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I DATI DEL PROGETTO EDIT PER IL CONSUMO DI
ALCOL, FUMO DI SIGARETTA E FARMACI
Fabio Voller Osservatorio di Epidemiologia
Agenzia regionale di sanità della Toscana
ADOLESCENTI E STILI DI VITA:
UN’INDAGINE DELLA FONDAZIONE ONLUS ATTILIA POFFERI NELLA PROVINCIA DI PISTOIA
14 MAGGIO 2016 Aula “Marino Marini” UNISER - Pistoia
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OBIETTIVO DELLO STUDIO EDIT
Identificare i fattori di rischio associati agli
incidenti stradali che coinvolgono giovani
toscani
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Perchè un’ indagine tra gli studenti della scuola superiore di II Grado?
I giovani sono il gruppo a maggior rischio di incidenti stradali
Una vittima su 3 ha tra 15 e 29 anni
Fare un’indagine su gli adulti ha grossi problemi: sono più difficilmente raggiungibili, i campioni più difficilmente
rappresentativi
I giovani rappresentano quella fascia di popolazione in cui attività di prevenzione efficace sui comportamenti alla guida avrebbero
come conseguenza più importante la evitabilità di molti decessi
Per prevenire bisogna conoscere: talvolta essere un soggetto a rischio di incidente stradale si evidenzia attraverso l’adozione di altri stili di
vita che possono essere considerati a rischio
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Epidemiologia dei determinanti dell’infortunistica stradale in Toscana (EDIT 2005-2008-
2011-2015)
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EDIT 2015
Circa 4 scuole per ciascuna ASL ad
eccezione di Firenze (11)
Aree indagate:
rapporti con i pari e con la famiglia
andamento scolastico
comportamenti alla guida
attività sportiva
comportamenti alimentari
consumo di bevande alcoliche
consumo di tabacco
uso di sostanze stupefacenti
gioco d’azzardo
comportamenti sessuali
fenomeno del bullismo
distress
uso del tempo libero (lettura, PC, etc.)
qualità del sonno
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I Semafori del rischio
INCIDENTALITA’ NEI “GUIDATORI ABITUALI”
12-Viareggio; 10-Firenze; 4-Prato; 11-Empoli.
9-Grosseto; 6-Livorno; 1-Massa; 5-Pisa; 3-Pistoia; 2-Lucca.
8-Arezzo; 7-Siena.
GRAVITA’ DEGLI INCIDENTI DEI “GUIDATORI ABITUALI”
12-Viareggio; 1-Massa; 6-Livorno.
11-Empoli; 3-Pistoia; 10-Firenze; 9-Grosseto.
2-Lucca; 5-Pisa; 4-Prato; 7-Siena; 8-Arezzo.
BINGE DRINKING
(5 unità o più di bevande alcoliche in un’unica occasione )
7–Siena; 8-Arezzo;10-Firenze; 6-Livorno; 5-Pisa; 9-Grosseto
1-Massa Carrara; 12-Viareggio; 3-Pistoia; 2-Lucca
4-Prato; 11-Empoli;
V
CONSUMO DI SOSTANZE STUPEFACENTI
(almeno una volta negli ultimi 12 mesi )
6-Livorno; 10-Firenze ; 12-Viareggio; 5-Pisa; 9-Grosseto;
3-Pistoia; 7–Siena; 8-Arezzo; 11-Empoli
1-Massa Carrara 4-Prato; 2-Lucca
V
ABITUDINE AL FUMO
5-Pisa; 6-Livorno; 9-Grosseto; 10-Firenze 11-Empoli; 10-Firenze; 4-Prato; 3-Pistoia
1-Massa Carrara; 3-Pistoia; 7-Siena; 8-Arezzo 12-Viareggio; 7-Siena; 6-Livorno; 9 Grosseto
2-Lucca; 4-Prato; 12-Viareggio; 11-Empoli 5-Pisa; 2-Lucca; 1-Massa Carrara; 8-Arezzo
COMPORTAMENTO DA “BULLO”
6-Livorno; 1-Massa Carrara; 12-Viareggio; 7-Siena
3-Pistoia; 10-Firenze; 9-Grosseto; 11-Empoli
8-Arezzo; 5-Pisa; 2-Lucca; 4-Prato
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CONSUMO DI BEVANDE ALCOLICHE IN ITALIA
Dalla fine degli anni ’90 in Italia convivono 2 modelli di consumo:
GIOVANILE
Omologato coetanei Nord Europa
- vino, + aperitivi/birra/superalcolici
Assunzione di elevate quantità in poche occasioni (weekend)
FASCIA ADULTA
Tradizionale
Consumo di vino
Durante i pasti, in famiglia
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Prevalenza bevitori: 70% circa (misurata sugli intervistati che hanno dichiarato di aver bevuto almeno una volta una qualunque bevanda nell’ultima settimana)
Trend in diminuzione
Omogeneità di comportamenti tra generi
Valori delle femmine sempre più vicini a quelli dei maschi
Podio dei consumi
Birra (maschi)
Aperitivi (femmine)
Venerdì/Sabato/Domenica
+ consumi
EDIT 2015: CONSUMO DI BEVANDE ALCOLICHE
0
10
20
30
40
50
60
70Lunedì
Martedì
Mercoledì
GiovedìVenerdì
Sabato
Domenica
Totale
Maschi
Femmine
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EDIT 2015: CONSUMO DI BEVANDE E COMPORTAMENTI ALLA GUIDA
Guida dopo aver bevuto troppo e dopo aver assunto sostanze psicotrope
24,2
18,3
0
5
10
15
20
25
30
35
2005 2008 2011 2015
Guida dopo aver bevuto troppo Guida dopo aver assunto drogheLineare (Guida dopo aver bevuto troppo) Lineare (Guida dopo aver assunto droghe)
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Distribuzioni percentuali per genere di studenti che dichiarano di aver avuto almeno un
episodio di binge drinking nell’ultimo mese. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.
Stime su popolazione 14-19 ASL Pistoia: negli utlimi 30 giorni oltre 4.500 adolescenti
hanno avuto un episodio di binge drinking
29,1 30,9
41,2
19,8
37,533,5
0
20
40
60
80
Maschi Femmine Totale
Pistoia Toscana
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Distribuzioni percentuali per genere di studenti che dichiarano di aver avuto
un episodio ubriacatura nell’ultimo anno. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.
57,7
47,8 50,1
42,2
50,753,4
0
20
40
60
80
Maschi Femmine Totale
Pistoia Toscana
Stime su popolazione 14-19 ASL Pistoia: nell’ultimo anno oltre 7.000 adolescenti
hanno avuto un episodio di ubriacatura.
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Distribuzioni percentuali per genere di studenti (guidatori abituali) che dichiarano di aver
guidato dopo aver assunto alcol. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.
16,4
2,6
27,9
18,0
24,2
28,7
0
10
20
30
40
50
Maschi Femmine Totale
Pistoia Toscana
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Il consumo di tabacco
Distribuzione (%) degli adolescenti fumatori regolari, per genere – Toscana, età 14-19 anni. EDIT 2005, 2008, 2011 e 2015
24,2
18,3
22,5 22,6
21,1
25,7
23,5
20,0
23,4
19,2
24,1
22,2
0
5
10
15
20
25
30
2005 2008 2011 2015
Maschi Fem m ine T otale
- Riduzione nel 2015 della quota di fumatori regolari (e dei fumatori con consumo alto, ovvero >10 sig/die)
- L’abitudine è più diffusa nelle femmine (come in Italia)
- Scarso rispetto della normativa sul fumo
T abaccaio
53,8%
Altro m odo
5,3%
Qualcun altro
34,4%
Distributore
autom atico
6,5%
Come ti procuri
le sigarette?
Distribuzione (%) della modalità con cui gli adolescenti minorenni si procurano le sigarette – Toscana, età 14-17 anni. EDIT 2015
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Distribuzioni percentuali per genere di studenti che dichiarano di aver provato a fumare
almeno una volta nella vita. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.
67,468,469,8 69,1 65,964,5
0
20
40
60
80
Maschi Femmine Totale
Pistoia Toscana
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Distribuzioni percentuali per genere di studenti che dichiarano fumare sigarette
regolarmente. Confronto Toscana e Pistoia. EDIT 2015.
Circa 3.500
studenti
pistoiesi
sono
fumatori
25,823,522,1 24,0
21,1 22,2
0
20
40
60
80
Maschi Femmine Totale
Pistoiai Toscana
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Prevalenze d’uso negli ultimi 30 giorni per genere di pillole, farmaci o psicofarmaci
assunti non per motivi di salute. Confronti Toscana e Pistoia. EDIT 2015.
1,71,5
1,21,41,4
1,5
0
1
2
3
4
5
MASCHI FEMMINE TOTALE
Toscana Pistoia
Stime su popolazione 14-19 ASL Pistoia del consumo “improprio” di farmaci :
- circa 800 giovani almeno una volta nella vita
- quasi 500 giovani almeno una volta nell’ultimo anno
- oltre 220 giovani almeno una volta nell’ultimo mese
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Negli ultimi 30 giorni hai preso pillole dietetiche, farmaci o altri composti per
perdere peso o per non ingrassare?
0%
20%
40%
60%
80%
100%
Toscana Pistoia Toscana Pistoia Toscana Pistoia
Maschi Femmine Totale
SI NO
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EDIT 2015: GUIDA NELL’ULTIMO ANNO
18,3
23,8
24,8
43,1
53,6
56,9
79,1
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90
Dopo aver assunto sostanze stupefacenti
Fumando una sigaretta
Dopo aver bevuto troppo
Parlando al cellulare
Ascoltando musica ad alto volume
Stanco
In ritardo
Guidatori abituali: in quali condizioni hanno guidato nell’ultimo anno
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EDIT 2015: FATTORI DI RISCHIO ASSOCIATI AGLI IS
FATTORI DI RISCHIO ODDS RATIO AGGIUSTATI
(95% IC) P-VALUE
Guida dopo aver bevuto troppo 1,5
(1,1 - 2,0) 0,008*
Guida dopo aver assunto sostanze stupefacenti 1,7
(1,2 - 2,3) 0,002*
Fumare una sigaretta durante la guida 1,5
(1,1 - 2,0) 0,005*
Parlare al cellulare durante la guida 1,0
(0,8 – 1,3) 0,949
Ascoltare musica ad alto volume durante la guida 1,6
(1,3 - 2,1) <0,001*
Guidare in condizioni di stanchezza 1,3
(1,0 - 1,7) 0,028*
Guidare in condizioni di ritardo 2,2
(1,6 – 3,0) <0,001*
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Analisi sul sottogruppo dei GUIDATORI ABITUALI: 45% circa Il 41% ha effettuato almeno un incidente nella vita alla guida di un mezzo (Maschi 66,8% vs Femmine 33,2%)
-6% rispetto all’indagine 2011
EDIT 2015: COMPORTAMENTI ALLA GUIDA
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EDIT 2015: COMPORTAMENTI ALLA GUIDA
Guidatori abituali, incidenti stradali (nella vita) e loro conseguenze
68,6
25,2
9,8
45,5
41,1
0
10
20
30
40
50
60
70
80
2005 2008 2011 2015
Guidatori abituali Incidenti nella vita Incidenti senza conseguenzeIncidenti con accesso ai PS Incidenti con ricovero
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CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI
Fonte informativa nazionale: Studio ESPAD Italia effettuato ogni anno con questionario
autosomministrato (in classe) su popolazione studentesca (2015: oltre 32.000 ragazzi di
15-19 anni e 405 Istituti)
Fonte informativa regionale: Studio EDIT effettuato ogni tre anni a partire
dal 2005 con questionario autosomministrato (in classe) su popolazione
studentesca (14-19 aa) PORTALE https://www.ars.toscana.it/it/edit.html
Ultima rilevazione EDIT
avvenuta tra febbraio e
maggio 2015.
Campione: 5.077 studenti
intervistati.
45,8% femmine, 57 Istituti
secondari di II grado.
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Esordio entro 15 anni per oltre la metà campione
Per quasi tutti la prima sostanza è un derivato della cannabis (90-95%)
CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI: I dati toscani
Fonte: EDIT ARS 2015
25,6
33,8
17,9
39,1
31,7
21,9
44,0
36,0
27,1
0
10
20
30
40
50
Vita Anno Mese
Maschi Femmine Totale
Consumo di sostanze illegali per genere nella vita, ultimi 12 mesi e ultimi 30 giorni.
Toscana EDIT 2015
Oltre 41.000 giovani
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CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI: le sostanze
Prevalenze d’uso (vita, anno, mese) di cannabis e cocaina. Confronti Italia e Toscana. Fonti: ESPAD Italia 2015 CNR IFC; EDIT ARS 2015 Toscana
33
36,2
26,3
29,8
17
20,3
3,7 4,22,6 2,8
1,6 1,6
0
10
20
30
40
Italia Toscana Italia Toscana Italia Toscana
% Vita % Anno % Mese
Cannabis
Cocaina (compreso crack)
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Prevalenze d’uso (vita, anno, mese) di eroina, allucinogeni e stimolanti. Confronti Italia e Toscana. Fonti: ESPAD Italia 2015 CNR IFC; EDIT ARS 2015 Toscana
CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI: le sostanze
0,8
1,1
0,5
1
0,2
4,1
2,4 2,4
1,4
1
3,9
3,5
2,6
2,1
1,6
1,1
1,4
3,8
0
1
2
3
4
5
Italia Toscana Italia Toscana Italia Toscana
% Vita % Anno % Mese
Eroina
Allucinogeni (LDS, funghi, ketamina)
Stimolanti (amfetamine,ecstasy,GHB)
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Aumenti più evidenti nei consumi meno frequenti => aumentano gli “sperimentatori”
Rispetto al 2011 sono in calo i consumi mensili
CONSUMO DI SOSTANZE TRA I GIOVANI: Andamento del consumo di almeno una
sostanza illegale nella vita, ultimo anno e ultimo mese. Fonte: EDIT 2005-2015.
T
O
S
C
A
N
A
31,7
21,9
39,1
33,2
26,6
17,5
0
10
20
30
40
50
2005 2008 2011 2015
Vita Anno Mese