DECLARATIE DE AVERE

SIlIJ~l'rllll:lIuI/Stlh~l'l1Illala, /\.( f-tf ~ E--L~;i) / ,;t\':inli fUlll'lin

til' L0AJ\:;Lif-?, 1:1 C.GJ..,.)tL:~L L~cAL I,' "e/l, ';;t~(!J \:·/(or~~I{t.,

C."\'" ,dUIlIIUIIllI k'\l.!'I..cA~I':,:··i.,lt.;-;o-,ri('p.!f;-"t"o",K,-,'~'-"'-"'~",' ,..--- __ ~~ _rr k' ,;;,:,~ y -ii~),-,l--,S,-"--,l,,,' ,-,,'leL' A",,~c:L-,,-~ _nlllusl';intl (l1"l'H'dl'rih' al'l. 21)2 din Cudul,ll'nal pri\'ind f:llsul ill dl'd:lra\ii, dlTl:lr 1'1..'propril' r;-lspunlil'rl'l':1 illlpn'ulI:'1 l'lt f:lluilia"tll'(in urlll:llo:lrl'll':

BUllul"i illlUhill'

I. Tl'rnwri!'uiAS~· \'\11" d~(br:1 im:lu~i\ c.;k· ;dlato.., in a!l<;.' I[tri.

I Adrcsa sau zona I Catcgori:l* I Anuldobiimlirii

Tituillrull)

I I1--'----;

~lI ,-, ,-"I.J ..-----..I

Supr:lf:ltaCula- ModuI den:lrtc dob:lndirc

~'(':!l\:guriilc indict!\:' sUllt: (1) <I~riclll: (2) forcsti ••.r: (3) illiravibn: (4) lucill de ap~l: (5) alte calq;orii de t(:n.:;:t1urit':..;tnl\'il:uh;.', <laC"I::it' ~llb ill circuillil ci\"il.

"'2) LI "·I'illllm'·· :'~' Illt'llliolll'(lZ{L ill c,wll hlllllll"lllll· proprii, 1l1l111elepropri\!lal"uilli (Iillilarul, s(l\lllh;(!\in, copillll),

iar ill ca:wl hUl1Uril\11"in c{\propri".'I;II~'. C01:l-p:lrtt':;:;i Illl11h:k c\1propriL'larilor.

2. C1:idiri

"uTAS~· \·or ~k·..:lur:1 ill~'llI:-.i\' c..:k ;tlbl\.' in ;111<...'r;"u"i.

~t~i:l~ ~1f(CKGliE lilrm~~tl7 2(;/41-'-1

/ /'", ---.,

Modul ue Titularull)l1ob:inciil'c

E I• t dl\!:!Plllk indlLlk' :-'lIl\I. (I) "IXlIl:llll<:1l1. (2) caS,1 de IUCUli. (3) C:1::,<'1ch:' \'HI..:'U1j,l. (4) ::'1)<1\11 ClII11\lcldle/(k

+---'

pnlduqi~·."'2) La . rilttlar" s•...1l1~·Il\i(Hl~·:I/.;'!.in ('I/.tll huntlrilor proprii. Iltllll •...k propricwndui (JilUlarul. :;o\ld/:;UjL<l.t"opilut).

i:lr ill ",::ulIl bllllurih)r ill i..·(lpn)pri•...l<ll~·.\.:1)\<1-p;lrh:~itlulllt'k •...oprupri •...wrik'J".

II. l!ulLlIl"i Illllhih·I. :\Ull)\·l'Ilit"IJlt·/autoturislIIl·. Inll·toan·, ma~illi agril·nk. ~:lIupe, iahluri .~i alll' mijlo:llT dt' trallsport

l':ln' sunl SlIplI!\l' illmatril·ul:·lrii. pOlri,"il kgii

N:FIlIl':1 I !Vbn:a Nr. dc bud,i Anul tit' fabrica,ic Modul dc dob:indirc

i---

-.-

2, BUlluri suh form:i lit, rlll'lale pre\ioa.'ic, hijut(:rii, ohi('cll' til' aria ~i dc 1,'1111, colcqii de ar1;\ ~inllllli .••II1:1lil,:':""ohil'l'lc (':In' fac [WrIt· din [lalrimoniul t"ldlllral national sail univcrs:lI, :l r:1ror va[o:ln'insurn:ll:i dl'[J:i~c~tl' :i.tHlO <h· l'UI'I1

NOTA·S\.· vor melllioll<l l():F.l~·bunurile allah.' in prOpri~lall', indiferelll dadi cit.- se alla sal! Ill! pe teritoriul ROI1l:iniei

Ia 1lli.llll\.'IlIUJd •...d:lr:·trii.

l)eserier·c suman. Valo~lrca cstimataAnul dob:indirii

Natur:! bunuluiinslr:lin:l1

Oat;, Iinslr:lill:irii

III. BUlltI!"; 1II0[,ill', a dmr valoan' dl'p:l~qll' J,IIOO lIl' l'uro fit't'an', ~j bUllllri iuwbill' inslrflinall' illuilillll'k 1211111i

L

Pcrsoana c;iln' cal'c s·ainslr:liual

Formaillslr:1inarii

V:lloarc:l

IV,:\l·tin·lill:lIlt'i:ln'

______-----==---+-------.-----t-.-------c--

l. ('Ollllll'i ,~idq)Ozill' halll':ll'l', fondllri til- inH'slilii, fonlll' l,t'hi"ah:lIll' dl' l'l'OllOll1iSil'l' ~i il1Vl'Slirl',indll:-i\ t':lnillritl'.k t'rt'dil. tlaci \'"IO:ll'l'" inSlIll1al:"\ :I 1111111'01':it'l'slol'a t1l'p;i~q:h' ::;,000 dl' l'uro

Inslilulia car'c admillislrc:I''-<isi :Hlresa accs\cia

\:UT ..':Sl." \ til' ~h,:l'lara indllSi\ l'L"ll' albl\.' in b:'lllCi S,1l1inslitu!ii lin:tm:i:lrl." dill slr:,in,"ltal\.',

Tipul'" $old/\';llo:lr(' la zi

-I-

~--

Vaillt.l Dcschis in :lllul

*( 'ul.'gorii/e IIIliinlf(, S/II//: (/ I ('01/1 ClIl"ellf sail (!chil'{t!ellle (i1U,:llIs/I' c/I/'d;: (2) depozil IWI/all' salt

('('hint/ell/I': (J) IIII/duri de iJ1l'l'.I'li{ii ,\(1/1 e(""i\"{/'~Jlle, //Jc/I/xil' ./undul"i priwlI(! de pemii ,Hili abe ,\'isfI:lJI(! ell

a('III/III/O/'(' (se "01' lit't'/ol'(/ ('('Ie t!/i:J'enle a/Julllijis("(11 (Interior),

2, 1'las:lIlIl'lllt', ill\'cSlilii dil'CCh' ~i imprulllllluri :ll'Onlah:, dad \'alo:II'~':1 dl' pi:q:i illSlIll1al;1 a luluror

:inslura dl'p:i~l';;ll' ::;,11110 til' l'UI'O

EmilCHI lillu/sociclatc:\ in c:lrc pCI'SOan:l ('SiC

:lelion:II' sau asoeial/bcllclil'iar de illl lI'ulllul

:-.!OTAS.: \'01' d\."L'I;II"'1 11](.:IU51\ ill\'(,Sliliile:;;1 partil'ip;"lrile in strain{II:lIl.',

T I' I Num:ir de titlurilIpU >< cola de larticipan.'t---- 1-- - ------- ..-

1- .-------~--

Valo:ll'ca lolal:i 1:1zi

-------- .

~-I

II

*( 'lIll','.!JIJ'ii/<' I1Idi{'{I/t' Sill}/' (/1 Jllinii r/.' 1'1I/0lll'i' clelillllfl' {fif/uri d<, "WI, Ct'l"I!';kllfe, <I"'i,'<:(/(illlli): (])

lI{'{llllJi _'(l/II'!il'(J "tlda/I' ill SlIt"I{'fli{J <"tIlJJ('rt'ialt': 13) iJlJl'rtllllllllll'i 1I/'IIrdufl' i!lllllll/{' IJl'I'SIIIIIII,

3, Alit :ll'li"l\ lH"odIH':ilnan' dl' Hnitllri IIl'l c, l':II'l' inslIllI:lll' dl'p:i~l'Sl' l'l'hi":III~lIttil :15,000 Ill' l'tlro Pl'

\() I \:

V, llaluriiIh'lJill', 1I)1)ll'('i, g:lI';II1\ii I'llIise III hl'lIl'1il'iul unui Inl, hunuri ;lcilizilion;lll' in SiSll'JU Il':lsing ~i altl'

a:.a·IIIl'nl'a hll"uri, d:ll';' "alllan'a iI1SIIIII:lI:-1a 1IIIIIrUI' :In'sllwa dl'fl:i~I'~ll' S,O()U tI(' ('111'11

NOT,i:S1.:\ ur lkdar,t inclu.sl\ p:l51\·d •..· tin;IIH.:iar ••.' aClIlHlIliHl.! ill SIr<.in:'llalt'.

Scadcllt 1:1C,'cdilur COlltr:IC(at ill allul Valoarc

VI. Cadollri, sel'\'il,ii S;llJ a\'anlajl' prilllil(' gl'aluit S:III slIbvcnliollalc rap dc ":!loan'a Ill' piap, dillP;II'll'a IIlIur p('rSU:lIIl', uqplni~.;qii, sul'i('I;qi cOlIIl'rdalc, n::;ii :1lI 1011 0 IIIl', ('oll1(1:lIlii/so"'i"":'li 1I:11ion:1I1.'sailimailll\ii I1l1hlin' nlln;'III('_,:"lisail Slf;.illl', indusi\' hurse, cfedile, gar;lUlii, dl."('Onl:1I'i li •., dldluicli, :Iltl'll' li •.'C:11

('l'I(' all' :In:;aj:ll()ruilli, a (':11"1)1' \'alo:ln' indi\'idual:1 (h'p:i~l'~11' 500 til' l'UI'O*

Ciul' a I'l'alizat \'l'lIilulStirs:! vcnitului:numclc, 'If..lresa

Scn'iciul fll'Cshlt/Obicctul<icncrator dc \'enit

VtIlilul:UHWIilicaslIt

1.1. Tilul,tI

1.3. Copi!

VII. \\'llillll'i ;Ik dl'l'iar:mlului ~i all- Illl'lIIhrilur s:-Ii dl' famitil', I'l':lli"/.:lIl' in uililllul an lisl·al inl'ill'ial(polri\·il al"l. -tl dill 1.q.!l';1 III". 'S71/200J pri\·irrtl Codul lisr:iI, ru lIIodiJidriil' ~i l"OIllpil-I:'irill' ulll'rio:lrl')

\(l!:\:S~,\(lrd":L:1,\r::inclusi\' \~'t\illlrik' pnl\'cllih.' dill "lr;,in:"Il<lIC,

Cine:1 rl':IIiZ:l1 \'cuilu!

/'('lIiluri dill s(/!w'ii

1,I,lilul:1I

Sursa l'('nilului:1l1llllClc, :I(JrCS;1

S"·,.,,icilll prcslal/Obicclul Vl'nitul allllal

IICIH.'nltor t.le ""'lIil inc:ls:l1

Cilll' a J'calizal ""'nitul

1 ••1. Cupii

!. Velliruri din m.:liI'iui(i independcllle

2.1. lilUlar 1

-' I. Titular

J. / 'el1lwri dill (l~dlll\'II.liJl()s/ll(ei hUllllri/or

I1

1

-I.I'('IIilliridillilln'Sli(ii

.1. I. Tiltl1ar

--------1

).1. TilUbr

5, Vl'nil/lridillp<'I/.\·ii

I1

1 ----.--~--6. i/ellilllri dillllclh'illi(i agric/J/e

6.1. Tilul:lr - -----.------_ ... _-

NUIlU:, ••<Ires:,

~.--. .----_.- ..-..__ .

SUI'sa \'cnilului:

/I(,lIillll'i din prl.!lIIii !J'i dilljoclII"i til.! nome

7.1, Tilul:1l

Scr"iciul prest:,I!obicctul VCllilul anll:,1"cncrator de vcnit inc:ls:11--- --- '--1' .• -

1I

I

k. "(,lIilliridil/(//f(,SIi/"S/:

II

:\,1. "[ilubr

1'l't'Zl>IlIOIdl'dar:qil' l'orrsliluil' at'! puhlil' ~i r-;lspUIHI pOlri\"it Il':;ii Pl'll:dl' pl'lIlt'U iUI.'X:u:lilat(":I saul'anll:ll'nll ilH.:umplcl :11dalt'lur IIIl'lIjion:lll'.

Ihla l'IlIllpll'l:lrii Sclltlliitura

"