Enfoque biopsicosocial y Desarrollo Humano en el nio discapacitado y su familia.Maestra de Atencin Integral al Nio Discapacitado.MSc. Dysmart Hernndez Barrios.

Paradigmas actuales en la Medicina.Paradigma biomdico.

Atencin al individuo.Se centra en el estudio de la enfermedadAcciones en el pacienteen su dimensin biolgica fundamentalmente.Paradigma Biosocial.

Enfatiza al servicio de salud.Centra el estudio en la salud de individuo,la familia, la comunidady el medio ambiente.Acciones integradas de ndole biolgica,psicolgica y sociales.

Concepto de Desarrollo Humano. Es el proceso en el cual se ampla las oportunidades del ser humano, a travs de el ejercicio de las potencialidades y de las virtudes. Estas pueden ser en un principio infinitas y cambiar con el tiempo. La meta es el desarrollo integral de la persona y la comunidad, dentro de un marco de compromiso de participar y compartir en la creacin de un mundo mejor. Freire P (1985)

Niveles del desarrollo humano. Basados en oportunidades esenciales y desactivacin de alternativas que aparentemente continan siendo inaccesible para la familia y el nio. Los niveles son:

Disfrutar de una vida prolongada y saludable.Adquirir conocimientos y habilidades.Un nivel de vida decente.

Aporte de Lipman en 1992 El ser humano es como objeto y motor de su desarrollo, aun cuando sus actividades y capacidades estn limitadas. Separa al hombre del crecimiento econmico, colocndolo como un medio para el desarrollo y no guarda relacin con el modo de vida.

Objetivos del Desarrollo HumanoPromover, crear, establecer y restablecer una vida decente, digna y enriquecedora.Eliminar las formas de violencias y agresividad sobre la persona humana.Lograr una accin trascendente en el ser humano en distintas esfera de su vida.

Razones para la promocin del Desarrollo Humano.Constituye un fin en s mismo.Promueve en desarrollo de Organizaciones y Movimientos de defensa y promocin humana. (promotores sociales)Elevacin de la calidad de vida y de la calidad de vida en salud.Medio de elevacin de la productividad con la razn de que hombres bien nutridos, saludables, educados, calificados se convierten en fuerza de trabajo de mejor calidad y mejor individuo social.Resulta beneficiosa para el medio ambiente (deforestacin, desertificacin, erosin de los suelos frente a la reduccin de la pobreza)Tiende a controlar la reproduccin humana.

Dimensiones que determinan el carcter sistmico de la estrategias sobre el desarrollo humano.Sustentabilidad.Equidad.Productividad.PotenciacinSeguridad.Cooperacin

Equidad. Igual accepcibilidad de todos los hombres, pese a su condicin fsica, psicolgica y social a las oportunidades, con la independencia de que unos hagan mejor uso de las oportunidades.

Sustentabilidad. Las estrategias deben satisfacer las necesidades de cada generacin, sin comprometer la capacidad en el futuro de satisfacer sus propias necesidades (equidad intergeneracional) Por otra parte debe mirar y asegurarse en los aspectos medioambientales, fsicos, culturales, financieros y social.

Productividad. Es la dimensin econmica el desarrollo humano. Se refiere a 2 aspectos.Creacin de riquezas.Eficiencias en los procesos productivos. Estos se traducen por la obtencin de ingresos necesarios para alcanzar un nivel de vida decorosa.

Potenciacin. Es la proclamacin de las necesidades de formar capacidades humanas y subraya que estas deben ponerse en uso. Exaltan en el proceso de su desarrollo:El carcter participativo.La dimensin poltica y democrtica.La necesidad de protagonismo de los seres humano.(eliminacin del paternalismo y sobreproteccin)

Cooperacin.Es la concepcin del hombre como ser social, se basa en:

Interaccin entre los hombres(familias, vecinos, Instituciones de salud)Formacin y usos de las capacidades naturales y adquiridas.Formacin y usos de las oportunidades.

Seguridad Se basa en que las circunstancia sociales pueden crear situaciones que escapan del control de los individuos. La respuesta de la sociedad debe ser la creacin de redes de seguridad y apoyo. Estos disean las futuras leyes para proteger de cualquier accidente o agresin a individuo.

Desarrollo Local Concepto segn la ONU. 1990 Es un estilo de desarrollo que en cada regin requiere soluciones especficas para los problemas particulares de la misma, teniendo en cuenta los datos culturales, ecolgicos y necesidades a corto y largo plazo.

Su base estn en el programa para desarrollo social de la UNESCO.

Objetivos de los programas de desarrollo locales.Desarrollar los componentes esenciales de los actuales y futuros proyectos de vida en los integrantes de la familia y el nio.La creacin de habilidades y disposiciones para el manejo de situaciones vitales y la organizacin de la propia vida familiar e individual.Posibilitar el escudriamiento reflexivo y de previsin en los planos del pensar, el sentir y el actuar; de manera que se desarrolle a una critica reflexiva, creativa y moralmente ntegra.

Formacin de los sentidos para la autorrealizacin personal-social constructiva.Fomentar la capacidad en el nio para integrar sus necesidades, sus estrategias y sus interpretaciones con las personas significativas de su entorno.

Elementos del desarrollo de las iniciativas locales.Coordinacin del desarrollo social y econmico.Formacin de organizaciones,Asociaciones y captacin de los recursos materiales y humanosCoordinacin de los programas.Movilizacin y participacin de los actores localesCooperacin social y pblica privada.Creacin de los equipos de promotores o lideres locales.Elaboracin de estrategiasActuacin proactiva con las organizaciones y gobierno local

Connotaciones ticas de un enfoque del desarrollo social humano La necesidad de creacin de proyectos de vida sustentados en los valores humano, tanto en el nio como su familia. Motivacin del desarrollo de actitudes que edifique la dignidad, solidaridad y progreso entre la familias de los nios discapacitados. Promover actividades de enriquecimiento social, material y espiritual dirigidos al bienestar de la persona humano. Desarrollo de proyecto sociales viables y constructivos desde los diferentes ngulos de la vida familiar y la discapacidad.

Matriz DAFO Instrumento diseado para el anlisis y diagnstico de los factores que permiten el desarrollo de una estrategia local. Deficiencias.Amenazas.Fortalezas.Oportunidades. Sus componentes brinda una informacin sobre las dificultades o aspecto que debe trabajar, y darle solucin y los que debe mantener, perfeccionar y elevar la calidad.

Deficiencias: se define con este nombre todos aquellos factores o problemas que inciden negativamente en una cosa o accin, que impiden que este surja y se desarrolle con calidad, y que llegue a su consumacin final o se mantenga en el tiempo. Pero siempre dentro del problema, se descarta los factores externos Su aparicin indica un fallo en los mecanismos internos del proceso lo cual merita una intervencin urgente para evitar que el problema crezca o destruya el proceso. Permiten a su vez el diseo de futuras metas de actuacin.

Amenazas: Es el conjunto de factores externo, que su presencia impide que se desarrolle el proceso o la accin dentro de sus parmetros reglamentados. La presencia de ella altera el curso provocando cambios, que deben estar siempre previsto, de lo contrario pueden llevar al fracaso absoluto. A diferencia de las deficiencias sobre ellas no se pueden actuar directamente. La accin ms importante es su prevencin y el desarrollo de alternativas modificadoras y de cambios para enfrentarlos, tanto a corto, mediano y largo plazo.

Fortaleza: Es el conjunto de condiciones o factores internos del proceso o accin, que se convierte en los xitos y hablan a favor de los resultados o impactos obtenidos. Su anlisis permite determinar en que aspecto somos fuertes, pero que a su vez debemos mantener o mejorar su calidad.

Oportunidades: Se expresan por el conjunto de condiciones externas, que de ser aprovechadas mejorarn el desarrollo del proceso o accin, y contribuyen a mejora la calidad. La principal medida est en el uso de la mismas y la capacitacin para su utilizacin

Momentos de intervencin especial para el desarrollo de estrategias en la familia y el nio discapacitado

FaseTiempo transcurridoPercepcin sobre el pacienteExpectativa del familiarReaccin familiarTipo de intervencin.IDe 0 a 3 mesesDifcil por el estrs , cansancioCompleta recuperacinBuenaAccin directa sobre el nio y apoyo para cooperacin familiar.II3mese a 9 mesesNo cooperacin ni motivacin y egocentrismoSi se trabaja duro seguro mejoraAnsiedad y desconciertoIntervencin psicolgica y capacitacinIII9 a 14 meses o puede continuarIrresponsable, irritable, vago y egocntricoCon ayudarle no vasta.Depresin, desanimo, culpabilidadTcnicas de afrontamiento y capacitacin. IV15 meses o msSe torna distinto y difcil de manejar.Pocas o no cambianDesmoronamiento familiar. desesperanzaProgramas de intervencin familiar.Escuelas de padres.V24 a 34 mesesCon la dificultad por su dependenciaPocas o no cambianLamentacin. Duelo.Sobreproteccin o abandonoVinculacin social del discapacitado y la familiaVIMas de 34 mesesDependencia y aislamientoPocas o no cambianReorganizacin emocional o retirada emocionalTrabajo comunitario.

BibliografasDangelo Hernndez O. Sociedad y educacin para el desarrollo Humano. Pueblo y educacin . 2000.Fundacin MAPFRE medicina . VI y VII Jornada de Orientacin familiar. Espaa, 1999 y 2003.Blanco Gil. Tercer milenio. Una visin alternativa de la posmodernidad. Publicacin Acuario. La Habana. 1998.El desarrollo Humano y su dimensin tica. PRYCREA. La Habana. 1996.

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