대퇴골두골단분리증 수술 후 재활운동이 근관절 기능, 고유 ...210.101.116.28/W_files/ftp41/16100582_pv.pdf · 2010-05-21 · 대퇴골두골단분리증 수술

대퇴골두골단분리증 수술 후 재활운동이 근관절 기능,

고유수용성 능력 및 통증척도에 미치는 영향

이중철․배종진*(동신 학교)

초 록

본 연구의 목 은 퇴골두골단분리증 환자에게 용할 수 있는 재활운동 로그램을 개발하여 그 효용성을

검증하고 재활운동 방법을 제시하는데 있다. 퇴골두골단분리증(SCFE) 내고정 시술을 시행한 유소년 축구선

수에 해 12주 간 재활운동 로그램을 실시한 결과 근 기능, 통증수 고유수용성 능력이 유의하게 향

상 되었다. 한 안 하고 체계 인 재활운동을 통하여 다른 이차 합병증을 사 에 방하고 장으로 완

하게 복귀할 수 있다는 가능성을 본 연구결과에서 확인할 수 있었다. 아울러 본 질환은 수술시 정복이 아

닌, 있는 그 로의 상태에서 핀 고정을 하므로 수술 이후에도 다발 합병증이 동반될 가능성이 높고 장기간의

추 찰이 요구되는 희귀 질환이다. 그 기 때문에 조기에 발견하여 합병증을 방할 수 있도록 해야 하며

고 을 안정시키는 수술이 반드시 요구되며 질환의 이상 가 진행되지 않도록 하기 한 수술 처치 후 운

동재활을 하는 것이 매우 요하다고 볼 수 있다.

주요어: 퇴골두골단분리증, 재활운동

* [email protected]

한국특수체육학회지 2010. 제18권 제1호. pp. 131-143.Journal of Adapted Physical Activity, 2010. Vol. 18, No. 1, pp. 131-143.

132 이중철 ․배종진

Ⅰ. 서론

1. 연구의 필요성 및 목적

퇴골두골단분리증(SCFE ; Slipped Capital

Femoral Epiphysis)은 퇴골두가 퇴경부, 후

하방으로 되는 질환이다. 1572년 Ambrose

Pare에 의하여 최 로 기술된 이래 많은 보고

가 있었다(Blethen & Rundle, 1996; 장기언,

홍석 , 박태환, 이숙자, 1995). 10~15세의 유

소년에서 주로 발병하며, 성장 이 치한

퇴의 상부 골단이 후 하방으로 미끄러져 나가

는 특징이 있다(Nguyen & Morrissy, 1990).

고 의 외회 (external rotation)에서 통증이

나타나는 것이 큰 특징이며 10만 명당 1명의

비율로 발생한다. 발병 이후 물리 이외의 요

인이 작용하여 질환자의 50%는 양쪽 동반으

로 발병하기도 한다. 이 질환은 청소년기에 발

생하는 가장 표 인 질환으로 퇴골두 골

단 을 통해서 퇴골두 골단과 퇴경부 사

이에서 차 으로 이가 발생하는데, 퇴골

두는 내 정상 치에 있지만 퇴 경부가

주로 방으로 된다(Ippolito, Mickelson

& Ponseti, 1981). 동시에 방사선 검사 시 골

단 폭이 12mm까지 넓어지고 기 두께는

정상이지만 차 증식 와 성숙 가 두꺼워지

는데, 특히 성숙 는 체 골단 폭의 80%까

지 차지하게 된다. 만성인 경우에는 나 에

퇴경부가 상방으로 되고 마치 신연골 형

성술에서와 같이 진 인 신연으로 신생골이

형성되기도 한다(Katz, 2006).

퇴골두골단분리증과 련한 험 인자로

는 비만, 외상, 성발육 지연, 골성숙 지연

만성 신부 등으로 알려져 있으며, 성장호르

몬 결핍증 등과 같은 내분비장애와 터 증후

군과 다운 증후군과 같은 유 자 질환에서도

잘 발생하는 것으로 알려져 있다(Nabhan &

Eugster, 2006).

퇴골두골단분리증은 주로 유소년에게 나

타나는 특징이 있으며 그 자체로 매우 희귀한

질환이다. 한 후천 장애가 발생된 환자에

한 임상 재활운동 연구는 국내외 으로 거

의 무한 실정이다. 한 본 질환은 수술과

일반 인 재활처치로 완 치유가 불가능하다.

따라서 더 이상의 질환악화를 방지하기 해

증상의 조기발견이 요하며 정상 인 일상생

활을 해 반드시 재활운동의 필요성이 강조

된다.

근래 비만 아동 청소년들의 증에 따라

본 질환의 발생 가능성이 높아지고 있기 때문

에 방과 치료를 한 재활운동 로그램의

개발이 매우 필요하다. 본 연구는 퇴골두골

단분리증 환자를 한 재활운동 로그램을

개발하고 용함으로써 그 효용성을 검증하고

희귀질환에 한 과학 재활운동 방법을 제

시하는데 그 목 이 있다.

Ⅱ. 연구방법

1. 연구 대상

본 연구의 상은 특별한 가족력이 없는 남

자 유소년 축구선수로 나이 15세, 체 65kg,

신장 174cm로 한국 정상아 남자의 표 발육

정상치 보다 우수한 양상을 보 다. 생식기

치골모(恥骨毛)의 발육상태는 정상이었으며 일

반 액검사, 간기능검사, 소변검사, 청검사,

청 해질 alkaline phosphatase 등이 모

두 정상 소견 이었다. 본 병원에 내원하기

133대퇴골두골단분리증 수술 후 재활운동이 근관절 기능, 고유수용성 능력 및 통증척도에 미치는 영향

그림 1. 내원 당시 방사선 촬 모습 그림 2. 수술 후 방사선 촬 모습

좌측 고 의 동통 운동 제한으로 인한

불안정 보행을 나타냈으며 축구 훈련 시 좌측

고 에 지속 인 통증을 호소하기 시작하

고 운동의 제한이 차 진행되어 2008년 9월

22일 본 병원에서 진료를 받았다. 이학 검사

에서 좌측 고 회 운동평가 시 운동범

에서 이루어지는 정상 가동범 에 제한이

있었으며 특히, 좌측 외회 검사에서 양성 반

응을 나타내었다. 그 밖의 운동 제한도 좌측이

우측보다 더욱 심하 다. X-ray 소견 상 양측

퇴골두 성장 의 확장과 불규칙 형태

퇴골단 높이의 감소를 나타냈으며 퇴골두의

후하방 이에 의해 골두 상단은 퇴골두 성

장 연결라인(Kline's line) 하방으로 되

어 있었다(그림 1). 2008년 11월 5일 서울 A병

원에서 성 퇴골두골단분리증으로 진단받

아 정 치 속내고정술 시행 후 2개월 동안

비체 고정처치 목발지지에 의하여 부분

체 지지에 의한 움직임을 수행하도록 하 다

(그림 2). 수술 2개월 후인 2009년 1월 6일부

터 본격 인 가속화 재활운동을 2009년 4월 5

일까지 실시하 다.

2. 측정항목

본 연구를 해 수술 후 8주차(재활운동

로그램 시행 )와 수술 후 20주차(재활운동

로그램 종료 후)에 각각 등속성 근력측정 장

비를 이용하여 근 기능 능력을 측정하

고, 고유수용성 능력을 평가하기 해 고유수

용성 측정장비(Bioswing, Germany)를 이용하

여 을 감은 채 양손을 허리에 붙이고 한쪽

다리는 90°로 굴곡 시킨 자세로 각각 3회 반

복 측정하 다. 모든 운동 능력 검사 ․후

주 통증척도 측정 장비인 VAS(Visual

Analog Scale) 척도계를 이용하여 통증 수 을

측정하 다(no pain: 0 ~ very severe: 100).

3. 재활운동 프로그램 구성

본 연구에서는 퇴골두골단분리증 재활운

동은 Gobbi, Ramcers & Zanazzo(2005)의 부

상선수를 한 가속화 재활(Accelerated

rehabilitation) 로토콜을 근거로 이 철(2006)

이 본 연구에 합하게 수정 보완 하 다.

<표 1>, <표 2> <표 3>에 제시된 바와 같


￭ 능동 ROM 운동: 고 신 (0~30°)/굴곡(1~2주에 90°, 2~3주에 120°), 내 (0~45°)/외 (1~2주에 10°, 2~3

주에 30°)

￭ 비체 무부하 ROM 운동 : 매일 50회 반복의 4세트

￭ 능동 ROM 운동 : 고 내회 (1~2주에 20°, 2~3주에 40°), 외회 (1~2주에 10°, 2~3주에 45°)

￭ 비체 무부하 ROM : 50회 반복의 4세트

￭ 비체 무부하 등장성 운동 : 고 신 20회 반복의 3세트

￭ 비체 지지 무부하 등장성 운동 : 고 신 20회 반복의 3세트

￭ 등척성 근력강화운동 : 내 근(Adductor magnus brevis & longus), 햄스트링(gracile, Biceps femoris,

Semitendinosus, Semimembranosus)

표 1. 1단계 재활운동 프로그램(1~4주)

이 총 3단계로 분류하여 주 5회, 하루 5시간

동안의 재활운동 로그램을 실시하 다. 1단

계는 통증이 없는 범 에서 가동범 운동

등척성 운동을 통해서 염증을 방하고 운

동에 응 할 수 있도록 하 고 2단계에서는

본격 인 운동의 향상기간으로써 부분 인 체

지지를 통해서 근력 강화 고 가동

범 를 최 로 증가시키면서 진 인 근력

강화운동을 실시하 다. 3단계는 근력 향상

고유수용성기능에 한 반 인 유지 기간으

로써 통증 수 은 정상 범 를 유지하고 근력

의 건측에 환측부 의 차이가 10% 미만이 되

도록 하는데 목 을 두었다. 한 목표치를 부

여함으로써 재활운동의 순응도를 높 으며

로그램이 바뀔 때는 환자의 통증 정도를 고려

하 다.


￭ 근력강화운동 : 체 부하(weight baring)를 배제시킨 폐쇄역학사슬운동(CKC),

둔근, 둔근, 고 내 근 외 근 강화 운동

￭ Shuttle run : 발란스 보드를 이용한 고유수용성 자극(PNF) 운동 안정성 향상

￭ 동작별 운동시: 20회 5세트

￭ 수동 가동범 운동(CPM) : ROM 회복을 한 신 /굴곡운동(0°~ 120°)

￭ 등속성 근력강화운동 : 고 굴곡근(Iliopsoas, Rectus femoris, Pectineus, Sartorius, Tensor fasciae latae),

고 신 근(Gluteus maximus, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimembranosus)

￭ 동작별 운동 시: 20회 5세트

￭ 상체 유산소 운동(Upper body ergometer) & 복와 유산소 운동(ergometer) : 목표 심박수(HRmax 60%)

￭ 기능 근신경 활성화 운동(Functional exercise) : 30분

표 2. 2단계 재활운동 프로그램(5~9주)


￭ 근력강화운동 : non-weight baring 개방역학사슬운동(OKC), 고 내․외 ( 둔근, 둔근, 외 근

퇴 근막 장근)

￭ 매일 15회~ 20회 반복의 4세트

￭ 고 내회 항성 강화운동: 내회 근(pectineus, Obturator internus & externus, Gemellae superior &

inferior, piriformis, Sartorius)

￭ 고 외/내 근력강화운동: 외/내 근(Rectus femoris, Pectineus, Sartorius, Tensor fasciae latae,

Adductor magnus brevis & longus, gracile)

￭ 매일 15회~20회 반복의 4세트

￭ 멀티힙 스쿼트 근력강화운동 : 고 굴곡근(Iliopsoas, Gluteus maximus, Gluteus medius)

고 신 근(Gluteus maximus, Biceps femoris, Semitendinosus, Semimbranosus)

￭ 정 인 외발균형잡기 : 하지의 균형과 고유수용성 능력 향상 : (a) 뜨고 서기 (b) 감고 서기

표 3. 3단계 재활운동 프로그램(10주~12주)


그림 3. 고관절 굴곡/신전 최대회전력의 변화 그림 4. 고관절 내/외전 최대회전력의 변화

Ⅳ. 연구결과

1. 고관절 최대 굴근력 및 신근력의 변화

환측에서의 고 굴근력과 신근력의 변

화를 알아본 결과는 <그림 3>과 같다. 고

의 등속성 굴곡력은(flexion)은 110Nm에서

156.7Nm로 56.7Nm가 향상되었으며 등속성

신근력(extension)은 89.6Nm에서 139.7Nm로

약 50Nm 향상된 것으로 나타났다.

2. 고관절 최대 외전 및 내전력의 변화

환측에서의 고 내 과 외 력의 변화를

알아본 결과는 <그림 4>와 같다. 고 의 등속

성 외 력은(abuction)은 86.2Nm에서 152.5Nm

로 향상되었으며 등속성 내 력(adduction)은

26.2Nm에서 114.6Nm로 약 80Nm 향상되어

고 외/내 근력이 호 된 것으로 나타났

다.

3. 고관절 신전 및 굴근력의 총일량 변화

환측에서의 고 굴근력과 신근력의 총

일량의 변화를 알아본 결과는 <그림 5>와 같

다. 환측 고 의 신 굴곡 총일량을 알

아본 결과 굴곡의 총일량은 581J에서 836.2J로

약 300J의 총 일량이 증가하 으며 신 의 총

일량은 184.9J에서 517.2J로 고 신 굴

곡의 근지구력이 상 으로 높게 향상되는

것으로 나타났다.

4. 고관절 외전 및 내전의 총일량 변화

외 내 의 총일량 변화를 알아보기

해 환측에서 측정한 결과는 <그림 6>과 같다.

환측에서의 고 내 외 의 총일량을

알아본 결과 외 의 총일량은 302.4J에서

454.1J로 약 150J 향상되었으며 내 의 총일량

은 34.6J에서 361.7J로 10배 이상 호 되는 것

으로 나타났다.

5. 통증척도 및 균형능력의 변화

환측에서의 통증척도(VAS)와 균형능력

(proprioception)을 알아보기 해 조사한 결

과는 <그림 7>과 같다.

<그림 7>에서와 같이 통증척도는 재활운동


그림 7. 통증 고유수용성능력의 변화

그림 5. 고관절 굴곡/신전 총일량의 변화 그림 6. 고관절 내/외전 총일량 변화

로그램 92에서 로그램 후 25로 매우

호 되는 것으로 나타났으며 신경근의 고유수

용성 능력을 알아보기 한 균형능력 검사는

5.8 에서 34.7 로 약 500%의 향상도를 나타

내었다.

V. 고찰

본 연구는 퇴골두골단분리증 엘리트 선수

환자의 증례경험을 통해 향후 본 질환 환자들

의 재활운동치료 가능성을 목 으로 퇴골두

골단분리증의 재활운동 로그램을 개발하여

그 효용성을 검증하고 효과 인 재활운동 방

법을 제시하고자 문헌 고찰을 통해 보고하는

바이다.

퇴골두골단분리증은 퇴골두의 골단(capital

femoral epiphysis)이 골단 (epiphyseal plate)

을 통해 퇴경부(femoral neck)에서 이탈하여

되는 비교 드문 질환으로서 성장 이 닫

히지 않은 청소년 기에 가장 흔히 발생한다.

퇴골두골단분리증의 발생 빈도는 청소년 10만

명 당 0.71-3.41례로 드문 질환이며(Tachdjian,

1990), 연구자 혹은 상 인구 집단에 따라 매

우 다양하게 보고된다. 재 정확한 원인은 밝

히지 못했으나, 원인인 한 연구가 활발히 진

행되고 있다. 구체 인 학설을 보면 첫째, 내

분비 장애, 양부족, 단백질 사장애 성장

의 비후 등(Loder, 1995)이 퇴골과 연골의

약화를 가져와 퇴골두가 이를 일으킨다는

설로 이 에서도 내분비 장애설이 가장 유력

하여 성장호르몬이 골단 성장 에서 연골세포

의 증식을 자극하며 반 로 성호르몬의 감소

내지는 성호르몬의 증가가 성장 두께를 증


가시켜 골단부와 골간단부 사이의 결합력이

약화된다고 발표하 다(Mann, Weddington &

Richton, 1988).

둘째는 역학 인 요인이 퇴골두 이에

여한다는 설로 사춘기 아동에서 격한 신

장의 증가와 체 의 증가가 퇴골두 성장

에 단력 부하(Shearing stress)을 증가시킨다

고 하 으며 앉은 자세에서 있을 때보다 퇴

골두에 미치는 단력 부하가 더 크게 작용하

여, 활동기의 아동에서 많이 나타난다고 보고

되고 있다(Pritchett & Perdue, 1988). 이것은

본 연구의 피험자 상태와 매우 일치되는 경우

이며 실제로 격한 성장이 있었음을 확인 할

수 있었다. 특히 본 피험자는 유소년 축구선수

로서 격한 방향 환, 반복 인 주행 훈련에

따른 퇴골두에 단력 부하가 증가되었을

것이라 단되며 아울러 환자의 체 변화에서

보듯이 과체 이 이러한 증상을 악화시킬 수

있다(김철 , 이옥주, 김 숙, 이 숙, 1993).

이러한 증상은 과체 인 비만아동에서 고

의 외 근과 내 근 사이에 불균형으로 인해

퇴경부에 비정상 인 장력이 증가되어

가 일어난다는 선행연구와 일치하고 있다(장

기언, 홍석 , 박태환, 이숙자, 1995).

골반과 고 은 퇴골두의 골구에 한

과 견갑 로 이루어진다. 경사각(angle of

inclination)과 방 각(angle of declination)은

퇴골간에 한 퇴골두와 퇴골경의 자세

를 나타내는 용어이다. 골반 자체는 세 방향

( 후 기울기, 측방 기울기, 그리고 회 )에서

움직이는데 요추 신 근 뿐만 아니라 장요근

과 다른 고 굴곡근이 시상면에서 방 기

울기를 만들고, 요추 만을 진한다. 복직근,

복사근, 둔근 그리고 슬굴곡근은 골반을 후

방으로 기울이고 요추 만을 감소시키는 작용

을 한다. 고 의 외 건은 등척성 는 신장

성으로 수축함으로써 측방기울기를 통제한다.

고 을 회 축으로 이용하여 골반회 이 횡

평면에서 일어난다. 둔근, 외회 근, 내 근,

치골근, 장요근은 모두 함께 작용하여 횡단면

에서 이 동작을 만든다(DeLee & Drez, 1994).

고 치료에 있어 가장 요한 요소는 고

의 운동이다. 통증이 있으면 움직이지 않

으려 하고, 그 게 되면 고 과 그 을

심으로 한 근기능이 더욱 축 된다

(William, 2003). 퇴골두골단분리증 재활운동

에 한 선행연구는 거의 이루어 지지 않았으

며, 특히 운동선수에 한 증례보고가 없다.

한 수술 후 고정처치 이후에는 퇴골 두의

퇴행상태인 무 성 괴사와 골 을 항상 고려

해야 한다(Arnheim & Prentice, 1997).

퇴골두골단분리증의 후유증 장애로는

퇴골두에 향을 미치는 에 손상을 주어

나타나는 퇴골두의 무 성괴사 퇴골두

연골 괴사 등이 있다(Gordon, 1981). 그

기 때문에 조기 발견 그에 따른 신속하고

과학 인 치료 가속화된 운동재활이 필요

하다고 하겠다(Katz, 2006).

본 연구에서는 무 성괴사와 골 도 감소에

따른 골 을 방하고 기능을 회복하기 해

총 4단계로 분류하여 재활운동 로그램을 실

시하 다.

수술 후 재활을 한 극 이고 규칙 인

운동은 근력, 근지구력, 유연성을 유지하는 것

이외에도 막, 인 건을 능동 으로 신

장시키고 류를 증가시켜 손상 부 의 회복

하여 재발을 방지한다(Cailliet, 1995). 수술 후

환자는 둔부 퇴부의 근육을 심으로 한

재활운동을 실시할 경우 고 일부분으로

가던 부담이 균등하게 되어 굴곡, 신 , 외 ,


내 , 내외․회 등이 원활해지고 증세가 매우

호 됨을 느낄 수 있다고 한다(홍 표, 오덕

순, 궁윤배, 고용곤, 김용찬, 박 식, 2001). 이

러한 보고는 본 연구 통증정도를 분석한

결과와 유사함을 알 수가 있는데, 재활운동

의 통증 수 은 매우 심함(scale 92) 이었으나,

재활운동을 지속 으로 실시한 결과 12주 후

에는 가벼움(scale 25)로 감소하 다. 즉, 재활

운동을 체계 으로 실시할 경우 통증 수 이

정 으로 향상됨을 본 연구결과를 통해 확

인할 수 있었다.

본 연구에서 질환의 특성을 충분히 고려하

으며, 환자가 선수활동을 재개할 수 있도록

재활 후 복귀 기 을 생각하여 기 2~3주 기

간 동안 최소 가동화 운동을 실시하 고

아울러 퇴, 무릎 재활을 포함시켰다. 기

근력운동으로는 통증이 없는 범 에서 고

등척성 운동을 실시하 고 근육의 진과 근

축의 억제를 해서 근육 기 자극 요법을

병행실시 하 다. 3~6주차에는 항이나 비체

능동 가동범 운동을 실시하 고 정상

으로 통증 없이 보행할 수 있을 때까지 목

발을 이용하여 보행연습을 진행하 다. 6주차

에는 체 부하 강도 강화운동을 실시하 고

진 항강화운동과 고 의 6가지 모든

동작(고 굴곡, 외 , 신 , 내 , 내회 ,

외회 )을 포함시켰다.

한 8주차에는 복합 운동(CKC)과 단일

운동(OKC)을 시작하 고 10~12주차에는

기능성운동 강도의 라이오메트릭 운동

을 진행하 다. 이는 손상된 낭-인 구조

의 감각신경 요소를 회복시키고 하된 말

구심성 신경의 기능을 진시키고자 하 다

(Pintsaar, Brynhildsen & Tropp, 1996). 이러

한 고유수용성 기능성 재활의 목 은 재발

의 험을 최소화시키면서 축구선수로서의 발

병 활동 수 으로 회복시키는데 궁극 인

목 이 있다(Lephart & Henry, 1996). 통증이

재발하면 통증 없이 할 수 있을 때까지 라

이오메트릭 운동은 제외시켰다. 마지막으로 모

든 동작에서 통증이 없을 시에 6~12개월 내에

복귀가 가능할 것으로 단된다.

본 재활운동 로그램은 최소한의 비체

부하운동을 통해 고 주 의 다양한 근육

을 활성화시키고 무 성 괴사 2차 재발

을 방지하고자 하 다. 특히 운동선수의 심폐

지구력을 향상시키기 한 지속 인 유산소

운동 고유수용성 진운동을 통해 운동감

각을 활성화시킬 수 있도록 구성하 다. 따라

서 본 연구에서의 재활운동 로그램은 생체

역학 으로 고 의 손상발달이 높은 것으로

알려진 고 험 동작이 있기 때문에 로그램

을 용할 때 체계 으로 조 되어 시행되어

져야 할 것이다.

VI. 결론 및 제언

퇴골두골단분리증(SCFE)에 한 내고정

시술을 시행한 유소년 축구선수에 한 12주

간의 재활운동 로그램을 실시하여 근 기

능, 통증수 고유수용성 능력이 향상 되었

다. 이는 체계 이고 과학 인 운동재활을 시

행함으로써 다른 이차 합병증을 사 에

방하고 장으로의 복귀를 조기에 가능 하

는데 있어 매우 요한 부분임을 본 연구결과

문헌고찰을 통해 확인하는 바이다. 아울러

본 질환은 수술시 정복이 아닌, 있는 그

로의 상태에서 핀 고정을 하므로 수술 이후에

도 다발 합병증이 동반될 가능성이 높고 장


기간의 추 찰이 요구되는 희귀 질환이기

때문에 조기 발견 더 이상의 가 진행

되기 수술 처치와 운동재활을 하는 것이

매우 요하다.

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논문제출일 : 2010년 1월 31일

논문수정일 : 2010년 2월 26일

게재승인일 : 2010년 3월 22일


The Effects of Rehabilitation Exercise Program in

Musculoarticular Functions, VAS and Proprioception

Ability After Surgery of Slipped Capital Femoral

Epiphysis

Joong-Chul Lee․Jong-Jin Bae*(Dong-Shin University)

Abstract

Slipped capital femoral epiphysis(SCFE) occurs during the adolescent growth spurt and is the most

frequent in children with obesity. SCFE is a disease in which the femoral capital epiphysis is displaced

downward and backward when the epiphyseal growth plate is weakened. The purpose of this study was

to report the change of musculo-articulation functions, VAS(visual analogue scale) pain degree, balance

ability in a fifteen-years-old youth male soccer athlete with SCFE disease after applying rehabilitation

exercise program(REP) during 12 weeks. After the REP, musculo-articulation functions of the affected hip

were significantly improved in the peak torque(PT), the flexor and extensor(56.7 Nm & 50 Nm,

respectively), the abductor and adductor(66 Nm & 80 Nm, respectively) were significantly increased in the

total work(TW), the flexor and extensor(300 J & 330 J respectively), the abductor and adductor(150 J & 300

J, respectively). Before the REP, VAS scale felt at the affected hip was 92. But it significantly decreased after

REP. The pain degree in the post REP was 25. Before the REP, the balance ability at the affected hip was

5.8 sec. The balance ability in the post REP significantly increased to 34.7 sec. Therefore, this REP for SCFE

disease might be effective.

key word : Slipped Capital Femoral Epiphysis(SCFE), Exercise Rehabilitation.

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대퇴골두골단분리증 수술 후 재활운동이 근관절 기능, 고유 ...210.101.116.28/W_files/ftp41/16100582_pv.pdf · 2010-05-21 · 대퇴골두골단분리증 수술