Upload
monika-bujtor
View
198
Download
3
Embed Size (px)
DESCRIPTION
e-on nyomtatványok
Citation preview
1.1 Igénybejelentő (szerződő) adatai: felhasználó azonosító szerzôdés száma
felhasználó neve születési neve anyja neve
személyi azonosító okirat (szem.ig., útlevél*) száma születési hely születési idô
értesítési címe telefon/fax e-mail
1.2 Gazdálkodó szervezet (nem magánszemély): Kérjük, csatolja az aláírási címpéldány másolatát!
teljes (nem rövidített vagy rövid) cégneve
adószáma statisztikai jelzôszáma cégjegyzék vagy vállalkozói engedély száma
cégképviseletre (képviseletre) jogosult neve ügyintéző neve telefonszáma
1.3 Közös képviselő (közösségi célú fogyasztás esetén): Kérjük, csatolja az aláírási címpéldány másolatát!
közös képviselő neve címe
személyi azonosító okirat (szem.ig., útlevél*) száma telefon/fax e-mail
2.1 Rendszerhasználati díj fizető és fizetés módja (ha nem egyezik meg az igénybejelentővel):
fizetô neve ir.szám értesítési címe felhasználó azonosító:
fizető születési neve azon. okirat (szem.ig., útlevél, adószám*) száma
fizető születési helye születési ideje anyja neve
Fizetés módja: csekk egyedi átutalás
számlavezető pénzintézet megnevezése számlaszámaAmennyiben a csoportos beszedési megbízást választja, a szerződéskötés után megküldjük az ehhez szükséges nyomtatványt.
2.2. Csatlakozási díj fizető és fizetés módja (ha nem egyezik meg az igénybejelentővel):
fizetô neve ir.szám értesítési címe felhasználó azonosító:
fizető születési neve azon. okirat (szem.ig., útlevél, adószám*) száma
fizető születési helye születési ideje anyja neve
Fizetés módja: csekk egyedi átutalás
számlavezető pénzintézet megnevezése számlaszámaAmennyiben a csoportos beszedési megbízást választja, a szerződéskötés után megküldjük az ehhez szükséges nyomtatványt.
3. Felhasználási (fogyasztási) hely (elszámolási/csatlakozási pont) adatai:
ir.szám város/község* út/utca/tér* házszám em./fsz.*, ajtó helyrajzi szám
igénybejelentés jogcíme (tulajdonos, bérlő, egyéb)
1/413_
IGR
_1-
3_02
* Kérjük, a megfelelô részt húzza alá!
1. sz. nyomtatvány
Villamosenergia-rendszerhasználói igénybejelentés1. sz. nyomtatvány
Villamosenergia-rendszerhasználói igénybejelentés
4. Csatlakozási pontra igényelt (rendelkezésre álló) teljesítményértékek:
A rendelkezésre állás igényelt időpontja: év hónap nap
5. Csatlakozási ponton lekötött teljesítmény és várható fogyasztás*:
6. Rendszerhasználó villamosenergia-vásárlási (elő)szerződése vagy villamosenergia-kereskedői befogadó nyilatkozat:
Villamosenergia-kereskedő/egyetemes szolgáltató megnevezése:
7. Egyéb igények: (Közösen vételező fogyasztók felsorolása, előrefizetős mérőigény, rendszerhasználó/fogyasztó saját költségére történő távmérés kiépítése stb.)
2/413_
IGR
_1-
3_02
1. sz. nyomtatvány
Villamosenergia-rendszerhasználói igénybejelentés1. sz. nyomtatvány
Villamosenergia-rendszerhasználói igénybejelentés
Összesen(A)
Jelenleg rendelkezésre állófázisonkénti névleges áramerősség (A)
Igényelt névleges csatlakozási teljesítmény,fázisonkénti névleges áramerősség (A)
Összesen(A)
Valamennyi napszakban
Valamennyi napszakban
Vezérelt időszakban
Vezérelt időszakban
Két zónaidőben
Két zónaidőben
Fázisonként névleges (A) Havi fogyasztás (kWh) Éves fogyasztás (kWh)
8. Tulajdonosi nyilatkozat:
Alulírott,
mint a 3. pontban megjelölt ingatlan telekkönyvi tulajdonosa hozzájárulok ahhoz, hogy jelen igénybejelentő alapján az elosztói engedélyes az ingatlanomon a villamos-energia-ellátáshoz szükséges munkálatokat elvégezze. Tudomásul veszem, hogy ezen hozzájárulás vissza nem vonható, és az elosztói engedélyes jogosult az ingatlanomon elhelyezett berendezések szükséges felújítási, karbantartási, valamint üzemzavar-elhárítási munkáit esetenként elvégezni.
kelt év hónap nap
tulajdonos neve
Előttünk mint tanúk előtt:
aláírás aláírás
lakcím lakcím
* Kitöltés hiányában a részszámla mennyiségét 150 kWh/hó értékre állítjuk be.
,
9. Előzmény:
A felhasználási (fogyasztási) helyre korábban kiadott áramszolgáltatói tájékoztató, ajánlat száma és a másolat mellékelve.
Igénybejelentés: végleges ideiglenes
Igénybejelentés célja: új igény teljesítményváltozás vezérelt, különmért
áttérés két zónaidős mérésre idényjellegű, egy zónaidős előrefizetős mérő
Ingatlan típusa: családi ház üzlet garázs társasház egyéb
Társasház esetén a mérőhelyek száma: db
GPS koordináta:
10. Nyilatkozat:
Hozzájárulunk az igénybejelentésen feltüntetett villamosteljesítmény-igény méretlen fogyasztói vezeték-hálózatunkon keresztül történő kielégítéséhez.
,kelt év hónap nap
aláírás, bélyegző
11. Meglévő közcélú hálózat műszaki adatai:
Meglévő hálózat típusa
(A hálózat meglévő, ha belterületen a 3 fázis ki van építve és kisfeszültség esetén min. 4 x 50 mm2 keresztmetszetű a vezeték.)
csupasz szabadvezeték földkábel transzformátorállomás
szigetelt szabadvezeték
Hálózati leágazópont:
Csatlakozási pont (tulajdoni határ) meghatározása a vonatkozó előírások figyelembevételével:
fogy. mérő elmenő kapcsai
csatlakozó főelosztó bemenő kapcsai
fogyasztói tulajdonú tartószerkezeten (tetőtartó, falitartó, fogyasztói oszlop) lévő kötés
kisfesz. kábelhálózatról leágazó kábelvég kapcsai
egyéb:
Csatlakozási pont feszültségszintje: kisfeszültség (0,4 kV) középfeszültség (11, 22, 35 kV)
12. Csatlakozóvezeték típusa:
Csatlakozószekrény szükséges igen nem
Meglévő:
szigetelt szabadvezeték földkábel csupasz szabadvezeték
teljes/nyomvonal hossz: / m keresztmetszet: x mm2
A csatlakozóvezeték és a méretlen fővezeték feszültségesése (MSZ 447:1998 2.2.)
a legnagyobb terhelésű fázis árama: A számított feszültségesés: %
Igényelt:
szigetelt szabadvezeték földkábel pótoszlop szükséges
teljes/nyomvonal hossz: / m keresztmetszet: x mm2
13. Teljesítményváltozás esetén:
Új MeglévôMérőhely
Fővezeték-csövezés
Csatlakozó vezeték érkezése az ingatlanhoz: falikábel falitartó tetőtartó
14. Érintésvédelem kialakítása:
TN rendszer (nullázás) kioldószerv:
TT rendszer (védőföldelés) kioldószerv:
a fő egyenpotenciálú összeköttetések ki vannak alakítva
Csatlakozási mûszaki adatlap igénybejelentéshez
3/413_
IGR
_1-
3_02
1. sz. nyomtatvány
Villamosenergia-rendszerhasználói igénybejelentés1. sz. nyomtatvány
Villamosenergia-rendszerhasználói igénybejelentés
Mérőhelyet kivitelező vállalkozó gondoskodik ezen adatok kitöltéséről
15. Fogyasztásmérő hely/szekrény típusa/kódja:
16. Szabványok, előírások, munkavédelem, kivitelezői nyilatkozat:
A dokumentáció készítése során figyelembe vett rendeletek, szabványok és előírások, valamint a munkavédelemre és tűzvédelemre vonatkozó jogszabályok a következők:– 35/1996. (XII. 29.) sz. BM-rendelet a tűz elleni védekezésről, OTSZ kiadásáról– 1993. évi XCIII. törvény a munkavédelemről, 5/1993. (XII. 26.) sz. MÜM-rendelet a végrehajtásról– MSZ 2364 szabványsorozat: Épületek villamos berendezéseinek létesítése– MSZ 13207:2000 Erősáramú kábelek fektetése– KLÉSZ: Kommunális és Lakóépület Érintésvédelmi Szabályzata, 8/1981. (XII. 27.) IPM-rendelet– MSZ 447:2009 Közcélú kisfeszültségű hálózatra csatlakoztatása– MSZ 151-8:2002 Erősáramú szabadvezetékek. Létesítési előírások 1 kV-ig– MSZ 7487 szabványsorozat: Közművezetékek elrendezése– MSZ 1585:2012 Erősáramú üzemi szabályzat– MK 5-21:A0 EHU Műszaki Kézikönyv. Fogyasztói berendezések kisfeszültségű, közcélú elosztóhálózatra csatlakoztatása
Büntetőjogi felelősségem tudatában kijelentem, hogy a felhasználási (fogyasztási) hely villamos szerelési munkálatait és annak érintés-védelmét kifogástalanul, az érvényben lévő létesítési és biztonsági szabványoknak megfelelően készítettem el.
kivitelezô neve telefonszáma
kelt év hónap nap
kivitelező aláírása regisztrációs szám
17. Megrendelés: Megrendelem az elosztói engedélyesnél a csatlakozási pontok összesített villamosteljesítmény-igényének kielégítéséhez szükséges csat-lakozóberendezéssel kapcsolatos szerelési munkák elvégzését.Aláírásommal igazolom, hogy a fenti adatok a valóságnak megfelelnek. Hozzájárulok ahhoz, hogy a telefonszámomat és az email címemet az illetékes elosztói engedélyes társaság a szerződésből eredő jogok gyakorlására és kötelezettségek teljesítése céljából kezelje.
kelt év hónap nap
igénylő (felhasználó/fogyasztó) aláírása fizető aláírása (amennyiben nem azonos a felhasználóval/fogyasztóval)
18. Mellékletek: betétlap nem profilgörbe alapján vételező rendszerhasználók/fogyasztók részére profilba sorolási kérdőív ideiglenes felhasználás betétlapja háztartási méretű kiserőmű betétlapja villamosenergia-kereskedő befogadó nyilatkozat mérési terv jóváhagyó nyilatkozata H-tarifás vételezés betétlapja 30 napnál nem régebbi nem hivatalos földhivatali térképmásolat tulajdonosi hozzájárulás (1-nél több tulajdonos esetén)
4/413_
IGR
_1-
3_02
,
,
1. sz. nyomtatvány
Villamosenergia-rendszerhasználói igénybejelentés1. sz. nyomtatvány
Villamosenergia-rendszerhasználói igénybejelentés