.

Este trastorno solo puede diagnosticarse cuando existe una dificultad severa y gene-ralizada en el desarrollo de habilidades de comunicación verbales y no verbales enlas interaccionessociales,ocuandoexistencomportamientos, interesesoactividadesestereotipadas,peronosecumplesuficientementeelcriterioparadiagnosticaruntras-tornogeneralizadodeldesarrolloespecífico,esquizofreniaotrastornodepersonalidadesquizofrénica.

3.3. Trastornos del desarrollo personal-social

Sonlosqueimpidenqueelniñodesarrollecapacidadesycaracterísticasquelepermitanesta-blecerinteraccionessocialessignificativas.

A. Autismo infantil

Elautismoinfantilformapartedelgrupodepatologíasclasificadascomotrastornosgenerali-zadosdeldesarrollo(TGD).Esuntrastorno severo y crónico del desarrolloqueaparecedesdelosprimerosañosdevidaysedaaproximadamenteen15decada1.000nacimientos,conmásfrecuenciaenniñosqueenniñas.

Eldiagnósticodeestacondiciónsebasaentresaspectosfundamentalesquesedebenproducirenlostresprimerosañosdevidaynopuedenexplicarseporlapresenciadeotraenferme-dad:

•Alteraciónenlahabilidadparalainteracciónsocial.

•Alteraciónenlahabilidadparalacomunicación.

•Presenciadecomportamientos,interesesoactividadesrestringidos,repetitivosoestereoti-pados.

Estosniños,debidoalasdificultadesdequesonsujetos,puedenpresentaralteracionesemo-cionales,comoansiedad,fobias,agresividadhaciasímismosohaciaterceros,inquietudsig-nificativa,trastornosdelsueñoodelaalimentación.Lasenfermedadesfísicascobranespecialimportanciacomogeneradorasdeirritabilidad,yaqueelniñonopuedemanifestarlarazóndesumalestar.

http://teimagino.comEnestapáginaseofrecenunaseriededocumentalesdelcanaltelevisi-vo Odisea en los que se presentaa los denominados savants. Estossavants constituyen un grupo demenos de 100 personas en todoel mundo, la mitad de las cua-les padecen autismo. Los savantsposeen unas habilidades extraor-dinariasquenosedanenelrestode la gente, como capacidadesincreíblesparaelcálculomatemá-tico, memoria inagotable, increí-bles capacidadespara lamúsica yelarte,etc.

Web @

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B. Trastorno de Asperger

EltrastornodeAsperger,tambiénconocidocomosíndromedeAsperger,esuntrastornodeldesarrollocaracterizadoporunaausencia de habilidades sociales,dificultadconlasrela-cionessociales,bajacoordinaciónyconcentración,yunrangodeinteresesrestringido,perocon inteligencia normal y habilidades de lenguaje normalesenlasáreasdevocabularioygramática.

Sueletenerunaedaddeapariciónposterioraladeltrastornoautistao,almenos,sedetectamástarde.UnindividuocontrastornodeAspergernomuestraunretrasosignificativoeneldesarrollodellenguaje,sinembargo,puedetenerdificultadesparaentenderlassutilezasuti-lizadasenunaconversación,talescomolaironíaoelhumor.Además,mientrasquemuchosindividuosconautismopresentanretrasomental,unapersonaconAspergerposeeunniveldeinteligencianormalosuperioralnormal.


•Desarrolloanormaldelhabla,habilidadesdeautoayuda,habilidadesdepensamiento(de-sarrollocognitivo)ycuriosidadacercadelentorno.

•Dificultadenlainteracciónsocial,porejemploparahaceramigos,compartirideas,compar-tirgustosologros,expresionesfaciales(sonrisas)ocontactovisualconlosdemás.

•Patronesdecomportamientorepetitivosyestereotipados,ojuegosconrutinasoritualesextraños(agitarlasmanosolosdedos,recogerobjetosextrañoscomohilas).

•Capacidaddeoriginalidadycreatividadconcentradaenáreasdeinterésaisladas.

4. Instrumentos para el control y el seguimiento del desarrollo físico infantil

•Elequipo pediátrico,atravésdelasvisitasregularesalniñoenlosprimerosañosdevidaydelosprogramasdecontroldelniñosano,deberíaserelprincipalagentedeladeteccióntemprana.Laobservacióndirectadelniñoylainformaciónaportadaporlospadresyedu-cadoresenunaentrevistaabiertaasusinquietudesydirigidaaobteneraquellosdatosmásrelevantes,permitiráconfirmarlanormalidaddeldesarrolloinfantiloestablecerlasituacióndesospechadedesviaciónenél.

•Elnivel de detección es fundamental,yaquelosniñosconproblemasgravesensude-sarrollo suelen tener antecedentes de patologías pre o perinatales y, amenudo, existenprogramasdeseguimientoespecíficosalosquedeberíanacudir.Tansolounaminoríadelosniñosquepresentanproblemasdegradomediooleveensudesarrollotieneantecedentesperinatalesy,portanto,noseincluyenenunprogramaespecíficodeseguimiento.Enestoscasosladeteccióndeberealizarseenelmarcodelaconsultaregularpediátrica.

•Unadecuado seguimiento evolutivodelapoblacióninfantildeberíaconduciraunaade-cuadadeteccióndelostrastornosdeldesarrollo,alponerenevidenciasignosydesviacionesenel desarrolloquepermitan la identificaciónde los correspondientes trastornosen losprimerosaños:

–Duranteel primer añosepodrándiagnosticarlamayoríadelostrastornosmásgravesdeldesarrollo:formasseverasymediasdeparálisiscerebral,retrasomentalydéficitsenso-riales.

http://es.youtube.com/watch?v=CCoLgdqiokw&feature=related

DocumentalMentes Privilegiadas 2,conpersonas quemuestran sínto-masdeautismoyde síndromedeAsperger.

Web @

Actividades

11. Hemosvistolostrastornosgeneralizadosdeldesarrollo,¿podríasdecirsialgunodeellosesexclusivodelasniñasodelosniños?

Vocabulario ALadispraxiaesunafaltadeorga-nización en el movimiento. Enella pueden intervenir diferentestrastornos,principalmentemotoresovisuales,ytrastornosafectivosodecomportamiento.

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Fig. 1.4. Las revisiones periódicas de la talla y el peso son la vía para la detección precoz de diversos trastornos infantiles.

–Alolargodelsegundo añopuedendetectarselasformasmoderadasolevesdelostras-tornosanteriores,asícomoloscorrespondientesalespectroautista.

–Entrelos2 y los 4 añosseponendemanifiestolostrastornosyretrasosdellenguaje.Lostrastornosmotricesmenoresylosdeconducta,amenudoyapresentesenetapasprevias,sehacenmásevidentesyseconstituyenenmotivodeconsulta.

– A partir de los 5 añossehacenevidentesenlaescuela,sinosehandetectadoprevia-mentecomoesposibleydeseable, ladeficienciamental leve, lasdisfuncionesmotorasfinas,lasdispraxias,etc.,alocasionardificultadesenlosaprendizajesescolares.

Yadesdelosprimerosmeses,yalolargodelosprimerosaños,esposiblelaaparicióndealtera-cionesemocionalesyrelacionales,asícomodedisfuncionesinteractivasprecoces,queamenudoseexpresanatravésdealteracionespsicosomáticasenelámbitodelsueñoylaalimentación.

4.1. Ámbito médicoConrelaciónalostrastornosdecrecimiento,seráelpediatraelquedeberállevaruncontroldelniño.Pesándoleymidiendoelcuerpoyelperímetrocefálicodeterminarásisucrecimientoescorrectoosedetectaalgunaanomalía.

Elnuevopatróndecrecimientoinfantilde laOrganizaciónMundialde laSaludconfirmaquetodoslosniñosnacidosencualquierpartedelmundo,querecibanunaatenciónóptimadesdeelcomienzodesusvidas,tienenelpotencialdedesarrollarseenlamismagamadetallasypesos.

Elnuevopatróndemuestraque,hasta los5años, lasdiferenciasenelcrecimientoinfantildependen,comoyasehamencionadoanteriormente,másdelanutrición,lasprácticasdeali-mentación,elmedioambienteylaatenciónsanitariaquedelosfactoresgenéticosoétnicos.Poreso,losfactoresavigilarparallevarunbuencontroldelcrecimientoseránlaalimentación,unbuencuidadodelinfanteyunbuencontrolporpartedesupediatra.

Aunque lasdeficienciasenelcrecimiento infantilpuedentenermuchascausas,unade lasprincipalesesladesnutrición;enesecaso,siseactúaconprontitudatravésdeladetecciónoportuna,lasituaciónesreversible.

Nohayotraformadelograrunadetecciónprecozquepesandoymidiendoalniñoperiódica-menteycomparandolosresultadosconlosparámetrosnormalesparasuedad.Todoestodebehacerloelpediatrayformapartedelcontrolmédico.Setienenquecuantificarlasvariablesantropométricas:peso,talla,perímetrocefálico(degranimportanciaenlosdosprimerosañosdevidaposnatal),perímetrotorácico,envergaduraysegmento inferior.Alnacer, losniñosdebenpesarenpromedioentre3.200y3.500gymedirentre49y51cm.

Pruebas estandarizadasParallegaraldiagnósticodeuntrastornodeldesarrolloinfantilserequierenconfrecuenciavariasconsultasyevaluaciones.Lainformaciónquereúnaelmédicodeterminaráquéetapasimportantesdeldesarrollooquégruposdehabilidadesnosehandesarrolladoencomparaciónconlasdeotrosniñosdesumismaedad.Esteprocesodeevaluaciónconstadelassiguientespruebasestandarizadas:

• Escalas Bayley de desarrollo infantil.Esunodelostestsdeinteligenciamásutilizadosparaniñosdeedadescomprendidasentre1y42mesesdeedad.Elvalorprincipaldeltesteseldiag-nósticoderetrasoeneldesarrolloyposteriorplanificacióndeestrategiasdeintervención.

• Escala Merrill-Palmer de test mental.Esuntestdehabilidadcognitivageneralqueincluyetantotareasverbalescomoespaciales,paraniñosentre18y72mesesdeedad.

• Escalas Reynell de desarrollo de lenguaje.Evalúalacomprensiónverbalylashabilidadesdelen-guajeexpresivoparaniñosde12a60mesesdeedad.Presentadosescalasde67ítemscadauna.

• Escalas Vineland de funcionamiento adaptativo.Esunaentrevistaestructuradadirigidaa lospadresdelniño.Mideelcomportamientoadaptativoen lasáreasdecomunicación,hábitosdeautonomía,socializaciónyhabilidadesmotoras.

Actividades

12. ¿Cómo se puede reali-zar una detección tem-pranadeuntrastornodeldesarrollo infantil? ¿Quépersonasdebenintervenir?

13. ¿Aquéedadsedetectanlamayoríadelostrastor-nosdeldesarrollo?

Actividades

14. Según la OMS, ¿de quédependeelnuevopatróndecrecimientoinfantil?

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• Entrevista diagnóstica del autismo-revisada (ADI-R).Entrevistaestandarizadaysemi–estructurada,dirigidaalospadres.Seutilizaparaevaluarsíntomasasociadoscontrastornosdelespectroautista.

•Escala de inteligencia de Wechsler para preescolar y primaria (WPPSI).Esunodelostestsdeinteligenciamásutilizadosparaniñosenedadescomprendidasentrelos4ylos6,5años.

4.2. Equipo de atención temprana

Seentiendecomoatención para la detección tempranade lasalteracionesdelcreci-mientoyeldesarrollodelosniñosmenoresde10añoselconjuntodeactividades,proce-dimientoseintervencionesdirigidasaestapoblación,mediantelascualessegarantizasuatenciónperiódicaysistemáticaconelpropósitodedetectarlaenfermedad,facilitarsudiagnósticoytratamiento,reducirsuduración,evitarsecuelas,disminuirlaincapacidadyprevenirlamuerte.

Laatencióntempranadebellegaratodoslosniñosquepresentencualquiertipodetrastornooalteraciónensudesarrollo,seaestedetipofísico,psíquicoosensorial,oseconsiderenensituaciónderiesgobiológicoosocial.Estaatenciónnosolodebeintervenirsobrelapoblacióninfantilde0a6años,sinotambiénsobresufamiliaysumedio.Estádemostradoqueunade-teccióneintervencióntempranaspermitenlamejoríaenlamayoríadelosniñossusceptiblesdesufriralteracionesensudesarrollo,einclusohacerdesapareceresasalteraciones.

Elproceso diagnósticoenatencióntempranaesunatareacomplejaquehadeserplanificadaporunequipodeprofesionalesdeorientacióninterdisciplinarotransdisciplinar.Conelcon-cursodeprofesionalesdediversoscamposyespecialidadessepretendedeterminarlascausasqueoriginanopuedenoriginartrastornoseneldesarrolloinfantil:lautilizacióndetécnicasyprocedimientosdiagnósticoscadavezmássistematizadosnospermitirádisponerdelainfor-maciónparacomprenderlanaturalezadelasalteracionesysugradodeincidencia.

Enlosprimerosañosdevidadelniño,eltratamientoutilizadoeslaestimulación multisen-sorial,instrumentoquemejoralascondicionesdevidadelaspersonascondiscapacidad.Paraelloserecurreamediosyestrategiasquetrabajanlascapacidadesmásbásicasdelserhumano:sensaciones,percepcióneintegraciónsensorial.Setrabajanlossentidosenunambientedeestímuloscontroladosquefacilitalaexploración,eldescubrimientoyeldisfrutedediferentesexperienciassensoriales,conloquesellegaaexperimentarsensacionesintensasconlapo-sibilidaddeexpresaremocionescontenidas.Sebuscaundespertar sensorial a través de la propia experiencia sensorial.Dehecho,laestimulaciónessiempre«sensorial»,pueslaes-timulaciónseproducesoloatravésdelossentidos,ycuantosmássentidosesténimplicados,mejoresseránlosresultadosymayoreslosbeneficios.

Entendemospornecesidades especiales (NEE)aquellasquetieneelalumnadoderivadasdediscapacidad,sobredotación,desventajasocioculturalodificultadespecíficadeapren-dizaje,yquesevalorandentrodeunaaccióneducativaqueprecisarecursosconcarácterextraordinario.

LasNEEnosonunadefinición,sinounaconceptualizaciónoperativaquebuscalaadecuacióndelsistemaeducativoalniñoquelastiene;alhacerlodejarándeserespecialesparasersim-plementenecesidadescomolasdelrestodelalumnado.

El tratamiento pone demanifiesto que desarrollo evolutivo y educación son inseparables.Poreso,enlainteracciónindividuo-contexto,adquierensumaimportancialoselementosdelsistemaeducativo,lainstrucciónylaformación,paracompensarlasdificultades,satisfacerlasnecesidadeseducativasdelalumnadoy,endefinitiva,paraintervenirensuevoluciónper-sonalysocial.SialgúnmatizimportantetieneeltérminoNEEesquenocentraelprocesodeenseñanza-aprendizajesobreladiscapacidad,dificultadopatología,sinoenlaindividualidaddelapersonayenlarespuestaeducativa.

http://es.youtube.com/watch? v=A1WFqtF8Elo&eurl=http:// estimulacionydesarrollo.blogspot.com/search/label/atenci%C3%B3n%20tempranaEnesteenlacewebpodrásconsul-tarvídeossobrelaestimulaciónsensorialutilizadacomoatencióntemprana.

Web @

¿Sabías que.. .?

Losequiposdeatencióntempranacentransutrabajoenladetecciónprecoz de necesidades especialesenniñosdelaetapadeEducaciónInfantil,facilitandolaintervenciónadecuada.Sufinalidadesprevenir,compensar y potenciar. Tienen unámbitoprovincial.

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Enelcasodequeelniñosufraalgúntrastornodelcrecimientooeldesarrollo,unequipodeatencióntempranavisitarálaescuelainfantilperiódicamenteparatratarsucasoparticular.Eltratamientoserátotalmenteindividualizadoyconcretoparacadacaso.Porlotanto,nuestrotrabajoaquíserácolaborarconelequipodeatencióntempranaenloqueseaposibleyasícompensarlasnecesidadesquevayansurgiendoenelniñoyayudarensutratamiento.

4.3. Ámbito escolar

Cuandoelniñoasistealaescuelainfantil,susmaestrosyeducadoresconstituyenunimpor-tanteagentededetección.Enestaetapapuedenapreciarseproblemasenlascapacidadesycomportamientosbásicosparaelaprendizajequeantesnohabíansidodetectados:habilidadesmotoras,desocialización,delenguaje,dificultadesdeatenciónyperceptivas,ylimitacionescognitivasoemocionales.

Lascondicionesdelaescuelainfantilylasinteraccionesqueseproducenenelcontextoesco-lar,diferentesalasdelmediofamiliar,permiten,enlamayoríadeloscasos,ponerdemani-fiestolapresenciadedesviacionesenelprocesoevolutivo,desajusteseneldesarrollopsico-afectivodelniñoy/oalteracionesensucomportamientoque,porsupropiocarácteroporlamenorgravedaddeltrastorno,puedenpasarfácilmenteinadvertidasalospadresytambiénalpersonalsanitario,ynosondetectadashastaqueelniñoaccedealcontextoeducativo.

Cuandouneducadorounmaestrodetectelaposiblepresenciadeuntrastorno,comunicarásuinquietudalafamiliay,apartirdelosdatosaportadosporelmedioescolaryelfamiliar,seestableceránpautasdeobservaciónyactuacióncoordinadas,asícomoladerivaciónyconsultasoportunasalpediatradelniñoyalcentrodeDesarrolloInfantilyAtenciónTemprana,parapoderestablecerundiagnósticocompletoeiniciarunaintervenciónterapéuticaadecuada.

Situacionesderiesgosocial,inadecuadaatención,carenciasafectivasysospechademaltratoinfantilpuedenserdetectadastambiénenelmedioescolar,por loquees fundamentalenestoscasoslacoordinaciónconlosprofesionalesdeServiciosSociales.

Puededarseelcasodequeuneducadordetectealgunaanomalíaenalgúnniñosintenerningunareferenciadetrastornoosimilar.Enesecaso,lospasosaseguirseránlossiguientes:

• Observación:duranteuntiempoalniñodelquesesospechaquepresentealgunaanomalía.Paraayudarenlaobservaciónsepuederealizarunatabladeregistroconlosparámetrosconcretosquesedeseentenerencuenta.

•Recogida de datos:unavezcompletadaslastablasderegistro,seestudiaránlosdatosob-tenidosysesacaráunaconclusión.

• Informar al director del centro:elaboraruninformeporescritodetodoloobservado.

• Información a los padres:sieldirectorlocreeoportuno,seinformaráalospadresdelosdatosobtenidosmedianteunaentrevistapersonal.

Por lo tanto,el tratamientodeunodeestos trastornosserámuchomáseficazsimédicos,educadoresypadrescolaboranestrechamenteenbeneficiodelniño.

4.4. Ámbito familiar

Elmediofamiliarconstituye,sinduda,unavíaimportantededetección,puesenmuchasoca-sionessonlospropiospadresolaspersonascercanasalniño,quienesenlainteraccióndiariaconéldentrodesucontextonaturalpuedenobservarqueexisteunadiferenciaodesviaciónentreelcomportamientodeeseniñoyeldelosdemás.

Unamayor atención e información a los padresseríaunelementoquefacilitaríaladetec-cióntempranadelostrastornoseneldesarrollo,asícomounamayordisponibilidaddetiempoporpartedelpediatraquerecibelaconsultaparapodervalorareldesarrollodelniñoydarrespuestaadecuadaasusposiblesinquietudes.

Actividades

15. ¿A quién va dirigida laatencióntemprana?

Actividades

16. ¿Eltratamientodeuntras-tornoinfantildeldesarro-llodebeserllevadoacabosoloporelequipopediá-trico?

Importante

No hay que olvidar la estrecharelaciónyelaltogradodecolabo-ración que los educadores debenprestar a los equipos de atencióntemprana.

25


Fases del desarrollo

El crecimiento y el desarrollo

infantil

Trastornos más

frecuentes

Características de 3 a 6 años

Instrumentos para control y seguimiento

del desarrollo físico infantil

Trastornos del crecimiento físico

Trastornos del desarrollo adaptativo

Trastornos del desarrollo

personal-social

Características de 0 a 3 años

Área de crecimiento físico

Área adaptativa

Área personal-social

Desarrollo físico

Desarrollo del área adaptativa

Desarrollo del área personal-social

Desarrollo del área adaptativa

Desarrollo físico

Desarrollo del área personal-social

Fase de crecimiento lento y estable

Fase de crecimiento rápido

Fase de transición

Gigantismo

RCIU

Talla baja

Trastorno de Rett

Trastorno desintegrativo de la infancia

Trastorno profundo del desarrollo no especificado

Autismo infantil

Trastorno de Asperger

Ámbito escolar

Ámbito médico

Equipo de atención temprana

Ámbito familiar

Síntesis

26


Identificar las fases del desarrollo físico y los factores que influyen en él.

1. ¿Aquéfactoresestácondicionadoelcrecimientofísico?

2. Sabemosquelanutriciónesunfactorimportanteenelcrecimientoinfantil;laaparicióndelosdientesnosvaaayudarenelprocesoalimentario.Buscainformaciónendiversosmediosdecomunicación,artículos,Internet,enci-clopedias,etc.

3. Indicalasáreasquesedesarrollanenelámbitoadaptativode0a3añosdeedad.

4. ¿Quéeslaautoconciencia?¿Aquéedadaparece?

5. EldocumentaldeREDESsobreEl cerebro del bebédaunapequeñavisióndelopocoqueconocemosalosbebésydelosprocesosqueocurrenenellos.Siyavisteelvídeo,vuelveavisionarloyrellenaestecuestionario.

–¿Cómosepuedelucharcontralasenfermedadesmenta-les,laviolenciayladelincuencia?

–¿Quéañossoncrucialesparaeldesarrollodelcerebro?¿De0a3años?¿De3a6años?¿De6a12años?

–¿Porquésontancrucialesesosaños?–¿Puedesufrirestréselbebé?¿Quépuedeproducirlo?–¿Yconeldolor?–¿Esimportanteparaelbebéelcontactofísicoconunadulto?¿Porqué?

–¿Hayquedejarlloraralbebé?–¿Quéeselmarcadorsomático?–¿Aquéedadempiezaelllamadoceroemocional?¿Quésufreelcerebro?

–Opiniónpersonalsobreestedocumental.

6. ¿Quécambiossufreelcuerpodeunniñode3a6añosdeedad?

7. DespuésdelvisionadodeldocumentalMentes privilegiadas, ¿quésensacióntehadejado?¿Siguespensandoquelosniñoscontrastornoseneldesarrollosoninferioresintelec-tualmente?

8. Completaelsiguientecuadrosobrelosparámetrosdecre-cimientodelosniñosde0a1año.

9. ¿Quécambiosfísicosseproducenenelniñode3a6añosdeedad?

10. ¿Creesque la influenciaambientalpuede incidiren lostrastornosdeldesarrollo?¿Porqué?

Aportar soluciones ante dificultades y trastornos detectados.

11. ¿PuedelamadreprovocarelRCIU?

12. Considerandolosdistintostiposdetrastornodetallabaja,¿cuáleselmáscomún?¿Aquésedebedichotrastorno?

13. ¿Quéproducelaacromegalia?¿Quésepuedehacerparallevaruncontroldeella?

14. ¿Enquéconsistenlostrastornosdeláreapersonal-social?

15. Siunniñode20mesespresentaunaclararegresióndemuchasdesusáreasdefuncionamiento,¿puedepadeceruntrastornodesintegrativodelainfancia?

16. EneldocumentalMentes privilegiadas 2laprotagonistaestádiagnosticadadeautismo.Vuelveavisionareldocu-mentale identifica síntomasdel trastornodeAsperger.¿Hasencontradoalguno?¿Cuál?

Identificar las técnicas de seguimiento del desarrollo físico.

17. Contodalainformaciónrecabada,¿puedeeleducador,sivesíntomasdealgúntrastornodelcrecimiento,diagnosti-caralniño?¿Porqué?

18. ¿Quésonlasnecesidadesespeciales?

19. ¿Quéfactoreshayquevigilardesdelaescuelaparaqueselleveunbuencontroldelcrecimiento?

20. Diseñadalgunaactividaddeestimulaciónsensorialparaniñosconalgunadiscapacidadgeneradaportrastornosdeldesarrollo.

21. ¿Quétécnicasseutilizanparallevarunseguimientodeldesarrollofísicodelosniños?

Seleccionar los indicadores e instrumentos apropiados para el control y seguimiento de la evolución de los niños.

22. ¿Quéinstrumentosutilizaelequipomédico?

23. ¿Quépodemoshacerloseducadoresdesdelaescuelainfantil?

Valorar la importancia del educador para dar una respuesta adecuada a las necesidades básicas de los niños.

24. Engruposdeseispersonas,realizaduntrabajodeinvesti-gaciónsobrelaatencióntempranaenEducaciónInfantil.Deberéistratarlossiguientesítems:

–Componentesdelosequiposdeatenciónprimaria.

–Funcionesdecadaunoyáreasquesetrabajan.

–Cómosetrabajan,técnicas,materiales,etcétera.

–Papeldeleducadorenelequipodeatenciónprimaria.

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MESES PESO/ DÍA (gramos)

ALTURA/MES (centímetros)

1.osdías

De0a3meses

De4a6meses

De7a9meses

De10a12meses

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El crecimiento y el desarrollo físico infantil