PowerPoint Presentation
ASKEP ATRESIA ESOFAGUS
DISUSUN OLEH KELOMPOK 5
Latar BelakangKelainan kongenital esofagus dengan/tanpa FTEAngka
kejadian 1:3750 1:4500 kelahiran hidupPenanganan AE dengan FTE FTE
suatu kelainan yang didapat, disamping kongenital
Anatomi FisiologiTabung muskularis penghubung hipofaring-gaster
dan penyalur dari rongga mulut-faring-gaster.Terdiri dari 3 bagian:
servikal, torakal, abdominal.
Fase oral: makanan dikunyah & dicampur saliva (fase
preparasi oral), bolus terbentuk dan pergerakan lidah merangsang
reseptor memulai proses menelan (fase propulsif oral)/Fase
faringeal: menelanFase esofageal: bolus cair bergerak ke gaster
Klasifikasi & Patofisiologi
Manifestasi Klinis Bentuk tersering FTE dengan AEFTE tipe H
jarang dijumpai, begitu juga atresia esofagus tanpa FTE. Defek
terkait, antara lain VACTERL-anomali vertebra (70%), atresia ani
(anus imperforata) (50%), jantung (30%), FTE (70%), ginjal (50%),
dan ekstremitas (polidaktili, defek lengan bawah, tidak adanya ibu
jari, sindaktili) (70%).Sering ditemukan arteri tunggal pada tali
pusat.Riwayat polihidroamnion, tampak liur, mukus dan saliva
berbusa keluar dari hidung dan mulut pada bayi AE.Perut distensi
karena udara (kecuali pada tipe 2).Terjadi refluks asam lambung
yang masuk melalui distal fistula. ke dalam paru dan terjadilah
pneumonitis kimiawi.Risiko bronko-pneumoni, bila diberikan
makanan.Radiografi dada dan abdomenAE: Nasogastric Tube (NGT) akan
menggulung di mediastinum atas; tak ada udara dalam lambung atau
usus bisa mengindikasikan AE tan FTE.FTE distal: udara dalam
lambung dan bagian distal usus.Pemeriksaan kontras direkomendasikan
untuk menentukan adanya fistula tipe H.Bronkoskopi memunginkan
visualisasi langsung FTE.
Pemeriksaan PenunjangPenatalaksanaanFTE SegeraPembedahan
AEPasang selang orogastrik dan lakukan aspirasi kantong untuk
menghindari pneumonia aspirasi.Cairan intravena untuk resusutasi
dan pemeliharaan. Berikan TPN (nutrisi parenteral total) sejak
dini.Diperlukan perbaikan operatif.
Keadaan esofagus tidak normal.Rentan terhadap motilitas yang
buruk.RGE.Striktur anastomosis.Fistula
berulang.Kebocaran.Malformasi kartilago trakea.Trakeomalasia
(trakea lunak dan mudah kolaps).
KomplikasiPengkajianIdentitas Klien : Riwayat KesehatanKeluhan
UtamaPemeriksaan FisikBreathing (B1): apnea, batuk dan tersedak
terutama setelah pemberian makanan (susu), retraksi dinding dada,
bunyi nafas cracles atau wheezing.Blood (B2): tekanan darah
meningkat, denyut nadi meningkat, oksigen dalam darah menurun, dan
kemungkinan ditemukan anomali jantung.Brain (B3): belum ditemukan
anomali pada otak.Bladder (B4): kemungkinan ditemukan anomali
ginjal.Bowel (B5): salivasi dan mengiler berlebih (ludah berbuih),
distensi abdomen, muntah, dan mungkin ditemukan anus
imperforata.Bone & Integumen (B6): sianosis, kemungkinan
ditemukan anomali vertebra dan ekstremitas (polidaktili, defek
lengan bawah, tidak adanya ibu jari, sindaktili).Ketidakefektifan
pola nafas berhubungan dengan tersedak, batuk, dan sianosis selama
pemberian makan.Ansietas (orang tua) berhubungan dengan kurang
pengetahuan tentang gangguan, pemeriksaan diagnostik, dan
terapi.Ketidakefektifan pola nafas berhubungan dengan aspirasi
sekresi atau pemberian makan atau kedua-duanya.Perubahan
pertumbuhan dan perkembangan berhubungan dengan rawat inap di rumah
sakit, deprivasi interaksi orangtua-bayi yang normal, dan stimulus
lingkungan.Defisit pengetahuan yang berhubungan dengan perawatan di
rumah.Diagnosa KeperawatanTERIMAKASIH
