Extract de Documents - Guia Del Resident 2011-2012

1

EXTRACTE DE DOCUMENTS

DE LA GUIA DEL RESIDENT

UNITAT DOCENT MULTIPROFESSIONAL D’ATENCIÓ

FAMILIAR

I COMUNITÀRIA DE COSTA DE PONENT

CURS 2011-2012

2

INDEX Normes Generals de les Rotacions dels Especialistes en Formació 3 1-.Normativa de la rotació rural de les unitats docents de Medicina Familiar i Comunitària de Catalunya 3 2-.Normativa de les rotacions externes de les unitats docents de Medicina Familiar i Comunitària de Catalunya 4 Sistema d'Avaluació 6 1. Avaluació Sumativa 7

Fitxa 1. "Avaluació de la Rotació" 8 Fitxa 2. “Avaluació Anual” 13 "Avaluació Final" 13

Fitxa 3. “Full d'avaluació del resident” 15 2. Avaluació Formativa 16 Entrevistes periòdiques tutor-resident 16 Portafoli 16 Guàrdies 17 Vacances 19 Incapacitat Temporal (IT) 20 Permisos I Llicències Conciliació Vida Familiar i L aboral per al Personal Resident 21 en Formació de l’institut Català de la Salut Bibliografia Recomanada 23

3

NORMES GENERALS DE LES ROTACIONS DELS ESPECIALISTES EN FORMACIÓ Els residents s'incorporen als serveis corresponents i participen també de forma progressiva en tots els tipus d'activitats desenvolupades pel servei, tant assistencials com docents, comptant durant aquest període amb la supervisió del responsable del Servei (adjunt) i del tutor hospitalari. Els residents s'han de presentar a l'inici de la seva rotació al responsable del Centre corresponent, han de lliurar-li la llista de guàrdies que han de realitzar durant la seva estada al servei i notificar-li totes les circumstàncies que puguin afectar la seva assistència normal a les activitats programades (vacances, guàrdies, baixes, etc.) En aquestes rotacions les normes a seguir són les dels diferents serveis, els horaris dels quals el resident està obligat a complir. En aquestes rotacions, la persona responsable del resident o el Cap del Servei corresponent ha d'emplenar el corresponent full d'avaluació i enviar-lo a la secretaria de la Unitat Docent al final de cada rotació. El resident, ha d'omplir el full d'avaluació i enviar-lo a la secretaria de la Unitat Docent al final de la rotació. El tutor hospitalari és el responsable de l'adscripció dels residents als seus responsables i de fer conjuntament amb aquest l'avaluació al final de cada rotació. Aquestes avaluacions són enviades a la secretaria de la Unitat Docent. Al final de cada rotació el resident ha de fer-ne l'avaluació i enviar l'imprès a la secretaria de la Unitat Docent. 1-. NORMATIVA DE LA ROTACIÓ RURAL DE LES UNITATS DOCENT S DE MEDICINA FAMILIAR I COMUNITÀRIA DE CATALUNYA Introducció La rotació per un centre rural està contemplada en el programa de l’especialitat. Els arguments per potenciar la docència de la medicina de família en el medi rural són:

• les especificitats de l'exercici mèdic rural • els elements conceptuals clàssics de l'atenció primària es poden

aprendre més fàcilment en comunitats petites com les rurals • el futur professional del metge/infermera de família pot desenvolupar-

se en l'àmbit rural considerant que a Catalunya existeixen 875 consultoris rurals juntament amb 45 Centres d'Atenció Primària (CAP) en poblacions de menys de 3000 habitants a l'any 2008

Característiques de la rotació rural

4

• És de caràcter obligatori. • La durada té un mínim d'un mes i un màxim de dos mesos. • Es realitzarà preferentment durant el segon i tercer any de residència. • Cada UD ofertarà els centres acordats per la seva Comissió de

Docència (estiguin adscrits a la mateixa unitat o a una altra UD) . • Quan el centre pertanyi a una altre UD caldrà presentar per escrit amb 2

mesos d’anticipació com a mínim la sol·licitud de rotació docent, enviant les dades de l’annex 1 perquè la UD receptora planifiqui la rotació.

• En el cas de que el resident demani fer la rotació en un centre no acreditat es tramitarà la documentació com si es tractes d’una rotació externa.

Grup de medicina rural de la CAMFIC El grup de Medicina Rural de la Societat Catalana de MFiC (CAMFIC) ha elaborat un document “rotació en medicina rural. Projecte Docent. Document Marc ” on fa una proposta detallada del projecte docent, organització i seguiment de la rotació rural. Aquest document es el marc necessari perquè diferents i variats professionals acompleixin uns mínims de qualitat i objectius en la rotació. El fet de que hi participi un grup de la societat científica dona un valor afegit al seguiment i manteniment de tots els professionals que participen. Centres acreditats per realitzar la rotació rural No totes les UUDD de MFiC tenen centres rurals dins del seu àmbit d’actuació i geogràfic. A més, en el cas de Catalunya s’afegeix el fet que les UUDD pertanyen a 10 diferents entitats proveïdores el que dificulta la rotació per centres que pertanyen a entitats diferents. S’ha de trobar un marc favorable que permeti tant als residents com a les UUDD organitzar aquesta rotació de la forma més flexible possible per a totes les parts. Un cop assegurada l’acreditació per part de cada UD, seguint la normativa enviada pel Ministeri, s’està treballant per tenir un marc legal que permeti aquesta flexibilitat, és a dir que tots els residents de MFiC de Catalunya, independentment de la seva Unitat, puguin realitzar aquesta rotació en qualsevol dels centres rurals acreditats de les diferents UUDD. Trobareu tota la informació a la pàgina web de les UUD D de Catalunya:

http://www.gencat.cat/salut/uudd/html/ca/dir3367/doc32 133.html 2-.NORMATIVA DE LES ROTACIONS EXTERNES DE LES UNITATS DOCENTS DE MEDICINA FAMILIAR I COMUNITARIA DE CATALUN YA Rotacions externes son aquells períodes formatius, autoritzats per la corresponent comunitat autònoma, que es duen a terme en centres o dispositius no previstos en el programa de formació ni en l’acreditació atorgada al centre o unitat docent. (RD183/2008 Art 21).

5

- Requisits: 1. Durada no superior a 1 mes a expenses de rotacions optatives, durant els anys de residència de R3 a R4. 2. Es valoraran millor les sol·licituds de rotació externa que vulguin aprofundir en les competències pròpies del programa i no en competències noves no presents en el programa de la especialitat. 3. Que el resident tingui la nota com a mínim de Destacat en la darrera avaluació anual. 4. Les sol·licituds es presentaran amb una antelació mínima de 2 mesos del inici de la rotació externa. 5. Les guàrdies es poden efectuar en la seva Unitat Docent si és possible geogràficament. Si en el centre receptor es te possibilitat de fer guàrdies es poden fer durant la rotació i no en la Unitat Docent. 6. Que la Gerència del Centre d’origen es comprometi expressament a continuar abonant al resident la totalitat de les seves retribucions, incloses les derivades de l’atenció continuada que pogués realitzar durant la rotació externa. 7. Que es realitzin preferentment en centres acreditats par a la docència o en centres estrangers de reconegut prestigi. 8. En el cas de rotacions externes en centres estrangers el cap d’estudi, amb la col·laboració del tutor, tindrà cura d’assegurar-se de la idoneïtat del centre a efectes formatius i d’assegurar-se la documentació que ho acrediti, si fos necessari. 9. No es consideren com a rotacions externes les efectuades en centres rurals externs a la pròpia Unitat Docent. - Documentació: 1. Documentació que ha d’enviar el resident a la seva Unitat Docent: 1.1 Formulari per l’IES correctament complimentat. 1.2 Acceptació del centre de destí. 1.3 Acceptació del resident de les condicions de l’estada a on hi consti el coneixement de què les despeses (viatges, allotjament,…) van a càrrec seu.

6

1.4 Acceptació del resident de demanar una assegurança de malaltia, accidents, repatriació, etc. 1.5 Acceptació del seu tutor en relació amb l’assoliment fins a la data dels objectius de formació. 2. Documentació que ha d’enviar la Unitat Docent a nivells superiors: 2.1 Document per l’IES que es discutirà en les reunions mensuals de les Unitats Docents de Catalunya. 2.2 Carta signada pel Gerent amb compromís que durant l’estada a l’estranger el resident seguirà percebent el sou que li correspongui en aquell període. 3. Documentació que ha d’enviar el resident a la Unitat Docent al finalitzar l’estada: 3.1 Memòria d’Activitats desenvolupades. 3.2 Certificació de l’estada del Resident al centre/servei. 3.3 Full d’avaluació de la rotació (model del Ministeri) complementada del responsable del resident durant l’estada al centre o servei receptor. 3.4 Full d’avaluació de la rotació complementada pel resident.

Trobareu tota la informació a la pàgina web de les UUD D de Catalunya:

http://www.gencat.cat/salut/uudd/html/ca/dir3367/doc32 134.html

7

SSSIIISSSTTTEEEMMMAAA DDD''' AAAVVVAAALLLUUUAAACCCIIIÓÓÓ

1. AVALUACIÓ SUMATIVA

1.1 Fitxa 1. "Avaluació de la Rotació" A emplenar pels tutors i/o responsables de cada rotac ió.

S’ha d’enviar directament a la secretaria de la Unitat Docent. 1.2 Fitxa 2. “Avaluació Anual” A emplenar pel coordinador docent de cada centre.

Reculliran el total de puntuacions de les diferents rotacions realitzades. La Comissió de Docència valora el total de puntuacions de les diferents rotacions realitzades i es donarà la nota Positiva o Negativa.

1.3 Avaluació Final

L’ avaluació final del període de residència s’atendrà al previst en l’apartat

undècim de la “Orden de 22 de Junio de 1995”. La qualificació final del periode de residència s’ adecuarà allò que

preveu la normativa que desenvolupi l’ article 20.3 e) de la Llei 44/2003, de 21 de novembre, d’ordenació de les profesions sanitàries. El llistat de les qualificacions finals s’expossarà en el tauló d’anuncis de la UD

1.4 Fitxa 3. “Full d'avaluació del resident ”

A emplenar pel resident en finalitzar cada rotació i que ha d’enviar, juntament amb les fotocòpies del llibre de l’especialista en formació, a la secretaria de la Unitat Docent.

8

MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CULTURA MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO FICHA 1

EVALUACIÓN ROTACIÓN

APELLIDOS Y NOMBRE: NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE: CENTRO: Unidad Docente multiprofesional de Costa de Ponent TITULACIÓN: Medicina ESPECIALIDAD: M. Familiar y C. AÑO DE RESIDENCIA: TUTOR: ROTACIÓN CONTENIDO / DURACIÓN: DE A UNIDAD / CENTRO JEFE DE LA UNIDAD ASISTENCIAL EVALUACIÓN CONTINUADA A.-. CONOCIMIENTOS Y HABILIDADES CALIFICACIÓN (1)

NIVEL DE CONOCIMIENTOS TEÓRICOS ADQUIRIDOS NIVEL DE HABILIDADES ADQUIRIDAS HABILIDAD EN EL ENFOQUE DIAGNOSTICO CAPACIDAD PARA TOMAR DECISIONES UTILIZACIÓN RACIONAL DE RECURSOS MEDIA (A)

B.-ACTITUDES CALIFICACION (1)

MOTIVACION DEDICACION INICIATIVA PUNTUALIDAD/ASISTENCIA NIVEL DE RESPONSABILIDAD RELACIONES PACIENTE/FAMILIA RELACIONES EQUIPO TRABAJO MEDIA (B)

Puntuación de 0 a 3: 0 negativo, 1 apto, 2 destaca do, 3 excelente CALIFICACION EVALUACIÓN CONTINUADA (70 % A + 30 % B) CALIFICACIÓN (1) CAUSA E.NEG (3) CALIFICACIÓN LIBRO DEL ESPECIALISTA EN FORMACIÓN CALIFICACIÓN (1) CAUSA E.NEG.(3)

9

En______________________ ________de_____________de 200

VISTO BUENO: EL JEFE DE LA UNIDAD EL TUTOR Fdo.: Fdo.: CRITERIS PER A LA REALITZACIÓ DE L’AVALUACIÓ DE ROTACI Ó DEL RESIDENT

A. CONEIXEMENTS I HABILITATS

1. Nivell de coneixements teòrics adquirits: Puntuació 0 Molt escassos, els pocs coneixements li impedeixen fer

raonaments clinicopràctics vàlids; no sembla comprendre el que estudia o llegeix. O bé, aparentment, no acostuma a estudiar o llegir

1 Limitats però suficients per desenvolupar l’activitat professional 2 Adequats, que li permeten una bona pràctica professional 3 Excel·lent, és brillant 2. Nivell d’habilitats adquirides: Puntuació 0 No sembla capaç d’aprendre moltes de les destreses pròpies de

l’especialitat 1 Es forma amb alguna dificultat, lentament, però ho aconsegueix 2 Es forma a bon ritme, d’acord amb els objectius assenyalats en el

programa de formació 3 Excel·lent ritme i qualitat de la formació 3. Habilitat en l’enfocament diagnòstic o dels probl emes: Puntuació 0 No mostra cap criteri raonable a l’hora de realitzar l’enfocament

diagnòstic o dels problemes 1 Refereix criteris raonables, davant diverses opcions diagnòstiques

o possibles solucions, habitualment tria el criteri adequat 2 Davant de diverses opcions diagnòstiques o possibles solucions

quasi sempre tria la correcta, amb uns criteris totalment i adequadament raonats

3 Sempre tria la hipòtesi més raonable en termes pràctics, completament adequada a la realitat. Capaç de considerar hipòtesis sofisticades però raonables. Capacitat d’enfocament diagnòstic excel·lent

10

4. Capacitat per prendre decisions: Puntuació 0 Pren decisions precipitades que condueixen a un error, o no en

pren mai, sempre espera que algú les assumeixi 1 No sol assumir decisions de cert risc, encara que els seus

coneixements li ho permetin 2 Adopta decisions adequades al seu nivell de coneixements, les

quals acostumen a ser correctes 3 Pren decisions amb rapidesa i és la millor per al seu nivell de

coneixement. Coneix les seves limitacions i evita decisions que sap que li sobrepassen. Decisions de vegades intuïtives però que tenen èxit

5. Utilització racional dels recursos: Puntuació 0 Realitza gran nombre d’exploracions o tractaments sense

justificació 1 El procés d’utilització de recursos és lleugerament desajustat. De

vegades suggereix exploracions o tractaments de baixa utilitat per al cas

2 Utilitza els recursos de manera habitualment correcta 3 Pensa sempre en termes d’eficiència: les exploracions o els

tractaments decisius entre els menys arriscats i els menys costosos

B. ACTITUDS 1. Motivació:

a) Mostra interès pel pacient i l’entorn, i realitza la història clínica del pacient

de primer dia d’una manera adequada. b) Estudia els casos clínics actualitzant els coneixements científics i

col·labora voluntàriament –si és possible– en el manteniment al dia de les històries clíniques de manera detallada.

c) Valora amb d’altres professionals el significat d’alguns resultats o l’evolució dels malalts (i intenta obtenir-ne el màxim rendiment)

Puntuació 0 No compleix cap dels apartats 1 Compleix el criteri a) 2 Compleix el criteri a) i b) 3 Compleix els tres criteris

2. Dedicació . Temps de dedicació a les tasques assistencials encomanades (guàrdies excloses)

Puntuació 0 El temps de dedicació a les activitats del Servei és escàs

11

1 Dedica el temps just a les activitats del Servei, així i tot li permet obtenir els objectius docents

2 La seva dedicació a les tasques del Servei és l’adequada, cosa que li permet obtenir els objectius docents de forma destacada

3 No només té una dedicació excepcional, sinó que aprofundeix en el coneixement de la patologia dels pacients i en d’altres activitats del Servei

3. Iniciativa:

Puntuació 0 Realitza les activitats específiques de la rotació sempre segons li

demana el tutor 1 Realitza les activitats de la rotació habitualment per pròpia

iniciativa, sense necessitat que li ho requereixin 2 Proposa amb freqüència al tutor activitats clíniques, docents i

d’investigació sense que aquest li ho hagi demanat 3 Proposa i dinamitza la posada en marxa d’activitats

assistencials, docents i d’investigació a la resta de l’equip 4. Puntualitat/assistència a les diverses activitats i nivell de responsabilitat . Compleix l’horari normal de treball i assumeix la responsabilitat necessària davant del pacient

Puntuació 0 Mai o quasi mai 1 Habitualment 2 Sempre 3 Dedicació horària per sobre de la seva jornada

laboral. Alt nivell de responsabilitat.

5. Relacions pacient/família . Es refereix al fet que hi hagi disfuncions amb la família o el pacient com a conseqüència de les actituds o el comportament del resident.

Puntuació 0 Manté una actitud distant, indiferent, que genera de vegades

conflictes innecessaris; acostuma a ser una persona que no agrada als familiars i pacients

1 Habitualment té una actitud distant i indiferent, no propicia relacions més fluides, però tampoc ocasiona conflictes

2 Les relacions són correctes, en general les relacions són fluides 3 El resident connecta perfectament amb les famílies i els pacients,

és tolerant, té interès pels seus problemes personals i socials, i

12

dedica temps extra a discutir aspectes mèdics i altres preocupacions en l’entorn família/pacient

6. Relacions amb l’equip de treball: Puntuació 0 Mostra una total indiferència davant els problemes i/o decisions

de l’equip. No participa en les activitats de l’equip (reunions, sessions...)

1 Ocasionalment és poc tolerant o mostra una certa indiferència davant determinats problemes i/o decisions de l’equip. Participa passivament en les activitats mostrant poc interès

2 Relacions adequades. Pren interès davant els problemes i/o decisions de l’equip. Participa en les activitats de l’equip amb interès

3 Relacions amigables. Pren interès i participa activament en els problemes, activitats, presa de decisions i iniciatives que impliquen l’equip. Totalment integrat

13

MINISTERIO DE EDUCACIÓN Y CULTURA MINISTERIO DE SANIDAD Y CONSUMO FICHA 2

HOJA DE EVALUACIÓN ANUAL DEL RESIDENTE .

APELLIDOS Y NOMBRE : NACIONALIDAD: DNI/PASAPORTE: CENTRO: Unidad Docente Multiprofesional de Costa de Ponent TITULACIÓN: Medicina ESPECIALIDAD: M. Familiar y C. AÑO DE RESIDENCIA TUTOR: PERMANENCIA EN EL CENTRO VACACIONES REGLAMENTARIAS: PERÍODOS DE BAJA: ROTACIONES CONTENIDO UNIDAD CENTRO DURACIÓN CALIFICACIÓN CAUSA E. NEG.

ACTIVIDADES COMPLEMENTARIAS CONTENIDO TIPO DE ACTIVIDAD DURACIÓN CALIFICACIÓN CAUSA E NEG INFORMES JEFES ASISTENCIALES CALIFICACIÓN

(2) CAUSA E. NEG. (3)

CALIFICACIÓN EVALUACIÓN ANUAL

MEDIA ROTACIONES + A.C. (Si procede) + INF (Si procede)

CAUSA DE EVALUACIÓN NEGATIVA

L’Hospitalet de Llobregat, _____ de ____________________ de ______

14

Sello de la institución La coordinadora docente

Fdo. Dra.Dolors Forés García

15

FITXA 3

UNITAT DOCENT MULTIPROFESSIONAL DE COSTA DE PONENT

Full d'avaluació que ha d'omplir el resident Cognoms i nom ________________________________________________________________ Any de residència ______________________________________________________________ Àrea avaluada Àrea Avaluada _________________________________________________________________________ Centre _______________________________________________________________________ Període __________________________ Nom del tutor _____________________________ Criteris a Avaluar Capacitat docent del centre____________ Interès docent del tutor____________ Valoració de les activitats docents (sessions clíniques, bibliogràfiques) ____________ Grau de compliment dels mínims pràctics en el programa de l'especialitat avaluada _______ Puntuació: 0.-Deficient 1 - Insuficient (és imprescindible millorar) 2.- Suficient (és convenient millorar) 3.- Bé 4.- Molt satisfactori Comentaris

16

Signatura, data: de 20__________ 2. AVALUACIÓ FORMATIVA L’avaluació formativa es basa en el seguiment del compliment dels objectius docents del programa i la seva adequació personalitzada a cada resident, així com en la proposta d’activitats específiques per les àrees formatives i competencials deficitàries. El principal responsable del seguiment és el tutor principal del resident 2.1 Entrevistes periòdiques tutor -resident Ténen la finalitat de monitoritzar el compliment dels objectius docents. Es portaran a terme mitjançant el model de feed-back Com a mínim es realitzaran quatre entrevistes per cada any lectiu. S’han d’enviar a la unitat docent. 2.2 Portafoli Les UUDD de MFiC de Catalunya van iniciar a l’any 1994 una estratègia de valoració formativa complementària a l’avaluació sumativa ja existent des de el Ministeri de Sanitat amb l’objectiu de delimitar elements de millora docent que cal introduir en l'aprenentatge del resident. Aquest projecte s'està portant a terme gràcies a la col.laboració, des de l’any 2001, de l'Institut d'Estudis de la Salut (IES). El Portafoli del Resident de MFiC de Catalunya, com instrument que permet recollir elements que demostrin el procés d’aprenentatge i que estimula l’aprenentatge basat en l’autoreflexió, integra de forma coherent els diferents elements existents: àrees competencials del Programa de l’Especialitat, llibre del resident, i les activitats que a Catalunya es venen desenvolupant des de fa anys per mesurar la competència envers els objectius docents plantejats en el programa. Tots els actors implicats, residents, tutors, coordinadors docents, facilitadors del Portafoli i caps d’estudi, trobaran tota la informació del Portafoli del Resident en la web http://www.ies.catsalut.cat/uuddmfic/ A les instruccions s’especifica la informació diferenciada per fer el Portafoli i en aquesta introducció es repassen aspectes generals necessaris per conceptualitzar el projecte.

17

GUÀRDIES

1. Programa comú per a totes les UUDD de Catalunya. 2. Aspectes bàsics:

a. Fer guàrdies a l’APS durant els 4 anys de l’especialitat. b. Fer guàrdies a l’hospital durant els 4 anys de l’especialitat. c. Fer major nombre de guàrdies a l’hospital els primers anys i a l’APS

els darrers. Nombre y distribució de les guàrdies 1. El nombre total d’hores de guàrdia queda pendent de resolució. 2. Percentatje de guàrdies per especialitats:

2. CS/ AP Urg.

Hospit

Pedia Gine Trauma Quirur Emerg Total

R1 25% 20-30%

75% 70-80%

100%

R2/

R3

25%

20-30%

37,5% 35-40%

12,5% 10-15%

4,5% 4-5%

12,5% 10-15%

8%

6-10%

100%

R4 75% 70-80%

25%* 20-30%

Màxim 12,5%*

100%

* Les guàrdies d’emergències són a expenses de guàrdies d’urgències generals hospitalàries.

- Durant la rotació per pediatria, tant en el període d'atenció primària com hospitalària, les guàrdies es faran al Servei de Pediatria Hospitalària (7 guàrdies de pediatria en tot el període)

- Durant les rotacions de ginecologia, les guàrdies es fan al Servei de Ginecologia de l’hospital de referència ( 3-4 guàrdies de ginecologia i obstetrícia en tot el període)

- Es realitzaran guàrdies en l’àmbit de traumatologia i cirurgia.

18

Guàrdies amb Jornada Complementària

75%R4

45%R3

20%R2

20%R1

Guàrdia a l’AP %

380h/any

34,5h/mes(per 11 mesos)2-3 guàrdies/mes(segons si són de 10 o de 13 hores)

138,2h/any

12h/mes(per 11 mesos)

172,75h/any

15,7h/mes(per 11 mesos)1guàrdia/mes

R4691h/any

244h/any22h/mes(per 11 mesos)

1-2 guàrdies/mes


380h/any34,5h/mes(per 11 mesos)

2guàrdies/mes

R3691h/any

138,2h/any12h/mes(per 11 mesos)

552,8h/any50h/mes (per 11 mesos)

3guàrdies/mes(per 11 mesos)

R1 i R2691h/any

Atenció ContinuadaABSHospitalAny de residència

Jornada complementària (guàrdies obligatòries) =691h/any

Guàrdies amb Jornada Especial


2-3 guàrdies/mes



1-2 guàrdies/mes(la segona guàrdiavoluntària)

R4

246h/any

22,4h/any (per 11 mesos)2 guàrdies/mes

132h/any

12h/mes(per 11 mesos)

462h/any

42h/mes(per 11 mesos)3 guàrdies/mes

R3

210h/any

12h-19h/mes(per 11 mesos)

630h/any

57h/mes (per 11 mesos)

4 guàrdies/mes

R1-R2

ATENCIÓCONTINUADA

ABSHOSPITAL Anyresidència

-.Jornada complementària (guàrdies obligatòries )=691h/any-.Jornada complementària + jornada especial (150h voluntàries) = 841h

Proposta de Guàrdies Residents(Comissìó Assessora MFIC Costa de Ponent)

(11/6/2008)

19

VVVAAACCCAAANNNCCCEEESSS Les vacances són retribuïdes. La durada és de 30 dies (2,5 dies per mes treballat), si es fan en un sol període, o 22 dies laborables,si es realitzen fraccionadament, per cada any de residència, sempre i quan les necessitats assistencials ho permetin. Sempre procurant no excedir el 50% de la rotació que s’estigui efectuant durant el període de vacances. Les vacances no es poden acumular als dies de lleure, llevat de situacions excepcionals motivades per necessitats del servei. Les vacances s'han de gaudir dins de l’any natural , i es poden començar qualsevol dia del mes. Quant a la forma de gaudiment pròpiament dita, es poden fer en un sol període o en dos períodes, a elecció de la persona interessada i segons les necessitats del servei i la rotació. Les possibilitats que es poden donar són les següents: 1. Si el gaudiment es realitza en un sol període:

El còmput sempre es realitzarà per dies naturals amb un màxim de 30 dies naturals. No obstant això, quan la data d'inici sigui el dia 1, la durada serà la mateixa del mes de què es tracti, i s'ha de garantir en tots els casos el gaudiment de 30 dies naturals consecutius.

Exemples: - Si es comença el dia 1 d'agost, s'acabarà el dia 31 d'agost i la

reincorporació a la feina serà el dia 1 de setembre - Si es comença el dia 1 de setembre, s'acabarà el dia 30 de setembre i la

reincorporació serà el dia 1 d'octubre. - Si es comença el dia 1 de febrer, s'acabarà el dia 1 o 2 de març, segons si

el mes té 28 o 29 dies, i la reincorporació serà el dia 2 o 3 de març. - Si es comença qualsevol altre dia del mes que no sigui dia 1, haurem de comptar 30 dies naturals. Així, si comencem el dia 7 d'agost acabarem el dia 5 de setembre i ens haurem de reincorporar el dia 6 de setembre. 2. Si fraccioneu el període de vacances, aquest s'intentarà realitzar únicament en dos períodes, llevat dels casos excepcionals o com a conseqüència de les necessitats de la rotació. En aquest cas, s'haurà de comptar sempre per dies laborables i el còmput total no podrà excedir en cap cas els 22 dies laborables.

20

IIINNNCCCAAAPPPAAACCCIIITTTAAATTT TTTEEEMMMPPPOOORRRAAALLL (((IIITTT))) Tenen la consideració de situacions determinats d’IT aquelles situacions que són degudes a malaltia comuna o professional i a accident, tant si la causa és laboral com si no ho és, mentre el treballador rebi assistència sanitària de la Seguretat Social i estigui incapacitat per al treball, amb una duració màxima de 12 mesos, prorrogables per sis mesos més, quan es prevegi que durant aquests mesos el treballador pot ser donat d'alta mèdica per guarició. A efectes del període màxim de duració de la situació d'IT i de la seva possible pròrroga, es computaran els mesos de recaiguda i d'observació" Inici de la IT El resident aportarà el comunicat de baixa mèdica, que li hagi signat el facultatiu corresponent, per estar incapacitat per al treball i precisar assistència sanitària o bé per baixa per maternitat. El seguiment del procés de baixa mèdica s'acreditarà mitjançant els comunicats de confirmació. El primer comunicat de confirmació es lliurarà al quart dia del comunicat de baixa i els successius es lliuraran setmanalment. El termini de presentació dels comunicats d’alta/baixa i confirmació és de 3 dies, d’acord amb el Reial Decret 575/97. Finalització de la IT El dret de subsidi s'extingirà: a. Un cop transcorregut el termini màxim d'IT b. Per alta mèdica La IT té una durada màxima de dotze mesos prorrogables per sis mesos més, excepte en els casos dels períodes d'observació, quan es prevegi que durant aquests mesos el treballador pot ser donat d'alta per guarició. Recuperació de la IT En cas d’una IT de durada igual o superior a 4 mesos (25% de l’any) la Comissió d’Acreditació i Avaluació valorarà les circumstàncies de cada cas, al final de l’any de residència en què s’hagués produït l’IT , decidirà:

- Si les absències no han repercutit en la formació del resident, al final de l’any es farà una avaluació positiva de l’avaluació global d’aquest any de residència.

- Es poden establir fórmules de recuperació mitjançant la pròrroga del contracte per un temps inferior o igual a la durada de les absències.

- Repetir l’any complet de residència, prèvia autorització de la Direcció

General de Recursos Humans.

21

PPPEEERRRMMMIIISSSOOOSSS III LLLLLL IIICCCÈÈÈNNNCCCIIIEEESSS CCCOOONNNCCCIIILLL IIIAAACCCIIIÓÓÓ VVVIIIDDDAAA FFFAAAMMMIIILLL IIIAAARRR III LLLAAABBBOOORRRAAALLL

PPPEEERRR AAALLL PPPEEERRRSSSOOONNNAAALLL RRREEESSSIIIDDDEEENNNTTT EEENNN FFFOOORRRMMMAAACCCIIIÓÓÓ DDDEEE LLL ’’’ IIINNNSSSTTTIIITTTUUUTTT

CCCAAATTTAAALLLÀÀÀ DDDEEE LLL AAA SSSAAALLLUUUTTT

PERMÍS O LLICÈNCIA DURADA GAUDIMENT

Mort de fill, accident o malaltia greu, hospitalització o intervenció quirúrgica sense hospitalització que precisi repòs domiciliari de familiars fins al 2n grau de consanguinitat o afinitat (art. 37.3 b) ET)

2 dies 4 dies (quan necessiti fer desplaçament)

En el termini de 10 dies a partir del fet, sense fraccionament i consecutius.

Matrimoni (art. 37.3 a) ET)

15 dies naturals 15 dies naturals en cas de matrimoni

Trasllat de domicili habitual (art, 37.3 c) ET) 1 dia

Lactància (art. 37.4 ET)

1 hora diària, fins als 9 mesos de l’infant. Divisible en dues fraccions de mitja hora.

Les treballadores, per lactància d’un fill menor de 9 mesos, tindran dret a una hora d’absència del treball, que podran dividir en dues fraccions. La durada del permís s’incrementarà proporcionalment en els casos de part múltiple. Pot substituir aquest dret per una reducció de mitja hora de la seva jornada amb la mateixa finalitat o acumular-ho en jornades completes. Es podrà gaudir indistintament per la mare o el pare en el supòsit que tots dos treballin.

Naixement de fills prematurs i/o hospitalització dels nounats (art. 48.4 ET)

Per naixement de fills prematurs o hospitalitzats després del part.

El període de suspensió podrà computar-se, a instància de la mare, o en defecte, de l’altre progenitor, a partir de la data de l’alta hospitalària. S’exclouen d’aquest còmput les sis setmanes posteriors al part, de suspensió obligatòria del contracte de la mare. En els supòsits de part prematur i en aquells en què, per qualsevol altre causa el nounat precisi, per alguna condició clínica, hospitalització a continuació del part, per un període superior a set dies, el període de suspensió s’ampliarà en tants dies com el nascut es trobi hospitalitzat, amb un màxim de tretze setmanes addicionals, i en els termes en que reglamentàriament es desenvolupi.

Naixement de fill, adopció o acolliment (art. 48 bis ET) (art 49 c EBEP criteri F.P. Generalitat) Permís paternitat

15 dies ininterromputs, ampliables en el supòsit de part, adopció o acolliment múltiples en dos dies més per cada fill a partir del segon

El treballador que exercici aquest dret podrà fer-ho durant el període comprès des de la finalització del permís per naixement de fill, previst legal o convencionalment, o des de la resolució judicial per la que es constitueix l’adopció o a partir de la decisió administrativa o judicial d’acolliment, fins que finalitzi la suspensió del contracte o immediatament després de la finalització de dita suspensió. La suspensió del contracte podrà gaudir-se en règim de jornada completa o en règim de jornada parcial d’un mínim del 50%, previ acord.

Risc durant l’embaràs o la lactància natural (art. 48.5 ET)

Fins que s’iniciï el permís de maternitat biològica o el lactant compleixi 9 mesos.

La suspensió del contracte finalitzarà el dia en que s’iniciés la suspensió del contracte per maternitat biològica o el lactant compleixi 9 mesos, respectivament, o, en ambdós casos, quan desaparegui la impossibilitat de la treballadora de reincorporar-se al seu lloc anterior o a altre compatible amb el seu estat.

22

Maternitat (art. 48.4 ET)

Setze (16) setmanes ininterrompudes i posteriors al part.

Se’n gaudirà durant les 16 setmanes posteriors al part i es podrà ampliar el permís a dues setmanes més per cada fill a partir del segon. El període de suspensió es distribuirà a opció de la interessada, sempre que sis setmanes siguin immediatament posteriors al part. En el supòsit de mort del fill, el període de suspensió no es veurà reduït, amb l’excepció que, una vegada finalitzades les sis setmanes de descans obligatori, la mare sol·licités la reincorporació al seu lloc de treball.

Permisos de treball per adopció i acolliment (art. 48.4 ET)

Setze (16) setmanes ininterrompudes, en el cas d’adopció o acolliment, ampliables en el supòsit d’adopció o acolliment múltiple a dues setmanes més per cada menor a partir del segon.

Dita suspensió produirà els seus efectes, a elecció del treballador, a partir de la resolució judicial per la qual es constitueix l’adopció, a partir de la decisió administrativa o judicial d’acolliment, provisional o definitiu, sense que en cap cas un mateix menor pugui donar dret a varis períodes de suspensió. En el supòsit de discapacitat del fill o del menor adoptat o acollit, la suspensió del contracte a que es refereix aquest apartat tindrà una durada addicional de dos setmanes. En cas que ambdós progenitors treballin, aquest període addicional es distribuirà a opció dels interessats, que el podran gaudir de forma simultània o successiva i sempre de forma ininterrompuda. Els períodes es podran gaudir en règim de jornada completa o a temps parcial, previ acord. En el supòsit adopció internacional, quan sigui necessari el desplaçament previ dels progenitors al país d’origen de l’adoptat, el període de suspensió, podrà iniciar-se fins a 4 setmanes abans de la resolució de l’adopció.

Reducció de jornada per guarda legal (art. 37.5 ET)

Reducció de la jornada de treball amb la disminució proporcional del salari entre al menys un vuitè i un màxim de la meitat de la durada d’aquella.

Qui per raons de guarda legal tingui a càrrec seu algun menor de 8 anys o una persona amb discapacitat física, psíquica o sensorial, que no desenvolupi una activitat retribuïda, tindrà dret a una reducció de jornada de treball, amb la disminució proporcional del salari entre, al menys, 1/3 i un màxim de la meitat de la durada d’aquella.

Deure inexcusable de caràcter públic i personal (art. 37.3 d) ET)

Temps indispensable

Comprès l’exercici del sufragi actiu. Quan el compliment del deure suposi la impossibilitat de la prestació del treball degut en més del 20% de les hores laborables en un període de 3 mesos, podrà l’empresa passar al treballador afectat a la situació d’excedència.

Per a la realització d’exàmens prenatals i tècniques de preparació al part(art. 37.3 f) ET)

Pel temps indispensable Pel temps indispensable per a la realització d’exàmens prenatals i tècniques de preparació al part que s’hagin de realitzar dintre de la jornada laboral

Per a la realització de funcions sindicals o de representació del propi personal (art. 37.3 e) ET)

Segons l’establert legalment

Excedència per cura de fill (art. 46.3 ET)

Durada no superior a 3 anys Podrà gaudir-se de forma fraccionada.

Els treballadors tindran dret a un període d’excedència de durada no superior a 3 anys per atendre la cura d’un fill, tant quan sigui per naturalesa, adopció o acolliment, tant permanent com preadoptiu, encara que aquests siguin provisionals, a comptar des de la data de naixement o, en el seu cas, de la resolució judicial o administrativa. No obstant, si dos o més treballadors de la mateixa empresa generessin aquest dret pel mateix fet causant, es podrà limitar el seu exercici simultani per raons justificades de necessitats de servei.

Excedència per cura d’un familiar fins al segon grau de consanguinitat o afinitat (art. 46.3 ET)

Durada no superior a 2 anys Podrà gaudir-se de forma fraccionada.

Els treballadors tindran dret a un període d’excedència de durada no superior a 2 anys, amb l’excepció que s’estableixi una durada major per negociació col.lectiva, per atendre la cura d’un familiar fins al segon grau de consanguinitat o afinitat, que per raons d’edat, accident, malaltia o discapacitat no pugui valdre’s per sí mateixa, i no desenvolupi activitat retribuïda. No obstant, si dos o més treballadors de la mateixa empresa generesin aquest

23

dret pel mateix fet causant, es podrà limitar el seu exercici simultani per raons justificades de necessitats de servei.

Vacances (art. 6 RD1146/2006)

Mínim 30 dies naturals d’acord amb l’art. 39 ET

El gaudiment de les vacances anuals retribuïdes i festes dels residents es fixaran atenent al compliment dels programes de docència i a les necessitats assistencials, d’acord amb la programació funcional del centre.

Lleures (art. 6 RD1146/2006) 9 dies

Els residents que prestin serveis en les entitats titulars docents dependents del Sistema Nacional de Salut gaudiran a més, dels mateixos dies de lliure disposició que el personal estatutari de cada servei de salut.

BBBIIIBBBLLL IIIOOOGGGRRRAAAFFFIIIAAA RRREEECCCOOOMMMAAANNNAAADDDAAA

Llibres - Borrell F. Manual de entrevista Clínica. Edit. Doyma 1990. - Casado Vicente, Verónica (Coordinadora). Tratado de Medicina Familiar y Comunitària. SEMFYC. Març 2007. -CIPSAP-2-Definida. Clasificación Internacional de Problemas de Salud en Atención Primaria.Ed. C.I.M.F. Buenos Aires, 1986

- Clark D.W., McMahom B. Preventive and Community Medicine. 2n Edition. little Brown & Co Boston, 1981. - Fry J. Cambrill E., Smith R. Scientific Foudations of Family Medicine. Ed. W. Heinemann. London, 1978. - Fry J. Manual de Medicina Familiar. Beecham. 1991. - Gallo Vallejo, F. Manual del Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Barcelona 1993 - Gomez de la Cámara A. Manual de Medicina Basada en la Evidència. MSD 1998 - Goroll A.H. Primary Care Medicine. Ed. Lippincott company. Filadelfia, 1981. - Martín Zurro A.y Cano Pérez, J.F. Manual de Atención Primaria. 4a Edición. Ed. Doyma. Barcelona, 2003 - Pritchard P. Manual de Atención Primaria de Salud. Su naturaleza y organización. Ed. Diaz Santos S.A. Madrid, 1986. - Rakel R.E. Principles of Family Medicine. 1n editin. WB Saunders Company. Philadelphia, 1977. - Taylor, R.B. Family Medicine: Principios y Práctica. Ed.Doyma, Barcelona 1991.

24

- Kark S.L. The practice of community-oriented primary lealth care. 1n Edition. Appleton- Century-Crefts. New York, 1981. - Manual de supervivencia del joven médico de familia. SEMFYC. Nov 2009 - Saura J. Manual del Tutor. Como enseñar y como aprender a ser médico de familia. SemfYC, 1997. - Senent C. Manual de 131 motivos de consulta. Beecham 1990. Guies de pràctica clínica - Guía terapéutica en Atención Primaria 4ta Edición. SEMFYC. Març 2010. - Guies de pràctica clínica. ICS www.gencat.cat/ics/professionals/guies

Revistes - ATENCIÓN PRIMARIA. Publicación Oficial de la Sociedad Española de Medicina de Familia y Comunitaria. http://www.elsevier.es/revistas/ctl_servlet?_f=7032&revis taid=27 - AMF: Actualización en Medicina de Família. Publicación SEMFYC.

www.AMF-semFYC.com

- Butlletí d’Informació Terapèutica. Servei Català de la Salut. - C@P. Revista electrónica de SEMFYC.

http://www.cap-semfyc.com/ - CUADERNOS DE GESTIÓN. Para el Profesional de Atención Primaria. Edit. Doyma

- EDUCACIÓN MÉDICA. Edit. Doyma - FMC (FORMACIÓN MÉDICA CONTINUADA). Edit.Doyma - Información Terapeútica del Sistema Nacional de Salud. Servicio de Documentación y Publicaciones. Instituto Nacional de la Salud. - MEDICINA CLINICA. Edit. Doyma

25

- MEDICINA INTEGRAL. Medicina Preventiva i Asistencial en Atención Primaria de Salud. Edit. Idepsa. - TRIBUNA DOCENTE EN MEDICINA DE FAMILIA. Edit. Euromedice Internacionals - AMERICAN FAMILY PHYSICIAN - ANNALS OF FAMILY MEDICINE - ARCHIVES OF FAMILY MEDICINE - BRITISH JOURNAL OF GENERAL PRACTICE - FAMILY PRACTICE - PRIMARY CARE

Webas d’interès 1. Organismes oficials:

• Unitats Docents de Catalunya www.gencat.cat/salut/uudd/html/ca/Du55/index.html

• Catalana de Medicina de Familia i Comunitària . www.camfic.cat Links interessants amb altres Societats de MfiC, amb revistes i documents sobre AP. Espai del resident

• Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitária , conté

informació sobre la Societat, les seves activitats i els grups de treball. www.semfyc.es

• Col·legi oficial de metges de Barcelona: www.comb.cat Accés a informació general, descàrrega de software gratuït, accés a la Biblioteca Laporte (OVID) amb les principals publicacions de l'àmbit sanitari. Text complert de les revistes: Lancet, JAMA, BMJ.... Links d'interés • Institut Estudis Salut (IES): www.gencat.cat/salut/ies • Organitzacio Mundial Salut: www.who.int • US preventive Task Force: www.ahcpr.gov//pipp 2. Guies de pràctica Clínica

• National Guidelines Cleringhouse www.guidelines.gov/index.asp • Primary Care Guidelines

medicine.ucsf.edu/resources/guidelines/index.htlm • Pàgina Institut Català de la Salut , dins del perfil de professionals

accés a les principals guies de pràctica Guia ICS Pàgina Web de l'ICS (http://www.gencat.net/ics/professionals/guies) Guies de

26

practica clínica editades per grups de treball: dislipèmia, dispèpsia, nafres, autoanàlisi, control anticoagulants, ús de bolquers, lumbalgia... Accès a les principals publicacions periòdiques de l'ICS: recull revisions clíniques, de gestió...

• www.guiasgastro.net Guies de pràctica clínica en gastroenterologia www.infodoctor.org/rafabravo Pàgina d'informació mèdica molt interessant i recomenable, amb els següents continguts:

• Medicina basada amb l'evidència • Accès a les principals revistes mèdiques: BMJ, JAMA, AP, Lancet,

Medicina Clinica... • Revista Bandolera • Guies de pràctica clínica • Documentació mèdica

www.papps.org Programa d'activitats preventives i de promoció de la salut. Amb informació sobre les actuals recomanacions, publicacions... www.fisterra.com Portal que te informació i recursos útils pels professionals d'atenció primària: guies de pràctica clínica, links amb les principals Societats Científiques de la major part d'especialitats, accés a les principals revistes d'AP i per especialitats (nacionals i internacionals), material per la consulta i informació i educació sanitària pels pacients... www.atheneum.doyma.es Accés a articles seleccionats i comentats, bases de dades sobre atenció primària, casos clínics, galeria d'imatges, hemeroteca, articles comentats... PUBMED: www.ncbi.nlm.nih.gov/PubMed Accés gratuït a base de dades Medline de la National Library dels EUA. Cerca d'articles. MEDICINA BASADA AMB L'EVIDÈNCIA: www.cochrane.es Accés a informació sobre revisions basades en l'evidència clínica realitzades per el centre cochrane espanyol ubicat a l'Hospital de Sant Pau i de la cochrane internacional. -Diabetes:

• Societat Espanyola de Diabetes www.sediabetes.org • American Diabetes Association (ADA) www.diabetes.org • Primary Care Diabetes in Europe www.pcdeurope.org

- Hipertensió arterial

• Societat Espanyola d'hipertensió: www.seh-lelha.org

27

Conté: guies de pràctica clínica, bibliografia comentada, casos clínics, revista Hipertensió... • Avenços en HTA, registre gratuit: www.avanceshta.com • Societat Europea de HTA: www.eshonline.org

- Cardiologia

• www.aulacardiologica.org • www. revespcardiol.org Revista espanyola de cardiologia, accès a text

complert als principals articles, revisions, casos clínics... amb un apartat especial per AP.

- Dermatologia

• Atlas: www.dermis.net/bilddb/index_e.htm - Farmacologia

• Institut Català de Farmacologia i Butlleti Groc: www.icf.uab.es • Sistema Essencial en Terapèutica i salut: www.sietes.org • Butlleti d’informacio terapeutica:

http:/www.gencat.es/sanitat/cat/cindex.html • Principals interaccions farmacològiques: www.bnf.org

- Malalties Respiratòries

• Societat Espanyola Respiratori: www.separ.es • MPOC: www.goldcapd.com