Embed Size (px)
DESCRIPTION
Európsky imunizačný týždeň 2009. MUDr. Darina Sedláková Kancelária WHO na Slovensku [email protected]. Európsky imunizačný týždeň 2009. Vyhlásil štvrtýkrát Regionálny úrad WHO pre Európu 20. - 26. apríl 2009 Heslo: Predchádzať. Ochraňovať. Očkovať. t.j. Eliminovať a postupne - PowerPoint PPT Presentation
Citation preview
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Európsky imunizačný týždeň 2009
Európsky imunizačný týždeň 2009
MUDr. Darina Sedláková
Kancelária WHO na Slovensku
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
ntEurópsky imunizačný Európsky imunizačný
týždeň 2009týždeň 2009Európsky imunizačný Európsky imunizačný
týždeň 2009týždeň 2009
- Vyhlásil štvrtýkrát Regionálny úrad WHO pre Európu
- 20. - 26. apríl 2009
- Heslo: Predchádzať. Ochraňovať. Očkovať.
t.j.
- Eliminovať a postupne
eradikovať infekčné ochorenia,
ktorým sa dá predísť
očkovaním.
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
CieleCieleCieleCiele
• Zvýšiť povedomie o význame – užitočnosti očkovania
• Zvýšiť povedomie o účinkoch očkovania (vrátane vedľajších účinkov a prípadných rizík)
• Zvýšiť záujem o zaočkovanie
• Dôraz na dostupnosť očkovania pre všetkých – Deti
– Špecifické skupiny obyvateľstva (profesionálna expozícia infekcii)
– Zameranie na zraniteľné alebo ťažko dostupné skupiny
• Reagovať na nekvalifikované informácie o očkovaní
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
ntHodnota očkovania pre Hodnota očkovania pre
spoločnosťspoločnosťHodnota očkovania pre Hodnota očkovania pre
spoločnosťspoločnosť
• Očkovanie je jednou z najefektívnejších metód na znižovanie chorobnosti a úmrtnosti na infekčné choroby
• Očkovanie ochraňuje zdravie a zachraňuje život
• Očkovanie patrí k najväčším objavom ľudstva ako predchádzať infekčným chorobám, resp. brániť ich návratu
• Kolektívna imunita vedie ku kolektívnej ochrane a postupnému odstráneniu choroby
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
prínos pre sociálny & ekonomick
ý vývoj
Znižuje počet hospitalizácií
Znižuje náklady na liečbu
Zvyšuje produktivi
tu
Znižuje počet komplikácií a invalidit
Zvyšuje kvalitu života a sociálnej
istoty
Zabraňuje prepuknutiu epidémie
Ekonomický dosah očkovania
1. IFPMA May 2003.
Ekonomický dosah Ekonomický dosah očkovaniaočkovania
Ekonomický dosah Ekonomický dosah očkovaniaočkovania
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Svetové štatistiky Svetové štatistiky Svetové štatistiky Svetové štatistiky
Infekčné choroby stále predstavujú hrozbu pre zdravie a život
• Celosvetovo zomrie každý rok asi 10 mil. detí mladších než 5 rokov.
• ¼ týchto úmrtí je zapríčinených ochoreniami preventabilnými očkovaním- viac než milión detí zomrie vo svete na pneumokokové a rotavírusové infekcie - cca 30 000 detí zomiera v Európe na ochorenia, ktorým sa dá očkovaním predísť
• Je to jedna z najúspešnejších a nákladovo najefektívnejších intervencií verejného zdravotníctva
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Mortalita vo svete na ochorenia Mortalita vo svete na ochorenia
preventabilné preventabilné očkovaním(očkovaním(deti<5 rokov deti<5 rokov ))
Mortalita vo svete na ochorenia Mortalita vo svete na ochorenia
preventabilné preventabilné očkovaním(očkovaním(deti<5 rokov deti<5 rokov ))
Zdroj: Bilous J et al Lancet 2006;367:1464-5
Rotavirus
16%
Meningokok
<1%
Pneumokok
28%
Osýpky
21%
Haemophilus
influenzae typ B
15%
Pertussis
12%Tetanus
8%
Iné (poliomyelitída,diphtheria)
<1%
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
V Európe sa ozývajú aj V Európe sa ozývajú aj hlasy proti očkovaniuhlasy proti očkovaniu
V Európe sa ozývajú aj V Európe sa ozývajú aj hlasy proti očkovaniuhlasy proti očkovaniu
• Dané infekčné ochorenie sa už prakticky nevyskytuje- vďaka očkovaniu. Kým ale nie je vyhlásená jeho regionálna / celosvetová eradikácia, je našou povinnosťou v očkovaní pokračovať
• Žijeme vo vyspelej, kultúrnej spoločnosti. Infekčné choroby sú tam, kde je chudoba - polopravda. Infekčné choroby sú tam, kde nájdu vnímavého jedinca
• Tieto choroby sa vyskytujú len v iných svetadieloch- žijeme v globalizovanom svete, v ktorom choroby nepoznajú hranice vnímavého jedinca
• Očkovanie má nežiaduce účinky
pseudoargumenty
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
ntTypy nežiaducich účinkov Typy nežiaducich účinkov
a situácii po očkovaní a situácii po očkovaní Typy nežiaducich účinkov Typy nežiaducich účinkov
a situácii po očkovaní a situácii po očkovaní
• Vakcínou navodené - „Reakcia“ medzi vakcínou a pacientom, ktorá nebola
predtým zaznamenaná – môže byť akútna alebo sa objaviť po dlhšej dobe od podania vakcíny
• Vakcínou spustené
- Nastali by v každom prípade, ale práve vakcína bola spúšťačom
• Programová chyba
- Chyba pri výrobe, distribúcii, skladovaní alebo podaní vakcíny
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Varovanie odborníkovVarovanie odborníkov
• Najväčším nežiaducim účinkom je uspokojenie, že infekčné choroby už nehrozia.
• Tento nesprávny názor môže viesť k poľaveniu v systematickom očkovaní
• Nezaočkovaná populácia je nielen vysoko vnímavá k ochoreniu, ale napomáha aj jeho opätovnému šíreniu tam, kde sa už nevyskytovalo.
• Neočkovať znamená zvyšovať chorobnosť a často aj úmrtnosť na choroby, ktorým sa dá predísť
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Štúdie o bezpečnosti vakcín v ostatných 10 rokoch
Štúdie o bezpečnosti vakcín v ostatných 10 rokoch
MMRKŕče (Andrews 2002 – riziko 1 z 1200
dávok, Miller 2007)Aseptická meningitída (Miller et al
2007 - žiadne riziko u Priorixu)Autizmus (Taylor 1999,2002
Farrington 2000, Andrews 2002, Lingham 2003 – žiadne riziko)
Bakteriálna infekcia (Miller 2003 – žiadne riziko)
Poruchy chôdze (Miller 2004 – žiadne riziko)
ITP (Miller 2001 – riziko 1 z 22,000 pri prvej dávke, Stowe 2007 – žiadne riziko pri druhej dávke)
Encephalitis (Ward 2007 – riziko 1 z 86,000)
DTP Vývojové poruchy (Andrews
2004 – žiadne riziko)Očkovacia látka proti Men CPurpura (Andrews 2007 – žiadne
riziko)Kŕče(Andrews 2007 – žiadne
riziko)Nefrotický syndróm (Taylor 2007
– žiadne riziko)OPV: Porucha pasáže (Andrews
2001 – žiadne riziko)
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
ntProgram WHO v oblasti Program WHO v oblasti
očkovaniaočkovaniaProgram WHO v oblasti Program WHO v oblasti
očkovaniaočkovania
Úspechy:-1978: eradikácia pravých kiahní vo svete (už sa proti nim neočkuje)- 2002: eradikácia obrny v Európe (ešte sa očkuje, vo svete sú endemické oblasti)- Incidencia obrny celosvetovo poklesla o 99 % (z 350 000 prípadov v r. 1988 na 1655 prípadov v r. 2008) -Úmrtnosť na osýpky klesla globálne o 74 %, (zo 750 000 úmrtí v r. 2000 na 197 000 úmrtí v r. 2007)
Plány: - do roku 2010 eliminovať osýpky, rubeolu a záškrt vo vybraných regiónoch- zaviesť do imunizačných programov nové dostupné očkovania - podporovať vývoj nových očkovacích látok (HIV/AIDS, pandemická chrípka, tuberkulóza)
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Prehľad zaočkovanosti 2-ročných Prehľad zaočkovanosti 2-ročných detí vo vybraných detí vo vybraných krajinách EÚ za rok 2007krajinách EÚ za rok 2007
Prehľad zaočkovanosti 2-ročných Prehľad zaočkovanosti 2-ročných detí vo vybraných detí vo vybraných krajinách EÚ za rok 2007krajinách EÚ za rok 2007
Štát
Zaočkovanosť (%)
Počet ochorení, proti ktorým sa rutinne
očkujeBCG DTP MMR VHB HIB POLIO
Belgicko N 98 88 78 95 97 10
ČR 99 97 97 99 97 96 10
Francúzsko 84 98 87 27 87 98 10
Nemecko N 90 93 84 92 94 9
Maďarsko 99 99 99 99 99 99 10
Írsko 93 90 84 R 90 90 9
Taliansko R 96 87 96 95 97 9
Holandsko N 98 96 R 98 98 9
Poľsko 94 99 98 98 R 99 9
Rakúsko N 86 75 86 86 86 9
Slovensko 98 99 98 99 99 99 10
Španielsko N 96 97 96 96 96 10
Švédsko R 99 94 R 98 99 8
Veľká Británia R 91 82 R 91 91 9
N - neočkuje sa, R – očkovanie skupín vo vysokom riziku, Zdroj: The World Health Report 2008
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Súčasné a budúce možnosti Súčasné a budúce možnosti očkovaniaočkovania
Súčasné a budúce možnosti Súčasné a budúce možnosti očkovaniaočkovania
Základné očkovanie Špeciálne očkovania Vývoj
Diftéria / záškrt HAV HIV
Tetanus Chrípka RSV
Pertusis / čierny kašeľ MEN A + C Malária
HiB Žltá zimnica Hepatitis C, E
HBV TBE / encefalitída Herpes simplex
Polio / obrna HPV* Chlamydia
Osýpky Rotavirus MEN A,B,C,Y,W135
Rubeola Besnota H. pylori
Mumps / príušnice Cholera Terapeutické vakcíny
Pneumokok
Tuberkulóza
*10. apríl 2009: WHO oficiálne odporučila zaradiť do rutinného očkovania
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Systematická práca WHOSystematická práca WHOSystematická práca WHOSystematická práca WHO
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
ntWHO: normy, štandardy, WHO: normy, štandardy,
databázy databázy WHO: normy, štandardy, WHO: normy, štandardy,
databázy databázy
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Prečo treba mať surveillance Prečo treba mať surveillance systém pre nežiaduce účinky systém pre nežiaduce účinky
vakcín?vakcín?
Prečo treba mať surveillance Prečo treba mať surveillance systém pre nežiaduce účinky systém pre nežiaduce účinky
vakcín?vakcín?
• Zriedkavé účinky/reakcie nemusia klinické štúdie zaznamenať
• Vzhľadom na masové podávanie vakcín sa môžu zriedkavé účinky/reakcie vyskytnúť
• Pri znižovaní výskytu daného ochorenia sa môžu zriedkavé reakcie klasifikovať ako „reakcia jedinca“, a nie ako nežiaduci účinok vakcíny
• Nežiaduci účinok môže mať na svedomí konkrétne balenie / dodávka vakcíny
• Údaje pomáhajú pri šírení osvety v záujme očkovania a pri odpovedi na antivakcinačné aktivity
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
ntAby sa dnešná realita stala Aby sa dnešná realita stala
minulosťou...minulosťou...Aby sa dnešná realita stala Aby sa dnešná realita stala
minulosťou...minulosťou...
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt21. storočie – storočie 21. storočie – storočie
vakcín?vakcín?21. storočie – storočie 21. storočie – storočie
vakcín?vakcín?
Vakcinačný fond (Bill a Melind Gates, N, UK, NL …)
Ch
ild
an
d A
do
les
ce
nt
He
alt
h a
nd
De
ve
lop
me
nt
Ďakujem za pozornosťĎakujem za pozornosťĎakujem za pozornosťĎakujem za pozornosť
www.euro.who.int/vaccine
www.who.int/gavi
www.who.sk
E-mail:
