養生 22

林志明 醫師

專長 內科醫學、老年暨老年重症醫學、胸腔醫學

現職 長庚醫院一般內科暨高齡醫學科主治醫師

桃園長庚醫院附設護理之家病房主任

學歷 高雄醫學院醫學士

醫師專欄

客製化健康檢查---談預防勝於治療

健康檢查的目的：

健康檢查的目的在了解個人的健康狀況、異

常臨床症狀或疾病相關危險因子，藉由健康檢

查的結果來達到預防、保健和健康促進，若有

疾病，也可以藉由早期診斷發現疾病及早期接

受治療，而減少疾病造成身體的傷害，以達到

預防勝於治療的目標。

近來大眾對健康愈來愈重視，對健康的需求

也就更迫切，許多醫療機構也就提供各式各樣

的健康檢查來配合大眾的需求。長庚醫療財團

法人向來以提供優質醫療服務聞名，桃園長庚

醫院健診中心也不斷提供專業、優質及促進大

眾健康的高品質健康檢查服務而得到大眾的肯

定及推崇。桃園長庚醫院健診中心提供多元性

健康檢查服務以符合性別、族群、年齡等不同

需求，甚至也提供客製化服務，以符合特殊健

診需求。

目前桃園長庚醫院健診中心針對高齡長者提

供客製化之健康檢查服務。希望藉由貼心地健

康檢查結果，修正高齡長者的生活習慣，減少

發生慢性病或加強慢性病控制，其次希望早期

發現疾病、早期治療，最終以健康促進達到高

齡長輩身、心、靈全方位健康為終極目標。

高齡老人的健康問題：

由於生育率的下降與平均壽命

的延長，人口老化已成為全球性

的課題。根據聯合國世界衛生組

織（WHO）的定義，65歲以上老

年人口占總人口比率超過7%以上

為高齡化社會，超過14%為高齡

社會，超過21%則稱之為超高齡

社會。台灣現也已跨入高齡化社

會的時代，預計於2017年進入高

齡社會，至2025年進一步邁入超

高齡化社會。

高齡化社會中老年人口比率的

增加將不可避免，然而老年人持

續老化是一個錯綜複雜且不可避

免的過程，老化過程涵蓋著醫學、生物科學、

社會科學、行為科學、自然科學與科技等不同

領域。老年人隨著身體的改變也面臨老年心

理、生理、生活、社會等各方面的調整與因

應。如何在退休年齡後，依然維持較佳的健康

來過著快樂的生活，都將會是重要的議題。

長輩們隨著年齡增長，身體、器官功能和體

力開始走下坡，例如心肺功能衰退，肺部就無

法吸取足夠身體需要的氧氣，心臟也無法將氧

氣藉由血液循環送到內臟及四肢肌肉，體力自

然會衰退，日常生活活動會有力不從心，到最

後連不活動也吃力。

其次，代謝性慢性病如糖尿病、高血壓和高

血脂發生的情形也是會隨著年齡增長而增加，

這些慢性病控制不良易造成血管病變。血管病

變發生於心臟造成缺血性心臟病及相關心臟疾

病，如果發生於四肢表層會引起末梢神經障

礙；發生於眼睛則造成視網膜病變；發生於腎

臟則可能造成腎病變，甚至導致腎衰竭而需洗

腎；血管病變也可能發生於腦部造成腦中風而

導致偏癱或全身癱瘓。

再次，隨著年齡增長也會造成眼睛、耳朵和

泌尿系統的退化。眼睛的退化易造成白內障、

青光眼和黃斑病變等眼睛疾病，最後導致視力

不良和下降；耳朵的退化會造成聽力的下降，

也較易造成暈眩症；泌尿系統的退化會造成下

泌尿道症候群，易造成急尿、頻尿、夜尿或尿

失禁等症狀。

有些長輩會發現，上了年紀之後走路或運動

四肢會力不從心，這是長輩身上的第二型肌肉

纖維 隨著年齡增長明顯減少，而走路和運動

時用到的又是第二型肌肉纖維，如又發生骨折

或其他病變臥病在床，第二型肌肉纖維也會快

速萎縮，這也告訴我們長輩們為什麼運動的體

力會逐漸衰退，每一次生病住院其體力就衰退

的更厲害，適度的運動有助肌肉纖維不萎縮而

維持體力。此外，老年失智、老年憂鬱、睡眠

品質不佳、巴金森氏症造成的肢體控制不良和

癌症，也都是老年人常要面對的健康問題

客製化老人健康檢查服務：

常有高齡長者告訴筆者：「不怕去見上帝的

時間近，但怕疾病纏身。」維持健康活躍對老

年人來說是一件非常重要的事情，因為老年人

身體狀況會慢慢走下坡，若再加上有疾病纏

身，其所加諸之痛苦將更勝於壽命之長短。

長輩們定期注射流感疫苗、肺炎疫苗，可以

減少長輩們因呼吸道感染而住院；長輩們維持

良好的生活習慣，可以減少慢性病發生或惡

化，甚至可以促進健康。每年定時實施老人健

康檢查，也有助於疾病的早期診斷暨早期治

療，進而達到預防疾病。健檢結果也可以幫長

輩們追蹤慢性病暨藥物使用成果，

因而減少了因慢性病惡化而需住院

的次數，更減少因慢性病惡化而危

及生命。

健檢結果也可揭露長輩們之營養

狀況和體適能，據此而建議的的飲

食、推薦的運動皆有助於健康的促

進。桃園長庚健檢中心依據老年人

需求提供客製化及個人化之健康檢

查項目，以有效結果來促進健康為

目標，並以無傷害之低侵入性檢查

為方法。目前老人健康檢查項目以

老化篩檢、疾病篩檢、高危險群篩

檢為三大主軸。老化篩檢包含五官

退化篩檢、體能篩檢、心智功能篩

檢、自我照顧能力篩檢。疾病篩檢

包含血液疾病、胃腸肝膽疾病、心

臟血管疾病、內分泌疾病、腎臟疾

病、胸腔疾病、癌症和電解質檢驗

等篩檢。高危險群篩檢包含骨折高

危險群和自殺高危險群等篩檢。

健康檢查愈來愈多元化，可依

性別、族群、年齡等不同需

求，提供客製化服務。

（長庚醫院／提供）