ENFERMEDAD DEL MONGE O MAL DE ALTURA

Es un síndrome clínico que se caracteriza por una eritrocitosis excesiva (Hb mujeres > 19 g/dl; Hb hombres > 21 g/dl), severa hipoxemia y en algunos casos hipertensión pulmonar severa o moderada

• Diagnóstico Diferencial Debe diferenciarse del Mal de Montaña secundario o eritrocitosis excesiva debida a enfermedades pulmonares crónicas .

• No se debe diagnosticar MMC en las personas que residen por debajo de los 2,500 m.

FACTORES DE RIESGO ASOCIADOS

• Edad• Historia previa de MMC• Historia de menor sensibilidad respiratoria a la hipoxia e hipoventilación• Apneas de sueño• Sobrepeso• Post menopausia

CUADRO CLINICO

• Síntomas; dolor de cabeza, mareos, sofocaciones o palpitaciones, disturbios del sueño, fatiga, cianosis localizada, quemazón en las palmas de las manos y las plantas de los pies, dilatación de las venas, dolor muscular y articular, perdida de apetito, falta de concentración mental, alteraciones de la memoria.

• Signos: eritrocitosis excesiva (mujeres, Hb>19g/dl; hombres, Hb>21g/dl), hipoxemia severa, hipertensión pulmonar de altura (no obligatoria), insuficiencia cardiaca (no obligatoria).

Tratamiento:• Descender: Dado a la causa de la enfermedad

esta relacionada a la perdida de tolerancia a vivir en un ambiente hipoxico. A nivel del mar, desaparecen los síntomas y signos, con tiempos diferentes de normalización.

• Flebotomías o flebotomías. Las segundas protegen por mayor tiempo al enfermo contra la reaparición de la eritrocitosis excesiva.