Enfermedad Renal Crónica

Factores de Riesgo Clasificación ERC

TFG normal 120mL/min/1.73m2

Formula de Cockroft-Gault

Fisiopatología

Mecanismos desencadenantes

expecificos de la causa principal

Complejos inmunitarios

Mediadores inflamatorios de glomerulonefritis

Exposición a toxinas

Mecanismos progresivos

Hiperfiltración e hipertrofia de las nefronas

Etiología

Glomerulopatía diabètica

Glomerulonefritis

Nefropatía Hipertensiva

Poliquistosis renal autosomica dominante

Otras patologias quisticas o tubulointersticiales

Síndrome Urémico

Acumulacion de toxinas

No homeostasis de liquidos, electrolitos y regulacion de

hormonas

Inflamacion sistémica progresiva

↓función renal (TFG <60mL/min/1.73m2) o presencia de marcadores de daño renal

durante al menos 3 meses

Diagnóstico

Laboratorio

Electroforesis de proteinas en suero

y orina

Cuantificacion seriada de la función renal

Medir calcio, fosforo y PTH

serico

Cuantificar hemoglobina,

hierro, Vit B12, acido fólico

Estudio de orina de 24 hr

Imagen

Ecografia. tamaño, tumoraciones,

obstrucción

Eco Doppler, RMN, TAC

Cistograma miccional

Acción clínica

Etapa 1. Diagnostico y tratamiento de enfermedades coexistentes,

lentificación de la evolución, disminución

de riesgos de enfermedad

cardiovascular

Etapa 2. estimación de la

progresión

Etapa 3. evaluación y tratamiento de complicaciones

Etapa 4. preparación para

terapia de trasplante renal

Etapa 5. Trasplante Renal

Instituto Politécnico NacionalEscuela Superior de Medicina

Hospital Regional “1º de Octubre” ISSSTE

Espinosa Blas SvetlanaNefrología

9CM70 - Equipo 4

Manifestaciones clínicasHidroelectrolíticas Hiponatremia, hiperpotasemia, hiperfosfatemiaEndocrinas-Metabólicas Hiperparatiroidismo, hueso “adinámico”, osteomalacia por

avitaminosis D, hiperuricemia, hipertrigliceridemia, malnutrición proteinicocalorica, deficiencia crecimiento y desarrollo, infertilidad y disfunción sexual, amenorrea.

Neuromusculares Fatiga, trastornos del sueño, cefalea, trastornos en la función psíquica, letargo, asterixis, irritabilidad muscular, neuropatía periférica, síndrome de “piernas inquietas”, mioclono, convulsiones, coma, calambres, miopatía, síndrome de desequilibrio por diálisis.

Cardiovasculares y pulmonares Hipertensión arterial, ICC o edema pulmonar, pericarditis, miocardiopatía hipertrófica, pulmón urémico, ateroesclerosis acelerada, hipotensión y arritmias, calcificación vascular.

Dermatológicas Palidez, hiperpigmentación, prurito, equimosis, dermopatía fibrótica nefrógena, escarcha urémica.

Gastrointestinal Anorexia, nausea y vómito, gastroenteritis, ulcera péptica, hemorragia gastrointestinal, ascitis idiopática, peritonitis.

hematológicas e inmunológicas

Anemia, linfocitopenia, diátesis hemorrágica, mayor susceptibilidad a infecciones, leucopenia, trombocitopenia.