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www.ars.toscana.it I DATI DEL PROGETTO EDIT PER IL CONSUMO DI ALCOL, FUMO DI SIGARETTA E FARMACI Fabio Voller Osservatorio di Epidemiologia Agenzia regionale di sanità della Toscana ADOLESCENTI E STILI DI VITA: UN’INDAGINE DELLA FONDAZIONE ONLUS ATTILIA POFFERI NELLA PROVINCIA DI PISTOIA 14 MAGGIO 2016 Aula “Marino Marini” UNISER - Pistoia

Fabio Voller Osservatorio di Epidemiologia · Osservatorio di Epidemiologia ... fenomeno del bullismo distress uso del tempo libero (lettura, PC, etc.) qualità del sonno

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I DATI DEL PROGETTO EDIT PER IL CONSUMO DI

ALCOL, FUMO DI SIGARETTA E FARMACI

Fabio Voller Osservatorio di Epidemiologia

Agenzia regionale di sanità della Toscana

ADOLESCENTI E STILI DI VITA:

UN’INDAGINE DELLA FONDAZIONE ONLUS ATTILIA POFFERI NELLA PROVINCIA DI PISTOIA

14 MAGGIO 2016 Aula “Marino Marini” UNISER - Pistoia

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OBIETTIVO DELLO STUDIO EDIT

Identificare i fattori di rischio associati agli

incidenti stradali che coinvolgono giovani

toscani

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Perchè un’ indagine tra gli studenti della scuola superiore di II Grado?

I giovani sono il gruppo a maggior rischio di incidenti stradali

Una vittima su 3 ha tra 15 e 29 anni

Fare un’indagine su gli adulti ha grossi problemi: sono più difficilmente raggiungibili, i campioni più difficilmente

rappresentativi

I giovani rappresentano quella fascia di popolazione in cui attività di prevenzione efficace sui comportamenti alla guida avrebbero

come conseguenza più importante la evitabilità di molti decessi

Per prevenire bisogna conoscere: talvolta essere un soggetto a rischio di incidente stradale si evidenzia attraverso l’adozione di altri stili di

vita che possono essere considerati a rischio

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Epidemiologia dei determinanti dell’infortunistica stradale in Toscana (EDIT 2005-2008-

2011-2015)

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EDIT 2015

Circa 4 scuole per ciascuna ASL ad

eccezione di Firenze (11)

Aree indagate:

rapporti con i pari e con la famiglia

andamento scolastico

comportamenti alla guida

attività sportiva

comportamenti alimentari

consumo di bevande alcoliche

consumo di tabacco

uso di sostanze stupefacenti

gioco d’azzardo

comportamenti sessuali

fenomeno del bullismo

distress

uso del tempo libero (lettura, PC, etc.)

qualità del sonno

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I Semafori del rischio

INCIDENTALITA’ NEI “GUIDATORI ABITUALI”

12-Viareggio; 10-Firenze; 4-Prato; 11-Empoli.

9-Grosseto; 6-Livorno; 1-Massa; 5-Pisa; 3-Pistoia; 2-Lucca.

8-Arezzo; 7-Siena.

GRAVITA’ DEGLI INCIDENTI DEI “GUIDATORI ABITUALI”

12-Viareggio; 1-Massa; 6-Livorno.

11-Empoli; 3-Pistoia; 10-Firenze; 9-Grosseto.

2-Lucca; 5-Pisa; 4-Prato; 7-Siena; 8-Arezzo.

BINGE DRINKING

(5 unità o più di bevande alcoliche in un’unica occasione )

7–Siena; 8-Arezzo;10-Firenze; 6-Livorno; 5-Pisa; 9-Grosseto

1-Massa Carrara; 12-Viareggio; 3-Pistoia; 2-Lucca

4-Prato; 11-Empoli;

V

CONSUMO DI SOSTANZE STUPEFACENTI

(almeno una volta negli ultimi 12 mesi )

6-Livorno; 10-Firenze ; 12-Viareggio; 5-Pisa; 9-Grosseto;

3-Pistoia; 7–Siena; 8-Arezzo; 11-Empoli

1-Massa Carrara 4-Prato; 2-Lucca

V

ABITUDINE AL FUMO

5-Pisa; 6-Livorno; 9-Grosseto; 10-Firenze 11-Empoli; 10-Firenze; 4-Prato; 3-Pistoia

1-Massa Carrara; 3-Pistoia; 7-Siena; 8-Arezzo 12-Viareggio; 7-Siena; 6-Livorno; 9 Grosseto

2-Lucca; 4-Prato; 12-Viareggio; 11-Empoli 5-Pisa; 2-Lucca; 1-Massa Carrara; 8-Arezzo

COMPORTAMENTO DA “BULLO”

6-Livorno; 1-Massa Carrara; 12-Viareggio; 7-Siena

3-Pistoia; 10-Firenze; 9-Grosseto; 11-Empoli

8-Arezzo; 5-Pisa; 2-Lucca; 4-Prato

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CONSUMO DI BEVANDE ALCOLICHE IN ITALIA

Dalla fine degli anni ’90 in Italia convivono 2 modelli di consumo:

GIOVANILE

Omologato coetanei Nord Europa

- vino, + aperitivi/birra/superalcolici

Assunzione di elevate quantità in poche occasioni (weekend)

FASCIA ADULTA

Tradizionale

Consumo di vino

Durante i pasti, in famiglia

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Prevalenza bevitori: 70% circa (misurata sugli intervistati che hanno dichiarato di aver bevuto almeno una volta una qualunque bevanda nell’ultima settimana)

Trend in diminuzione

Omogeneità di comportamenti tra generi

Valori delle femmine sempre più vicini a quelli dei maschi

Podio dei consumi

Birra (maschi)

Aperitivi (femmine)

Venerdì/Sabato/Domenica

+ consumi

EDIT 2015: CONSUMO DI BEVANDE ALCOLICHE

0

10

20

30

40

50

60

70Lunedì

Martedì

Mercoledì

GiovedìVenerdì

Sabato

Domenica

Totale

Maschi

Femmine

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EDIT 2015: CONSUMO DI BEVANDE E COMPORTAMENTI ALLA GUIDA

Guida dopo aver bevuto troppo e dopo aver assunto sostanze psicotrope

24,2

18,3

0

5

10

15

20

25

30

35

2005 2008 2011 2015

Guida dopo aver bevuto troppo Guida dopo aver assunto drogheLineare (Guida dopo aver bevuto troppo) Lineare (Guida dopo aver assunto droghe)

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Distribuzioni percentuali per genere di studenti che dichiarano di aver avuto almeno un

episodio di binge drinking nell’ultimo mese. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.

Stime su popolazione 14-19 ASL Pistoia: negli utlimi 30 giorni oltre 4.500 adolescenti

hanno avuto un episodio di binge drinking

29,1 30,9

41,2

19,8

37,533,5

0

20

40

60

80

Maschi Femmine Totale

Pistoia Toscana

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Distribuzioni percentuali per genere di studenti che dichiarano di aver avuto

un episodio ubriacatura nell’ultimo anno. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.

57,7

47,8 50,1

42,2

50,753,4

0

20

40

60

80

Maschi Femmine Totale

Pistoia Toscana

Stime su popolazione 14-19 ASL Pistoia: nell’ultimo anno oltre 7.000 adolescenti

hanno avuto un episodio di ubriacatura.

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Distribuzioni percentuali per genere di studenti (guidatori abituali) che dichiarano di aver

guidato dopo aver assunto alcol. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.

16,4

2,6

27,9

18,0

24,2

28,7

0

10

20

30

40

50

Maschi Femmine Totale

Pistoia Toscana

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Il consumo di tabacco

Distribuzione (%) degli adolescenti fumatori regolari, per genere – Toscana, età 14-19 anni. EDIT 2005, 2008, 2011 e 2015

24,2

18,3

22,5 22,6

21,1

25,7

23,5

20,0

23,4

19,2

24,1

22,2

0

5

10

15

20

25

30

2005 2008 2011 2015

Maschi Fem m ine T otale

- Riduzione nel 2015 della quota di fumatori regolari (e dei fumatori con consumo alto, ovvero >10 sig/die)

- L’abitudine è più diffusa nelle femmine (come in Italia)

- Scarso rispetto della normativa sul fumo

T abaccaio

53,8%

Altro m odo

5,3%

Qualcun altro

34,4%

Distributore

autom atico

6,5%

Come ti procuri

le sigarette?

Distribuzione (%) della modalità con cui gli adolescenti minorenni si procurano le sigarette – Toscana, età 14-17 anni. EDIT 2015

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Distribuzioni percentuali per genere di studenti che dichiarano di aver provato a fumare

almeno una volta nella vita. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.

67,468,469,8 69,1 65,964,5

0

20

40

60

80

Maschi Femmine Totale

Pistoia Toscana

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Distribuzioni percentuali per genere di studenti che dichiarano fumare sigarette

regolarmente. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.

Circa 3.500

studenti

pistoiesi

sono

fumatori

25,823,522,1 24,0

21,1 22,2

0

20

40

60

80

Maschi Femmine Totale

Pistoiai Toscana

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Prevalenze d’uso negli ultimi 30 giorni per genere di pillole, farmaci o psicofarmaci

assunti non per motivi di salute. Confronti Toscana e Pistoia. EDIT 2015.

1,71,5

1,21,41,4

1,5

0

1

2

3

4

5

MASCHI FEMMINE TOTALE

Toscana Pistoia

Stime su popolazione 14-19 ASL Pistoia del consumo “improprio” di farmaci :

- circa 800 giovani almeno una volta nella vita

- quasi 500 giovani almeno una volta nell’ultimo anno

- oltre 220 giovani almeno una volta nell’ultimo mese

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Negli ultimi 30 giorni hai preso pillole dietetiche, farmaci o altri composti per

perdere peso o per non ingrassare?

0%

20%

40%

60%

80%

100%

Toscana Pistoia Toscana Pistoia Toscana Pistoia

Maschi Femmine Totale

SI NO

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EDIT 2015: GUIDA NELL’ULTIMO ANNO

18,3

23,8

24,8

43,1

53,6

56,9

79,1

0 10 20 30 40 50 60 70 80 90

Dopo aver assunto sostanze stupefacenti

Fumando una sigaretta

Dopo aver bevuto troppo

Parlando al cellulare

Ascoltando musica ad alto volume

Stanco

In ritardo

Guidatori abituali: in quali condizioni hanno guidato nell’ultimo anno

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EDIT 2015: FATTORI DI RISCHIO ASSOCIATI AGLI IS

FATTORI DI RISCHIO ODDS RATIO AGGIUSTATI

(95% IC) P-VALUE

Guida dopo aver bevuto troppo 1,5

(1,1 - 2,0) 0,008*

Guida dopo aver assunto sostanze stupefacenti 1,7

(1,2 - 2,3) 0,002*

Fumare una sigaretta durante la guida 1,5

(1,1 - 2,0) 0,005*

Parlare al cellulare durante la guida 1,0

(0,8 – 1,3) 0,949

Ascoltare musica ad alto volume durante la guida 1,6

(1,3 - 2,1) <0,001*

Guidare in condizioni di stanchezza 1,3

(1,0 - 1,7) 0,028*

Guidare in condizioni di ritardo 2,2

(1,6 – 3,0) <0,001*

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Analisi sul sottogruppo dei GUIDATORI ABITUALI: 45% circa Il 41% ha effettuato almeno un incidente nella vita alla guida di un mezzo (Maschi 66,8% vs Femmine 33,2%)

-6% rispetto all’indagine 2011

EDIT 2015: COMPORTAMENTI ALLA GUIDA

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EDIT 2015: COMPORTAMENTI ALLA GUIDA

Guidatori abituali, incidenti stradali (nella vita) e loro conseguenze

68,6

25,2

9,8

45,5

41,1

0

10

20

30

40

50

60

70

80

2005 2008 2011 2015

Guidatori abituali Incidenti nella vita Incidenti senza conseguenzeIncidenti con accesso ai PS Incidenti con ricovero

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CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI

Fonte informativa nazionale: Studio ESPAD Italia effettuato ogni anno con questionario

autosomministrato (in classe) su popolazione studentesca (2015: oltre 32.000 ragazzi di

15-19 anni e 405 Istituti)

Fonte informativa regionale: Studio EDIT effettuato ogni tre anni a partire

dal 2005 con questionario autosomministrato (in classe) su popolazione

studentesca (14-19 aa) PORTALE https://www.ars.toscana.it/it/edit.html

Ultima rilevazione EDIT

avvenuta tra febbraio e

maggio 2015.

Campione: 5.077 studenti

intervistati.

45,8% femmine, 57 Istituti

secondari di II grado.

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Esordio entro 15 anni per oltre la metà campione

Per quasi tutti la prima sostanza è un derivato della cannabis (90-95%)

CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI: I dati toscani

Fonte: EDIT ARS 2015

25,6

33,8

17,9

39,1

31,7

21,9

44,0

36,0

27,1

0

10

20

30

40

50

Vita Anno Mese

Maschi Femmine Totale

Consumo di sostanze illegali per genere nella vita, ultimi 12 mesi e ultimi 30 giorni.

Toscana EDIT 2015

Oltre 41.000 giovani

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CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI: le sostanze

Prevalenze d’uso (vita, anno, mese) di cannabis e cocaina. Confronti Italia e Toscana. Fonti: ESPAD Italia 2015 CNR IFC; EDIT ARS 2015 Toscana

33

36,2

26,3

29,8

17

20,3

3,7 4,22,6 2,8

1,6 1,6

0

10

20

30

40

Italia Toscana Italia Toscana Italia Toscana

% Vita % Anno % Mese

Cannabis

Cocaina (compreso crack)

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Prevalenze d’uso (vita, anno, mese) di eroina, allucinogeni e stimolanti. Confronti Italia e Toscana. Fonti: ESPAD Italia 2015 CNR IFC; EDIT ARS 2015 Toscana

CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI: le sostanze

0,8

1,1

0,5

1

0,2

4,1

2,4 2,4

1,4

1

3,9

3,5

2,6

2,1

1,6

1,1

1,4

3,8

0

1

2

3

4

5

Italia Toscana Italia Toscana Italia Toscana

% Vita % Anno % Mese

Eroina

Allucinogeni (LDS, funghi, ketamina)

Stimolanti (amfetamine,ecstasy,GHB)

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Aumenti più evidenti nei consumi meno frequenti => aumentano gli “sperimentatori”

Rispetto al 2011 sono in calo i consumi mensili

CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI: Andamento del consumo di almeno una

sostanza illegale nella vita, ultimo anno e ultimo mese. Fonte: EDIT 2005-2015.

T

O

S

C

A

N

A

31,7

21,9

39,1

33,2

26,6

17,5

0

10

20

30

40

50

2005 2008 2011 2015

Vita Anno Mese