Endodontia fogalma, tárgya - old.· Endodontia fogalma A fogászat azon ága, mely a fogbél és

Embed Size (px)

Text of Endodontia fogalma, tárgya - old.· Endodontia fogalma A fogászat azon ága, mely a fogbél és

Endodontia fogalma, trgya Pulpa-dentin komplex, pulpar

anatmija

Endodontia fogalma

A fogszat azon ga, mely a fogbl s a periapiklis szvetek betegsgeivel s srlseivel valamint azok megelzsvel, diagnosztizlsval s kezelsvel foglalkozik. (Syn.: endodontolgia)

Endodontia trgya

A pulpa-dentin komplex anatmija, s lettana

A fogbl funkcija

Pulplis, s periapiklis betegsgek bemutatsa

Pulpa-Dentin komplex

A pulpa s a dentin mesodermliseredet

A fogcsra fogpapillarszbl fejldik

Pulpa

Funkcii:

1. Formatv, s fejldsi

2. Nutritv

3. Szenzoros, s protektv

4. Defenzv, s reparatv

Pulpa

Anatmiailag kt rszre oszthat:

Koronai pulpa a fog koronai rsznek pulpakamrjban helyezkedik el, pulpaszarvakat figyelhetnk meg a fog cscskeinek, incisalis leinek megfelelen

Gykri pulpa a fog gykri rszben helyezkedik el a gykrcsatorn(k) ban

Gykri s koronai pulpar

A gykri s a koronai pulpa

Pulpar anatmija

Gykrcscs morfolgia

A pulpa

A pulpban tallhat sejtek, szveti elemek: Ktszveti sejtek

Intercellularis matrix

Odontoblasztok

Fibroblasztok

Makrofgok

Kollagn rostok

Finom rostok

Idegek

Arteriolk

Venulk

kapillrisok

Limfocitk

Pulpa exstirpci utn

Pulpakamra

Pulpakamra kontrja: a fog koronai rsznek kls felszni morfolgijt kveti

A pulpakamra mrete: a kor elrehaladtval beszkl trfogata cskken

secunder dentin kpzds az let folyamn folyamatos

Tertier dentin kpzdse kls hatsokra

Trepanls

A pulpakamra alakjnak, kiterjedsnek ismerete trepanls sorn rendvl fontos

A pulpakamra tetejnek elvtele!!!

A pulpakamra tetejnek eltvoltsa

Acl gmbfrval trtnik alacsony fordulaton

A fr apiko-koronlis irny mozgatsval

Mindaddig amg almens, retentv, visszamaradt kamratett szondzunk

Hibk trepancis nyls ksztse sorn

Kls, vagy furkci perforci

Fontos az elzetes radiolgiai tjkozds (tjkozd periapiklisrtg felvtel ksztse trepanls eltt

A pulpar anatmijnak ismerete, a pulpakamra kiterjedse

Fontos a fog tengelyllsnak figyelembevtele

Egyenes hozzfrs a gykrcsatornkhoz

A tgtk, reszelk egyenes bevezethetsge fontos, klnsen ha amgy is grbe gykrcsatornt kvnunk megmunklni

A mszerek tbbszrs meghajlsa megmunkls sorn a mszer elfradst fraktra kockzatt fokozhatja

A trepancis nyls mdosulst szmos tnyez befolysolja, pldul a fog elhelyezkedse (blcsessg fog)

3D Pulpa morfolgia fels els nagyrl fog

Fels els nagyrl fog

Als els nagyrl fog

A pulpakamra az letkor elrehaladtval beszkl

Pulpakamra, dentin

A pulpakamra falt dentin alkotja

Dentin kpzs (dentinogenesis) a zomnckpzs (amelogenesis) beindulsa utn rgtn elindul

Odontoblastok kpzik a dentint

A zomnckpzssel ellenttben a dentinkpzs az errupti utn is folytatdik az egsz let folyamn kpzdik secunder dentin

Odontoblastok termelik a dentint

A dentin szerkezete

A fog legnagyobb hnyadt dentin alkotja

Anorganikus anyag (hydroxyapatit) 70-75%

18-20% organikus anyag

5% vztartalom

A dentin jellegzetesen tubulris szerkezet, a tubulusok a pulptl a zomnc-dentin hatrig terjednek

Dentin tpusai

Predentin: mg nem mineralizlt dentin mtrix kzvetlenl az odontoblastok sejteste mellett

Primer dentin: (kpzse az erruptit kvet 3 vben befejezdik)

Szekunder dentin: az egsz let folyamn kpzdik

Tercier dentin (reparativ) dentin: kls ingerek hatsra termelik az odontoblastok

Peritubulris dentin: a dentin tubulusok falt alkot ersebben mineralizlt dentin

Intertubulris dentin: a tubulusok kztti dentin llomny

Dentin tpusok szvettani metszeten

Tercier (reparatv) dentin

Peritubulris s intertubulrisdentin

Dentin tubulusok

A teljes dentin llomny vastagsgt tr dentin csatornk

Az odontoblastok Tomes nylvnyait tartalmazhatjk

Tubulusok falt mineralizltabb peritubulris dentin alkotja

A tubulusok enyhe S alak lefutssal rik el a zomnc dentin hatrt a koronai rszben

A tubulusok szma: 15000-20000/mm2 a zomnc-dentin hatrnl, 45000-65000 mm2 a pulpnl

A tubulusok tlagos tmrje: 0.5-0.9 mikromter a zomnc-dentin hatrnl, 2-3 mikromter a pulphozkzel

A dentin tubulusok szma s

tmrje

Dentin tubulusok hossz-metszete

Dentin tubulusokkeresztmetszete

Odontoblastok s a dentin

Odontoblast nylvnyok a dentin csatornkban

Odntoblast nylvnyokTomes rostok

Gykrcscsi morfolgia

Gykrcscs morfolgia

Gykr keresztmetszete a gykrcsatorna apex-nl

Foramen anatomicum

A fogmorfolgia ismerete a sikeres gykrkezels legalapvetbb felttele

A fog pulpakamra, s gykrcsatorna rendszer morfolgijnak pontos ismerete lnyeges

A fog morfolgijnak kezels eltti megismerse pl.: elzetes tjkozd Rntgen felvtellel

A lehetsges anatmiai varicik ismerete

Fejldsi rendellenessgek felismerse pl: taurodens

A normlis megszokott morfolgitl val eltrsek feismerse pl.: extra gykrcsatornk, szmfeletti gykerek, gykrcsatornk lefutsa

Fels fogak

Trepancis nyls fels centrlis metszfogon

Trepancis nyls fels szemfogon

Trepancis nyls fels els kisrl fogon

Trepanci folyamata fels els kisrln

Trepancis nyls fels els nagyrl fogon (3 s 4 gykrcsatorna esetn)

4 gykrcsatorns fels molris

MB2 csatorna lokalizcija

MB 2 es gykrcsatorna feltrsa

Als fogak

Trepancis nyls als centrlis metszfogon

Als metszknl klnsen a laterlis metszk esetn lehet akr kt csatorna

is

Trepancis nyls als szemfogon

Repancis nyls als els kisrl fogon

Trepancis nyls als msodik kisrl fogon

Mandibular Right First Molar

Trepancis nyls als els nagyrl fogon (3 s 4 csatorna esetn)

Trepancis nyls als msodik nagyrl fogon

C-alak csatorna

Kt gyker als szemfog, hrom gyker fels els kisrl

3 gyker als els molris

Rendhagy esetek (als s fels nagyrl fogak)

Fejldsi rendellenessgek