E.U CLAUDIA PEREZ

Proporciones corporales respecto al crecimiento y Proporciones corporales respecto al crecimiento y desarrollodesarrollo

Ritmo de crecimiento acelerado en la etapa infantil, no es igual en todos los segmentos corporales, determina

configuraciones esqueléticas características de cada edad

Recién nacidoRecién nacidoCabeza : Cabeza : de gran tamaño (mayor volumen del cráneo, cara pequeña).

P. escolarP. escolar Cabeza: Un cuarto de la longitud del cuerpo.

Extremidades inferiores: 30% de la longitud total.

Huesos de la cara crecen lentamente (más o menos

hasta los 20 años) producto del desarrollo de las vías respiratorias ,de los maxilares y de la erupción de los dientes.

Tórax:Tórax: De forma cilindrica, se modifica después que el niño domina la marcha.

Costillas y clavícula :Costillas y clavícula : Están en posición horizontal, comienzan a tomar posición oblicua y se completa a los siete años. Tórax se aplana y cuello se alarga con aspecto de adulto.

Columna vertebral Columna vertebral :: Casi no presenta curvaturas. Comienza a formarse la medida que el desarrollo motor progresa en dirección céfalo caudal.

Curvatura cervical:Curvatura cervical: Se observa cuando el niño sujeta la cabeza.

C. Lumbar:C. Lumbar: Se desarrolla al comenzar a caminar.

Piernas:Piernas: Son cortas al nacer. En primeros años, crecimiento rápido comparado con el resto del cuerpo. Ligeramente arqueadas con el inicio de la marcha (genus valgus). Se corrige alrededor de 6 a 7 años con mayor desarrollo

muscular.

Pies:Pies: Aspecto de pie plano por falta de desarrollo de la musculatura plantar y al tejido adiposo existente. Más o menos de 2 y medio a 3 años se empieza a observar los arcos plantares. El desarrollo normal de este segmento corporal se favorece con el ejercicio y el uso de zapatos adecuados.

Extremidades superiores: Durante toda la infancia son proporcionalmente más corta que las del adulto, crecen a gran velocidad en la adolescencia, periodo en que adquieren la longitud definitiva.

FACTORES ASOCIADOS . PROCESO DE CRECIMIENTO Y

DESARROLLO.

1.- ENDOGENOS

2.- EXOGENOS

ENDOGENOS:

Su acción esta presente a través de toda la vida y en todas las funciones bioquímicas y enzimáticos del organismo.

* El conocimiento y la tecnología actual, aun no permiten

gran influencia.

Todos estos factores pueden afectar positiva o negativamente el proceso de crecimiento y desarrollo.

EXOGENOS:

Culturales, educacionales, estado de salud, saneamiento básico, condiciones socio-económicas,

condiciones psicoafectivas, nutricionales, etc.

INDICADORES DE CRECIMIENTOINDICADORES DE CRECIMIENTO

1. Peso

2. Talla

3. Perímetro craneal , braquial

4. medición de pliegue subcutáneos.

Todos estos parámetros , pueden ser comparados con estándar

nacionales e internacionales, los que se presentan por lo

general en :

* tablas promedios

* tablas con desviaciones estándar

* gráficos con percentiles

* Estos representan el comportamiento de un grupo

poblacional.

* Son útiles para discriminar en forma general la

normalidad de la anormalidad.

* Para el diagnostico individual del crecimiento de un niño

* Las mediciones obtenidas deben compararse además

con las anteriores, que ha tenido el niño y así evaluar

su evolución con un determinado periodo.

VARIACION DE LA TALLAVARIACION DE LA TALLA

EDAD TALLA

RNT. 48 – 50 cm

Nacim. A 6ms. Incremento 2,5 cm/mes : 15 cm.

6 – 12 Incremento 1.5 cm/ms : 9 cm.

Lact.( 12- 24 ms. ) Incremento 1.0 cm/mes : 12 cm .

24 – 36 ms. “ : 6.8 cm

37 a 5 años “ : 6.8 cm

6 – 10 años “ : 5 cm.

11- 14 años ( mujer ) “ alr. : 20.5 cm.

11-16 años ( hombre ) “ alr. : 5 cm.

FORMULA USADA DESDE LOS 4 AÑOS

TALLA : ( EDAD – 4 ) X + 1 MT.

NIÑO DE 6 AÑOS: ejemplo

( 6 – 4 ) x 5 mas 1 mt. = 2 x 5 = 10 mas 1 = 1.10 mt

VARIACION DEL PESOVARIACION DEL PESO

EDAD PESO

Rntermino 2.800 – 3200 GRS.

Nacim. a 6 meses. Incremento / diario 30 grs.

“ /semanal 180 – 200grs

EVOLUCION DEL PESO , TALLA Y PERIMETRO CRANEAL DURANTE LOS PRIMEROS AÑOS DE VIDA. Incrementos mensuales en el primer año de vida.

Meses Peso Longitud P.C. ( cm. )

* 1 er mes 600 4 2

* 2 do. mes 900 4 2

* 3 er mes 900 3 2

* 4 º mes 700 2 1

* 5 º mes 600 2 1

* 6º mes 600 2 1

* 7º mes 500 1.5 0.5

* 8º mes 500 1.5 0.5

* 9º mes 500 1.5 0.5

5º mes DUPLICA peso de nacimiento 12 meses TRIPLICA peso de nacimiento 24 meses CUADRIPLICA peso de nacimiento

Incremento perímetro craneal, después del segundo año, sólo 3 centímetros

* 10º mes 300 1.5 0.5

* 11º mes 300 1.5 0.5

* 12º mes 300 1.5 0.5

Meses Peso Longitud P. C. ( cm. )

PRE – ESCOLAR 2 a 5 AÑOS : Incremento de 2 a 3 k/año

ESCOLAR 6 a10 años : “ 2 a 3 K/año

FORMULA CALCULO PESO PRE ESCOLAR 4 AÑOS Y MAS

PESO : ( EDAD X 2 ) MAS 8

TALLA : (EDAD – 4 ) x 5 + 1 METRO

INDICADORES DE MADURACION

La adquisición de nuevas funciones o aparición de sucesos, producto de la maduración, es variable de un niño a otro.

Cada niño madura a un tiempo que le es propio, aunque existen pautas

INDICADORES DE MADURACIÓN

1. La dentición

2. aparición de núcleos de osificación

3. control de esfínteres

4. maduración sexual

5. maduración sicomotora

1. DENTICIÓN:

* El tiempo en que ocurre la erupción dentaria, así como el cambio de los primeros dientes por los definitivos son indicadores de maduración.

* Dientes de leche o temporales comienzan a formarse en la vida intrauterina, cerca de la sexta semana y hacen erupción el segundo semestre de vida. Las raíces no están formadas hasta los 2 años después de la erupción.

* Dentición compuesta de 20 piezas que se completan alrededor de los 2 años y medio.

* La aparición se hace en un tiempo y orden más o menos fijo , si no ocurre así no es sinónimo de anormalidad.

4 incisivos centrales

4 primeros molares

4 incisivos laterales

4 segundos molares

4 caninos

Orden y tiempo de erupción de la dentición temporal:Orden y tiempo de erupción de la dentición temporal:

2 incisivos centrales inferiores

2 incisivos centrales superiores

6 a 12 meses

2 incisivos laterales inferiores

2 incisivos laterales superiores

Fórmula dentaria del lactante menor:Fórmula dentaria del lactante menor:

(4/4)(4/4) = 8 piezas.= 8 piezas.

4 premolares4 premolares = 16 a 18 meses= 16 a 18 meses

4 caninos4 caninos = 18 a 24 meses= 18 a 24 meses

4 molares4 molares = 24 a 30 meses.= 24 a 30 meses.

Dentición permanente:

Entre los 6 y 12 años, los dientes d leche comienzan a caer y son reemplazados por los permanente, simultáneamente aparecen los primeros molares definitivos o molares de los 6 molares de los 6 años.años.

Fórmula de la dentadura temporalFórmula de la dentadura temporal::

2 1 4 1 1 2 = 20 piezas.2 1 4 1 1 2 = 20 piezas.2 1 4 1 1 22 1 4 1 1 2

2.- NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN.2.- NÚCLEOS DE OSIFICACIÓN.

• Proceso que dura aprox. 20 años.• Indican maduración ósea, los primarios se

forman en la vida intra uterina.• Los secundarios aparecen a partir del

nacimiento en la epífisis de los huesos largos.• Se estudia a través de radiografías.• La edad ósea es acorde a la edad cronológica.

3.- CONTROL DE ESFÍNTER.3.- CONTROL DE ESFÍNTER.

Segundo a tercer año de vida.

Indicador de maduración

Este indicador requiere de madurez neurológica y de desarrollo social.

Se logra primero, el dominio del esfínter rectal y después el vesical.

Una actitud ansiosa puede retardar el proceso, producir frustraciones en el niño y alteraciones sicológicas futuras.

4.- Maduración psicomotora:

Es evaluada a través de pruebas especiales que consideran la madurez alcanzada en 4 áreas del niño:

• Motora• Coordinación• Social• Lenguaje

La evaluación del desarrollo psicomotor es a través de la Escala del Desarrollo Psicomotor

ESCALA DEL DESARROLLO PSICOMOTOR ( EEDP)

Área motora:Motricidad gruesa, coordinación de los

movimientos corporales generales y específicos (ejemplo: caminar, sentarse, etc)

Área de coordinación:Actividades que requieren un ajuste de los

movimientos con los órganos sensoriales, (ejemplo: seguir con la mirada, girar la cabeza hacia la fuente de un sonido)

Area social:Capacidad de un niño para responder frente a

la presencia y estimulo de otra persona, al igual que el aprender por medio de imitación (ejemplo: gesticular frente a la cara de un adulto, sonreír)

Área del lenguaje: Posibilidad de comunicarse y comprender. Abarca el lenguaje verbal y no verbal (ejemplo. Sonidos, vocalizaciones, gestos)

5.- Maduración sexual:

Los indicadores de esta maduración Los indicadores de esta maduración comienzan a manifestarse en la pubertad.comienzan a manifestarse en la pubertad.

Su evaluación es a través de las Su evaluación es a través de las características sexuales secundarias que características sexuales secundarias que permiten clasificar los diferentes grados permiten clasificar los diferentes grados de maduración (grados de TUNNER)de maduración (grados de TUNNER)

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

Es todo cambio, en forma de respuesta adaptada y organizada, frente a

experiencias de interacción con el medio, en el tiempo y de acuerdo con el

potencial genético.

El profesional de Enfermería necesita el conocimiento profundo de los fundamentos

del proceso de crecimiento y desarrollo con el objetivo de poder supervisar adecuadamente

el como se esta llevando.

Como? •Mediante la evaluación periódica del estado nutritivo, crecimiento y desarrollo, de la normalidad de sus funciones vitales básicas.

Para?

• Comprender y prever sus respectivas respuestas frente a las agresiones.

Para finalmente :

• actuar adecuadamente en el fomento y protección de su salud, en el diagnostico precoz y tratamiento oportuno.

• realizar un diagnostico de las capacidades de autocuidado.

• incrementar progresivamente los conocimientos de los padres para el cuidado de los hijos, ya que ellos deben ser capaces de ofrecerles el máximo de oportunidades para que alcancen el

máximo de sus potencialidades.

Supervisión del crecimiento y desarrollo.

Se realiza a través de la actividad “ Control de salud infantil”

la cual se define como:

“ La atención sistemática y periódica

proporcionada al niño, con el objeto de

vigilar su normal crecimiento y

desarrollo, junto a la entrega de acciones

básicas de fomento y protección de la

salud”

EVALUACIÓN CLÍNICA DEL C Y D

Se debe considerar.

• Características étnicas.

• Características genéticas

• Peso y talla de los padres.

• Edad de la madre

• Edad gestacional.

• Peso y talla de nacimiento.

• Presente y pasado mórbido.

• Incrementos de peso Normalidad Anormalidad

B.- Extrauterina

Recién nacido. - 28 días.

Lactante menor 1- 12 meses.

Lactante mayor 12- 24 meses.

Preescolar. 2- 5 años

Escolar menor. 6- 11 años

Escolar mayor. 12- 15 años

Adolescente. 15- 19 años

Adulto joven 19- 44 años

Adulto mayor. 45- 64 años

Anciano. 65 o más

A.- Intrauterina

- embrionaria

- fetal

Previable. Menor a 28 sem.

Pretermino entre 28 y 37 sem.

Termino. Entre 38 y 42 sem.

ETAPAS

RN a 28 dias

se caracteriza por los cambios que ocurren en

el niño para adaptarse a la vida extrauterina

• ajuste circulatorio y respiratorio

• termorregulación

• puesta en marcha de los sistemas de

eliminación y la absoluta dependencia de un

adulto.

- 28 ds a 1 año.

3 grandes logros.

• La marcha amplia su horizonte y sus posibilidades

de descubrir el mundo que lo rodea

• lenguaje permite el avance en la comunicación

• la aparición de los dientes le abre las posibilidades

de incorporarse a la alimentación del grupo familiar.

- 2do año, desaceleración de la velocidad del

crecimiento, progreso en las funciones motoras , y sociales y el inicio del control de esfínter.

- 2 a 5 años, lentitud del crecimiento y un

perfeccionamiento de actividades motoras,

intelectuales y sociales y un mayor desarrollo de la

personalidad.

- 6 a 12 años, progresión en la esfera intelectual y

social, velocidad es lenta.