ETAPAS DE PROFUNDIDAD ANESTSICA SEGN GUEDEL
ETAPAS DE PROFUNDIDAD ANESTSICA SEGN GUEDELPRETELL VARGAS
CRYSTELCuantificar la depresin del SNC
I. INDUCCIN O ANALGESIAAccin del frmaco sobre los centros
superioresComienza: Administracin del anestsicoTermina: Prdida de
conscienciaSntomas: Trastornos de percepcinNo hay prdida de
conscienciaDisminuyen las sensaciones dolorosasSignos:Hallazgos
normalesUtilidad: analgesia obsttricaII. EXCITACIN O DELIRIOAccin
depresora del anestsico sobre los centros corticales
superiores.Depresin del SARA.Comienza: Prdida de la
conscienciaTermina: Empieza la respiracin regularSignos: Estado de
excitacin motora y liberacin emocional (lucha, risa, llanto,
cantos)Respiracin: Rpida e irregularPupilas dilatasSecrecin
lacrimal: PresenteMovimientos oculares: Ojos se desplazan
rapidamenteReflejos: AcentuadosTono muscular: AumentadoPulso:
elevadoP.A: Aumentada
III. ANESTESIA QUIRURGICADepresin de los centros voluntarios del
tronco cerebral y mdula espinal.Comienza: Regularizacin de la
respiracin y prdida del reflejo palpebral.Termina: Parlisis bulbar4
planos
Plano 1Comienza: Regularizacin de la respiracin y prdida del
reflejo palpebral.Termina: Ojos quedan inmvilesSignos:Respiracin:
amplia y ritmicaPupilas miticasSecrecin lacrimal:
PresenteMovimientos oculares: disminuyen progresivamenteReflejos:
palpebral y conjuntival abolidos, resto disminuidosTono muscular:
relajacin ligeraPulso: normalP.A: normalUtilidad:Ciruga plstica,
neurociruga, hernias y fracturas. Plano 2Comienza: ojos inmviles
Termina: inicia la parlisis de los msculos intercostales
inferioresSignos Respiracin: disminuye en amplitud y ritmicaPupilas
algo miticasSecrecin lacrimal: PresenteMovimientos oculares:
abolidos ojos fijosReflejos: desaparecen (menos el corneal y
peritoneal)Tono muscular: relajacin moderadaPulso: normalP.A:
normalUtilidadTodo tipo de intervenciones quirrgicas mayores
Plano 3Comienza: parlisis de los msculos intercostales
inferioresTermina: Parlisis de todos los
intercostalesSignosRespiracin: disminuye la respiracin torcica, se
torna ms diafragmticaPupilas, dimetro empieza a aumentar, escasa
reaccin a la luzSecrecin lacrimal: escasaMovimientos oculares:
ausenteReflejos: todos estn abolidosTono muscular: relajacin
acentuadaPulso: aumentadoP.A: disminuidaUtilidad Intervenciones
obsttricasAbrir y cerrar abdomenPlano 4 Comienza: parlisis completa
de los msculos intercostalesTermina: parlisis del diafragmaSignos
Respiracin: de tipo abdominal o diafragmticaPupilas
midriticasSecrecin lacrimal: Muy escasaMovimientos oculares:
ausenteReflejos: abolidosTono muscular: relajacin muy
acentuadaPulso: ms aumentadoP.A: disminuido
IV. PARLISIS BULBARComienza: detencin de la respiracinTermina:
paro cardiacoSignos:Respiracin: detenidaPupilas midriticas
(fijas)Secrecin lacrimal: ausenteMovimientos oculares:
ausenteReflejos: abolidosTono muscular: flacidez extremaPulso:
llega a desaparecerP.A: llega a desaparecer
En la actualidad, la descripcin minuciosa de las distintas
etapas ha perdido importancia debido a la anestesia balanceada que
incluye la combinacin de varios frmacos que potencian sus ventajas
individuales y reducen los efectos nocivos.
