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Estadística en ciencias de la salud Mtro. Romeo Altúzar Meza

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Estadística en ciencias de

la saludMtro. Romeo Altúzar Meza

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Estadística en Ciencia de la Salud

Unidad I.- Conceptos Básicos de la estadística

1.1.- Generalidades

1.2.- Relación con otras disciplinas1.3.- Antecedentes de la estadística

1.4.- Conceptos

1.5.- Clasificación de la estadística

Unidad II.- Estadística descriptiva

2.1.- Recolección de datos

2.2.- Fuentes de información

2.3.- Instrumentos de recolección de datos

2.4.- Organización de datos

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Estadística en Ciencia de la Salud

Unidad III.- Computo de datos

3.1.- Método electrónico

3.2.- Método manual3.3.- Técnica de presentación de datos

3.4.- Cuadros y tablas

3.5.- Gráficas

Unidad IV.- Medidas de Tendencia Central y Dispersión

4.1.- Porcentajes

4.2.- Razones

4.3.- Media, Mediana y moda

4.4.- Desviación estándar

4.5.- Asociación de riesgo

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Estadística en Ciencia de la Salud

Unidad V.- Estadística Inferencial

5.1.- Estimación de parámetros

5.2.- Estimación Puntual5.3.- Estimación por Intervalos

5.4.- Estimación de una media

5.5.- Estimación de una proporción

5.6.- Tamaño de una muestra para la media y proporción

Unidad VI.- Prueba de Hipótesis

6.1.- Tipos de hipótesis

6.2.- Tipos de error

6.3.- Nivel de significancia

6.4.- Prueba de hipótesis para una y dos medias

6.5.- Prueba de hipótesis para una y dos proporciones

6.7.- Estadísticas vitales

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Estadística Aplicada a la SaludI.I.E Y MTL ROMEO ALTUZAR MEZA

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Criterios de evaluación

1.- Prácticas o Actividades 50%

2.- Asistencia

3.- Examen 50%

4.- El alumno solo tendrá Derecho a una

Falta por Examen.

5.- En periodo de examen los permisos no

son validos.

6.- El alumno esta comprometido a asistir

a clase a la hora especificada en el

horario.

7.- Al pase de lista, alumno que no esté

presente se considera como falta.

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Unidad I. Conceptos Básicos de

EstadísticaI.I.E. y MTL ROMEO ALTUZAR MEZA

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Temas

Unidad I.- Conceptos Básicos de la estadística

1.1.- Generalidades

1.2.- Relación con otras disciplinas1.3.- Antecedentes de la estadística

1.4.- Conceptos

1.5.- Clasificación de la estadística

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Que es la estadística

Cuando se habla de estadística, se suele

pensar en una relación de datos numéricos

presentada de forma ordenada y

sistemática. Esta idea es la consecuencia

del concepto popular que existe sobre el

término y que cada vez está más

extendido debido a la influencia de nuestro

entorno, ya que hoy día es casi imposible

que cualquier medio de difusión, periódico,

radio, televisión, etc., no nos aborde

diariamente con cualquier tipo de

información estadística sobre accidentes

de tráfico, índices de crecimiento de

población, turismo, tendencias políticas,

etc.

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Que es la estadísticaCuando se entra en algo más específico

como es el campo de la investigación de:

• las Ciencias Sociales:

• Medicina,

• Biología,

• Psicología, etc...

Empezamos a percibir que la Estadística

no sólo es algo más, sino que se convierte

en la única herramienta que, hoy por hoy,

permite dar luz y obtener resultados, y por

tanto beneficios, en cualquier tipo de

estudio, cuyos movimientos y relaciones,

no puedan ser abordadas desde la

perspectiva de otras leyes.

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Que es la estadística

La estadística, desde un punto de

vista más amplio, se puede definir:

Como la ciencia que estudia cómo

debe emplearse la información y

cómo dar una guía de acción en

situaciones prácticas que entrañan

incertidumbre.

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Definición de estadística

La Estadística se ocupa de los

métodos y procedimientos para

recoger, clasificar, resumir, hallar

regularidades y analizar los datos,

siempre y cuando la variabilidad

e incertidumbre sea una causa

de los mismos; así como de

realizar inferencias a partir de

ellos, con la finalidad de ayudar

a la toma de decisiones y en su

caso formular predicciones.

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Clasificación de la estadística

Describe, analiza y representa

un grupo de datos utilizando

métodos numéricos y gráficos

que resumen y presentan la

información contenida en

ellos.Estadística

Descriptiva

Inferencial

Apoyándose en el cálculo de

probabilidades y a partir de

datos muéstrales, efectúa

estimaciones, decisiones,predicciones u otras

generalizaciones sobre un

conjunto mayor de datos, toma

de decisiones.

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Definición de población

Conjunto de individuos o elementos que

cumplen ciertas propiedades comunes..

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Clasificación de población

En relación al tamaño de la población,

ésta puede ser:

Finita: Cuando se conoce el número de

elementos que componen a la

población. Ej. como el caso del número

de personas que llegan al servicio de

urgencia de un hospital en un día, el

número de estudiantes en una

universidad.

Infinita: Cuando se desconoce el

número de elemento de la población o

es de muy grande. Ej. La población de

Estrellas en el Cielo, la población de un

hormiguero, etc.

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Definición de muestra

La muestra se puede definir

como un subconjunto de la

población. Ej. Cuando un

persona se realiza un estudio de

sangre, le toman una muestra

para el análisis, esa muestra

representa una parte o un

subconjunto de la población.

MUESTRA REPRESENTATIVA:

Es una muestra representativa si

y solo si es un subconjunto

representativo de la población.

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Concepto de muestreo

El muestreo es una herramienta de la

investigación científica. Su función

básica es determinar que parte deuna realidad en estudio (población o

universo) debe examinarse con la

finalidad de hacer inferencias sobre

dicha población. El error que se

comete debido a hecho de que se

obtienen conclusiones sobre cierta

realidad a partir de la observación de

sólo una parte de ella, se denomina

error de muestreo.

Obtener una muestra adecuada

significa lograr una versión simplificada

de la población, que reproduzca dealgún modo sus rasgos básicos.

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Tipo de muestreo

No

probabilistaProbabilista

JuicioAleatorio

Simple

Sistemática

Estratificado

Por conglomerados

Conveniencia

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Parámetro y estadístico

Parámetro:

1.- Función definida sobre los valores

numéricos de las características

medibles de una población.

2.- Son las características medibles en

una población completa. Se le asigna un

símbolo representado por una letra

griega.

Estadístico:

1- Función definida sobre los valores

numéricos de una muestra.

2.- Es la medida de una característica

relativa a una muestra. Los estadísticos

muestrales se encuentran por medio de

una fórmula y se asignan nombres

simbólicos que son letras latinas.

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Definición de variable

Es una Característica del

individuo o elementos que

puede tomar distintos

valores. Por ejemplo, la

estatura de una persona, las

medidas físicas (como la

altura y peso), se mide con

un instrumento físico (

báscula y flexómetro).

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Clasificación de las variables

Se pueden considerar tres

clasificaciones de las variables:

1. Según la escala: Nominal,

Ordinal, de Intervalo y de

Razón.

2. Cualitativas y Cuantitativas

3. Discretas y Continuas

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1.- según la escala

Una clasificación comúnmente aceptada especifica

cuatro tipos de variables: nominal, ordinal, intervalo,

de razón.

Variables nominales

Una escala nominal es un sistema de clasificación

que sitúa a personas, objetos u otras entidades

dentro de categorías mutuamente excluyentes

Podemos usar símbolos (H/M , SI/NO) para representar

las dos categorías

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Escala nominal

Una variable está medida en

escala nominal cuando se utilizan

nombres para establecer

categorías.

Como ejemplo, el estado de una

persona para determinada

enfermedad se puede clasificar

como “sano” o “enfermo”, o bien

como “1” o “2”.

Adicionalmente debemosmencionar que ninguna de las

categorías definidas tiene mayor

jerarquía que las otras. Ellas

únicamente reflejan diferencias enla variable.

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Escala nominal

Los siguientes son ejemplos de variablescon este tipo de escala:

• Nacionalidad.

• Uso de anteojos.

• Número de camiseta en un equipo

de fútbol.

• Número de Cédula Nacional de

Identidad.

A pesar de que algunos valores son

formalmente numéricos, sólo están

siendo usados para identificar a los

individuos medidos

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Escala ordinales

En este caso se usan categorías,

pero existe un orden conocido

entre ellas.

Por ejemplo una escala de

niveles de dureza de minerales,

un estatus socioeconómico, etc.

Puedeusarse cualquier

secuencia de números

crecientes para su

representación. Para definir una

variable ordinal la operación

básica es determinar si una

observación es mayor que otra.

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Escala ordinal

Ejemplos de variables con

escala ordinal:

Preferencia a productos

de consumo.

Etapa de desarrollo de

un ser vivo.

Clasificación de películas

por una comisión

especializada.

Madurez de una fruta al

momento de comprarla.

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Escala por intervalos

Esta escala mide las variables

de manera numérica. Los

números de esta escala

permiten establecer

“distancias” entre dos

individuos.

En la escala de intervalo el cero

es un valor que no indica

ausencia de la característica o

variable medida, y es colocado

arbitrariamente en algún lugar

de la escala.

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Escala por intervalos

Los siguientes son ejemplos de

variables con esta escala:

• Temperatura de una persona.

• Ubicación en una carretera

respecto de un punto de

referencia (Kilómetro 85 Ruta 5).

• Sobrepeso respecto de un

patrón de comparación.

• Nivel de aceite en el motor de

un automóvil medido con una

vara graduada.

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Escala de razón

Es la escala más fuerte, dado que usa

un sistema numérico en el que el cero

es un valor que indica ausencia de la

característica que se está midiendo.

Ejemplo, el valor de cero quetzales en

ingresos de una tienda, puede

interpretarse de manera lógica que

no se han producido ventas.

De la misma manera un artículo con

un peso de 6 Kg. tiene el doble de

peso de otro que registra 3 Kg.

La razón se da al saber cual es la

diferencia entre un y otra.

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Escala de razón

Algunos ejemplos de variables con la

escala de razón son los siguientes:

• Altura de personas.

• Cantidad de litros de agua

consumido por una persona en un

día.

• Velocidad de un auto en la

carretera.

• Número de goles marcados por un

jugador de básquetbol en un

partido.

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En resumen

Relación de identidad

Relación de Orden

Distancia

0 absoluto

Nominal

Ordinal

Intervalo

Razón

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2.- Variables Cualitativas

Son las variables que expresan distintas

cualidades, características o modalidad.

Cada modalidad que se presenta se

denomina atributo o categoría y lamedición consiste en una clasificación

de dichos atributos. Las variables

cualitativas pueden ser:

Dicotómicas: cuando sólo pueden tomardos valores posibles como sí y no,

hombre y mujer.

Politómicas: cuando pueden adquirir tres

o más valores.

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2.- Cuantitativas

Las variables cuantitativas

son aquellas en la que los

valores son números.

Cuantifican características

que unos poseen en mayor

cantidad que otros.

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variables Continuas y discretas

Una variables es continua si

puede tomar cualquier valor en

un rango específico. Ejemplo

altura, peso, densidad, tiempo,

resistencia,… .

Una variable es discreta si

puede tomar sólo ciertos

valores específicos. Ejemplo:

número de hijos, sexo, partido

votado. A veces a las variables

de este tipo se les denomina

también atributos

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Variables

NUMERO SEXO EDAD EJERCICIO ALCOHOL TABACO ALIM_GRA COLEST ANT_FAM PROBCOR

001 H 67 3 35 0 600 185 1 0

003 M 76 1 56 10 690 210 2 1

004 H 56 2 112 15 -1 195 1 1

005 M 63 4 67 25 650 200 2 0

006 H 55 1 -1 0 750 230 9 -1

Identif CUALI CUANT ORDINAL CUALIT CUALIT

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Relación con otras disciplinas

La bioestadística, de forma general, es la

aplicación de la estadística a la biología.

Debido a que las cuestiones a investigar en

biología son de naturaleza muy variada, por

ejemplo, la medicina, ciencias agropecuarias

y forestales, la bioestadística ha expandido sus

dominios para incluir cualquier modelo

cuantitativo, no sólo estadístico, que pueda

ser usado para responder a estas

necesidades.

La bioestadística puede ser considerada

como una rama, altamente especializada, de

la informática médica que puede ser, a su

vez, complementada por la bioinformática.

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Relación con otras disciplinas

• Física estadística

• Estadística industrial

• Estadística Espacial• Estadística en Medicina

• Estadística en Nutrición

• Estadística en Agronomía

• Estadística en Planificación

• Estadística en Investigación

• Estadística en Derecho

• Estadística en Literatura

• Estadística en Astronomía

Algunos campos de investigación usan la estadística tan

extensamente que tienen terminología especializada. Estas

disciplinas incluyen:

• Estadística en la Antropología

• Estadística en Historia

• Estadística Militar

• Geoestadística

• Bioestadística

• Estadísticas de Negocios

• Estadística Computacional• Estadística en las Ciencias de la

Salud

• Investigación de Operaciones

• Estadísticas de Consultoría

• Estadística de la educación

• Estadística del Medio Ambiente

• Estadística en Epidemiología

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Actividades

http://pye.wikispaces.com/file/view/0200%20HISTORIA%20DL%20E

STAD%C3%8DSTICA.pdf/186957151/0200%20HISTORIA%20DL%20EST

AD%C3%8DSTICA.pdf

Practica No. 2.- Realizar una línea de tiempo de los

antecedentes de la estadística

Práctica No. 1.- Investigar los tipos de muestreo aleatorio

probabilísticos

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Unidad II.- Estadística

DescriptivaI.I.E. y M.T.L. ROMEO ALTUZAR MEZA

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Temas

Unidad II.- Estadística descriptiva

2.1.- Recolección de datos

2.2.- Fuentes de información2.3.- Instrumentos de recolección de datos

2.4.- Organización de datos

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Que es la Recolección de datos

La recolección de datos se

refiere al uso de una gran

diversidad de técnicas,

instrumentos y herramientas

para recopilar información

acerca de un determinado

tema que es el objeto de

investigación

Es una de las tareas más

importantes en la etapa de

análisis de los sistemas de

información.

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Técnicas de recolección de datos

Entrevista

Encuesta

Observación

Sesión de

Grupo

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La entrevista

Las entrevistas se utilizan para recabar

información en forma verbal, a través de

preguntas que propone el analista.

Los entrevistados deben ser personas

relacionadas de alguna manera con la

organización, el sistema actual o el sistemapropuesto.

Quienes responden pueden ser Doctores,

enfermeras, pacientes, empleados de una

organización o simplemente la sociedad, los

cuales son usuarios actuales del sistema existente

o aquellos que proporcionarán datos o serán

afectados por la aplicación propuesta.

El analista puede entrevistar al personal en forma

individual o en grupos.

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Preparación de una entrevista

Determinar la posición que ocupa en la

organización el futuro entrevistado, sus

responsabilidades básicas, actividades, etc.

(Investigación).

Preparar las preguntas que van a plantearse, y

los documentos necesarios (Organización).

Fijar un límite de tiempo y preparar la agenda para la entrevista. (Psicología).

Elegir un lugar donde se puede conducir la

entrevista con la mayor comodidad

(Psicología).

Hacer la cita con la debida anticipación

(Planeación).

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Conducción de la entrevista

Explicar con toda amplitud el propósito y alcance

del estudio (Honestidad).

Explicar la función del analista y la función del

entrevistado. (Imparcialidad).

Hacer preguntas específicas para obtenerrespuestas cuantitativas (Hechos).

Evitar las preguntas que exijan opiniones

interesadas, subjetividad y actitudes similares

(habilidad).

Evitar el cuchicheo y las frases carentes de sentido

(Claridad).

Ser cortés y comedio (Objetividad).

Conservar el control de la entrevista, evitando las

divagaciones y los comentarios al margen de la

cuestión.

Escuchar atentamente lo que se dice, guardándose

de anticiparse a las respuestas (Comunicación).

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Tipos de preguntas

Preguntas abiertas o no estructuradas

Se obtienen respuestas cualitativas

y subjetivas

Ej: ¿Qué opinas acerca de los

colores de la pagina web de su

empres?

Preguntas cerradas o estructuradas

Se obtiene respuestas cuantitativas

y concretas

Ej: ¿Cuántos visitantes consultan su

website diariamente

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Tipo de entrevista

La estructura de la entrevista varía.

Entrevista Estructurada:

Utilizan pregunta estandarizada.

Las preguntas pueden ser abierto

o cerrado.

Entrevista no estructurada:

Analizar las respuestas después de

la entrevista lleva más tiempo que

con la entrevista estructuradas. El mayor costo radica en la

preparación, administración y

análisis de las entrevistas.

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Ventajas entrevista estructurada

Asegura la elaboración uniforme de

las preguntas para todos los que van

a responder.

Fácil de administrar y evaluar.

Evaluación más objetiva tanto de

quienes responden como de las

respuestas a las preguntas.

Se necesita un limitado

entrenamiento del entrevistador.

Resulta en entrevistas más pequeñas.

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Desventajas entrevista estructurada

Alto costo de preparación.

Los que responden pueden no aceptar un alto

nivel en la estructura y carácter mecánico de las

preguntas.

Un alto nivel en la estructura puede no ser

adecuado para todas las situaciones.

El alto nivel en las estructuras reduce responder

en forma espontánea, así como la habilidad del

entrevistador para continuar con comentarios

hacia el entrevistado.

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Ventajas entrevista no estructurada

El entrevistador tiene mayor flexibilidad al

realizar las preguntas adecuadas a quien

responde.

El entrevistador puede explotar áreas que

surgen espontáneamente durante la

entrevista.

Puede producir información sobre área que

se minimizaron o en las que no se pensó que

fueran importantes.

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Desventajas entrevista No estructurada

Puede utilizarse negativamente el tiempo, tanto

de quien responde como del entrevistador.

Los entrevistadores pueden introducir sus sesgos

en las preguntas o al informar de los resultados.

Puede recopilarse información extraña.

El análisis y la interpretación de los resultados

pueden ser largos.

Toma tiempo extra recabar los hechos esenciales.

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La encuesta

Es una técnica para recopilar

información tomando una muestra

de la población objetivo.

Se obtiene información sobre las

necesidades y preferencias de

usuarios o clientes.

Difiere de un censo en donde toda

la población es estudiada.

Se puede obtener datos

estadísticos de la información

recolectada.

Las preguntas suelen ser cerradas

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La observación

Esta técnica se usa con el fin de

estudiar a las personas en sus

actividades de grupo y como

miembro de la organización

Permite al analista determinar

que se está haciendo, como se

está haciendo, quien lo hace,

cuando se lleva a cabo, cuanto

tiempo toma, donde se hace y

por qué se hace.

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Tipos de observación

Observar sin ser detectado.

Observar siendo detectado sin

intervenir

Observar e intervenir o interactuar con

la persona observada

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Preparación para la observación

Determinar y definir aquellos que va a observarse.

Estimar el tiempo necesario de observación

Obtener la autorización de la gerencia para llevar

a cabo la observación.

Explicar a las personas que van a ser observadas lo

que se va a hacer y las razones para ello

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Sesión de grupo

Consiste en reunir a todos los participantes del

proyecto para generar alternativas de solución

ante un determinado problema.

La lluvia de ideas es una de las técnicas mas

utilizada en estos casos en donde cada

miembro hace sus aportaciones y al final se

decide por votación cuales serán las

alternativas más adecuadas frente al

problema planteado.

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Instrumentos de recolección

Son los documentos soporte para registrar

la información recolectada.

Dependiendo de la técnica empleada se

usará uno u otro instrumento.

Permiten hacer un mejor análisis de la

información con fines estadísticos o para

tomar decisiones

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Instrumentos de recolección

Cuestionario.

Lista de

chequeo

Grabadora de

sonidos

Video grabadora

Cámara

fotográfica

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Los cuestionarios

Pueden ser la única forma posible de

relacionarse con un gran número de personas

para conocer varios aspectos del sistema.

Se pueden obtener respuestas más honestas

debido al anonimato de los participantes.

Las preguntas estandarizadas pueden arrojar

datos más confiables.

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Tipos de cuestionarios

Cuestionario abierto.

Permite expresar las ideas de forma más

espontanea, lo cual lo hace más subjetivo.

Cuestionario cerrado

Solo permite respuestas de una menú de

opciones, lo cual lo hace más objetivo.

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Técnicas e instrumentos

Entrevista

Cuestionario.

Grabadora de sonidos

Video Grabadora

Encuesta

Cuestionarios

Grabadora de sonidos

Video grabadora

Observación

Lista de chequeo

Grabadora de sonidos

Video grabadora

Cámara fotográfica

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Ejemplo de cuestionario

1. VARIABLES NOMINALES

a. Caso único Sexo ( ) Masculino ( ) Femenino

2. VARIABLES NOMINALES

a. Cerradas ¿Cuál es tu Profesión? ( ) Médico (a) ( ) Enfermero (a) ( ) Obstetriz (a) ( ) Odontólogo (a) ( ) Psicólogo (a) b. Semicerradas ¿En que Universidad estudiaste el Pregrado? ( ) UCSM ( ) IESSIC ( ) UCSP ( ) UNMSM ( ) UPCH ( ) Otra.............................................. c. Abiertas ¿Cuál es tu ciudad de residencia?.............................................. d. Mixtas ¿Has usado alguna vez un programa estadístico? ( ) No ( ) Si ¿Cuál? ........................................................................ e. Mixtas-Dobles ¿Realizarías un curso videotutorial de bioestadística? ( ) Si ¿Qué software de gustaría aprender?................................................. ( ) No ¿Por qué?..................................................................................................... f. No excluyentes ¿Cuál servidor de email utilizas? ( ) Hotmail ( ) Yahoo ( ) Gmail ( ) AOL ( ) Otros...........................................

2. VARIABLES ORDINALES

a. Caso único ¿Cuál es tu grado académico? ( ) Bachiller ( ) Maestría ( ) Doctorado ( ) PhD

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Ejemplo de cuestionario

1. VARIABLES NOMINALES

a. Caso único Sexo ( ) Masculino ( ) Femenino

2. VARIABLES NOMINALES

a. Cerradas ¿Cuál es tu Profesión? ( ) Médico (a) ( ) Enfermero (a) ( ) Obstetriz (a) ( ) Odontólogo (a) ( ) Psicólogo (a) b. Semicerradas ¿En que Universidad estudiaste el Pregrado? ( ) UCSM ( ) IESSIC ( ) UCSP ( ) UNMSM ( ) UPCH ( ) Otra.............................................. c. Abiertas ¿Cuál es tu ciudad de residencia?.............................................. d. Mixtas ¿Has usado alguna vez un programa estadístico? ( ) No ( ) Si ¿Cuál? ........................................................................ e. Mixtas-Dobles ¿Realizarías un curso videotutorial de bioestadística? ( ) Si ¿Qué software de gustaría aprender?................................................. ( ) No ¿Por qué?..................................................................................................... f. No excluyentes ¿Cuál servidor de email utilizas? ( ) Hotmail ( ) Yahoo ( ) Gmail ( ) AOL ( ) Otros...........................................

2. VARIABLES ORDINALES

a. Caso único ¿Cuál es tu grado académico? ( ) Bachiller ( ) Maestría ( ) Doctorado ( ) PhD

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Actividades a realizar:

Práctica No. 3.- Realizar una encuesta

Práctica No. 4.- Realizar una entrevista

• Para realizar estas actividades el alumno tendrá que

escoger un tema a investigar, elaborar las preguntas

correspondientes, aplicar la encuesta, la entrevista;

ambas actividades debe ser gravadas y entregadas en

un disco como video en formato avi.

• La información obtenida debe ser almacenada en un

formato elaborado por el mismo alumno para su análisis

posterior en la unidad II. La muestra debe ser 50 datos

como mínimo.