Estructuras vasculares que conforman la circulación coronaria

FUNCIONES DE LA CIRCULACION Movimiento de fluidos en el

cuerpo Proveer transporte rápido de

sustancias Alcanzar lugares donde la

difusión es inadecuada Es importante tanto en

organismos pequeños, como en organismos grandes

Transporte de gases Transporte de calor Transmisión de fuerza

Movimiento de todos los animales

Movimientos de todos los órganos

Presión para ultrafiltración renal

Homeostasis Hemostasia

Paredes capilares

Vena Capilares

Arteria

Corazón

Venas pulmonaresArterias pulmonares

Traquea

Salida de CO2Entrada de O2

Alveolos

Tejido celular

Bronquios

Pulmones

Distribución de la Sangre en el Sistema Circulatorio

67% SISTEMA DE VENAS/VENULAS

11% ARTERIAS SISTEMICAS 5% CAPILARES SISTEMICOS 5% VENAS PULMONARES 5% AURICULAS/VENTRICULOS 4% CAPILARES PULMONARES 3% ARTERIAS PULMONARES

Cerebral

Coronaria

Renal

Digestiva

MúsculoEsqueletico

Piel

Aurícula Derecha Aurícula Izquierda

Ventrículo Derecho Ventrículo Izquierdo

Pulmones

V Tricúnspide V. Mitral

Vena Cava Arteria Aorta

ArteriasVenas

Válvula Pulmonar

Hemicardio derecho Hemicardio Izquierdo

15%

5%

25%

25%

5%

25%

100%

100%

100%

Anatomía del corazón

Pared del corazón

Endocardio Miocardio EpicardioPericardio

Anatomía del Corazón

Ciclo Cardíaco

Sistema de Conducción

La presión arterial alta (hipertensión)

¿Qué es la presión arterial alta y cual es su causa?

¿Cuáles son los síntomas y efectos de la presión arterial alta?

¿Cómo prevenirla? ¿Cómo se trata la presión arterial

alta?

¿Qué es la “presión arterial”? El término “presión arterial” se

refiere al nivel de “fuerza” o “presión” que existe en el interior de las arterias. Esta presión es producida por el flujo de sangre.

Cada vez que late el corazón, sube la presión. Y entre latidos, cuando el corazón está en reposo, la presión vuelve a bajar.

¿Qué es la presión arterial alta?

Tener presión arterial alta significa que el nivel de presión en las arterias es mayor de lo normal.

¿Qué son los niveles?

Cuando un médico habla sobre los niveles de presión arterial, se refiere a dos cifras. El primer número, o el mayor, se refiere a la presión en las arterias cuando late el corazón (sistólica). El segundo número, o el menor, se refiere a la presión en las arterias entre latidos del corazón (diastólica).

¡Conozca las cifras!

¿Qué son los niveles? La presión arterial alta (o

hipertensión) en los adultos se define como una presión sistólica igual a/ superior a 140 mm Hg; o una presión diastólica igual a/ superior a 90 mm Hg.

La “prehipertensión” se define como una presión sistólica entre 120 y 139 o una diastólica entre 80 y 89.

¿Cuales son los niveles?

Una presión de menos de 120 sistólica y menos de 80 diastólica se considera normal.

¿Qué causa la hipertensión? En 90–95 por ciento de los casos de

presión arterial alta, NO se conoce la causa.

En muchos casos, la hipertensión es de origen congénito (hereditario).

¿Qué causa la hipertensión?Otros factores asociados con la

hipertensión son: Raza: los afroamericanos tienen una

mayor probabilidad de tener hipertensión.

El avance de la edad La obesidad/sobrepeso

Otros factores asociados con la hipertensión

El sedentarismo/falta de actividadfísica

El consumo excesivo de alcohol Un alto consumo de sodio/sal, o

sensibilidad a la sal El embarazo (incremento temporal)

y algunos anticonceptivos orales

¿Cuáles son los síntomas de la hipertensión?

Por lo general, NO HAY síntomas. Muchas personas la tienen, pero no lo sabe. Por eso, la presión arterial se llama “el asesino silencioso”. Y por eso, es importante medirse la presión arterial regularmente.

¿cuales son los efectos de la hipertensión?

La hipertensión causa que el corazón se esfuerce más de lo normal para poder bombear sangre a todos los tejidos del organismo. Esto incrementa la probabilidad de que se dañen las arterias o el corazón.

Los efectos de la hipertensión

La hipertensión aumenta el riesgo de sufrir un evento al corazón, un evento cerebral, una falla renal u otras complicaciones en órganos vitales .

¿Medidas de prevención?

Para reducir la probabilidad de desarrollar la presión arterial alta, es importante mantener estilos de vida sanos, como:

La práctica regular de actividad física (al menos 30 minutos de actividad la mayoría o todos los días de la semana)

El mantenimiento de una dieta baja en sal y grasa

No fumar

¿Medidas de prevención?

Controlar el consumo de sal/sodio (un máximo de 200 miligramos al día, o aproximadamente una cucharadita de sal).

Bajar de peso si tiene sobrepeso o es obeso.

Moderación en el consumo de alcohol.

¿Medidas de prevención?

Si los cambios en estilo de vida no son suficientes para reducir la presión, podría ser necesario tomar medicamentos.

¿Cómo se trata?

Los antihipertensivos se recetan para controlar la presión arterial (en el caso de que los cambios en estilo de vida no sean suficientes).

Los medicamentos antihipertensivos

Hay varios tipos de antihipertensivos: Diuréticos.

inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA)

Los medicamentos antihipertensivos

Los antagonistas de los receptores de angiotensina II.

Los beta bloqueadores. Los bloqueadores de los canales de calcio. Inhibidores de la enzima convertidora de

angiotensina (IECAS). Otros medicamentos antihipertensivos.

Clasificación de los Diuréticos, dosis y duración de su acción

Grupo Nombre genérico Dosis (mg/día) Duración de la acción (h) 

TIACIDAS  Clorotiacida  125-500  6-12 

  Hidroclorotiacida  12,5-50  12-24 

  Clortalidona  12,5-50  24-48 

  Indapamida  1,25-5  24 

  Metolazona  0,5-10  24 

  Bendroflumetiacida  2,5-5  24 

DIURÉTICOS DE ASA  Furosemida  20-480  8-12 

  Ácido etacrínico  25-100  12 

  Bumetanida  0,5-5  8-12 

  Piretanida  3-6  6-8 

AHORRADORES DE POTASIO  Espironolactona  25-100  8-24 

  Triamtereno  50-150  12-24 

  Amilorida  5-10  12-24 

Clasificación de los betabloqueantes

Nombre genérico Dosis (mg/día) Duración (h)

Atenolol 25-100 24

Bisoprolol 5-20 24

Metoprolol 5-200 12-24

Nadolol. 20-240 24

Oxprenolol 30-240 8-12

Propranolol 40-240 8-12

Timolol 20-40 8-12

Labetalol 200-1200 8-12

Carvedilol 50-50 12-24

Clasificación de los calcioantagonistas

Dosis y duración de la acciónGrupo subgrupo Nombre genérico Dosis (mg/día) 

Duración de la acción (h)

DIHIDROPIRIDINAS  de primera generación Nifedipino 30-120 8

  de segunda generación Amlodipino 2,5-10 24 

    Felodipino 5-40 24

    Nitrendipino  10-40  24 

    Lacidipino  4  24

    Nicardipino 20-40 12-16

    Isradipino 25 12-16

BENZOTIACEPINAS   Diltiacem 90-360  8 

FENILALQUILAMINAS   Verapamilo 80-480 8 

Clasificación con dosis y duración de la acción de los

IECAS.Grupo Nombre genérico Dosis (mg/día) Duración de la acción (h)

Grupo sulhidrido Captopril 12,5-150 6-12

Grupo carboxilo Enalapril 5-40 12-24

  Benazepril 10-20 10-20

  Cilazapril 2,5-5 12-24

  Lisinopril 5-40 12-24

  Perindopril 2-16 12-24

  Quinapril 5-80 12-24

  Ramipril 2,5-5 12-24

  Trandolapril 2,5-5 12-24

Grupo fosfonilo Fosinopril 5-40 12-24

Otros medicamentos antihipertensivos vasodilatadores

La hidrazalina se usa como tercer fármaco en hipertensión. Se debe tener cuidado con la dosis. Si ésta es mayor de 200 mg existe el riesgo de un síndrome similar al lupus eritematoso.

El minoxidilo produce hipertricosis (aumento del vello), pero es eficaz en muchos casos refractarios a otro tratamiento.

El nitroprusiato sódico y el diazóxido se emplean exclusivamente en crisis hipertensas.Para la HTA severa se han utilizado Hidralazina y Diazóxido. El Nitroprusiato se usa en situaciones de urgencia (Crisis hipertensivas), cuando una TA extremadamente alta puede poner en peligro la vida.

Gracias