El soporte espiritual en el enfermo terminal

P. Silvio Marinelli Zucalli

Centro San Camilo A.C.

El cuidado paliativo, como afirma la propia palabra (del latín «pallium», manto), cubre al enfermo incurable con un manto, de forma parecida a como san Martín, obispo de Tours,

al dar la mitad de su manto a un pobre que encontró en el camino, no resolvió de raíz su problema,

pero sí lo animó y alivió.

Del mismo modo, los cuidados paliativos no resuelven la

situación de enfermedad de la persona, si con esto se entiende

la curación, pero sí rodean al enfermo de una serie de

atenciones específicas para que conserve al máximo sus

capacidades físicas, emotivas, espirituales, sociales y para que se le eviten todas las molestias, dolores y síntomas negativos.

Aún en medio del inevitable progreso de la enfermedad, los

cuidados paliativos favorecen una mejor calidad de vida. En un

cuidado “holístico”, o integral, mucha importancia puede tener un acompañamiento espiritual y

por quien es creyente, un acompañamiento religioso.

La dimensión espiritual

El significado de la vida, la unificación de los intereses y

objetivos en una dirección unificadora, tiene lugar alrededor de algunos elementos de nuestra

persona que podemos llamar “dimensión espiritual”.

Hacen parte de esta dimensión:

- la respuesta a la pregunta sobre el sentido de nuestra vida,

- los valores más importantes,

- las creencias de naturaleza filosófica y religiosa.

LA ENFERMEDAD TERMINAL cuestiona:

- el sentido de la vida

- el sentido de la enfermedad y muerte

- los valores (la esperanza)

- la experiencia religiosa

- la percepción de las experiencias y vivencias (culpa)

Para “paliar” (cuidar y proteger a la persona) es

necesario detectar las necesidades espirituales.

Lamentablemente parece estar poco avanzada la

construcción de las herramientas para la detección de las

necesidades espirituales. Nos movemos en un terreno aún poco

explorado.

En el Hospital–Residencia San Camilo de Sant Pere de Ribes (Barcelona, España) se analizan

las siguientes áreas:

sentido de la vida (vivida como proyecto realizado, vivida

como un sinsentido, vivida como truncada con proyectos

inacabados),

sentido de la muerte (algo inevitable y vivido con paz, algo inevitable y vivido con angustia,

una liberación para él o sus cuidadores, un castigo, angustia existencial por la destrucción del

propio ser y cuerpo, ruptura con la posibilidad de continuidad en la

situación de falta de hijos),

sentido de la enfermedad (evitación, negación, una

oportunidad para crecer y ser más persona, una oportunidad

para reconciliarse, una oportunidad para desaparecer y romper con todo, una prueba, un

misterio, un absurdo y un sinsentido, un castigo injusto, un

castigo merecido),

culpabilidad (hacia sí mismo por su vida previa, hacia la pareja

o la familia o hacia Dios),

esperanza (se vive a sí mismo como esperanzado, se

vive a sí mismo como desesperado),

experiencia religiosa (no creyente – Dios no existe, vivencia de Dios como “ausente”, vivencia de Dios como ayuda y liberación,

vivencia de Dios como quien pone a prueba, vivencia de Dios como

alguien que castiga, creencia en el más-allá, necesidad de expresar

sentimientos y vivencias religiosas).

NECESIDADES ESPIRITUALES

Acompañamiento en el manejo de las preguntas difíciles: se trata de una

meditación en voz alta y ... No exigen una respuesta.

Cuidar el lenguaje.

- Acompañar a manejar la angustia. La angustia es “compañera” de nuestra vida y se deben encontrar modalidadesadecuadas para manejarla. Proporcionar intimidad

- La pregunta del sentido de la vida:

* El descubrimiento de nuevos valores

* La revisión de las propias opciones fundamentales

Escucha e interés - Actitud positiva

- La reconciliación con la memoria del pasado

y la superación del sentimiento de culpa.

- Elaboración del dolor por las

separaciones:

Las “pérdidas” pequeñas y grandes pueden facilitarnos la vivencia de la muerte como última pérdida.

-Experimentar la continuidad de la historia humana: lo

que una persona ha realizado, el testimonio que deja, la

herencia espiritual.

Valorar la “enseñanza” del enfermo.

-Vivir la esperanza:

- las pequeñas esperanzas: colaboración entre

los familiares y profesionales;

- la esperanza de la continuidad de la vida en el más allá: apoyo de las creencias espirituales y religiosas.

ESPIRITUAL

RELIGIOSAReligiosa

Principios básicos para el acompañamiento espiritual- Colaboración con los

familiares y los profesionistas

- Apoyo de las creencias espirituales y religiosas de la persona

- Valorar la “enseñanza” del enfermo

- Proporcionar intimidad

- Escucha e interés

- Actitud positiva

- Permitir los pequeños “placeres”

- Cuidar el lenguaje

- Facilitar el servicio religioso